Cocos Gram Pos

UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL SECCION DE MICROBIOLOGA
Microbiologa Mdica I Tema # 10 Lic. Yudy Aranguren Enero 2009
BLOQUE 2: TEMA 10: CONTENIDO: Cocos Gram positivos patgenos Morfotipos Gneros Caractersticas biolgicas Diferenciacin bioqumica OBJETIVOS: 10.1.- Diferenciar los diferentes morfotipos de cocos segn el exmen directo al Gram 10.2.- Diferenciar los gneros Staphylococcus, Streptococcus y Enterococcus segn sus caractersticas morfolgicas, tintoriales y bioqumicas. 10.3.- Describir los pasos para identificacin de los diferentes gneros de cocos Gram positivos
COCOS GRAM POSITIVOS GNEROS DE IMPORTANCIA CLNICA
GNERO STAPHYLOCOCCUS
GNERO STREPTOCOCCUS
GNERO ENTEROCOCCUS
Clasificacin de Lancefield:
Grupo A
Grupo B Grupo C Grupo D 1984 Estudios ADN
No Enterococcus:
Streptococcus bovis No tipificables
GNERO: GENERALIDADES:
Cocos Gram positivo
Tienen forma redondeada y se presentan en pares o en grupos en forma de racimos de uva
Tincin de Gram
Inmviles
No forman esporas Aerobios y anaerobios facultativos Crecen a una temperatura ptima entre 30-37C.
Son catalasa positivo:
Fciles de cultivar
Agar Salado Manitol 7%
Resistente a concentraciones de sal (7%)
Muy activos metabolicamente: Fermentan azcares
Algunos producen pigmentos
ESPECIES DE IMPORTANCIA CLINICA
Flora normal, pero potencialmente patgenos en casos de paciente inmunocomprometidos
Staphylococcus aureus.
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus saprophyticus
CARACTERISTICAS : Produce pigmentos (algunas cepas)
Beta Hemoltico
Manitol positivo
Coagulasa positivo
FACTORES DE PATOGENICIDAD:
ESTRUCTURA CELULAR
Protena A
IgG
Cpsula:
Inhibe la fagocitosis
Peptidoglicano
Pared celular
Ac. Teicico:
Adherencia inespecfica
Adhesinas: Protenas de superficie que favorece al anclaje a la clula husped.
FACTORES SOLUBLES
ENZIMAS (Invasinas): Hialuronidasa Lipasas Nucleasa Coagulasa
UU
Estafiloquinasa
U
U
TOXINAS: Leucocidina Hemolisinas Toxina del sindrome del
shock txico (TSST-1)

Exfoliativa: sindrome de la piel escaldada
PRODUCTOS CELULARES:
ENZIMAS (Invasinas):
Hialuronidasa Lipasas Proteasas Nucleasa
Difusin de la bacteria en los tejidos.
Coagulasa: Transforma el fibringeno en fibrina formando una capa protectora
EXOTOXINAS: Leucocidina: Toxina que produce lisis de polimorfonucleares y de macrfagos Hemolisinas: Cuatro tipos de toxinas (alfa, beta, gamma y delta) lisan grbulos rojos, leucocitos y la alfa es tambin dermonecrtica.
Exfoliativa: Toxina del sindrome de la piel escaldada Toxina del Sindrome del Shock Txico (TSST-1): provoca los sntomas del SST. ENTEROTOXINAS Enterotoxinas: Hay 7 tipos diferentes que producen intoxicacin alimentaria
CARACTERISTICAS :
Coagulasa negativo No hemolticos Crece a 7% NaCl No fermenta Manitol Sensible a la Novobiocina FACTORES DE PATOGENICIDAD: Presenta un glicocalix de proteccin Adherencia a superficies plsticas y metlicas
CARACTERISTICAS : No contiene protena A Coagulasa negativo No hemoltico
Crece a 7% NaCl
No fermenta Manitol Resistente a la Novobiocina
Receptores oligosacridos especficos de clulas de la uretra
Diagnstico de laboratorio
COCOS GRAM POSITIVOS
CATALASA
REDUCCIN DE NITRATOS
NEGATIVAS
GNERO
POSITIVAS
GNERO
Streptococcus
Staphylococcus
PRUEBAS BIOQUMICA PARA COCOS GRAM POSITIVOS: COCOS GRAM POSITIVOS CATALASA POSITIVAS REDUCCIN DE NITRATOS
S E N S I B I L I D A D
A
S. aureus S. epidermidis S. saprophyticus
?
POSITIVA
COAGULASA
NEGATIVA S. epidermidis S. saprophyticus
L A
Staphylococcus aureus
N O V O B I O C I N A
SENSIBILIDAD A LA NOVOBIOCINA
SENSIBLE-SIN CRECIMIENTO
RESISTENTECON CRECIMIENTO
S. epidermidis
S. saprophyticus
M O R F O T I P O S
CARACTERISTICAS DEL GNERO

