MAXILOETMOIDECTOMIA

PROGRAMA DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA
PLANEAMIENTO QUIRURGICO Fecha: 25/11/2015

FORMATIVA
IQX-FT-003-UDES Versión: 0
NOMBRE DEL ESTUDIANTE: CÓDIGO: NIVEL DE

Paola Andrea Pinzón Marín 18021043 PRÁCTICA:
ll
NOMBRE DEL DOCENTE : ESCENARIO DE PRÁCTICA: NOTA:
Los comuneros
ESPECIALIDAD: CIRUJANO: FECHA:

Otorrinolaringología Calvo Suarez Jose Martin 21-11-2020
NOMBRE DEL PACIENTE: NÚMERO HISTORIA CLÍNICA: EDAD DEL PX:

Adelmo Cuervo Laguna 78
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO A REALIZAR:
Maxiloetmoidectomía transnasal endoscópica
PROCESO DE INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
1. ETAPA DE PLANEACIÓN:
1.1. Objetivo Quirúrgico: (Hacer descripción)

Eliminar bloqueos y tratar afecciones en los senos maxilares y etmoidales
1.2. Anatomía y fisiología: (Hacer gráfico y descripción).
 Corresponde a un conjunto de varias celdillas con contenido aéreo.

 Anatómicamente se divide en etmoides anterior formado por aquellas celdillas q
desembocan en el meato medio, y etmoides posterior por aquellas que desembocan
el meato superior.
 A nivel superior se relaciona con la base de cráneo, lateralmente está separado de
órbita por la lámina papirácea, posteriormente está en contacto con el seno esfenoid
hacia medial con los cornetes superior y medio.
IRRIGACIÓN SENO ETMOIDAL
 La irrigación de la cavidad nasal proviene básicamente de 3 ramos principales:
 La arteria esfenopalatina, rama terminal de la arteria maxilar.
 Las arterias etmoidales anterior y posterior, rama de la arteria oftálmica.
 La arteria septal, rama de la arteria facial.
INERVACIÓN SENO ETMOIDAL
 Sensorial: Se refiere al sentido del olfato y está dada por el nervio olfatorio o primer par craneal cuyas prolongaciones
dendríticas se ubican nivel de la mucosa que cubre la cornete nasal superior, el techo nasal y la zona alta del tabique
nasal.
 sensitiva: Proviene en su mayoría de ramos derivados del nervio trigémino o quinto par, ramos maxilar y oftálmico.
También existe inervación parasimpático y simpática para las glándulas mucosas de la zona.
 parasimpática: proviene del séptimo par o nervio facial, con ramos que emergen del ganglio pterigopalatino.

FORMATIVA
1.3. Lista de chequeo:

EQUIPOS / DISPOSITIVOS FARMACOS Y
INSTRUMENTAL MEDICO SUTURAS Y SOLUCIONES
AGUJAS
Equipo de Tabique o Septoplastia Poliglactin 910 3/0, Suero
Fotóforo Paquete de Ropa 4/0 aguja curva Fisiológico
Sheiver para Senos Paranasales Caucho de Succión redonda Lidocaína al 1%
Torre de Endoscopia Lapicero de Electro bisturí Catgut Cromado 3/0, con Epinefrina
Accesorios endoscópicos Asa y cable de 4/0 con aguja curva Gentamicina
(Lente de 30º electrocoagulación redonda Crema y/o
Fuente de luz) Pera Terramicina,
Fotóforo Guantes Agua
Equipo de Senos Paranasales o Hoja de Bisturí 15 Oxigenada
canasta endonasal Mechas Nasales Azul de
Laminillas de Acetato Metileno
Micropore Benjuí
Surgiflo Oximetazolina
Gasas
Jeringas 10 cc
Agujas hipodérmicas 22,23
Frasco de patología
Funda para la cámara
Cotonoides
Aseptojeringa
2. ETAPA DE ORGANIZACIÓN:
a. Arreglos de mesas de mayo y reserva (realizar esquema).


