AY UDAS AUDITIVAS

IMPLANTABLES

Flgo. Jonathan Pacheco T.

AYUDAS AUDITIVAS IMPLANTABLES

1. Implantes de conducción ósea

2. Implantes de Oído Medio
3. Implante coclear
4. Implantes de Tronco cerebral
1 . IMPL ANTES DE
CONDUCCIÓN ÓSEA
- BA H A
- BO N EBRI D G E
- SO P H O N O
- A D - EA R
GENERALIDADES
TIPOS DE ESTIMULACIÓN

Activos Pasivos
 Transcutáneo Percutáneo

• Por debajo de la piel • A través de la piel

• No ejerce presión sobre la piel • Ejerce presión sobre la piel
• Evita problemas de piel e infecciones • Alto índice problemas de piel e infecciones
• No necesita Osteointegración • Necesita Osteointegración
PROCESADORES
IMPLANTE DE CONDUCCIÓN ÓSEA
BAHA
SISTEMA BAHA
GENERALIDADES

“Es un tratamiento reconocido para la pérdida auditiva conductiva y mixta desde 1977”.
(Esfuerzo colaborativo entre Nobelpharma, Universidad de Gothenborg, y Universidad de
Chalmer)
¿QUÉ ES BAHA?
• Dispositivo de conducción ósea
con procesador de sonido unido
a un pequeño implante de titanio
que se coloca en el hueso detrás
de la oreja.

• El hueso actúa como un paso

para el sonido y va hacia el oído
interno sin necesidad de utilizar
el canal auditivo (Vía aérea)
CONDUCCIÓN ÓSEA DIRECTA EN
BAHA
• Trabajaindependiente del canal auditivo y oído medio
• Transmisión directa, da un sonido claro
• Pruebas preoperatorias posibles
• Alta comodidad de uso
• Cirugía segura y simple
CANDIDATOS
INDICACIONES AUDIOLÓGICAS

1 Hipoacusia de conducción

2 Hipoacusia Mixta

3 Hipoacusia unilaterales
 1 Hipoacusia de conducción

• Objetivo:
- Cerrar la brecha entre la vía aérea y la vía ósea

• El Baha supera el componente conductivo.

• No se requiere una fuerza adicional de amplificación

SIRVE COMO SOLUCIÓN AUDITIVA
CUANDO…
• Audífonos
– Feedback
– Moldes de gran tamaño
– Saturación/Distorsión
– Problemas con otitis media, otitis externa, atresia,malformaciones

• Cirugía reconstructiva del oído: Estapedectomía (fracaso)

• BAHA
– Supera el elemento conductivo
– Requiere poco consumo de energía = excelente calidad del sonido
–N o se presentan problemas con oídos que están drenando,otitis
externa,atresia
CANDIDATOS
INDICACIONES AUDIOLÓGICAS

1 Hipoacusia de conducción

2 Hipoacusia Mixta

3 Hipoacusia unilaterales
 2 Hipoacusia Mixta

• Objetivo
– Cerrar la brecha entre la vía aérea y la vía ósea
– Compensar por la pérdida auditiva sensorioneural

• Se requiere de fuerza adicional para superar el elemento sensorioneural.

• La amplificación total requerida es mucho menor de lo que necesita un audífono.

SIRVE COMO SOLUCIÓN AUDITIVA
CUANDO…
• Audífonos
– Moldes muy grandes
– Feedback
– Saturación/Distorsión
– Pobre amplificación
– Problemas por drenaje del oído, otitis externa, atresia
• Cirugía reconstructiva del oído
– El componente sensorioneural está presente (todavía requiere audífonos)
• Baha
– Supera el componente conductivo
– Se requiere mucho menos ganancia que con un audífono
CRITERIOS DE INDICACIÓN
HA DE CONDUCCIÓN Y MIXTAS
• Edades > 5 años

• < 60 dB HL VO PTA (BP110) 45 (BP100 Baha 4 y 5)

