MedinaSF U2 2022

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE
MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
SISTEMA DE UNIVERSIDAD ABIERTA Y EDUCACIÓN A DISTANCIA
Cuidados Paliativos
Unidad 2
Actividad integradora
Holismo y cuidados paliativos
GRUPO: 9117
SEDE: IMSS
Subsede: Escuela de Enfermería de Tijuana
Mexicali B., C. a 10 de Enero del 2022
Actividad Integradora 2. Holismo y cuidados paliativos

Instrucciones:
1. Menciona, tomando en cuenta sólo una de las dimensiones que se abordan en

la lectura (social, emocional, cultural, física, biológica y espiritual del paciente y
su familia), lo siguiente:
 ¿Quién proporcionó el cuidado de esta dimensión en Kate (paciente)?
Anna su hermana menor
 ¿Cómo lo proporcionó?
Entre Anna y Kate se establece una relación mucho más profunda de lo normal,
sobre todo porque ambas tendrán que someterse a diversos tratamientos médicos
y compartirán largas estancias en el hospital.
 ¿El cuidador estaba preparado para ello? Explica
Ninguno de los cuidadores o familiares está preparado para enfrentar un duelo

anticipado, ante un enfermedad que consume día a día la salud de un ser quiero;
sin embargo, en el filme, Anna es quien le pone atención emocionalmente a Kate.
Kate estaba sufriendo mucho en las últimas semanas a raíz de que sus órganos
empezaban a fallar, y sabía que si se trasplantaba el riñón lo único que le quedaba
por delante era más sufrimiento a la espera del fallo de otro de sus órganos y
decidió que era mejor recordar sus 17 años de vida como una existencia
enriquecedora y que a pesar de todo disfrutó de buenos momento, en tanto que
evitaría seguir arriesgando la vida de su hermana Anna.
2. Elige una dimensión, tomando en cuenta la película, pero ahora con los
cuidados que se procuraron en Sara (madre de la paciente):
 ¿Quién proporcionó el cuidado de esta dimensión en Kate
(paciente)?
En la dimensión social: la proporciono Sara, su hermana y su esposo.
 ¿Cómo lo proporcionó?
Sara dejo de ejercer su profesión como abogada, por lo que recibió el apoyo de
su hermana quien trabajaba medio tiempo y el apoyo de su esposo quien sigue
trabajando para a continuar con el sostén y finanzas del hogar y así Sara pudiera
estar al tanto de los cuidados de Kate.
 ¿El cuidador estaba preparado para ello? Explica:
No estaban preparados para tal situación que habrían de enfrentarse, ante la

muerte inminente de Kate, implicaba tener que trabajar menos para estar al
pendiente de los cuidados de Kate, cuando necesitaban cuidarla en el hospital,
trabajar medio tiempo para solventar algunos gastos, pero a la vez apoyar también
a la familia.
3. Completa las siguientes frases considerando la lectura y lo que viste en la

película. Te pedimos que cites en estilo APA:
 La conspiración del silencio es… El acuerdo implícito o explicito, por parte
de los familiares, amigos o profesionales de alterar la información que se le
da al apaciente con el fin de ocultarle el diagnóstico y/o el pronóstico y/o
gravedad de la situación (Bermejo. 2012).
Esta es una forma ilicita donde los familiares, personal de salud ocultan el
diagnostico y tratamiento multidisciplinadio de lagun amanera viola sus
derechos y cae en un paple en donde se juega su etica.
 Los tipos de conspiración del silencio son… la conspiración del silencio

tiene dos niveles con relación al conocimiento:
o Parcial: es cuando el paciente desconoce su pronóstico.
o Total: es cuendo elpaciente no conoce su diagnostico ni su pronóstico.
 La conspiración del silencio se ejerció por… la familia principalmente y el

