ISSN 2354-5852

e-ISSN 2579-5783

Efektifitas Manajemen Nyeri dengan Kompres dan Relaksasi Genggam Jari

Terhadap Nyeri Saat Persalinan Kala I Fase Aktif

Tuning Sugianti1, Joeliatin1

Akademi Kebidanan Wiyata Mitra Husada Nganjuk, Indonesia1
e-mail: tuningsugi21@gmail.com

Abstract
The aim of this study was to prove the effect of giving compresses and finger hand relaxation on pain during
labor during the active phase. This type of research is quantitative by comparing the quasy-experimental
(pseudo-experimental) design of the Non-Equivaleb Design Group. This design is almost similar to the
pretest-posttest control group design. The population is all mothers giving birth in the working area of
Kertosono Health Center in Nganjuk Regency in 2019. The way of taking samples with consecutive sampling,
the sample of this study was conducted on 30 respondents consisting of the control group, treatment group I
and treatment group II. Data analysis using the Wilcoxon signed rank test. The results of the study showed
that there was a significant difference in the intensity of the pain scale before and after intervention in the
control and treatment groups. The intensity of the pain scale in the control group, treatment group I and
treatment group II before and after the intervention with the kruskal wallis test was obtained p = 0.034
smaller than 0.05, meaning that there was a difference in the intensity of the pain scale before and after the
intervention, but which has a significant decrease in pain intensity, namely in the treatment group I which is
equal to 0.004. The conclusion is that the administration of warm compresses, cold compresses and finger
hand relaxation proved to be more effective in decreasing the intensity of pain during labor during the active
phase I than those who were only given compresses. Based on this research, it is recommended that
maternity be given a compress and relaxation of hand held fingers with the help of a family or midwife.

Keywords: compress, effectiveness, finger hand relaxation, labor pain

1. Pendahuluan peregangan dan robekan selama kontraksi

Nyeri adalah suatu pengalaman serviks. Kontraksi pada saat melahirkan akan
sensorik dan emosional yang tidak menimbulkan perasaan nyeri yang timbul
menyenangkan yang berkaitan dengan akibat kontraksi servik serta dilatasi
kerusakan jaringan yang nyata atau yang (pelebaran) mulut rahim dan segmen bawah
berpotensial untuk menimbulkan kerusakan rahim banyak ditakuti oleh para ibu.
jaringan (Dharmady, 2004). Nyeri adalah Penanganan nyeri secara non
suatu mekanisme protektif bagi tubuh yang farmakologis dalam kehamilan dan
timbul bilamana jaringan dirusak dan persalinan merupakan suatu metode relaksasi
menyebabkan individu tersebut bereaksi yng lebih murah, efektif, sederhana dan tanpa
untuk menghilangkan rasa nyeri tersebut. efek samping. Firdayanti, tahun 2009
Persalinan adalah hal penting yang akan menyatakan bahwa metode non farmakologis
dihadapi ibu hamil, dimana seorang ibuakan tidak membahyakan bagi ibu maupun fetus,
dapat segera memeluk bayi yang tidak memperlambat persalinan jika
dikandungnya selama berbulan – bulan dan diberikan kontrol nyeri yang adekuat, dan
akan segera merasakan menjadi anggota tidak mempunyai efek alergi maupun efek
baru. Persalinan ditandai dengan adanya negatif. Tindakan tersebut mampunyai tujuan
peningkatan aktivitas miometrium secara untuk distraksi yang dapat menghambat otak
bermakna sehingga kontraksi menjadi teratur untuk mengeluarkan sensasi nyeri (Hidayat,
dan menimbulkan rasa nyeri. 2006).
Nyeri persalinan merupakan suatu Cara penatalaksanaan non
proses fisiologis yang luar biasa danintensitas farmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
nyeri yang dirasakan sangat berbeda – beda. persalinan antara lain dengan kompres dan
Bahkan pada ibu yang sama pun derajat nyeri relaksasi genggam jari. Kompres merupakan
yang dirasakan pada setiap persalinan atau terapi komplementer yang melibatkan
kala persalinan tidak serupa. Nyeri pada penggunaan suhu dan merupakan suatu benda
proses persalinan diakibatkan karena yang dapat memberikan ketenangan saat