• Indicación bilateral: PTP de conducción ósea en 500,1000, 2000 y 3000 Hz

deben ser simétricos o con menos de 10dB de diferencia, o menos de 15dB en
frecuencias individuales
CANDIDATOS
INDICACIONES AUDIOLÓGICAS

1 Hipoacusia de conducción

2 Hipoacusia Mixta

3 Hipoacusia unilaterales
 3 Hipoacusia unilaterales

La HA unilateral ocasiona en:

• Adultos:
- Dificultad para entender en conversaciones de grupo o en ruido.
- Dificultad para localizar sonidos.
- Dificultad para entender a una persona que se ubique del lado sordo
• Niños:
- Mismas dificultades que los adultos.
-Un estudio de un colegio reveló que el 30% de los niños con sordera unilateral repite
un año escolar. (Bess, et.al.1986)
 3 Hipoacusiaunilaterales

• Causas posibles de Ha unilateral:

- Tumores del nervio acústico, otras intervenciones quirúrgicas
- Sordera súbita
- Enfermedades neurológicas degenerativas
- Traumas
- Tratamientos ototóxicos
- Causas genéticas
- Enfermedad de Meniere
CRITERIOS DE INDICACIÓN
HA UNILATERALES
• Niños > 5 años

• Audición normal en oído contralateral

– Audición normal es cuando el PTP de las fcs .500, 1000, 2000 y 3000 kHz es de 20dB
o menos.
• Funciona por transmisión transcraneal de la señal
EQUIPOS BAHA
1. BAHA connect
2. BAHA attract
3. BAHA softband
4. BAHA SoundArc

Tarea!
Investigar en parejas cada uno de los sistema BAHA y presentarlo en ppt con
un tiempo máximo de 10 minutos.
 1. BAHA CONNECT

• El sistema Baha Connect es un sistema

auditivo sencillo y fácil de usar que requiere
poco cuidado diario.
• El procesador de sonido es fácil de manejar, y
simplemente se engancha en pilar para
mantenersefirme.
• La tecnología de superficie DermaLock de
Cochlear estabiliza la zona alrededor del pilar
para permitir plazos de cirugía más cortos,
una cicatrización más rápida, y proporcionarle
resultados estéticos excelentes
ACOPLAMIENTO
HIGIENE PERSONAL

• Limpie alrededor del abutment con un suave cepillo de limpieza y jabón suave.
• Este tipo de limpieza debe tener lugar mínimo 2 o 3 veces semanalmente después de que el
área ha cicatrizado de la cirugía.
2. BAHA ATTRACT
• El sistema Cochlear Baha® Attract es un sistema auditivo de conducción ósea
sumamente eficaz, diseñado para dejar la piel intacta. Utiliza una conexión
magnética para atraer el procesador de sonido al implante, enviando sonido al oído
interno sin necesidad de abrir la piel.
3. BAHA SOFTBAND
Estimulación temprana
• Cada niño tiene derecho a una audición plena y activa desde que nace. Su hijo aprende a
comunicarse mucho antes de empezar a emitir sonidos como “ma-ma” o “pa-pa”. Si a su hijo le
han diagnosticado una pérdida auditiva conductiva, una pérdida auditiva mixta o una HP
unilateral (SSD), es importante que reciba un tratamiento lo antes posible.
• Las investigaciones indican que si la rehabilitación auditiva se atrasa, no es seguro que un niño
pueda alcanzar a sus compañeros con audición normal.
Esperar no es una buena solución.
Carácteristicas:

• Baha Softband está diseñada especialmente para

reducir la presión en pieles sensibles.
• Una exclusiva almohadilla Baha SoftWear se
ajusta cómodamente debajo del conector de
nuevo diseño, adaptándose con suavidad a los
contornos de la piel.
• Al distribuir la fuerza de manera suave y
uniforme, la zona de contacto con la piel es más
grande y se eliminan los puntos de presión
provocados por las placas duras y rígidas. Las
pruebas de presión indican que la Baha Softband
con la almohadilla Baha SoftWear reduce la
presión en un 50% y la presión máxima en un
66%, comparado con otras soluciones.
EL PASO SIGUIENTE DESPUÉS DE UNA
BAHA SOFTBAND
• Baha Softband en la mayoría de los casos es un equipode transición a una solución
implantable.
• Un implante mejora la transmisión del sonido y garantiza que los niños puedan beneficiarse
con una audición constante y segura.
4. BAHA SOUND ARC

