INFORME FINAL SISTEMATIZACIÓN DE LA PRÁCTICA PROFESIONAL

DISEÑO DE MATRIZ DE RIESGOS Y PELIGROS SEGÚN METODOLOGÍA GTC 45 DE

2012, EN EL HOSPITAL SAN ANTONIO, DEL MUNICIPIO DE NATAGAIMA

Presentado por

Enith Yolaine Poveda Navarro

ID: 353725

Asesor

Yeny Magali García Useche

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

UNIMINUTO

PROGRAMA DE ADMINISTRACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL

IBAGUÉ, TOLIMA

2018
Nota de aceptación

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Firma del director

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Firma del jurado

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Firma del jurado

 Dedicatoria

Mi gratitud a Dios, de quien procede toda sabiduría, y cuya motivación fue esencial para el
cumplimiento de esta meta.

A mis padres, que siempre me brindaron su apoyo, y por los cuales día tras día, busco ser
mejor, ¡los quiero inmensamente!

A mis docentes, por todo el conocimiento impartido, así como su colaboración en el

desarrollo de este proyecto.
 Tabla de contenido

Tema Central ......................................................................................................................... 6

1. Objetivos ............................................................................................................................... 7
1.1 Objetivo general ............................................................................................................. 7
1.2 Objetivos Específicos ...................................................................................................... 7
2. Justificación ........................................................................................................................... 8
3. Marco referencial .................................................................................................................. 9
3.1 Antecedente ..................................................................................................................... 9
3.2 Marco teórico ................................................................................................................ 11
3.3 Marco conceptual .......................................................................................................... 14
3.4 Marco Legal .................................................................................................................. 19
3.5 Metodología Propuesta .................................................................................................. 20
3.5.1 La guía técnica Colombiana GTC 45. ................................................................... 20
3.5.2. Sistematización pasos de óscar Jara. ..................................................................... 22
4. Descriptores ........................................................................................................................ 24
5. Primer tiempo: punto de partida ......................................................................................... 25
5.1 Antes.............................................................................................................................. 26
5.2 Aspectos generales de la empresa ................................................................................. 27
5.3 Principales servicios prestados ..................................................................................... 27
5.4 Horario de atención a usuarios ...................................................................................... 28
5.5 Misión y visión .............................................................................................................. 28
5.6 Organigrama .................................................................................................................. 29
6. Segundo tiempo: Preguntas iniciales .................................................................................. 30
6.1. Durante ......................................................................................................................... 30
6.2 Priorización de acciones e intervención ........................................................................ 30
6.3 Plan de acción................................................................................................................ 30
7. Tercer tiempo: Recuperación del proceso vivido. .............................................................. 32
 7.1 Inspecciones generales de seguridad en las áreas de trabajo ..................................... 32
7.2 Identificación de peligros ................................................................................................. 34
7.3 Identificación de controles existentes, valoración del riesgo y elaboración del plan de acción
para el control de los riesgos. ................................................................................................. 36
8. Cuarto tiempo: Reflexión de fondo..................................................................................... 42
8.1 Después ......................................................................................................................... 42
8.2 Aprendizajes profesionales ........................................................................................... 43
9. Riesgos del proyecto .......................................................................................................... 46
10. Quinto tiempo: Puntos de llegada ..................................................................................... 47
10.1 Conclusiones ............................................................................................................ 47
11. Referencias Bibliográficas ................................................................................................ 48
12 Anexos .............................................................................. ¡Error! Marcador no definido.
Listado de tablas
Tabla 1. Legislación en seguridad y salud en el trabajo ......................................................... 19
Tabla 2. Actividades a seguir en la identificación de los peligros y la valoración de los riesgos
................................................................................................................................................. 22
Tabla 3. Formato de peligros y riesgos ( según la guía GTC 45 de 2012) ............................. 26
Tabla 4. Información general del Hospital San Antonio de Natagaima ................................. 27
Tabla 5. Principales servicios prestados en el hospital San Antonio E.S.E. ........................... 27
Tabla 6. Horario de atención a usuarios. Hospital San Antonio E.S.E. .................................. 28
Tabla 7. Clasificación de procesos, actividades y tareas en el Hospital San Antonio E.S.E .. 31
Tabla 8. Escala de valores para la calificación de condiciones subestandar ......................... 33
Tabla 9. Inspecciones de seguridad en el Hospital San Antonio E.S.E .................................. 34
Tabla 10. Identificación y clasificación de los peligros .......................................................... 34
Tabla 11. Determinación del nivel de deficiencia .................................................................. 37
Tabla 12. Determinación del nivel de exposición ............................................................ 38
Tabla 13. Determinación del nivel de probabilidad ................................................................ 39
Tabla 14.Interpretación del nivel de probabilidad ................................................................. 39
Tabla 15. Determinación del nivel de consecuencias ............................................................ 40
Tabla 16.Determinación del nivel de riesgo ........................................................................... 40
Tabla 17 Interpretación del nivel de riesgo............................................................................ 41
Tabla 18 Aceptabilidad del riesgo .......................................................................................... 41
Tabla 19. Determinación del nivel de consecuencias ............................................................ 44

Lista de ilustraciones

Ilustración 1. Organigrama del Hospital San Antonio ........................................................... 29

 Introducción

La gestión de los peligros y los riesgos, es un proceso relevante dentro del sistema de

seguridad y salud en el trabajo, porque contribuye en la prevención de accidentes y

enfermedades laborales. En Colombia, existen requisitos legales, tales como: Decreto 1072 de

2015 y Resolución 1111 de 2017, en donde se estipula la obligatoriedad de identificar los

peligros, evaluar, valorar y establecer los controles para los riesgos.

De acuerdo a lo anterior, a través de la práctica profesional en seguridad y salud en el trabajo,

bajo la modalidad de fortalecimiento empresarial, propuesta por la Corporación Universitaria

Minuto de Dios, se llevo a cabo en el Hospital San Antonio E.S.E. del municipio de Natagaima,

la gestión de los peligros y riesgos, realizando actividades como inspecciones de seguridad,

identificación, evaluación y valoración de los riesgos, así como la formulación de medidas de

intervención, bajo los lineamientos estipulados en la Guía Técnica Colombiana GTC 45

(segunda actualización: 2012) y en la normatividad vigente al respecto.

 6

Tema Central

El diseño de la matriz de peligros y riesgos según metodología GTC 45 de 2012, es el tema

que se tomó para el proceso de sistematización de la práctica profesional en SG-SST,

realizada en el Hospital San Antonio E.S. E. del municipio de Natagaima. Teniendo en cuenta la

importancia que tuvo para la institución, la cual no contaba con una metodología que le

permitiera identificar, evaluar, valorar y controlar los riesgos a los que están expuestos los

trabajadores. Por lo tanto, los trabajadores desconocían los riesgos asociados a sus labores y las

medidas de control a tomar.

Con el diseño de la matriz de peligros y riesgos, se da cumplimiento a los requisitos legales

contemplados en la legislación colombiana, en materia de seguridad y salud en el trabajo,

evitando así contraer multas o sanciones impuestas por el ministerio de trabajo.