64 | Jurnal Kesehatan Vol. 7. No. 2. Agustus 2019

 ISSN 2354-5852
e-ISSN 2579-5783

digunakan. Relaksasi genggam jari maka digunakan uji parametrik Paired

merupakan sebuah tehnik relaksasi yang Sample T-Test. Sementara apabila data
sangat sederhana dan mudah dilakukan oleh berdistribusi tidak normal maka digunakan
siapapun yang berhubungan dengan jari uji non-parametrik yaitu Wilcoxon Signed
tangan serta aliran energi di dalam tubuh kita. Rank Test. Kedua model uji beda tersebut
Teknik genggam jari disebut juga Finger digunakan untuk menganalisis model
Hold (Liana, 2011). Penatalaksanaan ini akan penelitian pre-post atau sebelum dan
di kaji melalui penelitian ini yang bertujuan sesudah. Uji beda digunakan untuk
untuk mengkaji efektifitas manajemen nyeri mengevaluasi perlakuan (treatment) tertentu
kompres dan relaksasi terhadap nyeri pada satu sampel yang sama pada dua
persalinan pada kala I. periode pengamatan yang berbeda (Pramana,
2012).
2. Metode
Pada penelitian ini peneliti 3. Hasil Dan Pembahasan
menggunakan penelitian kuantitatif. Metode Hasil uji statistik Wilcoxon signed
kuantitatif yang digunakan adalah kuasi rank test menunjukkan tidak ada pengaruh
eksperimen. Peneliti menggunakan metode (penurunan skala nyeri) sebelum dan setelah
kuasi eksperimen karena penelitian yang diberikan perlakuan kompres hangat dan
hendak dilakukan pada dasarnya ingin kompres dingin pada ibu bersalin kala I fase
mengetahui sampai seberapa jauh pemberian aktif di wilayah kerja Puskesmas Kertosono
terapi kompres hangat dan kompres dingin Kabupaten Nganjuk (p=0,102) yang
serta relaksasi genggam jari terhadap ditunjukkan pada Tabel 1.
penurunan skala nyeri pada ibu bersalin kala Tabel 1. Hasil Analisis Statistik Efektifitas
I fase aktif. Manajemen Nyeri Dengan Kompres dan
Relaksasi Genggam Jari Terhadap Nyeri Saat
2.1. Metode Pengumpulan Data Persalinan Kala I Fase Aktif Di Wilayah Kerja
Puskesmas Kertosono Kabupaten Nganjuk Tahun
Instrument yang digunakan untuk
2019
mengukur skala nyeri adalah skala penilaian N Nilai Sig (2 Keterangan
numerik, dan hasil pengukuran dicatat dalam Z tailed)
lembar observasi. Populasi dalam penelitian Perubahan 10 - 0,102 Tidak
ini adalah seluruh ibu bersalin di wilayah Intensitas 1,633 signifikan
kerja Puskesmas Kertosono Kabupaten Nyeri
Nganjuk Tahun 2019 sejumlah 40 orang.
Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian Dilihat dari data diatas dapat
ibu bersalin di wilayah kerja Puskesmas dinyatakan setelah dilakukan pengompresan
Kertosono Kabupaten Nganjuk Tahun 2019 hangat dan dingin pada bagian punggung, ibu
sejumlah 30 responden. Teknik pengambilan bersalin kala I yang mengalami nyeri
sampel dengan menggunakan teknik persalinan mengalami penurunan nyeri tetapi
consecutive sampling. Consecutive sampling tidak signifikan. Berdasarkan hasil analisa
adalah pemilihan sampel dengan menetapkan diatas dapat disimpulkan bahwa tingkatan
subjek yang memenuhi kriteria penelitian nyeri persalinan pada ibu bersalin kala I
dimasukkan dalam kriteria penelitian sampai mengalami penurunan tingkatan nyeri setelah
kurun waktu tertentu (Nursalam, 2003). dilakukan kompres, hal ini sesuai dengan
teori bahwa kompres hangat merupakan
2.2. Metode Analisis Data faktor yang mempengaruhi pengurangan rasa
Analisis univariat ini digunakan nyeri persalinan. Kompres hangat dapat
untuk menjelaskan karakteristik responden menjadikan tubuh terasa rileks karena
dan masing-masing variabel yang diteliti kehangatan air yang membantu pembuluh
secara deskriptif. Pengujian hipotesis dalam darah yang melebar sehingga aliran darah
penelitian ini ditentukan berdasarkan hasil lancar.
dari uji normalitas data maka akan dapat Dalam pemantauan partograf,
ditentukan alat uji apa yang paling sesuai kompres hangat dan kompres dingin tidaklah
digunakan. Apabila data berdistribusi normal berpengaruh pada terhadap kemajuan dan