• El SoundArc le permite disfrutar de las ventajas del sistema Baha 5 en cuanto a estilo y confort,
y le da acceso a una amplificación constante y de buena calidad.
• Funciona de manera similar y con las mismas posibilidades de transmisión del sonido que la
Baha Softband, un dispositivo de audición que ha ayudado a los niños a oír durante más de 20
años.
• A diferencia de las soluciones de “pegar y usar”, el SoundArc es compatible con una gama
completa de procesadores de sonido Baha 5 avanzados, diseñados para distintos grados de
pérdida auditiva a lo largo de la vida.
• Al igual que el softband, el SoundArc
este equipo también es utilizado como un
equipo de transición a una solución
implantable
SISTEMA DE CONDUCCIÓN ÓSEA
BONEBRIDGE
DEFINICIÓN

• Implante activo de conducción ósea

• Piel intacta
• Adaptable para compensar adecuadamente Hipoacusias Conductivas, Mixtas o Ha Unilaterales.
• Personas que no pueden utilizar audífonos convencionales o que no obtienen el beneficio
esperado
• Es posible RNM: Imán opuesta que hace que las fuerzas se compensen.
CANDIDATOS HA Conductivasy
INDICACIONES AUDIOLÓGICAS Mixtas

• Edad: A partir de los 5 años (Chile)

• Umbrales vía ósea estables dentro del área
sombreada.
• Curva audiométrica verbal adecuada alperfil.
• Anatomía que permita el emplazamiento de BC-FMT
(Tomografía computarizada)
• Ausencia de problemas auditivos centrales y
retrococleares.
CANDIDATOS
INDICACIONES AUDIOLÓGICAS HA unilaterales

• Edad: A partir de los 5 años (Chile)

Oído sano
• Umbrales vía ósea estables dentro del área
sombreada.
• Curva audiométrica verbal adecuada al perfil.
• Ausencia de problemas auditivos centrales y
retrococleares.

Oído a implantar
• Anatomía que permita el emplazamiento de BC-
FMT (Tomografíacomputarizada)
COMPONENTES
COMPONENTES
https://youtu.be/R1EJkCoXlrI
SAMBA. CONECTIVIDAD
INALÁMBRICA
• Puede conectarse a un dispositivo externo a través de Bluetooth o telebobina. Esto permite
que la señal procedente de su teléfono móvil, reproductor de MP3, sistema de radio FM o el
dispositivo de ayuda auditiva, se transmita inalámbricamente y sin pérdida de calidad del
procesador de audio.
• La característica de conectividad inalámbrica está disponible con el miniTEKTM de Siemens
IMPLANTE CONDUCCIÓN ÓSEA
SOPHONO
DEFINICIÓN

• Sophono ofrece un dispositivo auditivo de conducción ósea magnético para los pacientes con
pérdida de audición conductiva, pérdida auditiva mixta, y la hp de un solo lado.
• Usando un dispositivo auditivo de conducción ósea tradicional que evita cualquier problema en
el canal auditivo o en el oído medio, el dispositivo Sophono utiliza la capacidad natural del
cuerpo para transferir el sonido a través de la conducción ósea
CANDIDATURA
INDICACIONES AUDIOLÓGICAS
HA CONDUCTIVAS, MIXTAS Y
UNILATERALES

• Edad: > a 5 años

• En HC y HM Perdidas ≤ 35 o 45 dB
• En HA unilaterales Perdidas ≤20 dB en el oído sano
PROCESADOR SOPHONO ALPHA 2
MPO: CARACTERÍSTICAS
• El procesador de sonido Sophono es un sistema auditivo digital
completamente programable.
• 8 canales, 16 bandas de frecuencia y 4 programas
• Sistema de doble micrófono direccional detecta y reduce el
sonido posterior.
• Cambio de programa personalizable y tonos de aviso de batería
baja.
• Apto para escáneres de de RNM de hasta 3 Teslas.
• Tapa de la batería resistente.
• Entrada directa de audio
SISTEMA DE CONDUCCIÓN ÓSEA
AD-EAR
SISTEMA DE CONDUCCIÓN ÓSEA: AD-EAR

• ADHEAR es el único dispositivo de conducción ósea no implantable, que no aplicapresión

sobre la piel y que, por lo tanto, es muy cómodo de llevar.

