LA DIABETES

Qu es la Diabetes?
La Diabetes es una enfermedad crnica que incapacita al
organismo a utilizar los alimentos adecuadamente. Al ingerir los
alimentos estos se descomponen convirtindose en una forma de
azcar denominada glucosa, que es el combustible que utilizan las
clulas para proveer al organismo de la energa necesaria. Este
proceso de transformar los alimentos en energa se llama
metabolismo. Para metabolizar la glucosa adecuadamente, el
organismo necesita una sustancia llamada insulina. La insulina es una
hormona producida en el pncreas (que es una glndula localizada
debajo del estmago), y cuya funcin es regular el uso de la glucosa
en el organismo y por lo tanto es esencial en el proceso metablico.

La insulina trabaja permitindole a la glucosa alojarse en las

clulas para que stas la utilicen como combustible, manteniendo a
su vez los niveles de glucosa en la sangre dentro de lo normal (70 a
110 mg./dl).

Las personas con diabetes no producen suficiente insulina para

metabolizar la glucosa, o la insulina que producen no trabaja
eficientemente, por lo tanto la glucosa no se puede alojar en las
clulas para ser transformadas en energa (metabolismo) y se
acumula en la sangre en niveles elevados. La Diabetes es una
enfermedad seria, pero las personas diabticas pueden vivir una vida
larga, saludable y feliz si la controlan bien.

Aunque an no hay una cura para la Diabetes, sta puede ser

controlada. La meta principal en el tratamiento es mantener los
niveles de azcar en la sangre (glicemia) lo ms cerca del rango
normal como sea posible (70 a 110 mg./dl) durante la mayor cantidad
de tiempo.

Existen tres tipos de diabetes (diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, y

diabetes gestacional) y el tratamiento depender del tipo de Diabetes.

Las personas con Diabetes (tipo 1 y tipo 2) pueden trabajar y

estudiar, y lo hacen bien. La disciplina necesaria para mantener un
buen control de la Diabetes, generalmente hace de los diabticos
mejores trabajadores y estudiantes. Las personas con Diabetes,
requieren comer en horas establecidas, sin embargo pueden realizar
incluso, actividades que requieren grandes esfuerzos fsicos.
TIPOS DE DIABETES

Diabetes Tipo 1
En este tipo de diabetes el pncreas no produce insulina o
produce muy poco. Aunque las causas exactas an no se conocen
realmente, los cientficos saben que el propio sistema de defensa del
organismo (sistema inmunolgico) ataca y destruye las clulas
productoras de insulina (clulas beta) y stas no pueden producir ms
insulina. Esto generalmente ocurre en nios y jvenes, por eso
tambin se le conoce como diabetes juvenil.

Debido a que la insulina es necesaria para poder vivir, las

personas, con diabetes tipo 1 deben inyectarse insulina todos los das
para poder metabolizar los alimentos que consumen, es por eso que
tambin se llama Diabetes insulino-dependiente.

Sntomas de la Diabetes Tipo 1

Si usted nota uno o ms de estos sntomas en forma
consecutiva, debe visitar al mdico, este podra determinar mediante
un simple examen si usted tiene diabetes.

Los sntomas de la diabetes tipo 1 generalmente aparecen

repentinamente y son:
Orina frecuente, y en grandes cantidades.
Sed excesiva.
 Hambre excesiva a toda hora.
Prdida de peso repentino sin causa aparente.
Debilidad, somnolencia.
Cambios repentinos en la visin, o visin borrosa.
Nuseas y vmitos.

