JAKHKJ Vol. 6, No.

2, 2020

PENGARUH KOMBINASI TEKNIK KNEADING DAN RELAKSASI NAFAS

DALAM TERHADAP INTENSITAS NYERI KALA I PERSALINAN DI PMB
RABIAH ABUHASAN PALEMBANG

Gina Lanina1,Bunga Tiara Carolin2, Dayan Hisni3

1
Mahasiswa D4 Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional
2
Dosen D4 Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional
2
Dosen Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional

Email Korespondensi:bunga.tiara@civitas.unas.ac.id

Abstract
Background: Labor pain is common during labor and is a process that involves the physiological and
psychological aspects of women. Nearly 90% of women experience pain, 15% experience mild pain,
35% had moderate pain, 30% had severe pain and 20% had extreme pain. One of the non-
pharmacological interventions to manage labor pain is kneading techniques and deep breathing
relaxation.
Objective: to determine the effect of kneading technique and deep breathing on first stage labor pain
intensity in Rabiah Abuhasan Midwife Clinic Palembang.
Methodology: This research is a quasi-experimental with pretest and posttest one group design. The
sampling technique in this study used accidental sampling with a sample size of 25 respondents. Data
analysis uses paired t-test.
Results: The result showed that there are differences in the mean of pain between pretest and posttest
which was 7.72. The mean after the intervention was 5.44. The results of paired t-test obtained p =
0,000 (p <0.05).
Conclusions and suggestions: there is an effect of kneading techniques and deep breathing relaxation
on the intensity of pain in the first stage of labor. Suggestion: it is hoped that this method can be an
alternative method in overcoming the problem of labor pain by the community.

Keywords: pain, first stage labor, kneading, delivery, deep breathing relaxation, community.

Abstrak

Latar Belakang: Nyeri Persalinan lazim terjadi pada saat persalinan dan merupakan proses yang
melibatkan fisiologis dan psikologis ibu. Hampir 90% ibu bersalin mengalami nyeri, 15% mengalami
nyeri ringan, 35% dengan nyeri sedang, 30% dengan nyeri hebat dan 20% persalinan disertai nyeri
sangat hebat. Salah satu upaya non farmakologi untuk mengatasi nyeri persalinan yaitu dengan
menggunakan teknik kneading dan relaksasi nafas dalam.
Tujuan: mengetahui “Pengaruh Kombinasi Teknik Kneading dan Relaksasi Nafas Dalam Terhadap
Intensitas Nyeri Kala I Persalinan Di Praktik Mandiri Bidan Rabiah Abuhasan Palembang”.
Metodologi :Penelitian ini adalah quasi eksperimental dengan pretest and posttest one group design.
Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan accidental sampling dengan jumlah
sampel sebanyak 25 responden. Analisa data menggunakan paired t-test.
Hasil Penelitian :Hasil uji statistik terdapat perbedaan rata-rata pretest dan posttest sebelum
dilakukan intervensi didapatkan nilai mean 7,72 sedangkan sesudah diberikan intervensi mendapat
nilai mean 5,44. Hasil analisa data menggunakan paired t-test diperoleh p= 0,000 (p<0,05).
Simpulan dan saran :ada pengaruh kombinasiteknik kneading dan relaksasi nafas dalam terhadap
intensitas nyeri kala 1 persalinan. Saran: diharapkan meotde ini dapat menjadi salah satu metode
alternatif dalam mengatasi masalah nyeri persalinan oleh masyarakat.

Kata Kunci : nyeri, kala 1, kneading, persalinan, relaksasi nafas dalam

JAKHKJ p-ISSN: 2442-501x, e-ISSN: 2541-2892 | 1

 JAKHKJ Vol. 6, No. 2, 2020

LATAR BELAKANG
Persalinanmerupakansuatu rangkaian Menurut Mander (2013) Berbagai
proses yang berakhir dengan pengeluaran upaya dilakukan untuk menurunkan nyeri
hasil konsepsi oleh ibu, proses ini dimulai pada persalinan, baik secara farmakologi
dengan kontraksi persalinan sejati dan maupun non farmakologi.Salah satu upaya
diakhiri dengan pelahiran non farmakologidengan menggunakan
plasenta(Elisabeth, 2016). Nyeri persalinan teknik massage yang dapat dilakukan oleh
lazim terjadi pada saat persalinan dan bidan yaitu teknik kneading. Kneading
merupakan proses yang melibatkan massage atau petrissage massage adalah
fisiologis dan psikologis ibu. gerakan memijat atau meremas dengan
Hampir 90% ibu bersalin mengalami menggunakan telapak tangan maupun
nyeri, dari 2.700 ibu bersalin, 15% beberapa jari-jari tangan dengan menjepit
mengalami nyeri ringan, 35% dengan nyeri permukaan kulit.Selain teknik kneading
sedang, 30% dengan nyeri hebat dan 20% untuk menurunkan nyeri persalinan pada
persalinan disertai nyeri sangat hebat fase kala I, teknik relaksasi nafas dalam
seperti diutarakan oleh Pravitasari (2018). juga dapat menurunkan nyeri
Pusat data persatuan rumah sakit persalinan.Menurut Lusianah,et al.
seluruh Indonesia menjelaskan bahwa 15% (2012)Latihan napas dalam yaitu bentuk
ibu di Indonesia mengalami komplikasi latihan napas yang terdiri dari pernapasan
persalinan dan 21% menyatakan bahwa abdominal (diafragma) dan pursed lip
persalinan yang dialami merupakan breathing.
persalinan yang menyakitkan karena Berdasarkanpenelitian Pravitasari
merasakan nyeri yang sangat, sedangkan (2018) dimana setelah diberikan teknik
63% tidak memperoleh informasi tentang kneading ke I mengalami penurunan
persiapan yang harus dilakukan guna dengan rata-rata skala nyeri yaitu 4 (nyeri
mengurangi nyeri pada persalinan sedang).Sedangkan setelah diberikan
(Yuliasari dan Santriani, 2015) teknik kneading ke II juga mengalami
Menurut Mander (2013) Nyeri pada penurunan dengan rata-rata skala nyeri
proses persalinan diakibatkan karena yaitu 6 (nyeri sedang).
kontraksi uterus serta dilatasi mulut rahim Berdasarkan penelitianFaujiah et al.
dan segmen bawah rahim. Intensitas nyeri (2018) yang menggabungkan teknik
sebanding dengan kekuatan kontraksi dan kneading dan relaksasi nafas dalam, yaitu
tekanan yang terjadi, nyeri bertambah Intensitas nyeri persalinan pada ibu
ketika mulut rahim dalam keadaan dilatasi bersalin primigravida kala I fase aktif
penuh akibat tekanan bayi terhadap sebelum diberikan intervensi sebagian
struktur panggul diikuti regangan dan besar mengalami nyeri berat yaitu
perobekan jalan lahir.Menurut sebanyak 26 orang (74,29%) dan setelah
Prawirohardjo (2016) Tingkatan nyeri diberikan intervensi mengalami nyeri
dalam proses persalinan yang dirasakan sedang yaitu sebanyak 22 orang (62,86%)
oleh setiap ibu bersalin bersifat subjektif, terdapat pengaruh kombinasi teknik
tidak hanya bergantung pada intensitas his kneading dan relaksasi nafas dalam
tetapi juga bergantung pada keadaan terhadap intensitas nyeri persalinan
mental ibu saat menghadapi persalinan. primigravida kala I fase aktif.

JAKHKJ p-ISSN: 2442-501x, e-ISSN: 2541-2892 | 2

 JAKHKJ Vol. 6, No. 2, 2020

Dari hasil studi pendahuluan yang Terhadap Intensitas Nyeri Kala I

dilakukan oleh peneliti di PMB Rabiah Persalinan Di Praktik Mandiri Bidan
Abuhasan Palembang, peneliti melihat Rabiah Abuhasan Palembang.
bahwa di ruang VK selalu penuh dengan
klien yang ingin melahirkan.Peneliti juga METODE
Desain penelitian ini menggunakan
memperoleh data melalui beberapa klien
quasi eksperimental dengan pendekatan
dengan inpartu kala I bahwa dari 30 klien,
pretest and posttest one group
sebanyak 25 klien baik primipara maupun
multipara merasakan nyeri hebat pada kala design.Penelitian dilaksanakan pada bulan
I persalinan. Beberapa klien saat ditanya juni – juli 2020 di PMB Rabiah Abuhasan
apakah mengetahui tentang cara mengatasi Palembang.Populasi dalam penelitian ini
nyeri pada saat Kala I persalinan, klien adalah ibu inpartu kala I fase aktif
mengatakan bahwa dia hanya diberitahu persalinan normal.Jumlah sampel 25
responden.Teknik sampling dalam
kalau nyeri tarik nafas dalam, tetapi tidak
penelitian ini menggunakan Accidental
diberikan latihan bagaimana
sampling.Dari hasil uji normalitas
caranya.Berdasarkan hal inilah peneliti
didapatkan data berdistribusi normal
tertarik untuk melakukan penelitian
tentang Pengaruh Kombinasi Teknik sehingga uji statistik yang digunakan
Kneading dan Relaksasi Nafas Dalam adalah paired sample t-test.

HASIL PENELITIAN

1. Karakteristik Responden

Tabel 1. Karakteristik responden

Variabel Frekuensi Persentase

Umur
20 - 35 Tahun 18 72
<20 dan >35 Tahun 7 28
Pendidikan
SD 2 8
SMP 4 16
SMA 17 68
S1 2 8
Gravida
Primigravida 15 60
Multigravida 10 40
Pekerjaan
Bekerja 4 16
Tidak bekerja 21 84

Hasil penelitian ini dapat diketahui 17responden(68,0%),kelompok kehamilan

bahwa mayoritas responden berusia 20-35 primigravida sebanyak 15responden
tahun sebanyak 18 responden (72%), (60,0%), ibu hamil yang tidak bekerja
pendidikan SMA sebanyak sebanyak 21 (84,0%)

JAKHKJ p-ISSN: 2442-501x, e-ISSN: 2541-2892 | 3

 JAKHKJ Vol. 6, No. 2, 2020

2. Pengaruh kombinasi Teknik kneading dan relaksasi nafas dalam terhadap intensitas
nyeri kala I persalinan.

Tabel 2.Pengaruh kombinasi Teknik kneading dan relaksasi nafas dalam

terhadap intensitas nyeri kala I persalinan

Pretest Posttest
Variabel T P
M SD M SD
Kombinasi teknik kneading
7,72 1,487 5,44 1,294 10,364 0,000
dan relaksasi nafas

Berdasarkan tabel 2 bahwa terdapat tingkat nyeri persalinan kala I pada ibu
perbedaan rata-rata intensitas nyeri bersalin di kabupaten Semarang diketahui
sebelum intervensi mendapat nilai mean bahwa rentang usia responden antara 20
7,72 Std Deviation 1,487 dan sesudah tahun sampai dengan 31 tahun.
diberikan intervensi kombinasi teknik Pada variabel pendidikan mayoritas
kneading dan relaksasi nafas dalam responden berpendidikan SMA sebanyak
mendapat nilai mean 5,44 Std Deviation 68%. Tingkat pendidikan menentukan
1,294 dan diperoleh p=0,000 (p<0,05) seseorang dalam menerima informasi dan
yang artinya terdapat perbedaan yang pengetahuan, ibu yang memiliki tingkat
signifikan kombinasi teknik kneading dan pendidikan yang tinggi akan lebih tanggap
relaksasi nafas dalam terhadap intesitas terhadap informasi yang didapat.
nyeri kala I persalinan normal pada ibu Berdasarkan hasil penelitian Felaili dan
bersalin di PMB Rabiah Abuhasan Machmudah(2017) yang berjudul Teknik
Palembang Kneading menurunkan tingkat nyeri
persalinan kala I pada ibu bersalin di
PEMBAHASAN kabupaten Semarang diketahui bahwa
1. Karakteristik Responden pendidikan rata-rata responden adalah
Berdasarkan hasil penelitian yang SMA (75%).
telah dilakukan didapatkan bahwa Kelompok kehamilan primigravida
mayoritas responden berusia 20-35 tahun sebanyak 60% menurut Pieter (2013) bagi
sebanyak 72%. Menurut Astuti dan Sari ibu primigravida kehamilan merupakan
(2017) sesuai dengan teori bahwa usia ibu pengalaman pertama kali dalam periode
hamil dibagi menjadi dua yaitu usia tidak kehidupannya situasi tersebut dapat
beresiko atau usia aman atau usia beresiko
menyebabkan perubahan drastis baik pada
yakni kurang dari 20 tahun atau ibu fisik ibu maupun psikologis. Berdasarkan
dengan usia lebih dari 35 tahun dengan hasil penelitian Pasongli, et al (2014) yang
frekuensi melahirkan lebih dari 4 kali dan berjudul Efektifitas counterpressure
jarak antara kelahiran kurang dari 24 terhadap penurunan intensitas nyeri kala I
bulan, kriteria tersebut merupakan fase aktif persalinan normal di rumah sakit
kelompok beresiko tinggi terhadap Advent Manado diketahui bahwa semua
kehamilan. Berdasarkan hasil penelitian responden adalah primigravida sebanyak
Felaili dan Machmudah (2017) yang 15 orang (100%).
berjudul Teknik Kneading menurunkan
JAKHKJ p-ISSN: 2442-501x, e-ISSN: 2541-2892 | 4
 JAKHKJ Vol. 6, No. 2, 2020

Pada variabel pekerjaan, mayoritas meningkatkan sirkulasi.Sedangkan teknik

ibu hamil tidak bekerja yaitu sebanyak relaksasi nafas dalam dapat merangsang
84%. Menurut Kusumawati (2010) tubuh menghasilkan endorphin dan
pengalaman dan informasi yang dimiliiki enfikelin. Hormon endorphin dan
seseorang akan menambah informasi yang enfikelinini adalah zat kimiawi endogen
bersifat informal, hal tersebut dapat yang berstruktur seperti opioid, yang mana
diperoleh ketika seseorang melakukan endorphin dan enfikelin dapat
interaksi pada saat seseorang bekerja menghambat imflus nyeri dengan
maupun saat melakukan interaksi sosial. memblok transmisi implus didalam otak
Berdasarkan hasil penelitian Felaili dan dan medulla spinalis (Yusliana,et al
Machmudah(2017) yang berjudul Teknik (2015).
Kneading menurunkan tingkat nyeri Hasil penelitian ini sesuai
persalinan kala I pada ibu bersalin di penelitian yang dilakukan oleh Faujiah et
kabupaten Semarang diketahui bahwa rata- al. (2018) yang menggabungkan teknik
rata responden juga tidak bekerja atau kneading dan relaksasi nafas dalam, yaitu
sebagai ibu rumah tangga (75%). Intensitas nyeri persalinan pada ibu
bersalin primigravida kala I fase aktif
2. Pengaruh Kombinasi Teknik sebelum diberikan intervensi sebagian
Kneading dan Relaksasi Nafas Dalam besar mengalami nyeri berat yaitu 74,29%
Terhadap Intensitas Nyeri Kala I dan setelah diberikan intervensi
Persalinan mengalami nyeri sedang yaitu sebanyak
Berdasarkan hasil penelitian yang 62,86%. Hasil uji Wilcoxon diperoleh nilai
telah dilakukan didapatkan perbedaan ρ=0.000 yang artinya terdapat pengaruh
pretest dan posttest dimana sebelum kombinasi teknik kneading dan relaksasi
dilakukan intervensi nilai mean 7,72 dan nafas dalam terhadap intensitas
sesudah diberikan intervensi kombinasi nyeripersalinan primigravida kala I Fase
teknik kneading dan relaksasi nafas dalam Aktif.
mendapat nilai mean 5,44 serta dari hasil Begitu juga dengan hasil penelitian
uji statistik dapat bahwa ada pengaruh Pravitasari (2018) dimana setelah
signifikan kombinasi teknik kneading dan diberikan teknik kneading ke I mengalami
relaksasi nafas dalam terhadap intesitas penurunan dengan rata-rata skala nyeri
nyeri kala I persalinan normal pada ibu yaitu 4 (nyeri sedang).Sedangkan setelah
bersalin di PMB Rabiah Abuhasan diberikan teknik kneading ke II juga
Palembang. mengalami penurunan dengan rata-rata
Teknik kneading atau petrissage skala nyeri yaitu 6 (nyeri sedang). dan
yang merupakan jenis dari Swedish berdasarkan penelitian Felaili dan
massage dipopulerkan oleh seseorang Machmudah (2017) Hasil penelitian
berkebangsaan swedia. Teknik Kneading menunjukkan ada perbedaan tingkat nyeri
adalah gerakan memijat atau meremas sebelum dan sesudah diberikan teknik
dengan menggunakan telapak tangan kneading, selain itu rata-rata responden
maupun beberapa jari-jari tangan dengan menjalani lama kala I selama 4 jam 32
menjepit permukaan kulit menit setelah diberikan teknik kneading,
(Brown,2010).Teknik kneading ini dapat dengan demikian dapat disimpulkan bahwa
membantu mengontrol rasa sakit lokal dan teknik kneading efektif dalam mengurangi
JAKHKJ p-ISSN: 2442-501x, e-ISSN: 2541-2892 | 5
 JAKHKJ Vol. 6, No. 2, 2020

nyeri persalinan dan mencegah terjadinya SARAN

partus lama. Diharapkan hasil penelitian dapat
Berdasarkan asumsi peneliti, memperkaya khasanah ilmu kebidanan
menyatakan bahwa terdapat pengaruh yang terkait topik pengaruh kombinasi teknik
signifikan kombinasi teknik kneading dan kneading dan relaksasi nafas dalam
relaksasi nafas dalam terhadap penurunan terhadap intensitas nyeri kala I persalinan
intesitas nyeri persalinan karena terjadinya serta dapat dimanfaatkan oleh masyarakat
penurunan intensitas nyeri ibu bersalin sebagai salah satu metode alternatif dalam
sebelum dan setelah diberikan teknik mengatasi masalah nyeri pada kala I proses
kneading dan relaksasi nafas dalam persalinan.
dikarenakan kedua intervensi tesebut
memiliki efek yang sama yaitu DAFTAR PUSTAKA
menghilangkan nyeri. Kneading adalah Astuti, D. P. T., & Sari, K. A. K. (2017).
memijat menggunakan jari-jari tangan Tingkat Pengetahuan dan Perilaku
diatas lapisan superficial dari jaringan otot Antenatal Care Ibu Hamil Terhadap
berguna membantu mengontrol rasa sakit Kehamilan dengan Risiko di
Wilayah Kerja UPT Puskesmas I
lokal dan meningkatkan sirkulasi dan
Negara Kabupaten Jembrana Tahun
Relaksasi nafas dalam adalah teknik 2016.E-Jurnal Medika.Vol.6 (6).
menarik nafas dalam dalam pada saat
kontraksi dengan menggunakan pernafasan Brown, A. (2010). Swedish massage: Full
dada melalui hidung akan mengalirkan Body Therapy:https://www.tripsavvy
.com/what-is-a-swedish-massage-
oksigen ke darah, kemudian dialirkan 3090297.diakses 30 Juli 2020
keseluruh tubuh sehingga ibu bersalin akan
merasakan rileks dan nyaman karena tubuh Elisabeth. (2016). Asuhan Kebidanan
akan mengalirkan hormone endorphin Persalinan dan Bayi Baru
Lahir.Jakarta: Pustaka Baru Press.
yang merupakan penghilang rasa sakit
alami dalam tubuh. Faujiah, I. N., Herliani, Y., & Diana, H.
(2018). Pengaruh Kombinasi Teknik
KESIMPULAN Kneading dan Relaksasi Nafas
Berdasarkan hasil penelitian dapat Dalam Terhadap Intensitas Nyeri
Kala I Fase Aktif Persalinan
disimpulkan bahwa responden pada
Primigravida Di Wilayah Kerja UPT
penelitian ini mayoritas responden berusia Puskesmas Rajapolah Tahun
20-35 tahun sebanyak 72%, pendidikan 2018. Jurnal Bidan “Midwife
SMA sebanyak 68,%, kelompok Journal” Volume, 4(02).
kehamilan primigravida sebanyak 60%,
Felaili, S. E.,Machmudah.(2017). Teknik
serta ibu hamil yang tidak bekerja Kneading Menurunkan Tingkat
sebanyak 84%. Serta terdapat perbedaan Nyeri Persalinan Kala I Pada Ibu
yang singnifikan tingkat nyeri pada ibu Bersalin Di Kabupaten
bersalin sebelum dan sesudah dilakukan Semarang. Jurnalkebidanan, 9(01),
kombinasi teknik kneading dan relaksasi 91-100.
nafas dalam. Fitriana.(2018). Asuhan
Persalinan.Jakarta: Pustaka Baru
Press.

JAKHKJ p-ISSN: 2442-501x, e-ISSN: 2541-2892 | 6

 JAKHKJ Vol. 6, No. 2, 2020

Kusumawati, E. (2010). Hubungan Tingkat Nyeri Persalinan Kala I Fase

pengetahuan primigravida tentang Aktif Pada Ibu Bersalin Di Pmb
kehamilan dengan kecemasan dalam Yustin Tresnowati, S. Sit Rowokele
menghadapi kehamilan trimester 1 di Kebumen. Doctoral Dissertation:
BPS Fathonah WN.Karya Tulis Stikes Muhammadiyah Gombong.
Ilmiah, Universitas Sebelas Maret.
Prawirohardjo.S. (2016).Ilmu
Lusianah, Indrayani, Suratun kebidanan.Jakarta: PT. Bina Pustaka.
(2012).Prosedur Keperawatan.
Jakarta: Trans Info Media. Yuliasari, D., & Santriani, E. S. (2015).
Hubungan Counterpressure Dengan
Mander.(2013). Nyeri persalinan.Jakarta: Nyeri Persalinan Pada Ibu Bersalin
EGC. Kala I Fase Aktif Ibu Primipara Di
Bps Hj. Sulastri, Amd. Keb
Pasongli, S., Rantung, M., & Pesak, E. Pekalongan Lampung Timur Tahun
(2014). efektifitas counterpressure 2013. Jurnal Kebidanan
terhadap penurunan intensitas nyeri Malahayati, 1(1).
kala I fase aktif persalinan normal di
Rumah sakit AdventManado. JIDAN Yusliana A, Misrawati, Safitri.
(Jurnal Ilmiah Bidan), 2(2), 12-16. (2015). Efektivitas Relaksasi Benson
Terhadap Penurunan Nyeri Pada Ibu
Pieter.(2013). Pendidikan Psikologi untuk Postpartum sectio Caesarea. Jurnal
bidan suatu teori dan terapannya. Online Mahasiswa Program Studi
Yogyakarta: Rapha Publishing. Ilmu Keperawatan Universitas
Riau.Vol 2(2).
Pravitasari, I. (2018). Penerapan Teknik
Kneading Untuk Menurunkan

JAKHKJ p-ISSN: 2442-501x, e-ISSN: 2541-2892 | 7