Las ondas sonoras se transmiten sobre el hueso a través del adaptador adhesivo, que se coloca
sobre la piel detrás de la oreja.
 PROCESADOR AD-EAR
• Sistema de audición inteligente
– Se adapta automáticamente al entorno delusuario.
• Procesamiento de la señal y funciones del micrófono mejorados
– Micrófonos direccionales y omnidireccionales, supresión de retroalimentación y reducción del ruido.
• Conectividad
– Puede conectarse a dispositivos de audio (teléfonos móviles, etc.), accesorios y streamers deBluetooth,
receptores de FM y de telebobina.
• Cuatro programas diferentes
– Programas preconfigurados, por lo que no es necesarioprogramarlo.
• Elección de colores
– Disponible en Simply Black,Terra Brown y Dove Silver.
• Fácil de usar
• Duración de la batería de aproximadamente dos semanas
PARCHE ADHESIVO AD-EAR

• Tecnología muy innovadora

– Optimizado para la transmisión del sonido sin presión sobre la piel.
• Adhesivo de un solo uso
– Se puede utilizar de 3 a 7 días.
• Resistente al agua
– Puede llevarse puesto durante el baño, la ducha y otras actividades relacionadas con el agua.
• Elección de colores
– Disponible en beige o marrón.
2. IMPL ANTES DE
OÍDO MEDIO
- V I B RA N T S O U N D B R I D G E
- C A RI N A
- E ST E E M
VIBRANT SOUNDBRIDGE
DEFINICIÓN
• Sistema Auditivo Semi-Implantable de oído medio

• Vibración de las estructuras

• Adaptable para compensar adecuadamente los tipos de hipoacusia (Conductiva, Mixta o

Neurosensorial)

• Personas que no pueden utilizar audífonos convencionales o que no obtienen el beneficio esperado.

• Indicado a partir de los tres años

COMPONENTES
COMPONENTES
COMPONENTES
IMPLANTACIÓN

• VibroplastiaTratamiento para
hipoacusias de oído medio
mediante estimulación mecánica.

Hay varios tipos, las más utilizadas

son:
• EnYunque
• En VentanaRedonda
VIBROPLASTÍA EN YUNQUE
HIPOACUSIA SENSORIONEURALES

• El FMT se fija al proceso largo del yunque a través del clip de titanio
• Debería estar cercano y en paralelo al estribo
• Anatomía normal de oído medio
VIBROPLASTÍAEN VENTANA REDONDA
HIPOACUSIAS CONDUCTIVAS O MIXTAS

• El FMT se sitúa perpendicular a la ventana y debe colocarse fascia

• Se salta oído externo y medio
COMPONENTES:
PARTE EXTERNA AUDIO PROCESADOR AMADÉ
a.-Micrófono Dual
b.-Tres programas
c.-8 canales
d.-16 bandas frecuenciales
e.-Batería:5-7 días
f.-4colores disponibles
 Edad del
usuario

Consideraciones Tipo y grado de

Anatómicas Hp

Oído a
implantar
y Tipo de
Cirugías previas implante Etiología

Tiempo de
Progresión
privación
CANDIDATURA
INDICACIONES AUDIOLÓGICAS
HA SENSORIONEURALES

