ERITROCITOS

 Los glóbulos rojos de los mamíferos son discos

circulares planos no nucleados. Los glóbulos
rojos del hombre y caninos son discos circulares y
bicóncavos. Con los colorantes de Giemsa o
Wright toman un color rojizo o ladrillo.

 Los eritrocitos del gato tienden a ser discos planos

por lo que se colorean uniformemente o revelan
una evidencia limitada de palidez central. Su
tamaño es un poco más pequeño que los
eritrocitos del perro, tienen un diámetro
aproximado de 6 um.
http://pasantialab.blogspot.com/2008_05_01_archive.html
 En los animales mamíferos ( aves, reptiles)
son elípticos y nucleados.

 Los miembros de la familia de los camellos (

dromedarios, llamas, alpacas ) tienen
eritrocitos ovalados, no nucleados.
 La estructura del eritrocito es la de una malla
esponjosa o estroma, entre cuyas redecillas se
encuentra depositada la hemoglobina y está
rodeada por una condensación lipoprotéica que
le sirve como membrana de envoltura.

 El diámetro de los eritrocitos expresado en

micras varía entre 5 a 7.5 u y el grosor de 1-2 u.
Composición de los glóbulos rojos:

 Agua de 59-64 %
 Sólidos totales 36-41 %.
◦ 90 % hemoglobina
◦ 10 % estroma globular

 El estroma globular está compuesto

principalmente de proteínas, lípidos como
lecitina, colesterol y sales inorgánicas.
 La función primaria de los eritrocitos es
transportar la hemoglobina y ésta a su vez sirve
para transportar el O2 y el dióxido de carbono,
por eso se le denomina pigmento respiratorio.
Además los eritrocitos por medio de su masa
contribuyen el volumen sanguíneo e influyen en la
dinámica del flujo sanguíneo.

 El periodo de vida de un eritrocito oscila en las

diferentes especies entre 60 y 160 días.
 Especies Período de vida en días
___________________________________________
Bovino adulto 160
Bovino 3 meses 55
Caballo 140-150
Ovejas 70-153
Cabra 125
Perro 110-122
Gato 68
Cerdo 63
Conejo 68
Pollo 20
 Los reticulocitos y eritrocitos policromáticos se
observan en la sangre normal de especies que
tienen una vida media corta.
 Los eritrocitos son formados en la medula ósea
cada día por millones y destruídos en igual
número por las células del sistema retículo
endotelial que se encuentra en el bazo, hígado,
medula ósea y ganglios linfáticos.
 La masa de células rojas circulantes y el tejido
eritropoyético en la medula ósea constituyen la
unidad funcional, el ERITRON.

 El envejecimiento de los eritrocitos está

acompañado por los cambios en el contenido
enzimático y la estructura de la membrana
celular haciendo que la célula sea menos
deformable la cual es objeto de remoción
por el bazo.
 En estado de salud los eritrocitos seniles abandonan la
circulación por dos rutas:

 La fagocitosis por las células del sistema fagocítico

mononuclear ( sistema retículoendotelial ) es la ruta
principal ( hemólisis extravascular )

 Por medio de la hemolisis intravascular y liberación de

hemoglobina libre , la cual es una ruta menor. En la
anemia hemolítica se producen rutas similares de
destrucción.
 La hemoglobina se desintegra en unos minutos
después de iniciada la fagocitosis:
1. El hierro que disponible para que la médula
vuelva a usarlo.
2. Los aminoácidos regresan al depósito de
proteínas del cuerpo.
3. Se rompe el anillo de protoporfirina --- CO -----
- pulmones.
4. El resto de la molécula pirrol es transportada
hacia el hígado como bilirrubina libre.
5. Conjugación hepática de la bilirrubina ----bilis --
---- intestino ---- urobilinógeno.
 REQUISITOS PARA UNA
ERITROPOYESIS NORMAL:

 Médula ósea funcional

 Aporte de hierro.
 cobre, cobalto ,vitaminas y proteínas.
 Eritropoyetina
- Aumento en la cantidad de células en desarrollo.
- Aumento en la velocidad de maduración
- Aumento en la liberación de las células de la médula ósea.
MORFOLOGÍA NORMAL DE
LOS ERITROCITOS

 La forma normal del eritrocito depende del

equilibrio determinado por las propiedades
estructurales de la membrana y hemoglobina
bajo la influencia del ambiente intra y
extracelular.
 El eritrocito es normalmente capaz de
reobtener su forma después de repetidas
alteraciones después del paso a través de
microcapilares.
 Las variaciones en la forma de los eritrocitos
pueden ocurrir bajo condiciones patológicas
como resultado de anormalidades intrínsecas
de la célula o a causa de cambios en su
ambiente, también influyen en la forma muchos
factores in vitro..
El significado diagnóstico de
la morfología de los
eritrocitos no se aprovecha
con mucha frecuencia
desafortunadamente en la
práctica de la medicina
veterinaria, desperdiciándose
así un valioso recurso.
 De un examen cuidadoso de la morfología de los
eritrocitos en un buen frotis sanguíneo coloreado con
Wright se pueden obtener importantes pistas como
las causas específicas o procesos patofisiológicos de la
anemia y de la actividad eritropoyética de la medula
ósea.

