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COOPERATIVA DE SALUD SAN

ESTEBAN

REVISADO: ELABORADO:

ASESOR DE CALIDAD ENFERMERO JEFE

GUIA PARA LA REALIZACION DE ELECTROCARDIOGRAMA

1. DEFINICION:

El electrocardiograma (ECG) es un examen que registra la actividad eléctrica del corazón. Antes de cada
contracción del músculo cardiaco se genera un impulso eléctrico en el nodo sinoauricular; las ondas
registradas en el ECG muestran el recorrido de este impulso y su propagación a través del corazón. Las
irregularidades del ECG reflejan trastornos en el músculo, en el aporte sanguíneo o en el control
nervioso del corazón, estas anomalías deben ser evaluadas por el personal médico.

2. OBJETIVOS:
 Conocer el tamaño de las cámaras cardiacas (aurículas y ventrículos)
 Identificar trastornos del ritmo y conducción.
 Diagnosticar isquemias, infartos y otros.
 Obtener una representación gráfica de los impulsos eléctricos generados por el corazón del
paciente durante el ciclo cardiaco

3. MATERIALES Y EQUIPOS
 Electrocardiógrafo
 Cable con electrodos
 Papel para electrocardiógrafo
 Alcohol
 Gasa
 Guantes limpios

4. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO:

N ACTIVIDADES ESENCIALES RESPONSABLE


o
1 Ubicar el paciente en la unidad. Personal de Enfermería
2 Explicar en forma clara el Personal de Enfermería
procedimiento al paciente
3 Retirar del paciente todo elemento Personal de Enfermería
metálico que pueda causar
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interferencia (
anillos,
aretes, ganchos, monedas, prótesis)
4 Colocar al paciente en posición Personal de Enfermería
horizontal y decúbito dorsal con
brazos y piernas sobre la cama sin
tocar alguna superficie metálica.
Si tiene problemas respiratorios
colocar semisentado.
5 Preservar la intimidad Personal de Enfermería
del
paciente

6 Pedir colaboración al o la paciente Personal de Enfermería


para descubrirse el pecho, tobillos
y muñecas, si ente
no puede hacerlo ayúdelo.
7 Impregnar la piel con alcohol o gel Personal de Enfermería
en los sitios donde Irán colocados
los electrodos. Rasure si existe
abundante vello.
8 Ubicar los electrodos y placas Personal de Enfermería
metálicas.

9 Solicitar al paciente que se relaje, Personal de Enfermería


permanezca quieto y respire
normalmente, evitando hablar
durante el procedimiento
10 Efectuar el trazado y verificar que Personal de Enfermería
el registro de todas
las
derivaciones sea correcto.
11 Marcar el electrocardiograma con Personal de Enfermería
los datos del o la
paciente:
nombre, edad, número de cédula.
12 Ayudar a vestir al paciente, Personal de Enfermería
dejarlo en posición cómoda y
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adecuada, permitiendo el fácil


acceso al timbre, si este existe y
a los objetos personales.
13 Realizar lavado de manos

Personal de Enfermería

5. CONSIDERACIONES GENERALES

5.1 UBICACION DE LAS DERIVACIONES


5.1.1 Tórax, derivaciones precordiales:
 V1 Cuarto espacio intercostal, borde esternal derecho.
 V2 Cuarto espacio intercostal, borde esternal izquierdo.
 V3 Entre V2 y V4.
 V4 5º espacio intercostal, línea medio-clavicular izquierda.
 V5 Línea anterior axilar izquierda a la misma altura que V4.
 V6 Línea axilar media izquierda a la misma altura que V4.

5.1.2 Extremidades:
 R (Rojo): Muñeca derecha.
 A (Amarillo): Muñeca izquierda.
 N (Negro): Tobillo derecho.
 V (Verde): Tobillo izquierdo.

5.2 PRECAUCIONES
 Preguntar al paciente si tiene marcapasos.
 A los pacientes que tienen amputación de miembros superiores e inferiores, se les coloca la
placa en el muñón.
 Los brazos y las piernas deben estar sobre la cama, no colgando o tocando alguna superficie
metálica.
 Si se presenta alguna interferencia por agitación o temblor, colocar las placas de los brazos,
debajo de los hombros y las de las piernas, en los muslos.
 Nunca colocar los electrodos en prominencias óseas o cicatrices, colóquelos en partes blandas.
 Seguir las recomendaciones del manual de uso, del fabricante.
 Seleccionar la velocidad del trazado a 25 mm/seg. y el voltaje a 1 mv Seleccione “filtro”
y modalidad manual o automática.
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6. CONTRAINDICACIONES

NINGUNA

7. RIESGOS

Toma inadecuada, lo cual pueda dificultar el plan médico a seguir con el paciente.

8. INDICACIONES AL USUARIO

 Explicar que debe retirarse cualquier objeto que pueda crear interferencia eléctrica, joyas,
relojes, dientes postizos, entre otros

 Debe recordársele al paciente sobre la importancia de mantener quietud absoluta durante el


procedimiento.

 Explicar que durante el procedimiento no sentirá nada.

9. BIBLIOGRAFIA

1. Azcona, L. (s.f.). El Electrocardiograma. (S. d. Madrid, Ed.) Recuperado el 2021, de Capitulo 4:


https://www.fbbva.es/microsites/salud_cardio/mult/fbbva_libroCorazon_cap4.pdf

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2. CLÍNICA UNIVERSITARIA DE NAVARRA. Enciclopedia médica familiar. Madrid: Espasa Calpe, 2006.

3. DUBIN, D. Electrocardiografía práctica. México, D. F., Editorial Intera- mericana, 1976.

4. GERSH, Bernard J. Libro del corazón. Guía de la Clínica Mayo. Alcalá de Guadaira: MAD, 2001.

5. Manual Merck de información médica para el hogar. Madrid: Merck Sharp and Dohme de España, 2005.

6. ZARCO GUTIÉRREZ, P. La salud del corazón. Madrid: Temas de Hoy, 1996.

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