• A partir de los 3 años

• Grado: Leve a Severo
• UmbralesVía Aérea estables
• Logoaudiometría: al menos 50% de
reconocimiento en nivel confortable con
auriculares
• Función normal de oído medio
• Condición médica que impida el uso de prótesis
auditivas convencionales
CANDIDATURA
INDICACIONES AUDIOLÓGICAS
HA CONDUCTIVAS Y MIXTAS
• A partir de los 3 años
• Grado: Leve a Severo -Umbrales Vía Ósea estables
dentro del área sombreada
• Curva en audiometría verbal adecuada al perfil
• Anatomía que permita el emplazamiento del FMT
• Ausencia de infecciones en el oído Medio (Oído Seco
al menos 2 años)

https://www.youtube.com/watch?v=gzpNY6Rk-Hc
IMPLANTE DE OÍDO MEDIO CARINA
IMPLANTE DE OÍDO MEDIO CARINA
• Versión totalmente implantable
• Consiste en un transductor, un elemento receptor, una fuente de alimentación (batería
recargable), procesador de sonido y micrófono.
• particularmente adecuado para pacientes con hipoacusia neurosensorial moderada a severa
• El micrófono subcutáneo está situado detrás del pabellón auricular y por lo tanto no puede
hacer uso de las propiedades de directividad y amplificación del mismo.
• Tiene que colocarse de tal manera que el movimiento del músculo temporal adyacente no
cause artefactos indeseables.
• La ventajade la implantación completa es que los pacientes son capaces de utilizar el
dispositivo sin restricciones (baño, natación)
https://www.youtube.com/watch?v=ZcvM7S1u8MM
IMPLANTE OÍDO MEDIO: ESTEEM
IMPLANTE OÍDO MEDIO: ESTEEM

• Sistema totalmente implantable

• El implante Esteem emplea la membrana timpánica como micrófono, es decir, al contrario que
los otros implantes de oído medio piezoeléctricos y electromagnéticos, no requiere la
implantación de micrófono alguno.
• Emplear la membrana timpánica como micrófono le permite hacer uso de las ventajas acústicas
naturales del pabellón y el conducto auditivo externo sin obstrucción ni interferencia y sin
aparatos externos. De esta forma, el estímulo acústico que se recibe es idéntico al que recibe
una persona con audición normal.
https://www.youtube.com/watch?v=zSGuHrBD2Pk
VENTAJAS IMPLANTES OÍDO MEDIO
1. Pacientes que experimentan distorsión del sonido.
2.Mejoran la transmisión de la energía sonora lo que proporciona una audición
más natural.
3.Evitan la oclusión de conducto auditivo externo (en la mayoría de los casos).
4.Mejor discriminación en ambiente ruidoso.
5.Retroalimentación acústica (Feedback) o amplificación inadecuada con audífonos
convencionales.
6.Condiciones otológicas en las que está contraindicado uso de audífonos
convencionales (Otitis externa y media crónicas, que pueden verse exacerbadas
por la oclusión del canal con audífonos convencionales, Atresia congénita del oído
externo que imposibilita el empleo de audífonos).
7.Disminución de la impedancia con una mejor transmisión energética.
8.Son estéticamente más aceptables.
DESVENTAJAS IMPLANTES OÍDO MEDIO
1. Precisan de un procedimiento quirúrgico con anestesia general.
2. Necesitan de material indispensable y específico para cada tipo de implante
(materiales biocompatibles, silicona y titanio).
3. Posibilidad de daño sobre la cadena osicular.
4.Como cualquier tipo de implante artificial tienen riesgo de infección (Esto se minimiza con una
técnica de inserción estéril y el uso de antibióticos profilácticos).
5. Son impulsados por baterías que NO son reemplazablesen la parte externa del
dispositivo.
6.Un error en el funcionamiento puede requerir nuevas cirugías. (A medida que avanza la
tecnología, los productos implantables contaran con la capacidad futura de actualizarse sin necesidad
de cirugía).
7. Coste económico elevado.
8. Se deben evitar campos magnéticos externos para no interferir el sistema
Implante coclear
El implante coclear es un dispositivo que pasa
por alto un oído interno no funcional y estimula
el nervio auditivo con patrones de corriente
eléctrica a fin de que el habla y otros sonidos
puedan ser experimentados por personas con
¿Qué es un IC? sordera profunda” (Clark, 2003,p.ix)

Funciona como un bypass del oído interno.