Jurnal Kesehatan Vol. 7. No. 2. Agustus 2019 | 65

 ISSN 2354-5852
e-ISSN 2579-5783

kemunduran persalinan, pada saat fase aktif sensasi nyeri memberikan ketenangan dan
dan dilakukan intervensi pengompresan kenyamanan pada ibu inpartu sehingga dapat
pembukaan serviks dan kontraksi uterus mengurangi nyeri persalinan.
berjalan dengan normal. Oleh karena itu Tabel 3 menyajikan hasil uji statistik
kompres hangat dan kompres dingin aman Wilcoxon signed rank test dimana ada
diberikan pada ibu bersalin sehingga asuhan pengaruh (penurunan skala nyeri) sebelum
sayang ibu bisa tercapai dengan dan setelah diberikan perlakuan kompres
kesejahteraan dan kenyamanan ibu terjaga. dingin dan relaksasi genggam jari pada ibu
Uji statistik menggunakan Wilcoxon signed bersalin kala I fase aktif di wilayah kerja
rank test menunjukkan ada pengaruh Puskesmas Kertosono Kabupaten Nganjuk
(penurunan skala nyeri) sebelum dan setelah (p=0,011).
diberikan perlakuan kompres hangat dan
relaksasi genggam jari pada ibu bersalin kala Tabel 3. Hasil Analisis Statistik Efektifitas
I fase aktif di wilayah kerja Puskesmas Manajemen Nyeri Dengan Kompres Dingin dan
Kertosono Kabupaten Nganjuk (p=0,004) Relaksasi Genggam Jari Terhadap Nyeri Saat
yang disajikan pada Tabel 2. Persalinan Kala I Fase Aktif di Wilayah Kerja
Puskesmas Kertosono Kabupaten Nganjuk Tahun
2019
Tabel 2. Hasil Analisis Statistik Efektifitas
N Nilai Sig (2 Keterangan
Manajemen Nyeri Dengan Kompres Hangat dan Z tailed)
Relaksasi Genggam Jari Terhadap Nyeri Saat Perubahan 10 - 0,011 Signifikan
Persalinan Kala I Fase Aktif di Wilayah Kerja Intensitas 2,530
Puskesmas Kertosono Kabupaten Nganjuk Tahun Nyeri
2019
N Nilai Sig (2 Keterangan Relaksasi dan kompres dingin
Z tailed)
merupakan suatu usaha menurunkan nyeri
Perubahan 10 - 0,004 Signifikan
Intensitas 2,913 atau menjaga agar tidak terjadi nyeri atau
Nyeri menjaga agar tidak terjadi nyeri yang masih
berat dengan menurunkan ketegangan otot.
Perlakuan relaksasi genggam jari Menurut Hill (2011) dengan menggenggam
akan menghasilkan impuls yang dikirim jari dapat membuka aliran energi yang
melalui serabut saraf aferen non-nosiseptor. terkunci yang disebut safety energy locks
Serabut saraf non-nosiseptor mengakibatkan sehingga aliran energi menjadi lancar.
“pintu gerbang” tertutup sehingga stimulus Dalam pemantauan partograf,
nyeri terhambat dan berkurang. Teori two kompres dingin dan relaksasi genggam jari
gate control menyatakan bahwa terdapat satu berpengaruh terhadap kemajuan persalinan,
“pintu gerbang” lagi di thalamus yang pada saat fase aktif dan dilakukan intervensi
mengatur impuls nyeri dari nervus pengompresan pembukaan serviks dan
trigeminus. Dengan adanya relaksasi, maka kontraksi uterus berjalan dengan normal.
impuls nyeri dari nervus trigeminus akan Oleh karena itu kompres dingin dan relaksasi
dihambat dan mengakibatkan tertutupnya genggam jari aman diberikan pada ibu
“pintu gerbang” di thalamus. Tertutupnya bersalin sehingga asuhan sayang ibu bisa
pintu gerbang di thalamus mengakibatkan tercapai dengan kesejahteraan dan
stimulasi yang menuju korteks serebri kenyamanan ibu terjaga.
terhambat sehingga intensitas nyeri Hasil uji dengan beda kruskal wallis
berkurang untuk kedua kalinya (Pinandita, disajikan dalam Tabel 4.
2012).
Berdasarkan asumsi peneliti kompres
hangat dan relaksasi genggam jari sangat
bermanfaat dalam menurunkan nyeri
persalinan karena kompres hangat dan
relaksasi genggam jari dapat meningkatkan
suhu kulit lokal, melancarkan sirkulasi darah
mengurangi spasme otot, menghilangkan

