FKTPoffline Versi25
FKTPoffline Versi25
FKTPoffline Versi25
IDENTITA
S
Tanggal
No No Rekam Jenis
Pemeriksaan * No KTP * Nama Pasien *
Medis Kelamin *
Golongan
No Telp. Rumah Status Pekerjaan Keterangan Merokok
Darah
Kurang Kurang Konsumsi Tinggi Berat Lingkar Gula Darah Gula Darah
Aktivitas Makan Sistol Diastol
Alkohol Badan Badan Perut Sewaktu Puasa
Fisik Sayur
Hasil
Periksa Krioterapi Diagnosa 1 Diagnosa 2 Diagnosa 3 Diagnosa 4
IVA
Urin Rutin
Darah &
Diagnosa 5 EKG Radiologi Lengkap Mikroskop Dirujuk
ik
xxx xxx xxx xxx xxx xxx
tgl_periksa rekam_medis nik nama tgl_lahir alamat gender
2019-03-19 001854 3173015702790007 Ambarwat 1979-02-17 Ketangirejo rt 05/01 Kec. Godong P
2019-03-19 001732 3315166906980001 Sit Umi Muarifah 1998-06-19 Sambung rt 02/01 Kec. Godong P
2019-03-19 001610 3315165602940001 Anis Karliya 1994-02-06 Kopek rt 04/01 Kec. Godong P
2019-03-20 000484 3315194509950001 Lukluil Maknun 1995-09-05 Tungu rt 10/02 kec. Godong P
2019-03-20 000370 3315163112650001 Sri Mulyani 1965-12-31 Sumurgede rt 06/03 kec. Godong P
2019-03-20 002190 3315162101010003 Eri Supriyanasari 2001-01-21 Sumberagung rt 01/02 Kec. Godong P
2019-03-20 000713 3315165109570001 Gunart 1959-04-11 Ketangirejo rt 09/06 Kec. Godong P
2019-03-20 011633 3315165909870003 Nur rohmah 1987-09-19 Tungu rt 02/01 Kec. Godong P
2019-03-20 000528 3315164408910003 Marya Ulfa 1991-08-04 Gundi rt 01/02 Kec. Godong P
2019-03-20 001640 3315160210000001 Afi Mawadah 2000-10-02 Latak rt 04/03 kec. Godong P
2019-03-20 000101 3315164608880003 Sit Rusminah 1988-08-06 Kopek rt 05/01 Kec. Godong P
2019-03-20 002197 3315162103910002 Dian Nitasari 1991-03-21 Dorolegi rt 08/03 kec. Godong P
2019-03-20 000090 3315161506990005 Sit Mukaromah 1999-06-25 Tungu rt 09/06 Kec. Godong P
2019-03-20 000173 3315162309830002 Supart 1983-09-23 Sumberagung rt 05/01 Kec. Godong P
2019-03-20 002191 3315162501970002 Sit Kholifatul 1997-01-25 Sumberagung rt 05/01 Kec. Godong P
2019-03-20 009818 3315161202910001 Khosiatul Ilmiatul 1991-02-12 Anggaswangi rt 02/01 Kec. Godong P
telp diagnosa1 diagnosa2 diagnosa3 diagnosa4 diagnosa5 merokok kurang_aktfitas
kurang_sayur
2 2 2
2 2 2
2 2 2
1 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
1 2 2
2 2 2
2 2 2
1 2 2
2 2 2
2 2 2
1 2 2
1 2 2
2 2 2
2 2 2
4 2 2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
1 2 2
1 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
1 2 2
1 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
konsumsi_alkohol tb bb lp sistol diastol gds gdp
2 152 56 110 70
2 152 50.4 90 60
2 161 56 110 70
2 165 67 120 80
2 152 63 120 70
2 155 40 110 70
2 161 63 110 70
2 153 56 100 60
2 150 59 90 70
2 162 90 120 80
2 155 59 110 70
2 165 59 110 70
2 157 45 130 90
2 160 66 110 70
2 169 65 100 70
2 149 45 120 70
2 154 54 110 70
2 155 44 110 70
2 165 64 120 80
2 150 50 100 70
2 163 70 130 80
2 149 60 160 90
2 160 75 110 70
2 163 57 100 70
2 156 59 140 90
2 156 45 130 80
2 154 74 120 80
2 153 56 110 70
2 160 67 100 70
2 160 45 100 70
2 159 47 120 80
2 140 35 100 70
2 156 69 110 70
2 156 58 120 80
2 168 69 120 80
2 165 72 120 80
2 154 50 110 70
2 169 63 100 70
2 155 56 90 60
2 155 59.4 100 70
2 159 66 110 70
2 160 77 110 70
2 155 38 110 70
2 160 86.3 130 80
2 161 69.9 80 60
2 154 76 120 70
2 144 52.2 100 60
2 156 60 110 70
2 160 42.5 110 60
2 160 70 110 70
apebenjolan_payudara
positf_iva krioterapi papsmear tempat_lahirno_telprum golongan_dastatus
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Belum
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Belum
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Belum
Grobogan Menikah
Grobogan Belum
Grobogan Belum
Grobogan Belum
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
Grobogan Menikah
suku pekerjaan keterangan kolesterol_totrigliserida ldl hdl kadar_alko
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
Petani
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
Petani
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja I
IRT/Tidak Bekerja
Petani
Pedagang
Pedagang
Karyawan swasta
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
Petani
Petani
Karyawan swasta
IRT/Tidak Bekerja
Petani
Petani
Karyawan swasta
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
Karyawan swasta
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
Petani
IRT/Tidak Bekerja
Karyawan swasta
Petani
Lainnya
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
Karyawan swasta
IRT/Tidak Bekerja
Karyawan swasta
Karyawan swasta
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
tesamfetamekg radiologi darah_lengurin_rutn dirujuk
2 fktp