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    Hipertensión Arterial (Caso Clínico)

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    Este documento presenta 4 casos clínicos de pacientes con hipertensión arterial. El primer caso es de un varón de 64 años con cifras de TA entre 167-69 mm Hg. El segundo caso es de una mujer de 66 años con palpitaciones, cefalea y TA de 160/100 mm Hg. El tercer caso es de una mujer de 62 años fumadora con TA de 205/90 mm Hg y diabetes. El cuarto caso es de un varón de 20 años con cefalea, náuseas, vómitos y crisis convulsiva con TA de 200/115 mm Hg e insuficiencia renal.

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    Hipertensión Arterial (Caso Clínico)

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    Este documento presenta 4 casos clínicos de pacientes con hipertensión arterial. El primer caso es de un varón de 64 años con cifras de TA entre 167-69 mm Hg. El segundo caso es de una mujer de 66 años con palpitaciones, cefalea y TA de 160/100 mm Hg. El tercer caso es de una mujer de 62 años fumadora con TA de 205/90 mm Hg y diabetes. El cuarto caso es de un varón de 20 años con cefalea, náuseas, vómitos y crisis convulsiva con TA de 200/115 mm Hg e insuficiencia renal.

    Título original

    Hipertensión_Arterial_(Caso_clínico)

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    Este documento presenta 4 casos clínicos de pacientes con hipertensión arterial. El primer caso es de un varón de 64 años con cifras de TA entre 167-69 mm Hg. El segundo caso es de una mujer de 66 años con palpitaciones, cefalea y TA de 160/100 mm Hg. El tercer caso es de una mujer de 62 años fumadora con TA de 205/90 mm Hg y diabetes. El cuarto caso es de un varón de 20 años con cefalea, náuseas, vómitos y crisis convulsiva con TA de 200/115 mm Hg e insuficiencia renal.

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    Este documento presenta 4 casos clínicos de pacientes con hipertensión arterial. El primer caso es de un varón de 64 años con cifras de TA entre 167-69 mm Hg. El segundo caso es de una mujer de 66 años con palpitaciones, cefalea y TA de 160/100 mm Hg. El tercer caso es de una mujer de 62 años fumadora con TA de 205/90 mm Hg y diabetes. El cuarto caso es de un varón de 20 años con cefalea, náuseas, vómitos y crisis convulsiva con TA de 200/115 mm Hg e insuficiencia renal.

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    II.6. Hipertensión Arterial (Caso clínico)


     

    Caso1

    Varón de 64 años que presenta cifras actuales de Tensión Arterial de 167 – 69


    mm Hg

    En estos años presentó como cifra máxima sistólica de tensión arterial de 178
    (73) (Noviembre 2004) y una máxima diastólica de 100 (Diciembre 2004).

    Anamnesis por Aparatos

    -Neurológico: no cefalea, no vértigos, no inestabilidad, no disminución de la


    libido, no déficits focales temporales motores / sensitivos.

    -Cardiovascular: no palpitaciones, no disnea, no fatigabilidad, no dolor


    precordial de esfuerzo, no edemas, no claudicación intermitente.

    -Renal: no hematuria, no infecciones urinarias, no cólicos, no nicturia, no


    poliuria, no traumatismos.

    Antecedentes Personales.

    El paciente refiere caminar diariamente y dieta hiposódica, aunque en los


    últimos controles TA 162/70 y 167/69. Ha cogido peso en el último mes.

    No consume tabaco ni alcohol.

    Antecedentes Familiares.

    Madre muere a los 64 años: ACVA + TA. No antecedentes de diabetes o


    hipercolesterolemia en la familia.

    Exploración física

    TA: 167 – 69, Peso: 89 kg, Talla: 1,65 m, IMC: 33

    -ACP: Normal. No soplos cardiacos ni vasculares.

    -Abdomen: blando, depresible y sin soplos ni megalias


    -Neurológica: normal

    -FO: Grado II (estrechamientos localizados y cruces arteriovenosos)

    Caso 2

    Mujer de 66 años que acude a su médico de familia con palpitaciones,


    sudoración y cefalea.

    Antecedentes personales:

    - Diagnosticada de migrañas en 1990.

    - HTA de difícil control desde 1990.

    - Osteoporosis.

    - No hábitos tóxicos.

    - No intervenciones quirúrgicas.

    - Nulípara.

    Antecedentes familiares:

    -Madre: HTA de larga evolución, fallecida a los 60 años de infarto.

    -Padre: fallecido a los 55 de cáncer de tiroides.

    -Hermanos: sin patología relevante.

    Anamnesis por aparatos:

    Refiere pérdida de peso, palpitaciones de inicio brusco, sudoración y cefalea


    bilateral, pulsátil, de inicio rápido y de predominio matutino.

    No fiebre.

    Ansiedad e insomnio

    Exploración física:

    TA 160/100, FC 100 lpm, tª 36,5

    Normocoloreada, hidratada y prefundida.

    Sin hallazgos de interés.

    Caso 3

    Mujer de 62 años con cifras elevadas de TA (205/90).

    Antecedentes personales:

    -Fumadora de 20 cigarros/día desde hace 45 años.

    -No otros hábitos tóxicos.

    -Diagnosticada de DM1 en 1995 con mal control glucémico en tratamiento

    - HTA de larga evolución mal controlada.


    - ACVA en 1989 con hemiparesia ligera residual.

    - Claudicación intermitente en 1999.

    - Episodio de broncoespasmo severo con desaturación.

    Antecedentes familiares:

    Sin interés.

    Anamnesis por aparatos:

    No refiere síntomas constitucionales ni fiebre.

    No cambios en el hábito intestinal.

    Refiere orinas más escasas, sin cambios macroscópicos.

    Exploración física:

    TA 205/90, FC 92 lpm, Tª 36,5

    Ligera palidez, bien nutrida.

    A la auscultación destaca un soplo abdominal

    Caso 4

    Varón de 20 años.

    Antecedentes personales:

    -Amigdalitis de repetición.

    -No realiza ningún tratamiento.

    -Sin hábitos tóxicos.

    Enfermedad actual:

    Refiere desde hace un mes cefalea holocraneal que aumenta con la tos y las
    maniobras de Valsalva, cede parcialmente con antiinflamatorios, y se asocia a
    náuseas, vómitos alimentarios y odinofagia.

    Presenta crisis convulsiva tónico-clónica por lo que es remitido al servicio de


    Urgencias del hospital.

    A su llegada se objetivan cifras de tensión arterial de 200/115 mmHg y en la


    analítica de urgencias presenta una insuficiencia renal severa (Crp 6 mg/dl y
    urea 139 mg/dl).

    Última modificación: miércoles, 14 de junio de 2017, 08:46

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