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1. Objetivos

1.1 Objetivo general

 Sistematizar la experiencia vivida en la práctica profesional como opción de

grado, diseñando la matriz de riesgos y peligros, según la guía técnica

colombiana (GTC 45 de 2012) en el Hospital San Antonio E.S.E. de Natagaima.

1.2 Objetivos Específicos

 Efectuar inspecciones de seguridad, con el fin de identificar los riesgos y

peligros, a los que están expuestos los trabajadores en el Hospital San Antonio

E.S.E. de Natagaima.

 Describir el diagnostico de los riesgos, mediante la aplicación de la matriz de

riesgos y peligros (GTC45 de 2012).

 Establecer métodos de control para la intervención de los riesgos detectados.

 8

Justificación

La seguridad y salud en el trabajo en Colombia, se ha fortalecido en los últimos años con la

instauración de nuevos requisitos legales, que obligan a las organizaciones a diseñar e

implementar el sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo (SG-SST), el cual

incluye la gestión de los peligros y riesgos en los lugares de trabajo.

El decreto 1072 de 2015, señala:

El empleador o contratante debe aplicar una metodología que sea sistemática, que tenga
alcance sobre todos los procesos y actividades rutinarias y no rutinarias internas o
externas, máquinas y equipos, todos los centros de trabajo y todos los trabajadores
independientemente de su forma de contratación y vinculación, que le permita
identificar los peligros y evaluar los riesgos en seguridad y salud en el trabajo, con el fin
que pueda priorizarlos y establecer los controles necesarios, realizando mediciones
ambientales cuando se requiera.

De acuerdo a lo anterior, el programa de salud ocupacional de UNIMINTO (regional

Ibagué), mediante la modalidad de prácticas profesionales, ofreció a las empresas la

oportunidad de recibir apoyo en el diseño e implementación del sistema de seguridad y

salud en el trabajo.

El Hospital San Antonio E.S.E. del municipio de Natagaima, fue la organización donde

se realizó la práctica profesional, enfocada hacia la gestión de los peligros y riesgos a los

cuales están expuestos los trabajadores de la institución.

Por ultimo, es importante resaltar, que el desarrollo de práctica profesional permitió la

aplicación del conocimiento previo, así como su fortalecimiento y el desarrollo de las

habilidades.
 9

3. Marco referencial

3.1 Antecedente

La Guía Técnica Colombiana para la identificación y valoración de riesgos (GTC45 de 2012),

fue diseñada, basándose en normas como: La BS 8800: 2004 (Guide to ocupacional health and

safety management systems), creada por la asociación británica. En ella se establecen los

parámetros estándar para la gestión de riesgo en las organizaciones, destacando así la

importancia de la evaluación de riesgos. Fue tomada como base la creación de la Norma Técnica

Colombiana (NTC-OHSAS 18001: 2007), la cual contiene los requisitos para los sistemas de

seguridad y salud ocupacional, que permitan a las organizaciones, llevar a acabo un óptimo

control de los riesgos, y en el ítem de planificación, especifica los procedimientos para la

identificación de peligros, valoración de riesgos y determinación de controles (Jerarquización).

Otra de las normas tomadas como referencias para el diseño de la GTC 45 de 2012, es la NTP

330 del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo de España (INSHT), la cual

orienta acerca de la evaluación de los riesgos, estableciendo una sencilla metodología, con la

cual se identifican fácilmente los riesgos (lista de chequeo), así como su valoración; que incluye

el nivel de riesgo, nivel de probabilidad, nivel de deficiencia, nivel de consecuencias.

Por otra parte, la NTC ISO 31000 (2011). Gestión del riesgo. Principios y directrices.

También, se tomó como base para la elaboración de la GTC 45 de 2012, ya que contiene el

proceso para la gestión del riesgo, el cual incluye los siguientes pasos: Establecimiento del

contexto, identificación del riesgo, análisis del riesgo, evaluación del riesgo, tratamiento del

riesgo, monitoreo y revisión.

 10

En el año 2014, Paola Andrea Alegría, de la universidad autónoma de occidente, realizó un

trabajo de grado denominado “Desarrollo de un sistema de gestión de seguridad y salud en el

trabajo en la empresa IMAX servicios odontológicos LTDA”, en el cual se diseñó el sistema

de seguridad y salud en el trabajo, basándose en los requisitos legales, con el fin de garantizar

el bienestar de los colaboradores. Este estudio, se toma como referencia, ya que contiene las

fases para el diseño de la matriz de riesgos en la organización, utilizando la guía técnica GTC

45 de 2012.

A su vez, Ramírez y Camacho (2014), diseñaron un sistema de gestión de seguridad y salud

en el trabajo para una empresa de servicios, que incluye el diseño de matriz de riesgos, bajo la

GTC 45 de 2012. El aporte de este estudio son las medidas de intervención formuladas dentro

del programa de medicina preventiva y del trabajo, de acuerdo a los peligros detectados en la

matriz de riesgos.

Por su parte, Sánchez (2016), realizó como trabajo de grado el diseño de la matriz de

riesgos del personal operativo de la universidad libre sección Cúcuta, con base en la GTC 45

segunda actualización, realizando la identificación y valoración de peligros, así como la

formulación de las medidas de control. Se toma como referencia para este proyecto, porque

contiene la descripción de los factores de riesgos asociados al área operativa, de acuerdo al

proceso realizado por los colaboradores, formulando también las medidas de intervención.

Por ultimo, en el año 2017, Bedoya, Cesar Augusto, realizó un trabajo de grado sobre la

elaboración de la estructura de un sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo para

una empresa de confecciones A&J S.A.S, de la ciudad de Santiago De Cali. En dicho trabajo, se
 11

incluye la gestión de los riesgos como parte de la estructura del SG-SST. Y se utilizó la GTC 45

de 2012, para el proceso de identificación, valoración y evaluación de los riesgos presentes en la

organización., con el fin de cumplir con la normatividad al respecto y contribuir en la mejora

de la seguridad y salud del personal expuesto.

En este trabajo, se hace una descripción detallada de los procesos, junto con los peligros

asociados, de acuerdo a las actividades realizadas; de ahí su importancia dentro de este proyecto

3.2 Marco teórico

Riesgo

En todo ambiente laboral, se presentan situaciones o eventos que pueden producir

accidentes de trabajo o enfermedades laborales en los trabajadores, Es así que, De la Poza

(citado en Sánchez, 2016) señala: “No hay puesto de trabajo que no conlleve riesgos laborales”.

Por lo tanto, es indispensable la intervención en las condiciones de trabajo, mediante la

implementación de medidas preventivas y correctivas. Romeral (2012) afirma: “Tanto desde

organismos internacionales como europeos y, por supuesto, nacionales, se hace hincapié en la

necesidad de mejorar las condiciones de trabajo para disminuir los riesgos del trabajo”. Y lograr

así, según Vega (2016) expresa: “Proteger la salud de los trabajadores, controlar los accidentes

laborales y las enfermedades laborales y reducir las condiciones de riesgo y peligro”. En

conclusión, el origen de los riesgos esta estrechamente relacionado con las condiciones de

trabajo en la que se ve inmerso el trabajador.