Frotis de sangre de un paciente con CID con anemia microangiopática y ausencia de plaquetas
 ANORMALIDADES
MORFOLÓGICAS DE LOS
ERITROCITOS
 Los eritrocitos serán examinados para observar
anormalidades de tamaño, forma y color, el
grado de tales anormalidades y la presencia de
inclusiones.

Bajo varias condiciones pueden presentarse 3

categorías de alteraciones morfológicas de los
eritrocitos :

a)Anormalidades de tamaño ( Anisocitosis )

b)Anormalidades en forma ( Poiquilocitosis )
c) Aparición de inclusiones eritrocíticas
Anormalidades en tamaño o
Anisocitosis

La anisocitosis es una variación en el tamaño

de los eritrocitos sin modificación de la
forma celular. En condiciones normales, el
perro y el gato presentan una ligera
anisocitosis, que no tiene valor diagnóstico.

En una anisocitosis moderada o marcada

puede ser debida a la presencia de
microcitos y/o macrocitos entre los
eritrocitos normales.
Los eritrocitos microcíticos pueden
aparecer en la anemia hemolítica auto-
inmune, en la microvasoconstricción, en la
anemia precoz de cuerpos de Heinz y en
la anemia por deficiencia de hierro.
 Los hematíes macrocíticos aparecen en
anemias regenerativas y rara vez en
leucemias eritrocíticas. Generalmente los
macrocitos elevan el volumen corpuscular
medio (VCM).

 Si la anemia microcítica es además una

anemia regenerativa como ocurre en la
anemia de cuerpos de Heinz, el VCM es
normal, pero la correspondiente extensión
sanguínea muestra una marcada anisocitosis.
ANISOCITOSIS
 Anormalidades de forma o
poiquilocitosis
Los poiquilocitos son eritrocitos con una forma
diferente a lo normal. De modo que
poiquilocitosis es un término genérico que abarca
todas las categorías de formas anómalas.
A muchas de las formas anormales se les ha
asignado nombres específicos como equinocitos,
acantocitos, esquistocitos etc., por lo tanto se
recomienda que el término poiquilocito se
aplique para formas que no pueden ser
categorizadas apropiadamente bajo la
terminología corriente o cuando se necesita
una descripción general.
POIQUILOCITOSIS
 La poiquilocitosis es una alteración
inespecífica que se presenta en la
pérdida crónica de sangre, en la anemia
por deficiencia de hierro, en
enfermedades caracterizadas por
fragmentación de los eritrocitos y en la
intoxicación crónica por plomo.

 Existen varios tipos de poiquilocitos:

1. ACANTOCITOS.
También llamadas células espiculadas, son eritrocitos
con proyecciones irregulares en su superficie, las cuales
con frecuencia presentan un ensanchamiento “
abotonado” en su extremo terminal.
Los acantocitos se producen como resultado
de cambios en los lípidos plasmáticos, con
aumento del colesterol de la membrana sin
modificación de los fosfolípidos dando lugar a
eritrocitos con exceso de membrana
formando así una serie de proyecciones.

