Tesis Descargad (

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Académico Profesional de Medicina Humana
Tesis
Nivel de conocimiento y uso de métodos

anticonceptivos en estudiantes de secundaria
de colegios emblemáticos, Ica - 2021
Jonathan Alexander Sanchez Acuña

Benedicta Maximina Gutierrez Cuba
Para optar el Título Profesional de

Médico Cirujano
Huancayo, 2022
Esta obra está bajo una Licencia "Creative Commons Atribución 4.0 Internacional" .
AGRADECIMIENTOS
A la facultad de Medicina Humana “Dr. Daniel Alcides Carrión” de la
Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica por acogernos en sus aulas
y ayudarnos a reunir las armas para enfrentarnos a este mundo tan
competitivo, y que, a pesar de todas las dificultades, la tendremos presente.
A la Universidad Continental, por darnos la mano en este último tramo
para conseguir el ansiado título de médico cirujano. Y a nuestro asesor, el
Dr. Javier Aliaga, por guiarnos en este camino, ya que sin sus consejos nos
hubiera sido imposible culminar esta tesis.
A los colegios “José Carlos Mariátegui”, “San Luis Gonzaga” y
“Nuestra Señora de las Mercedes” por permitirnos el acceso para llevar a
cabo nuestra investigación. A todos los docentes que compartieron el enlace
web para el llenado del cuestionario on-line, y a los estudiantes que
gentilmente participaron del estudio.
Al panel de jueces expertos por sus sugerencias en el diseño del
cuestionario y en especial a la Dra. Lourdes Alanya quien
desinteresadamente se ofreció a apoyarnos.
ii
DEDICATORIA
A Dios, por ser mi refugio, mi bastón y mi fortaleza en los momentos más
difíciles.
A mis padres, Ángel y Lourdes, por ayudarme a cumplir este gran sueño,
por ser pacientes, benevolentes y mostrarme la clase de persona que quiero
llegar a ser algún día.
A mi hermana, Karem, por ser mi amiga, consejera y un gran ejemplo.
A toda mi familia que siempre veló por mi bienestar y me hicieron
comprender que puedo contar con ellos en cualquier momento.
Y en especial a mi abuelita Paulina, quien partió con Dios mientras
realizaba esta tesis. Sé que estarías muy orgullosa de lo que he logrado hasta
ahora. Este trabajo va para ti, con mucho amor.
Jonathan Alexander
A Dios, por darme el regalo de la vida, por nunca abandonarme y ser la
luz que guía mi camino hacia el logro de mis objetivos.
A mis padres, Carmen y Alberto, por ser mi ejemplo por seguir, por
enseñarme a ser perseverante, por su comprensión, su esfuerzo y el apoyo
incondicional que me han brindado todos estos años en mi formación personal y
profesional.
A mis hermanos, por ser mi inspiración, por darme una mano cuando los
necesito y demostrarme mi fortaleza.
Benedicta Maximina
iii
ÍNDICE
Agradecimientos.................................................................................................. i
Dedicatoria ......................................................................................................... iii
Índice .................................................................................................................. iv
Índice de tablas ................................................................................................. vii
Índice de figuras ................................................................................................. ix
Resumen ............................................................................................................ x
Abstract ............................................................................................................. xii
Introducción ...................................................................................................... xiv
CAPÍTULO I ..................................................................................................... 16
PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO ................................................................. 16
1.1. Delimitación de la investigación ................................................................. 16
1.1.1. Territorial ......................................................................................... 16
1.1.2. Temporal ......................................................................................... 16
1.1.3. Conceptual ...................................................................................... 17
1.2. Planteamiento del problema ...................................................................... 17
1.3. Formulación del problema.......................................................................... 25
1.3.1. Problema general ............................................................................ 25
1.3.2. Problemas específicos .................................................................... 25
1.4. Objetivos de la investigación...................................................................... 26
1.4.1. Objetivo general .............................................................................. 26
1.4.2. Objetivos específicos....................................................................... 26
1.5. Justificación ............................................................................................... 27
1.5.1. Justificación teórica ......................................................................... 27
1.5.2. Justificación práctica ....................................................................... 30
iv
CAPÍTULO II .................................................................................................... 32
MARCO TEÓRICO .......................................................................................... 32
2.1. Antecedentes de la investigación ............................................................... 32
2.1.1. Artículos científicos.......................................................................... 32