personal multidisciplinario.
 ¿Qué hubiera cambiado si la familia acepta la enfermedad de Kate?
Aunque es muy difícil aceptar la enfermedad de un ser querido, creo que, si
hubiera cambiado mucho en el sentido que no se hubiera prolongado tanto la
agonía de Kate, tal vez hubiera disfrutado más la vida y hubiera sido más feliz si le
hubieran permitido hacer todo lo que ella deseaba. Tal vez no hubieran planeado
la procreación invitro de Anna solo como refacciones para Kate y haber sufrido
toda su infancia físicamente a consecuencia de tantos tratamientos con los cuales
ella participó sin saber o consentir para que, Kate poder vivir más años. Su
hermano no hubiera estado tan solitario a consecuencia de que nadie le ponía
atención; Su madre no hubiera vivido angustiada todos esos años con la idea de
querer salvar a su hija a costa de lo que fuera e incluso hacer una hija donadora.
El padre no hubiera estado en una situación incómoda con su esposa por no estar
de acuerdo con ella en todo y estar a punto de perder su matrimonio a
consecuencia de la actitud de su esposa por no querer escuchar a nadie ni a sus
propios hijos.
4. Define qué es la dignidad y la autonomía del paciente.

La dignidad humana se refiere al valor intrinseco de la vida humana, es el derecho
que tiene cada ser humano de ser respetado y valorado como ser individual y
social, con sus caracteristicas particulares por el solo hecho de ser una persona.
La humanidad misma es dignidad, porque el ser humano no puee ser tratado por
ningun ser humano como un simple medio o instrumento, si no siempre como un
fin; en ello reside su dignidad (Lopez, 1998).
La autonomía es un componente de la dignidad humana y para que sea posible
proteger a los pacientes, es considerada como uno de los principios de la bioetica,
este reclama el derecho de la persona de ser responsable de sus propios actos.
La autonomía es una de las manifestaciones de la dignidad humana (Dorn, GC.,
2011).
5. Meciona un fragmento de la película en el que no se consideró la

autonomía del paciente.
En el trasncurso del juicio, tornandose mas complejo, Jesse decide contar la
verdad sobre la decisión de Anna, ya que en realidad no fue decisión suya sino de
su hermana Kate, que cansada de sufrir para alargar un poco más su vida había
decidido dejar de luchar contra su enfermedad y así dejar de sufrir, alegrándose
de haber vivido todos los buenos momentos que pasó junto a su familia.
Kate estaba sufriendo mucho en las últimas semanas a raíz de que sus órganos
empezaban a fallar, y sabía que si se trasplantaba el riñón lo único que le quedaba
por delante era más sufrimiento a la espera del fallo de otro de sus órganos y
decidió que era mejor recordar sus 17 años de vida como una existencia
enriquecedora y que a pesar de todo disfrutó de buenos momentos, en tanto que
evitaría seguir arriesgando la vida de su hermana Anne.
Define qué es la espiritualidad.

La espiritualidad es un componente de la persona que no todos desarrollan y que
puede cultivarse mas alló de profesar una religión, mientras que esta última es un
conjunto de creencias, prácticas y valores compartidos por una comunidad. La
relación de esta dimensión con el hecho de poder encontrar respuestas
satisfactorias acerca de la vida, la enfermedad y la muerte (Nuñez, Enriquez e
Irarrazaval, 2011).
La espiritualidad puede convertirse en una poderosa fortaleza que promueva la
calidad de vida y la adaptación a la enfermedad, así como disminuir la posibilidad
de depresión y suicidio y mejorar la comunicación con los demás, pues provee un
marco para la comprención de la experiencia sobre la enfermedad, la agonia y la
muerte, así como también refiere mayor seguridad y tranquilidad al creer en la
existencia de otra vida después de la muerte.
Las personas que transitan por fases de agonía y que han desarrollado su
espiritualidad transitan de mejor forma hacia la muerte, pues confían en la
existencia de un ser supremo, y por lo tanto desean morir en paz con sus
semejantes.
6. Menciona si Kate recurre en algún momento a acciones que dejen ver la
dimensión de la espiritualidad.
Al parecer, no se vió en algún momento que Kate haya recurrido a la
espiritualidad, mas bien pienso que se enfoco en otras dimensiones.
De hecho rechazó rotundamente la sesoria de un personaje, no se observó
claramente si era trabajadora social o tanatologa.
7. Define qué es “dar significado a la vida”.