Ante este panorama, en muchos países, como en Colombia, se han instaurado requisitos

legales para la prevención de los riesgos en los lugares de trabajo, exigiendo la inclusión de
 12

programas de seguridad y salud en el trabajo, antes denominado programa de salud ocupacional.

Al respecto Henao (citado en Romero, 2013) dice: “La salud ocupacional es eminentemente

preventiva y busca a través de actividades de promoción, educación, prevención y control de los

factores de riesgo ambiental, evitar la ocurrencia de accidentes de trabajo y de enfermedades

profesionales”. Dichas actividades se agrupan en los programas de seguridad industrial, higiene

industrial y medicina preventiva, en donde se establecen la gestión de los riesgos a través la

identificación, evaluación y control de riesgos, siendo este el camino hacia la contribución del

bienestar de los trabajadores, Alegría (2014, p.24) afirma:

Un Sistema de Gestión de la Salud y la Seguridad en el Trabajo (SGSST) fomenta los

entornos de trabajo seguro y saludable al ofrecer un marco que permite a la organización

identificar y controlar satisfactoriamente sus riesgos de salud y seguridad, reducir el

potencial de accidentes, apoyar el cumplimiento de las leyes y mejorar el rendimiento en

general.

Peligro

Dentro del área de seguridad y salud el trabajo, los peligros se consideran como elementos

o condiciones que pueden generar daños, lo que constituye en riesgos para los trabajadores

expuestos. Por lo tanto, son objeto de estudio dentro de las organizaciones, no solo con el fin de

ser identificados y analizados, sino también divulgados y, por ende, controlados, en la medida

en que los trabajadores expuestos, puedan reconocer los peligros, comunicarlos e implementar

las medidas de control planificadas.

Alegría (2014, p.17) refiere:

 13

No reconocer los peligros a los que se está expuesto en el lugar de trabajo, hace que no se
tomen precauciones ante éstos, lo que puede generar incidentes ó accidentes de trabajo y en
el peor de los casos enfermedades laborales, cualquiera de estos sucesos son graves para
empleadores y trabajadores, el trabajador porque ve afectada su salud desde una
incapacidad hasta una invalidez y el empleador por que tendrá que asumir las
consecuencias de estas falencias como lo indica la legislación colombiana.

De acuerdo a lo anterior, se considera fundamental el uso de procedimientos para la

identificación y control de los peligros en los sitios de trabajo, tal como se estipula en los

sistemas de seguridad y salud en el trabajo. Dentro de ellos tenemos las inspecciones de

seguridad, el diseño de las matrices de riesgo, con lo que se logra, según Sánchez (2017)

“Entender los peligros que se pueden generar en el desarrollo de las actividades, para que la

organización pueda establecer los controles”.

Matriz de riesgo

Para la administración y gestión de los peligros y riesgos, se ha establecido el levantamiento

de matrices de riesgo, las cuales puede considerárselas como herramientas de gran utilidad, no

solo por su fácil uso para el registro y la organización sistemática de información, sino

porque se constituye en la base para la formulación de otras actividades desarrolladas dentro de

los sistemas de seguridad y salud en el trabajo en las organizaciones,

Alegría (2014 p.106) concluye:

Más allá del cumplimento legal la matriz de riesgos es una herramienta muy valiosa al
momento de identificar las condiciones inseguras que podrían afectar la salud y el bienestar
de trabajadores y visitantes, mediante esta se puede dar prioridad, generar un plan de
trabajo de acuerdo a la necesidad y evitar que estas condiciones inseguras generen
consecuencias en el trabajador, infraestructura o el proceso.

Otro de las cualidades que posee la matriz de riesgos, radica en el hecho de que permite

conocer tanto los riesgos como su origen. Asanza (2013) explica:“Es una herramienta de control

y gestión utilizada para la identificar las actividades mas importantes de la empresa, el tipo y el
 14

nivel de riesgo inherente a estas actividades y los factores exógenos o endógenos que engendran

los riesgos (factores de riesgos)”. Factores que son determinantes para la formulación de las

medidas de prevención más convenientes.

En Colombia, por ejemplo, dentro de los lineamientos para la gestión de los peligros,

evaluación y valoración de los riesgos, se haya incluida la obligatoriedad de adoptar una

metodología, a partir de la cual se construyen las matrices de riesgos laborales.

El decreto 1072 de 2015 establece:

El empleador o contratante debe aplicar una metodología que sea sistemática, que tenga
alcance sobre todos los procesos y actividades rutinarias y no rutinarias internas o externas,
máquinas y equipos, todos los centros de trabajo y todos los trabajadores independientemente
de su forma de contratación y vinculación, que le permita identificar los peligros y evaluar los
riesgos en seguridad y salud en el trabajo, con el fin que pueda priorizarlos y establecer los
controles necesarios, realizando mediciones ambientales cuando se requiera..

Para finalizar, en el 2012 se lanzó en Colombia, la metodología GTC 45, que proporciona

directrices para la elaboración de las matrices de riesgo en las empresas. No obstante, las

empresas no están sujetas a su adopción. Pérez, Sáenz y Gómez (2016) afirman: “Cada persona

u organización es autónoma para desarrollar y emplear la metodología de análisis de riesgo de

acuerdo con las condiciones y características propias de la empresa u organización”. Sin

embargo, existen muchas empresas, en las cuales no existe ningún tipo de matriz de riesgo, lo

que se constituye, no solo en una infracción a la legislación sino también pueden generar

consecuencias. Sánchez (2017) afirma: “La falta de una matriz de peligros y riesgos, conlleva a

incrementar el potencial y la probabilidad de incidentes o accidentes de trabajo”

3.3 Marco conceptual

 Accidente de trabajo. Suceso repentino que sobreviene por causa o con ocasión

del trabajo, y que produce en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación
 15

 funcional, una invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se

produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una

labor bajo su autoridad, incluso fuera del lugar y horas de trabajo (Decisión 584 de

la Comunidad Andina de Naciones).

 Actividad rutinaria. Actividad que forma parte de un proceso de la organización,

se ha planificado y es estandarizable.

 Actividad no rutinaria. Actividad no se ha planificado ni estandarizado dentro de

un proceso de la organización o actividad que la organización determine como no

rutinaria por su baja frecuencia de ejecución.

 Análisis del riesgo. Proceso para comprender la naturaleza de l riesgo (véase el

numeral 2.31) y para determinar el nivel de riesgo (véase el numeral 2.25) (ISO

31000).

 Consecuencia. Resultado, en términos de lesión o enfermedad, de la

materialización de un riesgo, expresado cualitativa o cuantitativamente.

 Competencia. Atributos personales y aptitud demostrada para aplicar

conocimientos y habilidades.

 Diagnóstico de condiciones de salud. Resultado del procedimiento sistemático

para determinar “el conjunto de variables objetivas de orden fisiológico, psicológico

y sociocultural que determinan el perfil sociodemográfico y de morbilidad de la

población trabajadora” (Decisión 584 de la Comunidad Andina de Naciones).