2.1.2. Tesis nacionales e internacionales .................................................. 35
2.2. Bases teóricas ........................................................................................... 40
2.2.1. Conocimiento sobre métodos anticonceptivos ................................ 40
2.2.2. Uso de métodos anticonceptivos ..................................................... 44
2.2.2.1. El género y el uso de métodos anticonceptivos .................. 48
2.2.2.2. Anticonceptivos disponibles para los varones .................... 49
2.3. Definición de términos básicos .................................................................. 51
2.3.1. Métodos anticonceptivos (MAC). .................................................... 51
2.3.2. Colegios emblemáticos ................................................................... 63
CAPÍTULO III ................................................................................................... 65
HIPÓTESIS Y VARIABLES ............................................................................. 65
3.1. Hipótesis .................................................................................................... 65
3.1.1. Hipótesis general ............................................................................. 65
3.1.2. Hipótesis específicas ....................................................................... 65
3.2. Identificación de las variables .................................................................... 66
3.2.1. Variables asociadas ........................................................................ 66
3.2.2. Variables intervinientes ................................................................... 66
3.3. Operacionalización de variables ................................................................ 67
CAPÍTULO IV................................................................................................... 70
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN ..................................................... 70
4.1. Enfoque de la investigación ....................................................................... 70
v
4.2. Tipo de investigación ................................................................................. 70
4.3. Nivel de investigación ................................................................................ 71
4.4. Métodos de investigación........................................................................... 71
4.5. Diseño de investigación............................................................................. 72
4.6. Población y muestra .................................................................................. 72
4.6.1. Población ......................................................................................... 72
4.6.2. Muestra ........................................................................................... 72
4.7. Técnica e instrumentos de recolección de datos ....................................... 75
4.7.1. Técnicas .......................................................................................... 75
4.7.2. Instrumentos .................................................................................... 76
4.8. Técnica estadística de análisis de datos .................................................... 77
CAPÍTULO V.................................................................................................... 78
RESULTADOS ................................................................................................. 78
5.1. Descripción del trabajo de campo .............................................................. 78
5.2. Presentación de resultados........................................................................ 78
5.2.1. Características generales ................................................................ 79
5.2.2. Conductas sexuales ........................................................................ 80
5.2.3. Nivel de conocimientos .................................................................... 85
5.2.4. Uso de métodos anticonceptivos ..................................................... 89
5.2.5. Relación entre variables .................................................................. 91
5.3. Discusión de resultados ............................................................................. 95
Conclusiones .................................................................................................. 104
Recomendaciones.......................................................................................... 105
Lista de referencias ........................................................................................ 107
Apéndices....................................................................................................... 119
vi
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1. Operacionalización de variables ......................................................... 67
Tabla 2. Colegios emblemáticos, población ..................................................... 72
Tabla 3. Colegios emblemáticos, muestra ....................................................... 74
Tabla 4. Características generales de los estudiantes de secundaria de colegios
emblemáticos, Ica – 2021 .................................................................. 79
Tabla 5. Descripción de la procedencia de colegios emblemáticos, Ica – 2021 ... 80
Tabla 6. Conductas sexuales de los estudiantes de secundaria de colegios
emblemáticos, Ica – 2021 .................................................................. 80
Tabla 7. Respuestas del cuestionario para evaluar el nivel de conocimientos de
métodos anticonceptivos en colegios emblemáticos, Ica – 2021 ...... 85
Tabla 8. Nivel de conocimientos sobre métodos anticonceptivo en estudiantes de