Diabetes Tipo 2 (no insulino dependiente)

En este tipo de diabetes el pncreas produce insulina, pero por
alguna razn, el organismo no es capaz de usarla adecuadamente,
por lo que a pesar de que existe insulina en cantidades adecuadas,
los niveles de glucosa en la sangre no son normales.
Afortunadamente en muchos casos la diabetes tipo 2, puede ser
tratada con un adecuado control del peso (muchos diabticos tipo 2
tienen sobrepeso), dieta apropiada, reduccin de ingesta de azcar y
ejercicios, en otros casos ser necesario tambin el tratamiento con
medicamentos orales y en casos ms severos incluso podrn requerir
insulina. La diabetes tipo 2, es conocida tambin como "Diabetes de
adultos", ya que generalmente ocurre en personas mayores de 40
aos, aunque ltimamente se ha incrementado el nmero de casos en
adolescentes y nios.

Este tipo de diabetes, generalmente tambin ocurre en

personas con sobrepeso, el chance de presentar diabetes tipo 2 se
duplica con cada 20% de exceso de peso. Se cree que el exceso de
grasa en el organismo, disminuye la funcin efectiva de la insulina.

Sntomas de la Diabetes Tipo 2

Si usted nota uno o ms de estos sntomas en forma
consecutiva, debe visitar al mdico, este podra determinar mediante
un simple examen, si usted tiene diabetes.

Los sntomas de la diabetes tipo 2, generalmente aparecen

gradualmente y son:

Orina frecuente, y en grandes cantidades.

Sed excesiva.
Hambre excesiva a toda hora.
Sensacin de cansancio.
Cambios repentinos en la visin, o visin borrosa.
Nuseas y vmitos.
Infecciones frecuentes, generalmente en las encas u orina.
Hormigueo, entumecimiento en manos y pies.
Picazn en la piel y genitales.
Cortaduras y heridas que tardan en cicatrizar.
Piel seca.

La diabetes tipo 2 (no insulino dependiente), puede pasar

inadvertida por muchos aos, y en algunos casos sta es
diagnosticada cuando ya se han producido daos irreversibles en el
organismo. Por eso es recomendable que todas las personas se
realicen un examen de glicemia por lo menos una vez al ao.

La Diabetes Gestacional
La diabetes Gestacional es la diabetes que aparece en mujeres
durante el embarazo, y generalmente desaparece despus del parto.
Los cambios hormonales durante el embarazo, hacen que en algunos
casos el pncreas no sea capaz de producir suficiente insulina. Este
tipo de diabetes generalmente pasa inadvertido, por eso es muy
importante que todas las mujeres embarazadas se realicen un
examen de sangre que permita saber si su nivel de azcar (glicemia)
est normal y ser muy bien evaluadas durante todo el embarazo.

El tratamiento para este tipo de diabetes puede ser desde un

rgimen de dieta, hasta inyecciones de insulina. Las mujeres que
tienen diabetes en sus familias tienen mayores posibilidades de tener
diabetes gestacional. Otros factores de riesgo son:
Tener sobrepeso
Haber tenido un beb que pes ms de 4 kilos al nacer.
Tener ms de 25 aos.
Si desea saber ms acerca de la Diabetes Gestacional

Tratamiento de la Diabetes
El tratamiento de la Diabetes tiene como objetivo, hacer lo que
el organismo debe realizar normalmente, o sea, mantener el
apropiado balance de insulina y glucosa en la sangre.

Cmo es controlada la Diabetes?

La Diabetes es controlada manteniendo los niveles de glucosa
en la sangre, tan cerca de los rangos normales (70-110 mg./dl) como
sea posible a cualquier hora del da (tanto en ayunas, como despus
de las comidas). Los elementos bsicos del control de la Diabetes son:

Medicacin.
- Insulina
- Medicamentos orales

Rgimen nutricional.
Plan de ejercicios.
Educacin diabetolgica.
La regla bsica es que, los alimentos hacen que los niveles de
azcar se eleven, y el ejercicio y la insulina hacen que estos niveles
disminuyan. El control de la Diabetes es un constante balance de
estos tres elementos, y para que esto se pueda lograr eficientemente
es necesaria la educacin diabetolgica del paciente.
 Si no se establece este balance existir el riesgo de que suceda
una de las dos emergencias en Diabetes, que son: hipoglicemia
(bajos niveles de azcar en la sangre) o hiperglicemia (elevados
niveles de azcar en la sangre). Si los niveles de azcar se mantienen
muy elevados por un periodo de tiempo largo, esto puede traer como
consecuencia una situacin peligrosa, denominada cetoacidosis. Si no
se controla el elevado nivel de glucosa en la sangre por varios aos
se pueden desarrollar las temibles complicaciones crnicas asociadas
con la Diabetes.