Los acantocitos se observan en perros con

hemangioma o hemangiosarcoma esplénicos, o
en enfermedades hepáticas difusas, en anemia
hemolítica inmuno-mediada, púrpura
trombocitopénica, Técnica defectuosa,
Metabolismo anormal de lípidos.
2. EXCENTROCITOS.
Son eritrocitos con cambios en su forma por
condensación de hemoglobina en un área de la célula
que sugieren la exposición a alguna toxina oxidativa que
lesiona la membrana con producción de cuerpos de Heinz;
se observan en perros con intoxicación con
acetilfenilhidrazina y cebolla.
La formación de los excentrocitos puede representar una
fusión de membrana.
Excentrocito
http://vetblog.vetjg.com/lesion-oxidativa-en-los-hematies-caninos-y-felinos/
 CUERPOS DE HEINZ
Estos aparecen como pequeñas estructuras circulares
dentro de la célula roja o que sobresalen, y puede ser el
mismo color de la célula o algo más pálido. Ellos pueden
ser difíciles de ver en las películas de sangre de rutina,
pero se tiñen de azul oscuro con colorantes vitales.
Son masas de hemoglobina desnaturalizada (por
acción de agentes oxidantes) que empujan hacia adelante
la membrana del eritrocito.
Su forma es irregular y tienen el aspecto de gránulos
refringentes cuando se encuentran ligeramente fuera de
foco, por lo que también se conocen como cuerpos
refringentes.
 Oxidantes asociados con la formación de
cuerpos de Heinz: cebolla, ajo, ciertas plantas
(Brassica), zinc, cobre, y una variedad de
medicamentos (acetaminofeno,
benzocaína, propofol, fenotiazina, vitamina K, y
otros).
 Un gran número de cuerpos de Heinz pueden
causar una incremento erróneo de Hgb.
 En sangre de felinos sanos es posible
detectar normalmente cuerpos de Heinz.

 En los eritrocitos caninos, los cuerpos de

Heinz son múltiples pero pequeños, lo que
hace difícil su reconocimiento en frotis
sanguíneos teñidos con Wright.

La formación de excentrocitos
frecuentemente acompaña la formación de
cuerpos de Heinz en los perros.
3. EQUINOCITOS O CRENOCITOS.

Son eritrocitos con diversas proyecciones

puntiagudas o redondeadas en su superficie
uniformemente separadas.
 La crenación es un artefacto frecuente en
frotis sanguíneos. Se produce cuando los
eritrocitos del frotis secan lentamente o son
expuestos a álcalis o ácidos sobre un
portaobjeto contaminado o soluciones
hipertónicas (anticoagulante en exceso), o
cuando se utilizan muestras de sangre vieja al
producirse depleción de ATP de los eritrocitos.
 Linfosarcoma en el perro (ocasional)
 Desequilibrio electrolítico
 Glomerulonefritis (O)
 Intoxicación por doxorrubicina.
http://www.iqb.es/hematologia/atlas/variantes_eritrocitos/cuerpos_heinz.htm
4. ESFEROCITOS.
Son eritrocitos pequeños y esféricos que se tiñen
de un color rojo intenso. Los esferocitos se
forman cuando los anticuerpos cubren el
eritrocito y la célula pierde su forma de disco
bicóncavo.
 Son característicos en perros con anemia
hemolítica inmuno-mediada, lupus
eritematoso y después de transfusiones.
 Hiperesplenismo
 Toxinas bacterianas
5. ESQUISTOCITOS O ESQUIZOCITOS.

Son fragmentos irregulares de eritrocitos que

han sido destruidos durante la circulación al ser
cortados por filamentos de fibrina, son de
diferentes tamaños y formas pero más pequeños
que los eritrocitos normales; pueden parecer
triángulos, bastones, medias lunas o presentar
otras formas caprichosas.
 Se han observado en perros con coagulopatía
intravascular diseminada (CID ), anemia
hemolítica microangiopática, insuficiencia
cardiaca congestiva, glomerulonefritis,
mielofibrosis y el hemangiosarcoma esplénico.

 Vasculitis
 Dirofilariasis
 Torsión esplénica.
ESQUIZOCITOS
6. LEPTOCITOS.

Son eritrocitos de membrana delgada y débil con una

superficie mayor que su contenido, por lo que tiende
a plegarse adquiriendo muchas formas distintas.

Los leptocitos pueden variar de tamaño y coloración:

pueden ser ortocromáticos o policromáticos.

Los leptocitos ortocromáticos se pueden ver en

enfermedades hepáticas, ictericia obstructiva y deficiencia
de hierro ; los leptocitos policromáticos se presentan en
anemias regenerativas y corresponden a eritrocitos o
reticulocitos policromáticos.
 En la sangre periférica pueden encontrarse
diferentes tipos de leptocitos :

a)Leptocitos en taza ( torocitos ). Son

eritrocitos con una zona central redondeada de
palidez bien definida y un anillo periférico de
hemoglobina más denso. Se presentan en anemias
hipocrómicas por deficiencia de hierro en anemias
crónicas.