colegios emblemáticos, Ica – 2021.................................................... 87
Tabla 9. Nivel de conocimientos sobre métodos anticonceptivo por cada colegio
emblemático, Ica – 2021.................................................................... 88
Tabla 10. Uso de método anticonceptivo entre estudiantes sexualmente activos
de colegios emblemáticos, Ica – 2021 ............................................... 89
Tabla 11. Uso de método anticonceptivo en cada colegio emblemático, Ica –
2021 .................................................................................................. 90
Tabla 12. Frecuencia de uso del método anticonceptivo en estudiantes
sexualmente activos de colegios emblemáticos, Ica – 2021 ............. 91
Tabla 13. Relación entre el nivel de conocimiento y uso de métodos
anticonceptivos en estudiantes de colegios emblemáticos, Ica – 2021
.......................................................................................................... 91
vii
Tabla 14. Relación entre el nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos
y la edad en estudiantes de colegios emblemáticos, Ica – 2021 ....... 92
y el sexo en estudiantes de colegios emblemáticos, Ica – 2021 ....... 93
Tabla 16. Relación entre el uso de métodos anticonceptivos y la edad de
estudiantes de colegios emblemáticos, Ica – 2021 ........................... 94
Tabla 17. Relación entre el uso de métodos anticonceptivos y el sexo en
estudiantes de colegios emblemáticos, Ica – 2021 ........................... 95
viii
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1. Edad de inicio de relaciones sexuales de los estudiantes de secundaria
de colegios emblemáticos, Ica – 2021. .............................................. 82
Figura 2. Información recibida sobre métodos anticonceptivos en estudiantes de
colegios emblemáticos, Ica – 2021.................................................... 82
Figura 3. Fuente de información sobre métodos anticonceptivos en estudiantes
de colegios emblemáticos, Ica – 2021. .............................................. 83
Figura 4. Satisfacción sobre la información recibida en estudiantes de colegios
emblemáticos, Ica – 2021. ................................................................. 84
Figura 5. Uso de método anticonceptivo en estudiantes de colegios
Figura 6. Método anticonceptivo de elección en estudiantes de colegios
ix
RESUMEN
Objetivo: relacionar el nivel de conocimiento y el uso de métodos
anticonceptivos en estudiantes de cuarto y quinto grado de secundaria de
colegios emblemáticos de Ica – 2021. Metodología: el estudio utilizó el enfoque
cuantitativo; de tipo transversal o transeccional, observacional y prospectivo; de
nivel relacional bivariado y un diseño no experimental. La población incluyó a
1995 estudiantes del cuarto y quinto grado de secundaria de los colegios
emblemáticos I. E. “San Luis Gonzaga”, I. E. “Nuestra Señora de las Mercedes”
e I. E. “José Carlos Mariátegui” matriculados en el año lectivo 2021, quienes
tuvieron que completar un cuestionario validado por expertos. La muestra estuvo
conformada por 323 estudiantes, para el cual se utilizó el muestreo probabilístico
estratificado. Resultados: entre los hallazgos se encuentra que el 54.5% (176)
y 45.5% (147) fueron hombres y mujeres, respectivamente. La edad media fue
de 15.9 ± 0.74 años. El 21.9% (71) de los estudiantes ya habían empezado su
vida sexual y el 56.3% de estos lo hicieron entre los 14 y 15 años. En relación al
nivel de conocimientos, la mayoría alcanzó uno “regular” con 53.56% (173),
seguido por uno “excelente” con 26.93% (87) y “deficiente” con 19.50% (63). En
cuanto al uso de métodos, el 18.9% (61) del total refirió usarlos, este porcentaje
representa el 85.9% de la población sexualmente activa. El preservativo fue el
MAC más usado con 85.2% (52) seguido de la AOE con 32.8% (20). El nivel de
asociación entre ambas variables estudiadas fue significativo (p<0.05), de igual
forma lo fueron el nivel de conocimientos con el sexo y el uso de MAC con la
edad. Conclusiones: el nivel de conocimientos y el uso de MAC en estudiantes
de secundaria de colegios emblemáticos en Ica en el 2021, tuvieron una relación
significativa (p<0.05), esto quiere decir que se comportaron como dos variables
x
dependientes con una fuerza de asociación moderada. Además, quienes sí
usaron MAC demostraron, en su mayoría, alcanzar el nivel excelente, mientras
que, quienes no lo utilizaron, lo hicieron a un nivel regular. Finalmente, se
recomienda mejorar los servicios de planificación familiar en los centros de salud
y expandir las intervenciones sobre salud sexual y reproductiva en los centros
educativos.
xi
ABSTRACT
Objective: to relate the level of knowledge and the use of contraceptive
methods in students of fourth and fifth grade of high school of emblematic schools
of Ica - 2021. Methodology: the study used the quantitative approach; it was
cross-sectional, observational and prospective study; bivariate relational level
and a non-experimental design. The population included 1995 students of 4th
and 5th grade high school from the "San Luis Gonzaga" School, “Nuestra Señora
de las Mercedes” School and “Jose Carlos Mariátegui” School, enrolled in the
2021 academic year, who had to complete a questionnaire validated by experts.
The sample consisted of 323 students, for which the stratified probability
sampling was used. Results: among our findings we found that 54.5% (176) and
45.5% (147) were male and female, respectively. The average age was 15.9 ±
0.74 years. Of the students, 21.9% (71) had already begun their sexual life and
56.3% of these did so between the ages of 14 and 15 years. In relation to the
level of knowledge, the majority reached a "regular" level with 53.56% (173),
followed by "excellent" with 26.93% (87) and "deficient" with 19.50% (63).