FORMATIVA
2.2. Posición del paciente (Nombre y gráfico):


FORMATIVA
Decúbito supino con Hiperextensión Cefálica
2.3. Ubicación del Equipo Quirúrgico (realizar gráfico):
CIRUJANO
ANESTESIÓLOGO
MESA DE
MAYO
CIRUJANO AYUDANTE
I.Q MESA DE
RESERVA
3. ETAPA DE EJECUCION:
a) Anestesia (escribir el tipo de anestesia):

General

FORMATIVA
b) Proceso Quirúrgico (Describir los pasos principales de la técnica médico quirúrgica con el instrumental a usar).
PROCESO QUIRÚRGICO PROCESO DE INSTRUMENTACIÓN

Se realiza infiltración. Lidocaína al 1% con Epinefrina
Jeringa 10 cc
Aguja hipodérmica 18 – 23
Especulo de Vienna
Se realiza taponamiento transitorio Espéculo de Vienna

Pinzas de disección en bayoneta
Cotonoides
Oximetazolina
Se realiza visualización del meato medio. Lente 30º
Se realiza la uncinectomía Bisturí 3 HB 15

Lente de 3°
Fuente de luz
Funda Cámara
Caucho de succión
Pera
Suero Fisiológico
Se retira la apófisis unciforme. Tijera de Olivercrona

pinza de Morgenstein
Pinza de Weil Blakesley
Sheiver
Se realiza visualización del ostium del seno maxilar y se Pinza de Stamberger y corte verdadero
amplía. Lente de 0º
Fuente de Luz
Funda Cámara
Se verifican patologías del seno maxilar si las hay se Pinza del seno maxilar; Weil Blakesley
extraen. Asa y cable de electrocauterio
Se realiza Irrigación y succión. Cánula para seno maxilar

Caucho de succión
Pera
Suero Fisiológico
Retiro de la bula etmoidal y succión de los senos Pinza de Weil Blakesley; lente de 30°
paranasales Cánula de Frazier y/o Cánula de Senos Paranasales
Retiro de celdas etmoidales anterior y posterior y Pinza de Weil Blakesley; pinza de corte verdadero
esfenoidales

FORMATIVA
Se visualiza y se amplía el ostium. pinza curva de seno frontal

pinza de cuello de jirafa
Se realiza hemostasia. Bipolar de senos paranasales

Asa y cable de electrocoagulación
Se realiza taponamiento definitivo. Espéculo de Killiam

Pinzas de disección en bayoneta de Lucae
Mechas Nasales
Crema Antibiotica
Se realiza Curación Tijeras de Mayo

Gasa colectora o Bigotera
Micropore
Benjuí

FORMATIVA
RETROALIMENTACIÓN DEL PROCEDIMIENTO DESPUES DEL INGRES


FORMATIVA
FIRMA ESTUDIANTE: ________________________ FIRMA DOCENTE: __________________________

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ESPECIALIDAD: CIRUJANO: FECHA:

NOMBRE DEL PACIENTE: NÚMERO HISTORIA CLÍNICA: EDAD DEL PX:

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1.1. Objetivo Quirúrgico: (Hacer descripción)

1.2. Anatomía y fisiología: (Hacer gráfico y descripción).

 Corresponde a un conjunto de varias celdillas con contenido aéreo.

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1.3. Lista de chequeo:

a. Arreglos de mesas de mayo y reserva (realizar esquema).

PLANEAMIENTO QUIRURGICO Fecha: 25/11/2015

2.2. Posición del paciente (Nombre y gráfico):

PLANEAMIENTO QUIRURGICO Fecha: 25/11/2015

Decúbito supino con Hiperextensión Cefálica

2.3. Ubicación del Equipo Quirúrgico (realizar gráfico):

a) Anestesia (escribir el tipo de anestesia):

PLANEAMIENTO QUIRURGICO Fecha: 25/11/2015

PROCESO QUIRÚRGICO PROCESO DE INSTRUMENTACIÓN

Se realiza taponamiento transitorio Espéculo de Vienna

Se realiza visualización del meato medio. Lente 30º

Se realiza la uncinectomía Bisturí 3 HB 15

Se retira la apófisis unciforme. Tijera de Olivercrona

Se realiza Irrigación y succión. Cánula para seno maxilar

PLANEAMIENTO QUIRURGICO Fecha: 25/11/2015

Se visualiza y se amplía el ostium. pinza curva de seno frontal

Se realiza hemostasia. Bipolar de senos paranasales

Se realiza taponamiento definitivo. Espéculo de Killiam

Se realiza Curación Tijeras de Mayo

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