b)Leptocitos en raqueta o dacriocitos. Son

eritrocitos en forma de lágrima. Se han observado
en perros con desórdenes mieloproliferativos.
DACRIOCITO
c)Leptocitos estomatocitos. Son eritrocitos
que tienen una hendidura pálida parecida a una
boca en el centro de la célula. Se presentan en
anemias crónicas y en la estomatocitosis
hereditaria de los perros alaska malamutes.
d)Leptocitos en bolo. Tienen de 1 a 4 espacios
redondeados, relativamente pequeños,
decolorados, dando la apariencia de un bolo.
Estos espacios pueden observarse en algunas
ocasiones de forma piriforme pudiendo
confundirse con babesias, cuando no se observan
con el debido cuidado. Se presentan en anemias
crónicas.
e)Leptocito de célula plegada . Son eritrocitos
con una barra central de hemoglobina y un
espacio claro a cada lado. La barra central
corresponde a un pliegue levantado de la
membrana hemoglobinizada. Se presenta junto
con los estomatocitos en anemias crónicas.
f) Leptocito de tiro al blanco, o células en diana o
dianocitos, codocitos o sombrero mejicano. Son
eritrocitos en forma de taza, con una zona central densa
de hemoglobina separada de un área hemoglobinizada
periférica por una zona pálida. Aparecen en pacientes
con anemia hipocrómica (regenerativas), hepatopatía
colestásica, depresión de la medula ósea y después de
esplenectomías.
DIANOCITOS
7. OVALOCITOS ( ELIPTOCITOS )

Son eritrocitos con una forma oval o elíptica o

forma de cigarro. Se pueden observar en anemia
macrocítica, en leucemia linfocítica y en
desórdenes mieloproliferativos.
 Normalmente escasos en frotis
 Familia de camellos
8. QUERATOCITOS.

Son eritrocitos con una o más proyecciones

puntiagudas a manera de cuernos y una superficie
algo aplanada o ligeramente hundida entre dichas
proyecciones. Las espículas se pueden formar de
la ruptura de una vacuola que aparece cerca de la
superficie celular o del trauma al atravesar las
redes de fibrina.
http://pasantialab.blogspot.com/2008_05_01_archive.html
INCLUSIONES EN
ERITROCITOS
1. RETICULOCITOS.

Son eritrocitos inmaduros anucleados.

Retienen una fina red de retículo
endoplásmico que se tiñe con colorantes
reticulocitarios como el nuevo azul de
metileno. Con tinción de Wright los
reticulocitos son policromáticos.
El citoplasma tiñe de
rosa con tonalidades
azuladas. Contienen
residuos de aparato de
Golgi, mitocondrias y
restos de ADN
Se observan en las
anemias hemolíticas, en
la enfermedad
hemolítica del recién
nacido y, en general,
cuando hay una
producción aumentada
de eritrocitos
Estas células inmaduras son ligeramente más
grandes que un eritrocito maduro y circulan
normalmente en número reducido.
Valores reducidos de reticulocitos circulantes
aparecen en anemias hemorrágicas o
hemolíticas agudas en la fase de recuperación
con respuesta eritropoyética de la medula ósea.

El tiempo necesario para la liberación a la

circulación de un número elevado de reticulocitos
en una anemia es de 3 a 4 días con valores
máximos entre el 5° y el 7° día.
Una ausencia persistente de reticulocitos en
sangre periférica de un animal anémico después de
una terapia adecuada puede indicar depresión de la
medula ósea y generalmente es de mal
pronóstico..

La reticulocitosis sin evidencia de anemia puede

indicar disminución de la oxigenación de la
sangre, lo que produce aumento de los niveles de
eritropoyetina .

Generalmente se realiza una estimación contando

el número de reticulocitos por 100 eritrocitos.
PORCENTAJE DE RETICULOCITOS
CORREGIDO:

% Reticulocitos corregido =

Reticulocitos observados% X (Hto% paciente / Hto % normal)

Hematocrito normal 45% perro

37% gato
 RECUENTO DE RETICULOCITOS

Perros Gatos

Sin respuesta a la anemia < 1% < 1%

Respuesta ligera 2-4 % 1-2 %

Respuesta moderada 5-20 % 3-4 %

Respuesta marcada > 20 % >5%

2. BASOFILIA PUNTEADA O PUNTEADO
BASÓFILO
Se caracteriza por la aparición de agregaciones punteadas
de material azul oscuro en la forma de gran número de
gránulos finos o gruesos en los eritrocitos, éstos se
pueden colorear normalmente o pueden presentar
policromatofilia.
La basofilia punteada puede aparecer en algunos glóbulos
rojos nucleados.
El punteado basófilo se puede producir en la
anemia regenerativa; un número elevado de
eritrocitos con punteado basófilo y un aumento
desproporcionado de eritrocitos nucleados para
una anemia indican intoxicación por plomo ;
también el aumento del punteado basófilo sin
reticulocitos es indicativo de intoxicación por
plomo.
3. BASOFILIA DIFUSA.
Se caracteriza por un color azuloso combinado
homogeneamente con el color rosado de los eritrocitos;
después que el meta-rubricito pierde su núcleo permanece
en el citoplasma una pequeña cantidad de sustancia
basófila , que es característica de esta forma inmadura y
está compuesta de RNA y de protoporfirina.
Cuando la distribución de la coloración azulosa
homogénea aparece en forma de zonas irregulares
entremezcladas con el color rosado normal se le
denomina como policromatofilia.
La presencia de eritrocitos con basofilia difusa es
indicativa de eritropoyesis activa y de respuesta
regenerativa a la anemia.
4. CUERPOS DE HOWELL-JOLLY.

Son restos de material nuclear después que el núcleo

ha sido extruído. Es una inclusión esférica rojo
azulosa, de tamaño variable dentro de los eritrocitos, a
veces aparecen dos.
 Los cuerpos de Howell-Jolly son frecuentes en la
anemia regenerativa y en animales
esplenectomizados.

En gatos sanos y Equinos , más de 1 % de los

eritrocitos pueden contener cuerpos de Howell-Jolly.

 En perros sometidos a terapia continua con

corticosteroides aparece un número elevado de
eritrocitos con estos cuerpos y con menor
frecuencia eritrocitos nucleados, probablemente
debido a una supresión de la función esplénica
inducida por los corticosteroides.
5. GLÓBULOS ROJOS NUCLEADOS.
Los hematíes nucleados son más grandes e inmaduros que
los reticulocitos y los eritrocitos maduros. Los eritrocitos
nucleados que aparecen anormalmente en la circulación
pueden ser meta-rubricitos o células más jóvenes como
rubricitos y se presentan en respuesta a una anemia
hemorrágica o hemolítica agudas.
 La presencia de eritrocitos nucleados sin
anemia o reticulocitosis concurrentes se
observa en la enfermedad esplénica, en
esplenectomía, en la hematopoyesis
extramedular, en la intoxicación por plomo, en
el hiperadrenocorticismo, en la leucemia, en la
mielosis eritrémica del gato.
ERITROCITO NUCLEADO
6. ANILLOS DE CABOT.
Son rastros de membrana nuclear dentro del eritrocito.
Se presentan en anemias regenerativas severas.
-Anillos de color negro púrpura, circulares, helicoidales
o en forma de ocho (8)
-Pueden ser microtúbulos que persisten del huso
mitótico o restos de lisosomas tras la exposición a
agentes hemolíticos
7. CUERPOS DE HEINZ.
Los cuerpos de Heinz, también llamados cuerpos
eritrocíticos refringentes o cuerpos de Schmauch son
pequeños elementos refringentes y excéntricos que
aparecen en el interior de los eritrocitos; están
constituidos por hemoglobina precipitada por fármacos
oxidantes, toxinas vegetales o productos químicos.
 Los eritrocitos del gato son especialmente propensos a la
formación de cuerpos de Heinz que pueden aparecer en
algunos eritrocitos como una respuesta natural al
envejecimiento de éstos.
 Los cuerpos de Heinz pueden verse con facilidad en frotis
teñidos con colorantes vitales como el nuevo azul de
metileno, con este colorante se ven como cuerpos azulados,
redondos y refringentes junto al borde de una célula o
haciendo prominencia.
Causas de formación de cuerpos de Heinz :
empleo de paracetamol, acetaminofen, azul de
metileno como acidificantes de la orina y acuarios
domésticos (en gatos); consumo de cebolla,
administración prolongada de prednisolona en
perros, benzocaína, esplenectomía, fenazopiridina,
nitrofurantoína.
Mycoplasma haemofelis (previously Hemobartonella felis)
Cytauxzoon felis
ARREGLOS
CELULARES
 AGLUTINACION

Los eritrocitos se presentan en grupos, dando la

imagen de «racimos».
Este fenómeno se debe a que el potencial Z de la
membrana del eritrocito se encuentra abatido. Lo
anterior se atribuye a la presencia de anticuerpos en
contra de la membrana
eritrocítica.
Se considera un signo indicativo de anemia
inmunomediada
 FORMACION DE PILAS (Rouleaux)

Arreglo de los eritrocitos en un rollo o columna con las

superficies planas de frente --- pilas de monedas.
Normal en:
 Marcada-- caballo,
 Moderada -- gatos,cerdo.
 Leve -- perro.
 Ausente en bovinos y ovejas.

 Hemoconcentración
 Hiperproteinemia
 Hiperfibrinogenemia
 Inflamación crónica.
Aglutinación vs. Rouleaux