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    Abdomen Agudo 2020

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    Azodnem Imay
    El abdomen agudo es un trastorno no traumático que afecta a un órgano abdominal caracterizado por dolor de menos de 8 horas de evolución, que requiere una evaluación médica urgente. Puede ser de origen médico, como pancreatitis o hepatitis, o quirúrgico como apendicitis o colecistitis. Requiere un examen físico cuidadoso y puede requerir intervención quirúrgica rápida para prevenir complicaciones como peritonitis o choque séptico que pueden llevar a disfunción de múltiples ór

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    Abdomen Agudo 2020

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    El abdomen agudo es un trastorno no traumático que afecta a un órgano abdominal caracterizado por dolor de menos de 8 horas de evolución, que requiere una evaluación médica urgente. Puede ser de origen médico, como pancreatitis o hepatitis, o quirúrgico como apendicitis o colecistitis. Requiere un examen físico cuidadoso y puede requerir intervención quirúrgica rápida para prevenir complicaciones como peritonitis o choque séptico que pueden llevar a disfunción de múltiples ór

    Título original

    ABDOMEN AGUDO 2020

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    El abdomen agudo es un trastorno no traumático que afecta a un órgano abdominal caracterizado por dolor de menos de 8 horas de evolución, que requiere una evaluación médica urgente. Puede ser de origen médico, como pancreatitis o hepatitis, o quirúrgico como apendicitis o colecistitis. Requiere un examen físico cuidadoso y puede requerir intervención quirúrgica rápida para prevenir complicaciones como peritonitis o choque séptico que pueden llevar a disfunción de múltiples ór

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    El abdomen agudo es un trastorno no traumático que afecta a un órgano abdominal caracterizado por dolor de menos de 8 horas de evolución, que requiere una evaluación médica urgente. Puede ser de origen médico, como pancreatitis o hepatitis, o quirúrgico como apendicitis o colecistitis. Requiere un examen físico cuidadoso y puede requerir intervención quirúrgica rápida para prevenir complicaciones como peritonitis o choque séptico que pueden llevar a disfunción de múltiples ór

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    ABDOMEN AGUDO

    (Quirúrgico)
    DEFINICIÓN
     Es todo trastorno no traumático que afecta a un órgano
    intraabdominal, caracterizado por síntomas y signos
    localizados en la cavidad abdominal principalmente
    dolor de no mayor de 8 horas de evolución, que hacen
    sospechar la existencia de una enfermedad severa que
    afecta a alguno de los órganos intraabdominales, y que
    requiere de conocimientos sólidos y de experiencia.

     La evolución del dolor es un dato importante y por ello


    deben evitarse los analgésicos y antibióticos antes de
    establecer la conducta a seguir.
     Es un cuadro grave de emergencia médica.
    ETIOLOGÍA DE ABDOMEN AGUDO MÉDICO

     Pancreatitis aguda
     Hepatitis aguda
     Absceso hepático
     Pielonefritis aguda
     Diverticulitis (intestino delgado o colón)
     Ileitis
     Cálculo ureteral
     Uremia
     Trombosis mesentérica.

    ETIOLOGÍA DE ABDOMEN AGUDO QUIRURGICO

     Inflamatorio
     Obstructivo
     Hemorrágico
    CLASIFICACIÓN
    EXAMEN FÍSICO MINUCIOSO

    Ictericia, palidez, cicatrices, bridas


    adherencias, distención abdominal,
    hemoperitoneo

    Matidez hepática (ausente en caso de víscera


    perforada), Matidez desplazable (presencia de
    líquido libre en cavidad abdominal)
    Signos peritoneales: Rigidez causada por
    espasmo, signo de Blumberg, signo de Mc
    burney signos de Murphy, tacto rectal.

    Borborigmos, ruidos de lucha (obstrucción intestinal),


    abdomen silencioso (íleo), soplos.

     El abdomen agudo por lo general es debido a razones infecciosas o


    inflamatorias, fenómenos de obstrucción intestinal, neoplasias, etc.
    FISIOPATOLOGÍA DEL DOLOR ABDOMINAL

     El dolor abdominal es el síntoma más importante.


     Se requiere una buena historia clínica y una adecuada
    exploración.
     El dolor solo se debe aliviar una vez realizado el diagnostico de la
    enfermedad.
     Requiere en general una intervención quirúrgica rápida para evitar
    la peritonitis, septicemia y choque séptico.
    CARACTERÍSTICAS DEL ABDOMEN AGUDO
    Los analgésicos pueden
    enmascarar los síntomas
    importantes sin mejorar el
    trastorno.

    Si el dolor abdominal es intenso,


    con más de 6 horas de evolución,
    se debe considerar un abdomen
    agudo de tratamiento quirúrgico.

    Puede ser médico o quirúrgico:


    - Medico: Pancreatitis, hepatitis, etc.
    - Quirúrgico: asociado a compromiso
    peritoneal; apendicitis, colecistitis, etc.
    CARACTERÍSTICAS DEL ABDOMEN AGUDO
    Signo-sintomatología:

     Dolor abdominal: Características.

    • De inicio gradual, súbito


    • Localización (por cuadrantes)
    • Duración continua o intermitente.
    • Irradiación.
    • Tipo cólico (retorcijón), urente (ardor), pungitivo (punzadas)

     Nauseas: se deberá al producto de una acción refleja.


     Vómitos: expulsión de la boca el contenido gástrico.
     Diarrea: número de deposiciones mayor a lo normal.
     Estreñimiento o constipación. (hasta los 3 días).
     Hipotensión arterial transitoria.
     Shock: está dado por hipoperfusión tisular sanguíneo
    CARACTERISTICAS DEL ABDOMEN AGUDO
    Se puede asociar a:
    • Trastorno hidroelectrolítico y de acido base.
    • Acidosis.
    • Alcalosis CORRECCION
    • Hiponatremia URGENTE
    • Hipokalemia
    • Hipocalcemia

    Trastorno respiratorio y metabólico:


    • Cetoacidosis diabética severa
    LOCALIZACIÓN DEL DOLOR ANATÓMICAMENTE AL UTILIZAR EL MÉTODO DE LAS 9 REGIONES
    ¿QUE PASA SI NO DIAGNOSTICAMOS A TIEMPO UN CUADRO DE ABDOMEN
    AGUDO?
    PERITONITIS

    SEPSIS

    SHOCK

    INSUFICIENCIA RENAL
    DISFUNCION MULTIORGANICA
    INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

    MUERTE
    LABORATORIO
    Clínicos: Gabinete:
    • Hemograma - Radiografía simple de tórax NO DEBEN
    • Electrolitos séricos - Radiografía simple de abdomen REALIZARSE
    • Creatinina - Angiografía ESTUDIOS
    RADIOLÓGICOS EN
    • Urea - Radiografías contrastadas PACIENTES
    • Coprológico - Ultrasonografía INESTABLES
    • Gases arteriales - Tomografía axial computarizada
    • Amilasa sérica Otros medios diagnósticos:
    • Lipasa sérica - Endoscopía
    • Función hepática - Paracentesis
    • Plaquetas - Laparoscopia
    • TP, TPT - Culdocentesis
    • Orina
    FIN DE LA PRESENTACÓN

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