Cocos Gram positivos dispuestos en cadenas o en pares
Catalasa negativo
No poseen cpsula : Excepto los Streptococcus pneumoniae No son esporulados
Producen diferentes patrones de hemlisis:

ALFA
BETA
Aerobios facultativos
GAMMA
Muy exigentes en cuanto a requerimientos nutritivos
Fermentan azucares sin producir gas
- +
CLASIFICACIN SEGN EL TIPO DE HEMLISIS

Enterococcus sp ( algunas cepas)
Enterococcus sp ( algunas cepas)
Streptococcus pneumoniae Streptococcus viridans
Grupo D no Enterococcus (Streptococcus bovis)

Enterococcus sp.
Streptococcus agalactiae
Streptococcus pyogenes
CLASIFICACIN SEGN EL CARBOHIDRATO DE PARED CELULAR Clasificacin de Rebeca Lancefield (1933) Slo para los beta hemolticos segn el carbohidrato de pared especifico de grupo
Enterococcus sp. GRUPO D (ac. Teicico)
GRUPO C y G
Streptococcus agalactiae Streptococcus pyogenes GRUPO A GRUPO B
CLASIFICACION SEGN SUS DIFERENCIAS FISIOLGICAS Y BIOQUMICAS: Se establecen diferencias entre las 65 especies que componen este gnero. Se utilizan galeras de identificacin especficas, como la galera API Strep Posee ms de 20 pruebas bioqumicas
API 20 Strep
ENFERMEDADES
FACTORES DE PATOGENICIDAD Streptococcus pyogenes
Diplococos Gram positivos Sensibles a la Optoquina Poseen cpsula FACTOR DE VIRULENCIA
Alfa hemolticos
Factores de patogenicidad:
1.- Cpsula 2.- Enzimas: neuraminidasa: factor de difusin 3.- Toxinas: Hemolisina dermatotxica (neumolisina) Leucocidina
CARACTERSTICAS: Son beta hemolticos
Streptococcus agalactiae
Hidrolisan el hipurato
S. aureus
Prueba de CAMP: El estreptococo

del grupo B produce un factor que aumenta la beta hemlisis de una cepa indicadora de S. aureus.
S. agalactiae
S.pyogenes
Factores de patogenicidad: Producen enzimas: neuraminidasa, proteasa, hialuronidasa, y hemolisina
CARACTERSTICAS: Morfotipo: Diplococos Aerobios facultativos
Hemlisis Gamma (No hemoliticos)

Poco exigentes para cultivar Crecen a 6,5% de NaCl 12 Especies: Ms comunes: Flora normal intestinal Enterococcus faecalis 85-90%
Enterococcus faecium 5-10%

Enfermedades nosocomiales: Resistencia natural a cefalosporinas y otros antibiticos
FACTORES DE PATOGENICIDAD: citolisinas, hialuronidasas,

beta lactamasa
CLASIFICACIN POR PRUEBAS BIOQUMICAS: 1.- Hidrlisis de bilis-esculina: Todos lo Streptococcus del Grupo D son Bilis-esculina POSITIVO 2- Crecimiento en solucin salina al 6,5% Enterococcus (Enterococcus faecalis , Enterococcus faecium) : CRECEN No Enterococcus (Streptococcus bovis): NO CRECEN
CARACTERISTICAS:
Habitan la boca principalmente: Flora normal Responsables de las caries Hemlisis Alfa
Streptococcus mutans
Streptococcus mitis Streptococcus salivarium Streptococcus sanguis
No son tipificables con las pruebas anteriores
COCOS GRAM POSITIVOS
(Grupos) Coagulasa
(Cadenas y pares) Hemolisis
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DE COCOS GRAM POSITIVOS

MUESTRA: Extendido y frotis para Tincin de Gram
Exudado faringeo Pus Sangre LCR
1.- EXAMEN DIRECTO: Tincin de Gram
Gram: cocos Gram positivos
2.- PRUEBAS BIOQUMICA PARA COCOS GRAM POSITIVOS: COCOS GRAM POSITIVOS CATALASA POSITIVAS REDUCCIN DE NITRATOS
NEGATIVAS
Streptococcus
S. aureus S. epidermidis S. saprophyticus