Nutricin en personas con Diabetes

La alimentacin es uno de los factores claves en el tratamiento
de las personas con diabetes, ya que los nutrientes que consuma son
absorbidos en el intestino y pasan a su sangre donde sern
distribuidos hacia los rganos que los requieran, sea para aportar
energa o para construccin y recambio celular. Para llevar a cabo
esta distribucin de nutrientes el organismo produce varias hormonas
y una de las principales es la insulina, que interviene en el
metabolismo de carbohidratos, protenas y grasas.

Si eres diabtico, tu cuerpo no es capaz de producir suficiente

insulina o la insulina que produce no acta en forma adecuada, de
manera que no puede distribuir ni utilizar estos nutrientes como debe
ser. El principal nutriente afectado es la glucosa por lo cual sta
aumenta en la sangre a niveles superiores al rango normal (70 -110
mg/dl). La finalidad de seguir un plan de alimentacin en la persona
con diabetes es suministrarle la cantidad de energa, protenas,
carbohidratos y grasas que su organismo pueda utilizar
adecuadamente y coordinar esto con el tratamiento mdico (sea
insulina o agentes hipoglicemiantes orales) y con el ejercicio fsico.

Las necesidades nutricionales de la persona con diabetes deben

ser calculadas por un profesional en nutricin, despus de una
cuidadosa evaluacin que incluye adems del peso corporal, la
estatura, la edad, los exmenes de laboratorio, y los hbitos
alimentarios del individuo.
Una vez que se estudian los factores mencionados, se calculan
las necesidades individuales tomando en cuenta las caloras,
protenas, grasas, y carbohidratos.

Caloras
Se refiere a la cantidad de energa que necesita el organismo
para realizar sus funciones bsicas (respiracin, recambio celular,
excrecin de toxinas, etc.) y a sta se suman la energa necesaria
para el crecimiento (en caso de nios y adolescentes) y para realizar
actividad fsica. La cantidad de caloras necesaria varia segn la edad,
estatura y peso. Si eres una persona con exceso de peso debes
consumir menos energa de la que gasta tu organismo para que
puedas consumir la energa que tienes acumulada en tu grasa
corporal, en este caso la dieta indicada se llama hipocalrica o baja
en caloras. Si tienes un peso adecuado tu plan de alimentacin ser
normocalrico. Si tienes bajo peso tendrs que consumir ms caloras
para ganar peso (dieta hipercalrica).

Las caloras o energa que aportan los nutrientes son:

Protenas: 4 caloras por gramo.
Grasas: 9 caloras por gramo.
Carbohidratos: 4 caloras por gramo.

Que son las protenas?

Son sustancias formadas por aminocidos y el organismo los
utiliza para la formacin de clulas. Se encuentran principalmente en
los alimentos de origen animal como: pollo, pescado, carnes, huevo,
leche, quesos. Tambin algunos alimentos vegetales, tienen protenas
como los granos (Caraota, lentejas, etc.).

La cantidad de protenas necesaria se calcula individualmente y

no deben ser consumidas en exceso, ya que si bien no aumentan los
niveles de azcar en la sangre, ellas aportan tambin grasas
saturadas y aunque le quitemos la piel al pollo o la grasa a la carne,
entre sus fibras queda algo de grasa que no vemos. Por otra parte el
exceso de alimentos de procedencia animal pueden sobrecargar el
trabajo de los riones.