66 | Jurnal Kesehatan Vol. 7. No. 2. Agustus 2019

 ISSN 2354-5852
e-ISSN 2579-5783

Tabel 4 Perbedaan Antar Kelompok Setelah adanya penurunan skala nyeri yang tinggi,
Diberikan Perlakuan Terhadap Nyeri Saat dengan nilai p=0,004 (p<0,05).
Persalinan Kala I Fase Aktif Di Wilayah Kerja
Skala nyeri yang dirasakan ibu
Puskesmas Kertosono Kabupaten Nganjuk Tahun
2019 bersalin saat persalinan kala I fase aktif pada
N Nilai Sig (2 Keterangan kelompok kontrol dengan intervensi kompres
Z tailed) dingin dan relaksasi genggam jari mengalami
Perubahan 30 6,762 0,034 Signifikan penurunan skala nyeri yang setara dengan
Intensitas
Nyeri
nilai p=0,011 (p<0,05).
Terdapat perbedaan pengaruh
Berdasarkan tabel 4 di atas hasil uji pemberian kompres dan relaksasi genggam
statistik Kruskal Wallis Test menunjukkan jari terhadap nyeri saat persalinan kala I fase
ada ada perbedaan penurunan skala nyeri aktif di wilayah kerja Puskesmas Kertosono
setelah dilakukan perlakuan pada kelompok Kabupaten Nganjuk. Dibuktikan dengan hasil
kontrol, kelompok perlakuan I dan kelompok analisis uji Kruskal Wallis Test diketahui
perlakuan II (p=0,034). nilai signifikansi sebesar 0,034 (p<0,05).
Relaksasi dan kompres merupakan
suatu usaha menurunkan nyeri atau menjaga 4.2. Saran
agar tidak nyeri yang masih berat dengan Hasil penelitian ini dapat
menurunkan ketegangan otot. Perlakuan
diaplikasikan sebagai intervensi dalam
relaksasi genggam jari dan kompres akan
asuhan kebidanan dan pengembangan ilmu
menghasilkan impuls yang dikirim melalui
serabut saraf aferen non-nosiseptor. Dengan kebidanan khususnya mengenai kompres dan
adanya relaksasi maka impuls nyeri dari relaksasi genggam jari untuk mengurangi
nervus trigeminus akan dihambat dan nyeri atau sebagai terapi non-farmakologi.
mengakibatkan stimulasi yang menuju Kompres dan relaksasi genggam jari bisa
korteks serebri terhambat sehingga intensitas diterapkan selama persalinan kala I fase aktif
nyeri berkurang untuk keduakalinya berlangsung. Hasil penelitian ini dapat
(Pinandita, 2012). digunakan sebagai referensi mengenai
Berdasarkan hasil dan pembahasan penelitian terkait pengurangan rasa nyeri.
tersebut di atas dapat disimpulkan bahwa Perlu dilakukan penelitian mengenai terapi