Es necesario que los profesionales de enfermeria ayuden al paciente a restringir y
dar sentido a los que vive en cada moment. En este proceso de la vida, la
esperanza es clave, “la esperanza se define como el optimismo frete a una
situacion adversa, la capacidad de mantener obejetivos reales y de programar
acciones para enfrentar las situaciones dificiles, esta es apoyada por la fe….” Si
ésta tiene tonos positivos, la persona puede ser más estable emocionalmente
(Nuñez, Enriquez e Irarrabal, 2011).
8. Explica una escena que se relacione con el sentido de la vida.
Kate toma la decisión de no seguir prolongando su agonía y de la de su hermana,

ya que desde pequeña fue sometida a diversas intervenciones médicas lo cual
también ponía en riesgo su vida, todo con la finalidad de salvar la vida de su
hermana mayor. Kate convence a su hermana de emanciparse medicamente de
sus padres toma la decisión porque ya no está dispuesta a continuar con los
tratamiento médicos del cáncer que padece, desea tener autonomía en la decisión
de bien morir, y que su familia vuelva a tener una vida tranquila, sin temores y
preocupaciones.
CONCLUSIONES.
La película tiene un mensaje Impactante, aunque se apega al análisis realizado,

rebasa la reflexión que se ha hecho a lo largo de esta actividad integradora.
Sin embargo, el mensaje que envía la dinámica familiar hacia el público es muy
claro, la asertividad es una parte vital para que el grupo de la familia pueda
funcionar correctamente, de lo contrario, los secretos y las acciones con
finalidades ocultas pueden surgir.
El poder observar películas que traten tema sensibles para nuestras vidas, es una
buena manera de reflexionar sobre el cómo se actuaría si se viviera una situación
similar.
La respuesta no vendrá por parte de unas imágenes y actores, sin embargo, si se

brinda la idea sobre lo difícil que será saber qué hacer y qué no hacer.
BIBLIOGRAFIA:
 Nuñez, Enriquez e Irarrabal, M 2011), la espiritualidad en el paciente oncologico,

Ajayu, 10(5) pp 84-100.
•Bernal, B (2019) Holismo y Cuidados Paliativos. (Manuscrito no publicado). Mexico:

ENEO-UNAM.
•http://suayed.eneo.unam.mx/moodle/mod/resource/view.php?id=9963
•Furst, S., Goldman, S., Johnson, M., Pacheco, Ch., Tropper, M. (Productores)
Cassavetes, N. (Director) (2009) La decision mas dificil/ My Sister’s Keeper (Cinta
cinematografica). Estados Unidos: Curmudgeon Film/ Gran Via Productions/ Mark
Johnson Productions

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1. Menciona, tomando en cuenta sólo una de las dimensiones que se abordan en

 ¿Quién proporcionó el cuidado de esta dimensión en Kate (paciente)?

Anna su hermana menor

 ¿El cuidador estaba preparado para ello? Explica

Ninguno de los cuidadores o familiares está preparado para enfrentar un duelo

En la dimensión social: la proporciono Sara, su hermana y su esposo.

 ¿El cuidador estaba preparado para ello? Explica:

No estaban preparados para tal situación que habrían de enfrentarse, ante la

3. Completa las siguientes frases considerando la lectura y lo que viste en la

 Los tipos de conspiración del silencio son… la conspiración del silencio

 La conspiración del silencio se ejerció por… la familia principalmente y el

4. Define qué es la dignidad y la autonomía del paciente.

5. Meciona un fragmento de la película en el que no se consideró la

Define qué es la espiritualidad.

7. Define qué es “dar significado a la vida”.

8. Explica una escena que se relacione con el sentido de la vida.

Kate toma la decisión de no seguir prolongando su agonía y de la de su hermana,

La película tiene un mensaje Impactante, aunque se apega al análisis realizado,

La respuesta no vendrá por parte de unas imágenes y actores, sin embargo, si se

 Nuñez, Enriquez e Irarrabal, M 2011), la espiritualidad en el paciente oncologico,

•Bernal, B (2019) Holismo y Cuidados Paliativos. (Manuscrito no publicado). Mexico:

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