Lpidos o grasas
Son sustancias que aportan gran cantidad de energa o caloras.
No deben eliminarse totalmente de la dieta sino saber que tipo de
grasa es buena y consumirla en cantidades moderadas.

Las grasas saturadas estn presentes en los alimentos de

origen animal (manteca, tocineta, mantequilla, etc). Al calentar los
aceites, stos tambin se convierten en grasas saturadas. Las grasas
saturadas tienen efectos muy dainos ya que elevan los niveles de
colesterol en la sangre y pueden provocar obstruccin de las arterias.
Tambin se encuentran en algunas grasas vegetales como el aceite
de palma y el coco.

Las grasas insaturadas o polinsaturadas se encuentran en los

aceites como el de maz, girasol, ajonjol, y margarinas. Es seguro
consumirlas en crudo (sin calentar) y en cantidades moderadas
(para aderezar las ensaladas).

Las grasas monoinsaturadas estn presentes en la aceituna,

aguacate, y aceite de oliva. Este tipo de grasas no tienen efectos
dainos sobre el nivel de colesterol en la sangre, y tambin pueden
ser consumidas en cantidades moderadas.

Carbohidratos o glcidos
Los carbohidratos se pueden dividir en dos grupos Sencillos y
Complejos. Hasta hace varios aos exista la creencia que los
diabticos deban evitar el pan, arepa, pasta, papa, cambur, uvas etc,
hoy en da se recomienda el consumo de estos alimentos en
cantidades que varan segn las necesidades individuales.

Los carbohidratos sencillos son los que se absorben ms

rpidamente en el torrente sanguneo, como la azcar blanca o
morena (sacarosa), la miel, el papeln, etc. Su consumo debe
evitarse, a menos que sean permitidos en cierta cantidad por el
profesional en nutricin que lo asesore.

Las frutas tambin contienen carbohidratos sencillos (fructosa),

pero como contienen fibra su consumo es permitido a diario en las
cantidades individualmente requeridas.

Los carbohidratos complejos son los que estn en el maz, trigo,

avena, y derivados (arepa, pan, galletas, pasta), tambin estn en los
tubrculos como papa, yuca, apio, ocumo etc. y en el pltano. Todos
pueden incluirse en la alimentacin de las personas con diabetes
respetando las necesidades individuales. Ellos se absorben ms
lentamente en la sangre y siempre se recomienda consumirlos en
forma integral por su alto contenido de fibra, sin embargo no se
elimina el pan blanco ni los cereales, que no sean integrales.

EJERCICIOS

Los Ejercicios
La actividad fsica es importante para todo el mundo, pero es
extremadamente beneficiosa para las personas con diabetes.

Para una persona diabtica el ejercicio tiene beneficios

adicionales a corto y a largo plazo. Cuando la actividad fsica es
realizada con disciplina puede usarse da tras da para ayudar a que
los niveles de glicemia (azcar en la sangre) se mantengan dentro de
los niveles normales.

Durante la actividad fsica, los msculos del cuerpo utilizan

mayor cantidad de glucosa, que cuando el cuerpo est en reposo y
esto hace que los niveles de glucosa en la sangre bajen. Debido a
esto, antes de realizar cualquier ejercicio las personas con Diabetes
deben tomar todas las previsiones necesarias para evitar
Hipoglicemias (bajo nivel de azcar en la sangre) .
 A largo plazo, el ejercicio incrementa la sensibilidad de las
clulas del cuerpo ante la insulina, haciendo ms efectiva la insulina
(inyectada o producida por el cuerpo), reduciendo de esta manera la
cantidad requerida.

El ejercicio tambin ayuda a bajar los niveles de grasas, en la

sangre tales como el colesterol y los triglicridos, cantidades
excesivas de estas grasas en la sangre contribuyen a desencadenar la
ateroesclerosis (deposicin de grasas en las paredes de los vasos
sanguneos). Esta enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en
personas con diabetes, por lo tanto bajar los niveles de estas grasas
en la sangre haciendo ejercicios, genera un gran beneficio adicional.