Realiza la función de las células ciliadas dañadas
o ausentes, transforma el estímulo acústico en
eléctrico.

Está diseñado para pacientes que no pueden ser adaptados con medios
tradicionales o, que si tienen audífonos, su rendimiento no es óptimo y no les
permite acceder a la comunicación.
Funcionamiento básico del IC

Externos: Internos:
Micrófono Receptor-
Procesador del estimulador Componentes
habla Guía de
Bobina o antena electrodos
 Funciones
Procesador de
sonido:
Digitaliza la Bobina: Receptor –
información Electrodos:
Conectada por estimulador:
Micrófono: Contacto con
Extrae un imán Genera carga
Transductor elementos objetivo
Transmisión por eléctrica
1-3 importantes de Estimula las
la señal obj. medio de Las envía a los
fibras
radiofrecuencia electrodos
Genera el patrón
de estimulación
electrica
 Sistema de
Procesador de sonido
Micrófono transmisión en
+ filtro de bandas
radiofrecuencia

Sistema receptor
Arranque de
decodifica
electrodos
Genera estímulos
Estimula las fibras
eléctricos

- Emular la teoría de onda

viajera planteada por Von
Békésy. (percepción frecuencial)
- Intensidad y frecuencias
depende de la cantidad de
fibras estimuladas.
- Introducción aprox. De 25mm
por rampa timpánica.
Estrategias de estimulación
➢ “Conjunto de operaciones realizadas por el procesador sobre la señal de audio,
desde su adquisición mediante el micrófono hasta la generación de los estímulos
eléctricos en los electrodos el IC” (Quevedo y de la Torre Salesa, 2003).
 Candidatura para el IC
➢ No cualquier paciente es candidato a IC, cada persona para por un minucioso proceso de
selección que entrega un dispositivo a un paciente que con seguridad se beneficiará con
su uso.

➢ Por supuesto, esto queda a criterio del Equipo de Implantes por lo que ha ido
cambiando con el tiempo y según cada caso.

➢ Como referencia se ha utilizado Perfil IC incluido dentro del Protocolo

Latinoamericano del Dr. P. Berruecos.
 12 meses o más.
HSN bilateral severa a profunda.
Estancamiento en las habilidades auditivas en conjunto con amplificación y participación en
programa auditivo-oral.
12 a 24 meses:beneficio limitado / 25 meses 5 años: meseta.
Adolescentes deben demostrar algo de habla funcional y lenguaje oral funcional.
Sin contraindicaciones médicas, anatómicas y radiológicas.
Tolerancia a dispositivos auditivos.
Insertos en un ambiente educativo auditivo-oral.
Familia previamente informada, comprometida y motivada.
Niños

Autismo (variable según caso)

Hiperactividad.
DI severo.
Convulsiones.
Neurofibromatosis II.
Psicosis – Trastornos severos de conducta.
Disfunción cerebral orgánica.
Enfermedad activa de oído medio.
Agenesia coclear.
Otosclerosis avanzada.
EXPECTATIVAS IRREALES
 Adultos post locutiva

18 años o más.
HSN severa a profunda.
Poco o nulo beneficio con el uso de audífonos.
Psicológicamente aptos y motivados con el proceso.
Sin contraindicaciones anatómicas, radiológicas ni médicas para recibir elimplante ni para
Adultos la cirugía.
Expectativas reales.

Adultos peri o pre locutivas

18 años o más.
HSN profunda.
Poco o nulo beneficio con el uso de audífonos.
RH oral previa con uso de audífonos.
Tener habilidades orales que le permitan cierta fluidez oral.
Psicológicamente aptos y motivados por el proceso que es extenso.
Sin contraindicaciones radiológicas ni quirúrgicas.
Programación del IC

Pruebas intraquirúrgicas

Telemetría

Reflejo Respuesta
Impedancia
estapedial Neural
 Telemetría de Impedancia: Resistencia del tejido y
del electrodo al paso de la electricidad, mide
indemnidad del implante e indica posibles daños.
Se realiza pre y post cirugía.