COAGULASA SENSIBILIDAD A LA NOVOBIOCINA
POSITIVA Staphylococcus aureus
NEGATIVA S. epidermidis S. saprophyticus
SENSIBLE-SIN CRECIMIENTO
RESISTENTECON CRECIMIENTO
S. epidermidis
S. saprophyticus
Streptococcus
3.- CULTIVO EN AGAR SANGRE: Agar sangre en 10% Co2:
ALFA S. pneumoniae Sensible a Optoquina
GAMMA Enterococcus sp (Grupo-D) Crece en NaCl 6,5% Grupo-D No Enterococcus No crece en NaCl 6,5% Grupo Viridans Reacciones bioqumicas
BETA
S. pyogenes (Grupo-A) Sensible a Bacitracina S. agalactiae (Grupo-B) Prueba Camp positiva Enterococcus sp (Grupo-D) Crece en NaCl 6,5%
Grupo Viridans Reacciones bioqumicas

Enterococcus sp (Grupo-D) Crece en NaCl 6,5%
AUTOEVALUACIN
PRUEBA BIOQUMICA STAPHYLOCOCCUS AUREUS STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS
Coagulasa
POSITIVO
NEGATIVO
NEGATIVO
Produce pigmentos Crece a 7% NaCl
SI SI
NO SI
NO SI
Fermenta Manitol Sensibilidad a la Novobiocina
SI
NO
NO
-----
SI
NO
AUTOEVALUACIN
TIPO DE HEMLISIS
NO HEMOLITICO
Unidos podemos
cambiar al mundo!

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DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL SECCION DE MICROBIOLOGA

Microbiologa Mdica I Tema # 10 Lic. Yudy Aranguren Enero 2009

COCOS GRAM POSITIVOS GNEROS DE IMPORTANCIA CLNICA

Cocos Gram positivo

Tienen forma redondeada y se presentan en pares o en grupos en forma de racimos de uva

Son catalasa positivo:

Agar Salado Manitol 7%

Resistente a concentraciones de sal (7%)

Muy activos metabolicamente: Fermentan azcares

Algunos producen pigmentos

ESPECIES DE IMPORTANCIA CLINICA

Flora normal, pero potencialmente patgenos en casos de paciente inmunocomprometidos

CARACTERISTICAS : Produce pigmentos (algunas cepas)

Adhesinas: Protenas de superficie que favorece al anclaje a la clula husped.

TOXINAS: Leucocidina Hemolisinas Toxina del sindrome del

shock txico (TSST-1)

Difusin de la bacteria en los tejidos.

Coagulasa: Transforma el fibringeno en fibrina formando una capa protectora

CARACTERISTICAS : No contiene protena A Coagulasa negativo No hemoltico

COCOS GRAM POSITIVOS

S. aureus S. epidermidis S. saprophyticus

NEGATIVA S. epidermidis S. saprophyticus

CARACTERISTICAS DEL GNERO

No poseen cpsula : Excepto los Streptococcus pneumoniae No son esporulados

Producen diferentes patrones de hemlisis:

Muy exigentes en cuanto a requerimientos nutritivos

Fermentan azucares sin producir gas

CLASIFICACIN SEGN EL TIPO DE HEMLISIS

Enterococcus sp ( algunas cepas)

Streptococcus pneumoniae Streptococcus viridans

Grupo D no Enterococcus (Streptococcus bovis)

Enterococcus sp. GRUPO D (ac. Teicico)

Streptococcus agalactiae Streptococcus pyogenes GRUPO A GRUPO B

FACTORES DE PATOGENICIDAD Streptococcus pyogenes

Diplococos Gram positivos Sensibles a la Optoquina Poseen cpsula FACTOR DE VIRULENCIA

CARACTERSTICAS: Son beta hemolticos

Prueba de CAMP: El estreptococo

Factores de patogenicidad: Producen enzimas: neuraminidasa, proteasa, hialuronidasa, y hemolisina

CARACTERSTICAS: Morfotipo: Diplococos Aerobios facultativos

Hemlisis Gamma (No hemoliticos)

Enterococcus faecium 5-10%

FACTORES DE PATOGENICIDAD: citolisinas, hialuronidasas,

No son tipificables con las pruebas anteriores

COCOS GRAM POSITIVOS

(Cadenas y pares) Hemolisis

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DE COCOS GRAM POSITIVOS

1.- EXAMEN DIRECTO: Tincin de Gram

Gram: cocos Gram positivos

S. aureus S. epidermidis S. saprophyticus

POSITIVA Staphylococcus aureus

NEGATIVA S. epidermidis S. saprophyticus

ALFA S. pneumoniae Sensible a Optoquina

Grupo Viridans Reacciones bioqumicas

Produce pigmentos Crece a 7% NaCl

Fermenta Manitol Sensibilidad a la Novobiocina

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