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    Extracciones Seriadas

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    Las extracciones seriadas involucran la reducción selectiva de la masa dental comenzando en el primer periodo transicional para alinear espontáneamente los dientes permanentes. Estas extracciones son indicadas para maloclusiones de clase I con discrepancia dentomaxilar negativa cuando no es posible expandir el arco. Los estudios muestran que las extracciones seriadas son efectivas para corregir apiñamiento hereditario y que el 70% de pacientes requerirán extracciones de dientes permanentes. Las ventajas incluyen mejoría estética, menor tratamiento ort

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    Las extracciones seriadas involucran la reducción selectiva de la masa dental comenzando en el primer periodo transicional para alinear espontáneamente los dientes permanentes. Estas extracciones son indicadas para maloclusiones de clase I con discrepancia dentomaxilar negativa cuando no es posible expandir el arco. Los estudios muestran que las extracciones seriadas son efectivas para corregir apiñamiento hereditario y que el 70% de pacientes requerirán extracciones de dientes permanentes. Las ventajas incluyen mejoría estética, menor tratamiento ort

    Título original

    EXTRACCIONES SERIADAS

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    Las extracciones seriadas involucran la reducción selectiva de la masa dental comenzando en el primer periodo transicional para alinear espontáneamente los dientes permanentes. Estas extracciones son indicadas para maloclusiones de clase I con discrepancia dentomaxilar negativa cuando no es posible expandir el arco. Los estudios muestran que las extracciones seriadas son efectivas para corregir apiñamiento hereditario y que el 70% de pacientes requerirán extracciones de dientes permanentes. Las ventajas incluyen mejoría estética, menor tratamiento ort

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    MÓDULO 6: EXTRACCIONES SERIADAS

    Extracciones Seriadas: Reducción selectiva de la masa dental, comenzando en el 1er


    periodo transicional de la DM, siguiendo una secuencia estratégica predeterminada, con
    el objetivo de alinear espontáneamente los dientes permanentes.
    INDICACIONES

     Maloclusiones de clase I con discrepancia dentomaxilar negativa.


     Cuando no es necesario expandir o sobresalir el arco, o si es necesario, no es
    suficiente para obtener compatibilidad entre el tamaño de los dientes y la
    longitud del arco.
     Los estudios científicos y clínicos confirman el éxito de las extracciones seriadas
    para corregir el apiñamiento primario definitivo de etiología hereditaria.
    Apiñamiento Primario Temporal: Irregularidades de pequeña magnitud, con los
    incisivos cerca de la línea de la cresta alveolar, se diluyen con el tiempo.
    Apiñamiento Primario Definitivo: Una vez que se ha identificado el apiñamiento
    primario definitivo, el Dx diferencial para el tipo de enfoque terapéutico depende, entre
    otros factores, de la morfología de los arcos dentales.

    Ambiental (Mec.
    Expansionista)

    Definitivo

    Genético (Mec.
    Extraccionista)
    Apiñamiento Primario

    Temporal Autocorregible

    ¿La segunda fase es siempre necesaria?


    Es una muestra de pacientes tratados con extracción de dientes temporales para corregir
    apiñamiento en la dentición mixta, el 70% requirió extracción de dientes permanentes.

    CONTRAINDICACIONES

     Sobremordida profunda exagerada


     Apiñamiento insuficiente
     No planificar un mantenedor de espacio (Arco lingual de Nance o placa
    removible=
    VENTAJAS

     Estética mejorada
     Disminución en el tratamiento en el futuro tratamiento de ortodoncia fijo.
     Higiene mejorada.
     Fácil implementación en pacientes con problemas psicológicos.

    DESVENTAJAS

     Necesidad de seguimiento largo (4 años)


     Posibles espacios restantes en el área de extracciones.
     Inclinación palatal/lingual de los incisivos.
     Alteración de la sobremordida.
     Aumento de la Curva de Spee, posibilidad de interposición lingual y problemas
    periodontales.
    EVIDENCIAS CIENTIFICIAS

     ¿Cuál es el efecto de las extracciones seriadas en el desarrollo de la dentición y


    la corrección de apiñamiento?
     ¿Cuál es la principal variable clínica responsable de la indicación de extracción
    seriada?
     ¿Cuándo es el mejor momento para extraer premolares, temprano o tarde? Los
    son efectivos. Las extracciones seriadas parecen tener menores recidivas de
    tratamiento principalmente a recidivas de espacio entre el 2do premolar y el
    canino permanente, también está relacionada a un menor tiempo de tratamiento
    activo.
    FASE DEL MONITORAMIENTO DE CRECIMIENTO

     Hasta que los 2dos molares alcancen oclusión y el tratamiento correctivo se


    inicie.
     Las extracciones seriadas son consideradas como el mejor tratamiento
    interceptivo para apiñamiento de pacientes cara larga (considerar hacer
    tratamiento con extracciones seriadas).
    EXTRACCIONES SERIADAS: El concepto de tratamiento interceptivo de pacientes
    con el patrón de cara larga debe obedecer a la máxima de disminución del volumen
    intraoral (Capelozza).
    EN LA PRÁCTICA:
    Podemos concluir que:

     La extracción seriada es un tratamiento que puede ser utilizado en servicios de


    salud pública por la baja necesidad de aparatos interceptivos.
     Es un tratamiento excelente para casos específicos y simplifica la fase correctiva
    del tratamiento.
     Conocer las indicaciones y secuencia clínica son la llave para el éxito.

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