El ejercicio tambin le ayudar a bajar de peso, de esa manera

podr controlar mejor la diabetes, los problemas que pudiese tener
con hipertensin, y adems esto lo har sentir mejor tanto fsica
como emocionalmente.

Antes de comenzar a hacer ejercicios

Antes de comenzar a hacer ejercicios es muy importante que lo
consulte con su mdico, tal vez l le pida que previamente se realice
unos exmenes mdicos. Converse con su mdico acerca del plan de
ejercicios que usted desea realizar explicndole el tipo y la cantidad
de actividad fsica. Adems pregntele si usted tiene algn problema
de salud, que limite sus opciones. Puede ser que su mdico le
recomiende hacer ciertos cambios en su plan de ejercicios o le
indique algunos ajustes en su alimentacin y medicacin.

Recuerde que cuando usted realiza ejercicios sus niveles de

glicemia (azcar en la sangre) bajan, por lo que debe estar muy
atento a las Hipoglicemias (bajo nivel de azcar en la sangre). Es muy
importante que se realice una prueba de glicemia antes de comenzar
a realizar ejercicios y siempre lleve consigo alguna fuente de azcar
de rpida absorcin (caramelos, sobres de azcar, etc.), para
contrarrestar cualquier hipoglicemia que se pudiese presentar.

Si por el contrario, sus niveles de glicemia estn muy elevados

deber realizarse una prueba de cetonas en la orina ya que si usted
tiene cetonas no deber realizar ejercicios debido a que sus niveles
de azcar en la sangre y cetonas podran elevarse an ms.

CONCLUSIONES
 Es importante que las personas con este tipo de enfermedad,
tomen las medidas del caso, y lleven el control a cargo de un
profesional especializado para as poder tener el control de la
DIABETES, realizando los ejercicios indicados y una adecuada
alimentacin.
Previa evaluacin de sus condiciones fsicas: Edad, Talla, Peso,
Incremento de Masa Muscular, Frecuencia Cardiaca en reposo.

Recomendaciones Finales
Recuerde que hacer ejercicios es muy beneficioso y divertido.
Hacer ejercicios es una actividad que puede realizar con tranquilidad
y de manera segura, siempre y cuando tenga en cuenta las siguientes
recomendaciones:

Escoja una actividad fsica que usted disfrute y que sea

fcil y segura de hacer. Caminar es una buena opcin.
Utilice el equipo adecuado para realizar actividad fsica.
Si va a caminar o a trotar utilice un par de zapatos con soporte
que le queden cmodos y calcetines de algodn.
Revise sus pies para asegurarse que no tenga cortaduras,
ampollas o reas enrojecidas antes y despus de realizar
ejercicios.
Comience la rutina de ejercicios lentamente y aumente
progresivamente la duracin de la actividad fsica.
Haga ejercicios todos los das, preferiblemente a la misma hora
y con la misma intensidad y duracin.
Verifique sus niveles de glicemia antes y despus del ejercicio,
en especial cuando hace ms ejercicio de lo habitual.
Mida el contenido de cetonas en la orina si nivel de glicemia
est por encima de 240 mg/dl. Si tiene cetonas no haga
ejercicios hasta que esta situacin este bien controlada.
Lleve siempre consigo fuentes de azcar de rpida absorcin
(Caramelos, bolsas de azcar, chocolates, etc.). para
contrarrestar una posible hipoglicemia.
Beba cantidades adicionales de agua antes, durante y despus
de realizar ejercicios.
Trate de hacer ejercicios en compaa de alguien que conozca
su condicin y sepa que hacer en caso de una hipoglicemia.
Lleve consigo una tarjeta telefnica o un celular en caso de
emergencia.