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    Caso #6

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    JHAJAIRA MARICIELO ROJAS VELASQUEZ
    La vejiga recibe inervación del sistema nervioso autónomo de la siguiente manera: - Sistema parasimpático (vía sacra S2-S4): estimula la contracción de la detrusor (músculo liso de la pared de la vejiga) para producir la micción. - Sistema simpático (ganglios lumbar y sacro): inhibe la contracción de la detrusor y estimula la contracción del esfínter uretral liso para retener la orina. La función de la inervación autonómica en la vej

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    Caso #6

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    La vejiga recibe inervación del sistema nervioso autónomo de la siguiente manera: - Sistema parasimpático (vía sacra S2-S4): estimula la contracción de la detrusor (músculo liso de la pared de la vejiga) para producir la micción. - Sistema simpático (ganglios lumbar y sacro): inhibe la contracción de la detrusor y estimula la contracción del esfínter uretral liso para retener la orina. La función de la inervación autonómica en la vej

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    CASO Nº 6

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    La vejiga recibe inervación del sistema nervioso autónomo de la siguiente manera: - Sistema parasimpático (vía sacra S2-S4): estimula la contracción de la detrusor (músculo liso de la pared de la vejiga) para producir la micción. - Sistema simpático (ganglios lumbar y sacro): inhibe la contracción de la detrusor y estimula la contracción del esfínter uretral liso para retener la orina. La función de la inervación autonómica en la vej

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    La vejiga recibe inervación del sistema nervioso autónomo de la siguiente manera: - Sistema parasimpático (vía sacra S2-S4): estimula la contracción de la detrusor (músculo liso de la pared de la vejiga) para producir la micción. - Sistema simpático (ganglios lumbar y sacro): inhibe la contracción de la detrusor y estimula la contracción del esfínter uretral liso para retener la orina. La función de la inervación autonómica en la vej

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    CASO

    CLÍNICO
    SINDROME DE
    HORNER
    INTEGRANTES:
    Rodriguez Carranza, Miguel Aarón
    Rosales Merino Lucero Nicole
    Salinas Rojas Katherine
    Santos Capellán, Jheremy Rodrigo
    Rujel Moran Estrellita
    Sanchez Noriega Maria Flor
    Paciente mujer de 75 años con iniciales J.S.,caucásica, viuda.

    Antecedentes: Bajo peso (Peso: 58 Kg, Talla: 178cm)


    Hipertensión arterial desde hace 15 años en tratamiento con losartán,
    actualmente bien controlado
    Diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con metformina No alergias
    medicamentosas conocidas

    Acude a consultorio externo de neurología por dolor en hombro izquierdo,


    dolor en la región interna del antebrazo izquierdo y disminución de fuerza.
    También refiere tos de larga data y recientemente dificultad para elevar el
    parpado derecho y visión borrosa. Se evidencian dificultades durante la
    evaluación, no pudo contener la orina. Diagnóstico:
    ● Síndrome de Pancoast
    Al examen físico se encuentra PA: 120/70 mm Hg P: 78 lpm FR.: 20 rpm, SO2 ● Síndrome de Claude Bernard Horner
    :93%. Se aprecia ptosis leve en el ojo izquierdo, miosis pupilar de lado ● Vejiga neurogénica por Diabetes
    izquierdo, reflejo fotomotor evidencio anisocoria marcada, en hemicara mellitus
    izquierda se evidencia sudoración profusa.

    En la evaluación pulmonar se ausculta murmullo vesicular disminuido en el


    lóbulo superior izquierdo. No presenta alteración para articular palabras.
    Fuerza motora: Fuerza disminuida en miembros superior izquierdo.

    Se solicita una radiografía de tórax e interconsulta con neumologia.


    Esquematiza la distribución del sistema nervioso autónomo y la distribución de las fibras pre y
    postganglionares.
    2. Explique los tipos de sinapsis, ¿Qué
    neurotransmisores están implicados? ¿Cómo realizan
    su efecto?
    NEUROTRANSMISORES
    COLINÉRGICOS
    NEUROTRANSMISORES
    ADRENÉRGICOS
    3. ¿Por qué el paciente presenta dolor en el hombro y
    en la región del brazo?

    El síndrome de Pancoast produce


    por la presencia de un tumor en
    el vértice pulmonar.

    Cursa con dolor de hombro y


    síndrome de Horner.

    Afectación del ganglio


    simpático estrellado
    Explique porque el paciente presenta anhidrosis,ptosis y miosis

    MIOSIS (CONSTRICCIÓN DE LA PUPILA

    Vía oculosimpática
    lesionada=tono de pupila
    alterado
    PTOSIS

    Se produce por la denervación


    de la musculatura lisa del
    músculo de muller

    Cambio de envejecimiento
    en el párpado

    Provocan una caída


    mecánica, común en
    pacientes mayores
    ANHIDROSIS

    Ocurre cuando se interrumpe


    la vía simpática

    Incapacidad de sudar con


    normalidad

    Hemifacial ipsilateral
    5. Grafique la inervación del sistema nervioso autónomo en la vejiga y explique su función.

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