masalah nyeri pada ibu bersalin kala I fase non-farmakologi yang lain yang bisa
aktif dapat diatasi. Tindakan intervensi digunakan untuk mengurangi rasa nyeri saat
nonfarmakologi yang merupakan bagian dari
persalinan kala I fase aktif.
intervensi comfort technical dapat diberikan
untuk menurunkan persepsi nyeri pasien.
Ucapan Terima Kasih
Intervensi comfort technical dengan
Peneliti berterimakasih kepada
kombinasi teknik relaksasi genggam jari dan
Kemenristekdikti yang telah memberikan
kompres dapat menurunkan persepsi nyeri
dana untuk berlangsungnya penelitian Dosen
persalinan kala I fase aktif.
Pemula.
4. Simpulan dan Saran
4.1. Simpulan Daftar Pustaka
Skala nyeri yang dirasakan ibu Dharmady, Agus Triyanto. (2004).
Manajemen Nyeri Dalam Suatu
bersalin saat persalinan kala I fase aktif pada
Tatanan Tim Medis Multidisiplin.
kelompok kontrol dengan intervensi kompres
Majalah Kedokteran Atmajaya,
hangat dan kompres dingin tidak mengalami 1(3) :1-5.
penurunan skala nyeri ( p=0,102 (p>0,05)).
Skala nyeri yang dirasakan ibu bersalin saat Hidayat. A. (2006) Pengantar Kebutuhan
persalinan kala I fase aktif pada kelompok Dasar Manusia. Aplikasi dan Konsep
perlakuan I dengan intervensi kompres Proses Keperawatan. Jakarta: Salemba
hangat dan relaksasi genggam jari didapatkan Medika.

Jurnal Kesehatan Vol. 7. No. 2. Agustus 2019 | 67

 ISSN 2354-5852
e-ISSN 2579-5783

Teknik Relaksasi Genggam Jari

Liana. (2011). Teknik Relaksasi Genggam Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri
Jari Untuk Keseimbangan Emosi. Pada Pasien Post Operasi Laparotomi,
http://www.pembelajaran.com/teknik Jurnal Ilmiah Kesehatan
relaksasi genggam jari untuk Keperawatan, 8 (1).
keseimbangan emosi. Diakses 11
Januari 2017 jam 20.00 WIB. Pramana, Setia. (2012). Dasar – Dasar
Statistika dengan Software R: Teori
Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan dan Aplikasi. Edisi 2. Jakarta: Springer
Metodologi Penelitian Ilmu Science & Bussines Media.
Keperawatan. Jakarta : Salemba
Medika. Prawirohardjo, Sarwono. (2010). Ilmu
Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina
Pinandita, I . Purwanti, E. & Utoyo, B. Pustaka.
(2012) Jurusan Keperawatan STIKes
Muhammadiyah Gombong. Pengaruh

68 | Jurnal Kesehatan Vol. 7. No. 2. Agustus 2019