Regarding the use of methods, 18.9% (61) of the total reported using them; this
percentage represents 85.9% of the sexually active population. Condoms were
the most used MAC with 85.2% (52) followed by the emergency contraceptive
with 32.8% (20). The level of association between both variables studied was
significant (p<0.05), as was the level of knowledge with sex and the use of
contraceptives with age. Conclusions: the level of knowledge and the use of
contraceptives in high school students at emblematic schools in Ica in 2021, had
a significant relation (p<0.05), this means that they behaved as two dependent
variables with a moderate strength of association. In addition, those who did use
xii
MAC showed that most of them reached the excellent level, while those who did
not use it did so at a regular level. Finally, we recommend improving family
planning services in health centers and expanding sexual and reproductive health
interventions in educational centers.
xiii
INTRODUCCIÓN
Clásicamente, la Organización Mundial de la Salud (OMS)
conceptualizaba a la adolescencia como una fase de constantes cambios,
crecimiento y adaptación, ubicada entre los 10 a 19 años (1). Este período de
transición se considera actualmente como una de las más importantes en el ciclo
de vida del ser humano, debido a que se da la maduración física, sexual y
conductual, la cual va a estar condicionada por múltiples factores que
determinarán su independencia, rol sexual y su labor dentro de la sociedad.
Durante este desarrollo la mayoría de los adolescentes pueden presentar
distintos problemas de adaptación y se ven sometidos a presiones provenientes
de su ámbito familiar, amical, escolar y social; debido a que un adolescente no
está completamente apto para comprender ideas complejas, no miden las
consecuencias de sus actos, ni aceptan lo permisivos o indecisos que pueden
llegar a ser, por ello, ante esta vulnerabilidad muchos están expuestos a caer
bajo influencias y conductas de riesgo deliberadas como el consumo de alcohol,
drogas, el inicio de las relaciones sexuales a una temprana edad sin métodos
anticonceptivos (MAC) de respaldo y, por tanto, al embarazo adolescente no
deseado, abortos de alto riesgo e infecciones de transmisión sexual (ITS) (1, 2).
Asimismo, el entorno social ejerce gran influencia sobre el adolescente en
esta etapa de la vida, es común la presentación de tensión y conflictos con los
padres, el desapego familiar, y las ansias de afecto o comprensión en sus pares
o en quienes ellos consideren idóneos. En esta búsqueda de respaldo, muchos
son víctimas de violencia física y psicológica, constituyendo las mujeres las
principales víctimas de violencia sexual, siendo los principales agresores algún
familiar del afectado (2).
xiv
Por otro lado, el embarazo adolescente es un problema social y sanitario
que muestra la vulnerabilidad de la población femenina, generando un tema de
preocupación en el aspecto de salud reproductiva, ya que el número de madres
adolescentes en el Perú se ha mantenido en el mismo nivel entre el periodo de
1991–1992 y 2016–2017 (60 nacimientos por cada 1000 mujeres de 15 a 19
años de edad del Perú), sin mostrar reducción a pesar de los avances
estratégicos que emprende la autoridad sanitaria del país, contribuyendo a la
mortalidad materna e infantil, y al círculo de enfermedad y pobreza (3, 4).
Para prevenir todo ello, la educación sexual integral constituye un pilar
fundamental en la formación de todo adolescente y debería ser de conocimiento
obligatorio para cada una de las mujeres del país; ya que, durante esta etapa, el
adolescente exige una especial atención y servicio mediante el desarrollo y
manejo de competencias. Los docentes deben emprender una lucha por
desarraigarse de temas tabúes y empezar a hablar sobre cómo usar un
anticonceptivo y cómo llevar una vida sexual saludable, ya que esto permitirá
que no perezcan bajo el desconocimiento (5).
Por lo tanto, al encontrarse el problema latente es necesario contar con
investigaciones actualizadas respecto al tema tanto a nivel nacional como
regional; la determinación sobre el nivel actual del conocimiento y uso de MAC
es un indicador importante y, frecuentemente empleado para evaluar el éxito de
los programas de planificación familiar (6), por ello, para analizar esta situación,
la presente investigación pretende dar respuesta a la interrogante siguiente:
¿Cuál es la relación entre el nivel de conocimiento y el uso de métodos
anticonceptivos en estudiantes de cuarto y quinto de secundaria de
colegios emblemáticos de Ica durante el 2021?
xv
CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO
1.1. Delimitación de la investigación
1.1.1. