Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • 21 views

    Indra Jan 2021

    Uploaded by

    ISMA SUTRAYANDI
    The document contains a list of patient information including their ID number, name, date of birth, gender, date of examination, province of origin, regency/city of origin, and address. There are a total of 106 patients listed from January 4th, 2021 to January 27th, 2021 who were examined at a health center in East Lombok Regency, West Nusa Tenggara Province, Indonesia. All patients listed are from West Nusa Tenggara province and East Lombok regency and their addresses are located in villages within East Lombok such as Ranca, Saruk, and Ambung.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as XLSX, PDF, TXT or read online from Scribd

    Indra Jan 2021

    Uploaded by

    ISMA SUTRAYANDI
    21 views74 pages
    The document contains a list of patient information including their ID number, name, date of birth, gender, date of examination, province of origin, regency/city of origin, and address. There are a total of 106 patients listed from January 4th, 2021 to January 27th, 2021 who were examined at a health center in East Lombok Regency, West Nusa Tenggara Province, Indonesia. All patients listed are from West Nusa Tenggara province and East Lombok regency and their addresses are located in villages within East Lombok such as Ranca, Saruk, and Ambung.

    Original Description:

    progindera

    Original Title

    indra jan 2021

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    XLSX, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    The document contains a list of patient information including their ID number, name, date of birth, gender, date of examination, province of origin, regency/city of origin, and address. There are a total of 106 patients listed from January 4th, 2021 to January 27th, 2021 who were examined at a health center in East Lombok Regency, West Nusa Tenggara Province, Indonesia. All patients listed are from West Nusa Tenggara province and East Lombok regency and their addresses are located in villages within East Lombok such as Ranca, Saruk, and Ambung.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as XLSX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Download as xlsx, pdf, or txt
    21 views74 pages

    Indra Jan 2021

    Uploaded by

    ISMA SUTRAYANDI
    The document contains a list of patient information including their ID number, name, date of birth, gender, date of examination, province of origin, regency/city of origin, and address. There are a total of 106 patients listed from January 4th, 2021 to January 27th, 2021 who were examined at a health center in East Lombok Regency, West Nusa Tenggara Province, Indonesia. All patients listed are from West Nusa Tenggara province and East Lombok regency and their addresses are located in villages within East Lombok such as Ranca, Saruk, and Ambung.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as XLSX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Download as xlsx, pdf, or txt
    of 74

    TANGGAL PEMERIKSAAN*

    NIK NAMA PASIEN* TANGGAL LAHIR *

    04-01-2021 5203055504810003 NURJANAH 15-04-1981

    04-01-2021 5203053112490085 AQ. PAOZIAH 31-12-1949

    04-01-2021 5203055202870004 ROSLIANA 12-2-1987

    04-01-2021 5203057112500164 IQ. MILHAM 31-12-1950

    04-01-2021 5203050107720828 ANHAR 01-07-1972

    04-01-2021 5203054410670001 BAE'AH 04-10-1967

    04-01-2021 5203054107760565 NASRIATUN 01-07-1976

    04-01-2021 5203054107600787 HJ. JUHARIYAH 01-07-1960

    04-01-2021 5203057112720005 SAKI 31-12-1972

    04-01-2021 5203054701800004 INDRAYANI 07-01-1980

    04-01-2021 52030531124501174 AMAQ. SOHNAH 31-12-1945

    04-01-2021 5203053112540159 H. MAHMUR 31-12-1945

    04-01-2021 5203057112480036 RUNIAH 31-12-1948

    04-01-2021 5203054411750001 RUSMAWATI 04-11-1975

    04-01-2021 5203057112640289 HJ.MAHRUM 31-12-1964

    05-01-2021 5203056504750001 HALMI 25-04-1975

    05-01-2021 5203054107750958 SUGIANI 01-07-1975

    06-01-2021 5203053112650335 NASIPUDIN 31-12-1965

    06-01-2021 5203053112640474 SULAIMAN 31-12-1964

    06-01-2021 5203050107610294 AQ. IRPAN 01-07-1961

    06-01-2021 5203051212660008 HAMDI 12-12-1966

    06-01-2021 5203055809610001 IQ. SUMIATI 18-09-1966

    06-01-2021 5203057112430085 IQ. MUKSIN 31-12-1943

    06-01-2021 5203056710670002 MISNAN 27-10-1967


    06-01-2021 5203055603750002 SITI ISARAH 15-03-1975

    06-01-2021 520305410766361 IQ. SAEPUDIN 01-07-1967

    06-01-2021 5203057112600633 MARJUN 31-12-1960

    06-01-2021 5203054101860011 ERNI 01-01-1986

    06-01-2021 5203056111620001 INAQ YULIANI 21-15-1962

    06-01-2021 5203054107600550 NURJANAH 01-07-1960

    06-01-2021 5203052602510002 INSUN 26-02-1951

    06-01-2021 5203057112650219 IQ.NIAH 31-12-1965

    06-01-2021 5203054107771496 MAHNIM 01-07-1977

    06-01-2021 5203054107721280 MARDIAH 01-07-1972

    06-01-2021 5203055210580002 MAHNI 12-10-1958

    06-01-2021 5203057112460058 IQ.INUM 31-12-1946

    06-01-2021 5203054107570906 NURHIKMAH 01-07-1957

    06-01-2021 5203055006700003 RUKYAH 01-07-1970

    06-01-2021 5203057112810147 MINA 10-06-1970

    06-01-2021 5203054107570779 NURHAYATI 07-02-1971

    06-01-2021 5203057112720504 MASTIRAH 01-07-1957

    06-01-2021 5203050707710002 MAINAH 31-12-1972

    06-01-2021 5203054107520459 SAHRIL 07-07-1971

    06-01-2021 5203054107480176 SAEMAH 01-07-1952

    06-01-2021 52030501075700797 IQ.SUPARDI 01-07-1949

    06-01-2021 5203057112650316 IQ.MAIRI 01-07-1959

    06-01-2021 5203054107400239 IQ.UDIANI 31-12-1965

    06-01-2021 5203054208650002 SENI 01-07-1940

    06-01-2021 5203055212900011 IQ.YULIANI 02-08-1965

    06-01-2021 5203054107600709 ENDRA DEWI 12-12-1990

    06-01-2021 5203055501570001 IQ.HARIADI 01-07-1960

    06-01-2021 5203055806710001 IQ.UNIN 01-12-1951


    06-01-2021 5203054107580128 MAHARNI 18-06-1971

    06-01-2021 52030541074100057 SAHIR 01-07-1958

    06-01-2021 5203054107570875 IQ.PARDI 01-07-1941

    06-01-2021 5203057112800633 SAHYUN 01-07-1957

    06-01-2021 5203050507450227 NIAYAH 31-12-1980

    06-01-2021 5203050107560175 AQ.SERUN 01-07-1945

    06-01-2021 5203054107750340 AQ.MAHSUR 01-07-1956

    06-01-2021 5203054107590369 SUMIATI 01-07-1975

    06-01-2021 520305463900003 IQ. ISMIADI 01-07-1959

    06-01-2021 5203057112720167 EKAWATI 06-03-1990

    06-01-2021 5203054107700991 SUHAIMI 31-12-1972

    07-01-2021 5203057112780367 PARHIAH 31-12-1978

    07-01-2021 5203053112610093 MAHMUD YUNUS 31-12-1961

    07-01-2021 5203053112570132 ADNAN 31-12-1957

    07-01-2021 5203053112610245 SAHARUDIN 31-12-2961

    07-01-2021 5203055205680003 HIKMAH 12-05-1968

    07-01-2021 5203057112600567 RUMINAH 31-12-1960

    07-01-2021 5203015171127904 MAHRIN 31-12-1958

    07-01-2021 5203054107600760 IQ.ALI 31-12-1951

    25-01-2021 5203052111570001 LALU MOH. SAUD 21-11-1957

    26-01-2021 5203057112840129 MARIANI 31-12-1984


    IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

    KOTA/KAB. ASAL
    PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA PASIEN (JIKA TIDAK
    JENIS KELAMIN * TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT*
    PROVINSI PUSKESMAS) DIISI AKAN MENGIKUTI
    KAB.KOT PUSKESMAS)

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur RANCA

    LAKI-LAKI Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur RANCA

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur SARUK

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur SARUK

    LAKI-LAKI Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur SARUK

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur SARUK

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur SARUK

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur SARUK

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur SARUK

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur RANCA

    LAKI-LAKI Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur SARUK

    LAKI-LAKI Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur SARUK

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur SARUK

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur SARUK

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur SARUK

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur REPOK

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    LAKI-LAKI Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    LAKI-LAKI Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    LAKI-LAKI Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    LAKI-LAKI Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG


    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    LAKI-LAKI Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG


    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    LAKI-LAKI Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    LAKI-LAKI Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur AMBUNG

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur TANAK MAIK

    LAKI-LAKI Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur TANAK MAIK

    LAKI-LAKI Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur TANAK MAIK

    LAKI-LAKI Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur TANAK MAIK

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur TANAK MAIK

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur TANAK MAIK

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur TANAK MAIK

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur GUBUK LUAH

    LAKI-LAKI Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur PEDALEMAM

    PEREMPUAN Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Timur PANCOR KOPONG


    STATUS STATUS
    NO.TELP/HP PEKERJAAN
    PENDIDIKAN PERKAWINAN
    RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA

    GOLONGAN DARAH RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3


    RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI

    RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 MEROKOK


    FAKTOR RISIKO

    POLA MAKAN
    KURANG AKTIFITAS
    FISIK GULA BERLEBIHAN GARAM BERLEBIHAN LEMAK
    BERLEBIHAN
    TEKANAN DARAH

    AN
    KONSUMSI
    KURANG MAKAN BUAH SISTOL DIASTOL
    ALKOHOL
    DAN SAYUR
    IMT

    LINGKAR
    PEMERIKSAAN GULA
    TINGGI PERUT(CM)
    BERAT BADAN (KG)
    BADAN(CM)
    DIAGNOSIS

    RUJUK RS
    DIAGNOSIS 1 DIAGNOSIS 2
    GNOSIS

    KONSELING,
    TERAPI FARMAKOLOGI INFORMASI DAN
    EDUKASI KESAHATAN
    DIAGNOSIS 3
    GANGGUAN PENGLIHATAN
    KATARAK KELAINAN REFRAKS
    MATA KANAN MATA KIRI RUJUK RS MATA KANAN

    TIDAK

    YA TIDAK TIDAK

    YA

    YA TIDAK TIDAK

    YA

    YA YA TIDAK

    YA

    TIDAK

    YA

    YA

    TIDAK YA TIDAK

    YA

    TIDAK YA TIDAK

    TIDAK

    TIDAK

    YA YA YA

    YA

    YA

    TIDAK

    YA TIDAK TIDAK

    YA

    YA

    YA YA TIDAK

    TIDAK YA TIDAK
    YA

    YA

    TIDAK

    YA

    YA

    YA

    TIDAK

    TIDAK YA TIDAK

    YA

    TIDAK YA TIDAK

    TIDAK

    YA

    YA YA TIDAK

    YA TIDAK TIDAK

    TIDAK

    YA

    YA

    YA

    YA YA TIDAK

    TIDAK

    TIDAK YA TIDAK

    YA

    YA YA TIDAK

    YA

    TIDAK

    TIDAK YA TIDAK

    YA YA TIDAK

    YA
    TIDAK YA TIDAK

    TIDAK YA TIDAK

    YA

    TIDAK

    YA

    YA

    TIDAK

    TIDAK

    YA

    TIDAK

    YA

    YA

    YA

    YA YA TIDAK

    YA TIDAK TIDAK

    TIDAK

    TIDAK YA TIDAK

    YA

    YA

    YA YA TIDAK

    TIDAK YA TIDAK
    GANGGUAN INDERA

    KELAINAN REFRAKSI CURIGA TULI KONGENITAL


    MATA KIRI RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI

    YA TIDAK

    YA TIDAK

    TIDAK TIDAK

    TIDAK TIDAK

    YA TIDAK

    YA TIDAK

    YA TIDAK

    YA TIDAK

    YA TIDAK

    YA TIDAK

    YA TIDAK

    YA YA

    YA YA

    YA YA

    TIDAK TIDAK
    TIDAK TIDAK

    TIDAK TIDAK

    YA TIDAK

    YA TIDAK

    YA TIDAK

    TIDAK TIDAK

    YA TIDAK

    YA TIDAK

    YA TIDAK

    YA TIDAK

    YA TIDAK

    YA TIDAK

    TIDAK TIDAK

    TIDAK TIDAK

    YA TIDAK

    YA TIDAK

    YA TIDAK

    YA TIDAK

    YA TIDAK
    YA TIDAK

    YA TIDAK

    TIDAK TIDAK

    YA TIDAK

    YA TIDAK

    YA TIDAK

    TIDAK TIDAK

    YA TIDAK

    TIDAK TIDAK

    YA TIDAK

    TIDAK TIDAK

    YA TIDAK

    TIDAK TIDAK

    YA TIDAK
    ERA

    GANGGUAN PENDENGARAN
    KONGENITAL (OMSK/CONGEK)
    RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS
    PEMERIKSAAN IV

    PEMERIKSAAN IVA
    SERUMEN
    HASIL IVA
    TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS
    PEMERIKSAAN IVA & SADANIS FORM UBM

    PEMERIKSAAN IVA PEMERIKSAAN SADANIS

    TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT KONSELING


    HASIL SADANIS
    POSITIF SADANIS
    FORM UBM

    CAR RUJUK UBM KONDISI

    You might also like

    pFad - Phonifier reborn

    Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.

    Note: This service is not intended for secure transactions such as banking, social media, email, or purchasing. Use at your own risk. We assume no liability whatsoever for broken pages.


    Alternative Proxies:

    Alternative Proxy

    pFad Proxy

    pFad v3 Proxy

    pFad v4 Proxy