Telemetría de reflejo estapedial: Aumento de

corriente hasta contracción del músculo del
Telemetría estribo. Indica posible molestia en el
paciente, es objetivo. Se realiza
intraquirúrgico.

Telemetría de respuesta neural: Registra

función neural periférica, esto es,
despolarización neuronal sincrónica. Asegura
que el IC está bien ubicado. Se estimulan las
fibras cercanas a un electrodo.

Se enciende el IC Se enciende el
Primera
4 a 6 semanas procesador del
calibración
post cirugía. habla.
Creación de un mapa Programa computacional que registra el nivel de estimulación eléctrica
de IC del implante necesario para que el paciente pueda oír.
En él quedan definidos los umbrales eléctricos de audición y
Computador. comodidad.
Software.
Interfaz.
Audiometría a campo libre.

➢ Umbral eléctrico: mínima cantidad

de corriente que debe pasara través
de un electrodo para que un
individuo sea consciente de una
Determinar estrategia de procesamiento
sensación sonora.
➢ Máximo nivel de intensidad es el
nivel máximo de corriente que Definición de rango dinámico
puede ser introducido antes de que
el individuo experimente Balanceo de sonoridad
incomodidad. (Tye Murray, 1993 p.
103) Balanceo de tonalidad
➢ Esto determinará el rango dinámico
de audición (eléctrico) que es más
estrecho que para un normoyente Exclusión de electrodos

(Manrique & Huarte, 2002).

 Electrodo
fuera de la
cóclea

Ausencia de
Cortocircuito sensación
sonora
Exclusión
de
electrodos

Estimulación
Molestia
facial
 Implante auditivo de tronco
cerebral
➢ El IATC es un dispositivo que recoge los sonidos del medio ambiente y los transforma en
impulsos eléctricos que aplica a través de una serie de electrodos sobre una parte de la
vía auditiva que son los núcleos cocleares situados en el tronco cerebral.

➢ Estos impulsos viajan desde la vía auditiva hasta la corteza cerebral auditiva donde se
le dará significado a los mismos.
Está formado por:

Un equipo receptor/estimulador.
Un porta electrodos de silicona, con 21 electrodos de platino dispuestos en 3 filas.
Dispositivo de dacron que estabiliza los electrodos al permitir el crecimiento de tejido que
conecta alrededor de este.
Un imán del receptor.
 Posibles candidatos
El IATC es una alternativa para aquellas personas las cuales no pueden recibir un implante
coclear, aunque este proporciona un sonido de mayor calidad no puede ser usado en todas
las ocasiones.

Cuando la persona cuenta

con un nervio auditivo
pequeño o ausencia de el.

Cuando la persona posee

una cóclea con forma
inusual.
¿Cuando no es posible
utilizar un IC?
Cuando la persona tiene
cicatrices en la cóclea
causadas por una infección.

Cuando la persona posee

un daño por una fractura
de cráneo.
Posibles riesgos
Infecciones Debilidad de Dolor y
Pérdida de
como los nervios mareos
LCR.
Meningitis. faciales fluctuantes.

En algunos casos
tras la colocación
del implante,
algunos pacientes
no perciben
beneficio auditivo.
 Programación del IATC
➢ El implante se activa al mes o a los dos meses posteriores a la cirugía.
➢ La activación del implante se realiza en una UCI, con monitorización
electrocardiográfica para evitar la estimulación de otras zonas del tronco encefálico.
➢ El mayor reto es localizar aquellos electrodos que creen una mayor estimulación
auditiva sin que estos generen efectos colaterales en el TC.
Resultados
IATC

Para que los niños consigan Hay que comenzar antes de la

Se considera fundamental la
resultados óptimos es necesario implantación a realizar un sistema
implantación del IATC en edad
llevar a cabo tratamiento de comunicación, oral o de signos,
temprana, así como el uso de
fonoaudiológico junto con para que así el niño prosiga con su
comunicación oral y el soporte
estimulación auditiva, proceso desarrollo normal y ayude en las
familiar.
que puede durar entre 2 y 3 años. fases postimplante.