 Elemento de Protección Personal (EPP). Dispositivo que sirve como barrera

entre un peligro y alguna parte del cuerpo de una persona.

 16

 Enfermedad. Condición física o mental adversa identificable, que surge, empeora

o ambas, a causa de una actividad laboral, una situación relacionada con el trabajo o

ambas (NTC-OHSAS 18001).

 Enfermedad profesional. Todo estado patológico que sobreviene como

consecuencia obligada de la clase de trabajo que desempeña el trabajador o del

medio en que se ha visto obligado a trabajar, bien sea determinado por agentes

físicos, químicos o biológicos (Ministerio de la Protección Social, Decreto 2566 de

2009).

 Equipo de protección profesional. Dispositivo que sirve como medio de

protección ante un peligro y que para su funcionamiento requiere de la interacción

con otros elementos. Ejemplo, sistema de detección contra caídas.

 Evaluación higiénica. Medición de los peligros ambientales presentes en el lugar

de trabajo para determinar la exposición ocupacional y riesgo para la salud en

comparación con los valores fijados por la autoridad competente.

 Evaluación del riesgo. Proceso para determinar el nivel asociado al nivel de

probabilidad l de consecuencia (véase el numeral 2.24) y el nivel de consecuencia

(véase el numeral 2.21).

 Exposición. Situación en la cual las personas se encuentran en contacto con los

peligros.

 Identificación de peligros. Proceso para reconocer si existe un peligro (véase el

Numeral 2.27) y definir sus características.

 17

 Incidentes. Evento(s) relacionado(s) con el trabajo, en el (los) que ocurrió o pudo

haber ocurrido lesión o enfermedad (independiente de su severidad) o víctima

mortal (NTC-OHSAS 18001).

 Lugar de trabajo. Cualquier espacio físico en el que se realizan actividades

relacionadas con el trabajo, bajo el control de la organización (NTC-OHSAS 18001).

 Medidas de control. Medida(s) implementada(s) con el fin de minimizar la

ocurrencia de incidentes.

 Monitoreo biológico: Evaluación periódica de muestras biológicas (ejemplo

sangre, orina, heces, cabellos, leche materna, entre otros) tomadas a los trabajadores

con el fin de hacer seguimiento a la exposición a sustancias químicas, a sus

metabolitos o a los efectos que éstas producen en los trabajadores.

 Nivel de consecuencias (NC). Medida de la severidad de las consecuencias

(véase el numeral 2.5).

 Nivel de deficiencia (ND). Magnitud de la relación esperable entre (1) el conjunto

de peligros detectados y su relación causal directa con posibles incidentes y (2) con

la eficacia de las medidas preventivas existentes en un lugar de trabajo.

 Nivel de exposición (NE). Situación de exposición a un peligro que se presenta

en un tiempo determinado durante la jornada laboral.

 Nivel de probabilidad (NP). Persona o grupo dentro o fuera del lugar de trabajo

(véase el numeral 2.18) involucrado o afectado por el desempeño de seguridad y

salud ocupacional de una organización (NTC-OHSAS 18001).

 18

 Nivel de Riesgo. Fuente, situación o acto con potencial de daño en términos de

enfermedad o lesión a las personas, o una combinación de estos (NTC-OHSAS

18001).

 Partes interesadas. Número de personas que están en contacto con peligros.

Grado de posibilidad de que ocurra un evento no deseado y pueda producir

consecuencias (véase el numeral 2.5).

 Peligro. Conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que interactúan, las

cuales transforman elementos de entrada en resultados. (NTC – ISO 9000).

 Probabilidad. Combinación de la probabilidad de que ocurra un(os) evento(s) o

exposición(es) peligroso(s), y la severidad de lesión o enfermedad, que puede ser

causado por el (los) evento(s) o la(s) exposición(es) (NTC-OHSAS 18001).

o Proceso: Conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que interactúan, las

cuales transforman elementos de entrada en resultados. (NTC – ISO 9000).

o Riesgo: Combinación de la probabilidad de que ocurra un(os) evento(s) o

exposición(es) peligroso(s), y la severidad de lesión o enfermedad, que puede ser

causado por el (los) evento(s) o la(s) exposición(es) (NTC-OHSAS 18001).

 Riesgo Aceptable. Riesgo que ha sido reducido a un nivel que la organización

puede tolerar con respecto a sus obligaciones legales y su propia política en

seguridad y salud ocupacional (NTC-OHSAS 18001).

 Valoración de riesgos: Proceso de evaluar el(los) riesgo(s) que surge(n) de

un(os) peligro(s), teniendo en cuenta la suficiencia de los controles existentes, y de

decidir si el(los) riesgo(s) es (son) aceptable(s) o no (NTC-OHSAS 18001).

 19

 VLP. Concentración de un contaminante químico en el aire, por debajo de la cual

se espera que la mayoría de los trabajadores pueden estar expuestos repetidamente,

día tras día, sin sufrir efectos adversos en la salud.

3.4 Marco Legal

Tabla 1. Legislación en seguridad y salud en el trabajo

NORMA CONTENIDO

Ley 9 de 1979 Código Sanitario Nacional para la protección del Medio

Ambiente.

Ley 1562 de 2012 Por la cual se modifica el sistema de riesgos laborales y se

dictan otras disposiciones en materia de salud ocupacional.

Decreto 1072 de 2015 Decreto único reglamentario del sector trabajo

Resolución 2400 de 1979 Por lo cual se establecen algunas disposiciones sobre

vivienda, higiene y seguridad en los lugares de trabajo.

Resolución 1111 de 2017 Por lo cual se definen los estándares mínimos del sistema de

gestión de seguridad y salud en el trabajo

Para empleadores y contratantes.

NTC 4114 de 1997 Norma técnica colombiana realización de inspecciones

planeadas.
 20

NTC- OHSAS 18001 de Sistema de gestión en seguridad y salud ocupacional.

2007

GTC 45 de 2012 Guía técnica colombiana para la identificación de peligros y

valoración de riesgos

3.5 Metodología Propuesta

La metodología aplicada para el diseño de la matriz de riesgos y peligros es la Guía Técnica

Colombiana GTC 45 (segunda actualización: 2012), y para la sistematización de la práctica en

seguridad y salud en el trabajo, se utilizó la metodología de sistematización pasos de óscar

Jara.

3.5.1 La guía técnica Colombiana GTC 45.

Es una metodología propuesta en Colombia, para la identificación de peligros y valoración de

riesgos dentro de las organizaciones. En ella se establecen una serie de actividades, que

permiten un desarrollo óptimo de dicho proceso.

El Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación (Icontec), 2012:

Ha establecido las siguientes actividades:

a) Definir el instrumento para recopilar la información: una herramienta donde se registre la

Información para la identificación de peligros y valoración de los riesgos.

b) Clasificar los procesos, actividades y las tareas: preparar una lista de los procesos de

trabajo y de cada una de las actividades que lo componen y clasificarlas; esta lista

debería incluir instalaciones, planta, personas y procedimientos.

c) Identificar los peligros: incluir todos aquellos relacionados con cada actividad laboral.

Considerar quién, cuando y como puede resultar afectado.

 21

d) Identificar los controles existentes: relacionar todos los controles que la organización ha

implementado para reducir el riesgo asociado a cada peligro.

e) Valorar riesgo

− Evaluar el riesgo: calificar el riesgo asociado a cada peligro, incluyendo los controles

existentes que están implementados. Se debería considerar la eficacia de dichos controles, así

como la probabilidad y las consecuencias si éstos fallan.

− Definir los criterios para determinar la aceptabilidad del riesgo.

− Definir si el riesgo es aceptable: determinar la aceptabilidad de los riesgos y decidir si los

controles de S y SO existentes o planificados son suficientes para mantener los riesgos bajo

control y cumplir los requisitos legales existentes si es necesario, o atender cualquier otro asunto

que lo requiera.

g) Revisar la conveniencia del plan de acción: re-valorar los riesgos con base en los controles

propuestos y verificar que los riesgos serán aceptables.

h) Mantener y actualizar:

− realizar seguimiento a los controles nuevos y existentes y asegurar que sean efectivos;

− asegurar que los controles implementados son efectivos y que la valoración de los riesgos

está actualizada.

i) Documentar el seguimiento a la implementación de los controles establecidos en el plan de

acción que incluya responsables, fechas de programación y ejecución y estado actual, como

parte de la trazabilidad de la gestión en S y SO.

 22

Tabla 2. Actividades a seguir en la identificación de los peligros y la valoración de los riesgos

3.5.2. Sistematización pasos de óscar Jara.

Esta metodología, propone cinco pasos para la sistematización. Estos son:

Punto de partida. Inicialmente, se establece la necesidad de que sean los propios actores,

quienes sistematicen sus experiencias, ya que la sistematización debe realizarse a partir de

procesos vividos.

Preguntas iniciales. En este paso es fundamental hacerse estos tres interrogantes y dar
 23

respuesta a ellos:

 ¿Para qué queremos sistematizar? (Definir el objetivo de la sistematización)

 ¿Qué experiencia(s) queremos sistematizar? (Delimitar el objeto por sistematizar)

 ¿Qué aspectos centrales de esa(s) experiencia(s) nos interesa sistematizar? (Precisar

un eje de sistematización)

Recuperación del proceso vivido. Implica dos momentos:

 Reconstruir la historia

 Ordenar y clasificar la información

La Reflexión de fondo. En este paso, lo que se busca es cuestionarse a cerca de lo acontecido

en el proceso de la experiencia vivida, realizando para ello un análisis crítico, partiendo del

interrogante: ¿por qué pasó lo que pasó?

Los puntos de llegada. En este último tiempo, los actores, deben estar en la capacidad de

establecer conclusiones, así como de transmitir los aprendizajes adquiridos durante la

experiencia.
 24

4. Descriptores

Condiciones, exposición, factores de riesgo, inspecciones, matriz de peligros y riesgos,

peligros, trabajo, seguridad y salud en el trabajo, riesgo, salud, probabilidad, deficiencia,

nivel de riesgo, nivel de exposición, nivel de consecuencia, fuente, medio, trabajador,

controles, zona/ lugar.

 25

5. Primer tiempo: punto de partida

Una vez realizada la evaluación inicial (según resolución 1111 de 2017), por parte del líder de

SG-SST del Hospital San Antonio, y revisada por ARL Colmena, se procedió al análisis de los

resultados obtenidos, y seguidamente, se establecieron las actividades de la práctica

profesional en seguridad y salud en el trabajo, enfocadas hacia la gestión de los peligros y

riesgos laborales en la institución. Buscando fortalecer y garantizar condiciones seguras en los

sitios de trabajos, contribuyendo así al bienestar de los colaboradores, como al cumplimiento a

los requisitos legales al respecto.

Ver anexo: Evaluación inicial ( Res 1111 de 2017).pdf

En este primer momento, también, se definió el instrumento para registrar la información

en la identificación de los peligros y la valoración de los riesgos. Para ello se utilizó la matriz

de riesgos y peligros, diseñada por la ARL Colmena, según metodología de la guía técnica

colombiana GTC 45 (segunda actualización: 2012).

 26

Tabla 3. Formato de peligros y riesgos ( según la guía GTC 45 de 2012)

5.1 Antes

El Hospital San Antonio, es una empresa social del Estado, prestadora de los servicios de

salud, y esta ubicada en el municipio de Natagaima Tolima. En la actualidad, cuenta con 63

trabajadores, entre asistenciales, administrativos, contratistas.

Al momento de realizar la revisión documental referente al SG-STT, se pudo establecer que

el Hospital San Antonio E.S.E., carecía de:

 Programa de pausas activas.

 Programa de capacitación, inducción y reinducción en SG-SST.

 Matriz legal.
 27

 Indicadores de gestión.

 Metodología para la identificación de peligros y valoración de riesgos.

 Conformación de brigadas de emergencias.

 Profesiograma.

 Asignación de responsabilidades del SG-SST

 Inspecciones de seguridad.

5.2 Aspectos generales de la empresa

Tabla 4. Información general del Hospital San Antonio de Natagaima

Razón social Hospital San Antonio E.S. E

NIT 800182136-5
Sector Salud
Actividad económica Prestación de servicios de salud
ARL Colmena
Clase de riesgo III
Dirección Cll 6ta Cra 11 Esquina Barrio Antonio
Ricaurte
Teléfono 2269013- 2269829
Departamento Tolima
Ciudad Natagaima

5.3 Principales servicios prestados

Tabla 5. Principales servicios prestados en el hospital San Antonio E.S.E.

Medicina general

Procedimientos de odontología

Hospitalización

Urgencias
 28

Farmacia

Estrategias operativas extramurales

Actividades y procedimientos de detección temprana y protección especifica

Vigilancia epidemiológica

5.4 Horario de atención a usuarios

Tabla 6. Horario de atención a usuarios. Hospital San Antonio E.S.E.

Área Horarios

Consulta externa Lunes a viernes: 7 am- 12 pm

2 pm - 6pm

Urgencias 24 horas ( Todos los días )

5.5 Misión y visión

Misión.

El hospital San Antonio de Natagaima, es una institución prestadora de servicios de salud en el

sur del Tolima, que pretende garantizar el mejoramiento de la calidad de vida de las personas,

familias y comunidad en armonía con su medio ambiente, mediante las acciones, procedimientos

e intervenciones de protección especifica, detección temprana y atención de enfermedades de

interés en salud publica; a través del suministro de servicios eficientes y de calidad, de acuerdo a
 29

nuestra capacidad tecnológica de nivel I de complejidad. Con una organización empresarial

creciente que permite tener una adecuada rentabilidad social y económica.

Visión.

Queremos ser una empresa que ofrezca los servicios de salud nivel I con la más alta eficiencia

y calidad, fundamentado en los principios de honestidad, transparencia y economía; que

conlleve a cubrir las necesidades de la población en el campo que nos compete en este nuevo

milenio y por el cual permite la sobrevivencia y el crecimiento de la institución.

5.6 Organigrama

Ilustración 1 Organigrama del Hospital San Antonio

 30

6. Segundo tiempo: Preguntas iniciales

6.1. Durante

Con la práctica en seguridad y salud en el trabajo, se brindó el apoyo al hospital San Antonio

E.S.E, en lo referente al fortalecimiento de su SG-SST. Teniendo en cuenta la situación critica

en SGSTT, reflejada en la evaluación inicial (según resolución 1111 de 2017). Por lo tanto, se

procedió a la elaboración del plan de acción para el año 2017, según el ciclo PHVA, de acuerdo

a las recomendaciones de la ARL Colmena.

6.2 Priorización de acciones e intervención

De acuerdo a las recomendaciones realizadas por la ARL Colmena, se establecieron las

siguientes de actividades:

 Inspecciones de seguridad en las áreas de trabajo.

 Sistematización de inspecciones de seguridad.

 Diseño de la matriz de peligros y riesgos, según la GTC 45 de 2012.

6.3 Plan de acción

Una vez priorizadas las actividades, se elaboró el cronograma, estableciendo fechas y tiempo

estimado para el cumplimiento de cada actividad propuesta.

En este segundo momento, con respecto a la GTC 45, se realizó la clasificación de los
procesos, las actividades y las tareas realizadas en cada área del Hospital San Antonio E.S.E.
 31

Tabla 7. Clasificación de procesos, actividades y tareas en el Hospital San Antonio E.S.E

 Proceso: Asistencial

 Actividades: Atención a pacientes (Niños/ Adultos), vacunación, Toma de citología,

Salud oral, toma y procesamiento de muestras, estudios radiológicos, administración en

manejo de medicamentos e insumos hospitalarios, hospitalización de pacientes, trabajo de

parto, necropsias.

 Tareas: valoración de pacientes, registro de datos, aplicación de inyecciones y vacunas,

toma de citologías, toma y procesamiento de muestras, toma de radiologías, preparación

y administración de medicamentos, necropsias, atención de partos, baño de pacientes

 Proceso: Administrativo

 Actividades: Gestión administrativa, facturación y archivo, gerencia, almacenaje y

mantenimiento hospitalario.

 Tareas: Digitar, lectura y redacción de documentos, manejo de dinero, recepción y

custodia de equipos biomédicos.

 Proceso: Vigilancia

 Actividad: Vigilancia y portería de la institución

 Tareas: Monitoreo de cámaras de seguridad, orientación a los usuarios, admitir el

ingreso y realizar el registro del personal.

 Proceso: Transporte de pacientes en ambulancia

 Actividad: Conducción de ambulancias

 Tareas: Ingreso y descarga de pacientes, manejo de ambulancia

 32

 Proceso: Esterilización

 Actividad: Esterilización por vapor de elementos hospitalarios.

 Tareas: Registro de recepción y entrega de elementos a esterilizar, sellado de empaques

de elementos esterilizados , esterilizado por calor ( autoclaves)

 Proceso: Lavandería

 Actividad: Lavado y secado de ropa de cama manual

 Tareas: Esparcir agua, refregar y extender la ropa de cama

 Proceso: Servicios generales

 Actividad: Limpieza y desinfección de áreas, manejo de residuos solidos, jardinería

 Tareas: barrer, trapear, desinfectar áreas, recolección de residuos solidos, mantenimiento

general de áreas.

7. Tercer tiempo: Recuperación del proceso vivido.

7.1 Inspecciones generales de seguridad en las áreas de trabajo

El hospital San Antonio de Natagaima, se divide en tres áreas:

 Área de Urgencias

 Área de consulta externa

 Área administrativa
 33

Inicialmente Se hizo un recorrido por cada área, utilizando una lista de verificación o lista de

chequeo para identificar las condiciones inseguras, seguida del registro fotográfico.

Luego del recorrido por las áreas, se sistematizó las inspecciones de seguridad en el formato

de inspecciones, previamente diseñado. En donde se describió las observaciones, registro

fotográfico, la prioridad de la intervención, recomendaciones o acciones correctivas.

La calificación de las condiciones inseguras, se realizó estimando el potencial de perdidas, tal

como se establece en la NTC 4114:

Tabla 8. Escala de valores para la calificación de condiciones subestandar

 34

Tabla 9. Formato de inspecciones de seguridad en el Hospital San Antonio E.S.E

7.2 Identificación de peligros

De acuerdo a los lineamientos propuestos en la GTC 45 de 2012, en este tercer tiempo, se

llevo a cabo la identificación de los peligros y clasificación de los peligros presentes en las

áreas de la institución, en base a las inspecciones realizadas previamente.

Tabla 10. Identificación y clasificación de los peligros

Peligro Clasificación
 Movimiento repetitivo de miembros Biomecánico
superiores por consulta y digitación de
datos e información.
 Postura sedente prolongada la mayor
parte de la jornada laboral.
 Esfuerzos por acomodación de
pacientes en camilla.
 Posición inclinada en microscopios etc.
 35

 Uso de silla inadecuada en el puesto

de trabajo.
 Postura bípeda prolongada
 Desplazamiento continuo en el sitio de
trabajo

 Radiación no ionizante, emitida por Físico

pantalla de PC
 Iluminación por luz visible por
deficiencia
 Ventilación deficiente
 Ruido por compresor e inyector
 Ruido (flujo vehicular en las vías)
 Radiación ionizante (Manejo equipos
de RX)
 vibración (cuerpo entero)
 Altas temperaturas (autoclaves,
maquina sellante)
 Ruido por uso de guadaña para
mantenimiento de áreas comunes.

 Exposición a virus, bacterias por Biológico

atención a pacientes con diferentes
diagnósticos.
 Contacto con fluidos, secreciones y
anatomopatológicos de pacientes
 Contacto con instrumental
contaminado con fluidos corporales
 Manejo de residuos hospitalarios.
 Control de tiempo en valoración de
pacientes (organización del tiempo de
trabajo)
 Falta de recompensa (bajos salarios). Psicosocial
 Cumplimiento de metas
 multiplicidad de funciones
 Alta concentración
 Jornadas largas
 Supervisión directa (contenido de la
tarea)

 Cableado de computadores en forma Eléctrico

desorganizada.
 Tomas eléctricas con tapa de seguridad
desprendida y sin fijación total a la
pared.
 36

 Hacinamiento
 uso de herramientas manuales: Condiciones De Seguridad
guadaña, machete.
 Manipulación de elementos corto
punzantes: bisturí, agujas , tijeras
 Manejo de dinero
 Estantería no esta fija
 Pared húmeda por placa (techo)
 Insumos, materiales, equipos en forma
desorganizada en el área
 Pisos con grietas
 Conducción de motocicletas, vehículos
 Desplazamiento a áreas rurales/ uso de
medios de transporte.
 Ingreso constante de usuarios al centro
médico

 Manejo de Sustancias Químicas para Químico

Aseo.
 Uso de sustancias desinfectantes
(glutaraldehido) para la limpieza de
nevera.
 Almacenamiento deficiente de
sustancias químicas.

 Sismos / terremotos Fenómenos Naturales

 Inundaciones por cercanía a l rio
magdalena

7.3 Identificación de controles existentes, valoración del riesgo y elaboración del plan de
acción para el control de los riesgos.

Identificados y clasificados los peligros, se procedió a establecer y registrar los controles que

la organización ha implementado frente a los riesgos. Estas medidas de control, se observaron

tanto en la fuente, medio y trabajador.

Dentro de los controles implementados se tienen:

 37

Fuente

 Trabajo en equipo

Medio

 Uso de guardianes

 Sistemas de ventilación artificial: Aire acondicionado, ventiladores

 Suministro de transporte

 Diseño del plan de emergencias

 Uso de cámaras de seguridad

Individuo

 Rotación de turnos

 Realización de pausas activas

 Aplicación de normas de bioseguridad

 Uso de EPP

 Capacitaciones en normas de bioseguridad, riesgo biológico

 Esquema de vacunación

Por otra parte, para la valoración de los riesgos, en primera instancia, se evaluaron los

riesgos, en esta fase se halla el nivel de deficiencia, de acuerdo a la siguiente tabla.

Tabla 11. Determinación del nivel de deficiencia

 38

Luego, se determina el nivel de exposición, de acuerdo a la siguiente tabla:

Tabla 12. Determinación del nivel de exposición

Obtenido el nivel de deficiencia y el nivel de exposición, se procedió a determinar el nivel de

probabilidad, mediante la multiplicación de los resultados obtenidos, como se indica en la

siguiente tabla:
 39

Tabla 13. Determinación del nivel de probabilidad

Determinado el nivel de probabilidad, se realizó su interpretación, tal como se muestra en la
siguiente tabla:

Tabla 14.Interpretación del nivel de probabilidad

Seguidamente, se determinó el nivel de consecuencias de los riesgos, según lo indica la

siguiente tabla:
 40

Tabla 15. Determinación del nivel de consecuencias

Posteriormente, se determinó el nivel del riesgo, basándose en los resultados del nivel de

probabilidad por el nivel de consecuencias. Y de acuerdo al resultado alcanzado en el nivel de

riesgo, se realiza la interpretación del mismo. Tal como se establece en las tablas:

Tabla 16.Determinación del nivel de riesgo

 41

Tabla 17 Interpretación del nivel de riesgo

Por ultimo, se definió la aceptabilidad de los riesgos, de acuerdo al nivel de riesgo

determinado. Tal como se muestra en la tabla:

Tabla 18 Aceptabilidad del riesgo

 42

8. Cuarto tiempo: Reflexión de fondo

8.1 Después

La práctica profesional en seguridad y salud en el trabajo, realizada en el hospital San

Antonio E.SE., fue de relevancia para la institución, ya que al ser una empresa social del

Estado, la destinación de los recursos para la gestión del sistema de seguridad y salud en el

trabajo es poca o nula. Por consiguiente, el desarrollo del SG-SST, se da de manera lenta e

irregular, pues en la actualidad no cuenta con una persona con el perfil profesional para que

lidere este proceso, lo que no solo le acarrea sanciones, sino también el deterioro de las

condiciones de trabajo, que podrían originar accidentes de trabajo y enfermedades

laborales, así como generar impacto en la productividad de la organización

Por lo descripto anteriormente, se evidencia que el desarrollo de dicha práctica, generó

beneficios para la institución, mediante las actividades ejecutadas, como lo fue la gestión

de los peligros y riesgos, el cual es un proceso orientado a garantizar un clima

organizacional saludable, en donde los trabajadores gocen de seguridad y salud en sus

puestos de trabajo; el cual es un objetivo de interés social y sanitario, liderado por el

gobierno nacional, mediante el ministerio de trabajo. Y sobre el cual se generó impacto en

la institución, ya que algunas de las medidas de control recomendadas para el control de los

riesgos, fueron implementadas, lo que generó bienestar a los colaboradores.

Por otra parte, la organización ahorró dinero en la realización de inspecciones de

seguridad, diseño de la matriz de peligros, lo que se consolidó en un beneficio de tipo

económico. Que a su vez, representa otro beneficio, es decir, se da cumplimiento a algunos

requisitos legales.
 43

Hoy, el hospital San Antonio, cuenta con la matriz de peligros según la metodología GTC

45 segunda versión, con la cual pueden conocer, divulgar y controlar los riesgos a los que

los colaboradores están expuestos.

Ver anexo: Matriz de peligros y riesgos Hospital San Antonio 2018.pdf

8.2 Aprendizajes profesionales

El desarrollo de la práctica la práctica profesional en seguridad y salud en el trabajo, sin duda

alguna, fue un escenario de constante aprendizaje, teniendo en cuenta los diversos procesos que

se manejan dentro de la organización y el acceso a ellos, mediante cada una de las actividades

realizadas en el transcurso de dicha practica. Actividades con las que se logró aplicar y

fortalecer los conocimientos previos en materia de seguridad y salud en el trabajo,

específicamente en la realización de inspecciones de seguridad, diseño de la matriz de riesgos.

Además se logró establecer buenas relaciones interpersonales con los colaboradores, mejorando

así la capacidad para el liderazgo. Lo que en conclusión, se constituye en experiencia personal

y laboral, útil para enfrentar un mercado laboral próximamente, así como la vida diaria.

Por otra parte, en este cuarto tiempo, se elaboró el plan de acción para el control de los

riesgos, es decir se formularon las medidas de control o intervención, de acuerdo a los

riesgos encontrados, teniendo en cuenta criterios, tales como:

 Numero de trabajadores

 Peor consecuencia

 Marco legal

Para determinar los controles a implementar, se tiene en cuenta la jerarquía de controles,

contemplada así dentro de la GTC 45:

 44

 Eliminación

 Sustitución

 Controles de ingeniería

 Equipos y elementos de protección personal

Las medidas de control implementadas en el hospital San Antonio, fueron las siguientes,

en la matriz de peligros y riesgos, se encuentran jerarquizadas.

Tabla 19. Determinación del nivel de consecuencias

Tipo De Peligro Medidas De Intervención

Biomecánico Continuar con las jornadas de pausas

activas por lo menos 2 veces a la semana y
gimnasia laboral
Realizar exámenes médicos periódicos
Realizar capacitaciones en higiene postural
Adquirir e instalar sillas ergonómicas

Físico Instalación de protectores de pantalla con

filtración UV
Instalación de bombillos
instalación de aire acondicionado

Biológico Diseño, implementación y seguimiento SVE

para riesgo biológico
Continuar con capacitaciones en normas de
bioseguridad
Realizar inspecciones sobre uso correcto de
EPP
Continuar con capacitaciones en manejo de
herramientas corto punzantes y riesgo
biológico
Realizar inspecciones periódicas a las
herramientas corto punzante

Condiciones De Seguridad Agrupar el cableado eléctrico, utilizando

espiral porta cable y/o entorchador de cable
Diseño e implementación del programa de
mantenimiento preventivo de las
 45

instalaciones eléctricas
Realizar mantenimiento correctivo de techo
Realizar acondicionamiento de área para
mejorar espacios y remodelación de
consultorio o reubicación del puesto de
trabajo
Realizar capacitación en seguridad vial
Diseñar e implementar plan estratégico de
seguridad vial
Remodelación de área
Mantenimiento correctivo a pisos
Diseñar e implementar mantenimiento
preventivo y correctivo de ambulancias
Capacitación en trabajo en alturas
Realizar inspecciones de escaleras

Psicosocial Aplicación de la batería de riesgos

psicosociales para la valoración de los
mismos.
Diseño e implementación de un programa de
pausas activas
Realización de evaluación de cargos para
establecer el valor del mismo.
Establecer un sistema de incentivos
económicos.
Desarrollo de programas para vivienda

Químico Inspecciones de uso del equipo de

protección personal.
Capacitación en manejo de sustancias
químicas. adquirir las
fichas de seguridad de los productos
químicos

Fenómenos Naturales Realizar capacitaciones referente al plan de

emergencias
Realizar capacitaciones referente al plan de
emergencias
*Realizar un estudio de zonificación de
inundación
 46

9. Riesgos del proyecto

Durante el ejercicio de la práctica profesional, algunas de las dificultades evidenciadas

fueron: Falta de colaboración por parte de los trabajadores; en lo referente al suministro de

información, así como la disposición para participar en las actividades interactivas que se

desarrollaron en la institución. También faltó acompañamiento de la ARL en el proceso.

Otro de los inconvenientes, radica en el hecho de tener que hacer uso de los recursos

tecnológicos propios, y no de la organización, para el desarrollo de la practica, como

corresponde, y como se estableció en el convenio entre UNIMINUTO y la organización

previamente.

Por otra parte, la poca destinación de recursos por parte de la alta dirección de la institución

para desarrollar las actividades programadas, ya que en muchas ocasiones los gastos debieron

ser asumidos por el practicante.

Para finalizar, cabe mencionar que durante ejercicio de la práctica, hubo momentos en los que

se generaban muchas inquietudes con respecto al diseño de la matriz de peligros, sobre todo en la

formulación de los controles, pero gracias al apoyo de la docente encargada de las practicas de

UNIMINUTO, muchas de ellas fueron resueltas. Y otras consultadas a través de la internet, lo

que al final, permitió el enriquecimiento del conocimiento.

 47

10. Quinto tiempo: Puntos de llegada

10.1 Conclusiones

La práctica profesional en seguridad y salud en el trabajo, fue una experiencia de mucho

aprendizaje tanto académico como personal. Ya que durante este proceso, se debió investigar,

entrevistar, supervisar para la ejecución de las actividades propuestas. También fue beneficiosa

para el Hospital San Antonio E.S.E, quien en la actualidad cuenta con el diseño de la matriz de

peligros y riesgos según la guía colombiana GTC 45 de 2012, la cual podrán mantener,

actualizar y documentar cuando sea necesario y, por supuesto, muy útil para dar continuidad a

la formulación de estrategias encaminadas a la mejora de las condiciones laborales en la

institución. Y cumplir con la legislación al respecto.

A partir de las inspecciones de seguridad realizadas en las áreas del hospital San Antonio de

Natagaima, se logró identificar los riesgos existentes en la institución, según la clasificación de

la Guía Técnica Colombiana GTC 45 de 2012, dentro de los cuales se identificaron: Riesgo

biológico, biomecánico, psicosocial, condiciones de seguridad, fenómenos naturales. Cabe

resaltar, que con esta actividad, se enriqueció el conocimiento, pues fueron actividades que no

se habían realizado antes, y que implicó la investigación para despejar dudas, y dar continuidad

a la actividad. Todo este proceso será de gran beneficio en el desempeño laboral.

Cabe señalar, que por medio del diseño de la matriz de peligros y riesgo según la metodología

GTC 45, fue posible realizar el diagnostico de los riesgos, a través del proceso de identificación,

evaluación y valoración de los riesgos. Con lo que la institución puede fomentar una cultura
 48

prevencioncita en los colaboradores, en la medida en que se les de a conocer los riesgos a los

cuales están expuestos en sus sitios de trabajo y las medidas de control a tomar.

Finalmente, una vez valorado los riesgos, se establecieron las medidas de intervención,

teniendo en cuenta la siguiente jerarquía: Eliminación, sustitución, controles de ingeniería,

controles administrativos/señalización/ advertencia, elementos de protección personal. Medidas

que son útiles para la prevención de enfermedades laborales y accidentes de trabajo en el

Hospital San Antonio E.S.E de Natagaima.

11. Referencias Bibliográficas

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(tesis de grado).Universidad de Guayaquil

Bedoya, C. (2017). Elaboración de la estructura de un sistema de gestión de la seguridad y salud

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 49

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NTC- OSHAS 18001. Sistemas de gestión en seguridad y salud ocupacional. Requisitos.

Bogotá, Colombia: Editorial Icontec.

Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación. (2011). Norma técnica Colombiana

NTC- ISO 31000. Gestión del riesgo. Principios y directrices Requisitos. Bogotá, Colombia:

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GTC 45 para la identificación y valoración de riesgos. Bogotá, Colombia: Editorial Icontec.

 50

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Sánchez, F. (2016). Diseño de la matriz de peligros y riesgos del personal operativo de la

universidad libre seccional Cúcuta, con base en la GTC 45 segunda actualización (trabajo de

grado). Universidad libre seccional Cúcuta.

 51

Anexos

ANEXO 1

INSPECCIONES DE SEGURIDAD
 52

Imagen 1. Inspección oficina de control y crecimiento Imagen 2. Inspección en farmacia

Imagen 3. Inspección área de odontología Imagen 4. Inspección área de reanimación

Imagen 5. Inspección oficina de toma de citologías Imagen 6. Inspección oficina de

Vacunación
 53

Imagen7. Inspección en Laboratorio clínico Imagen 8. Oficina de recursos humanos

Imagen 9. Oficina de gerencia Imagen 10. Oficina de control interno y estadística

Imagen 11. Inspección en almacén Imagen 12. Consultorio medico (urgencias)

 54

Imagen 13. Inspección en facturación (urgencias) Imagen 13. Inspección en esterilización

Imagen 14. Inspección en consultorio medico3 Imagen 15. Inspección en consultorio

Medico 2

Imagen 16. Inspección en consultorio medico2 Imagen 17. Inspección oficina de

facturación y archivo
 55

Imagen 18. Inspección en sala de partos Imagen 19. Inspección en área temporal
de almacenamiento de residuos solidos

Imagen 19. Inspección en oficina de enfermería Imagen 20. Inspección a radiología

 56

ANEXO 2

EVALUACIÓN INICIAL

(VER CD)
 57

ANEXO 3

MATRIZ DE PELIGROS Y RIESGOS

(VER CD)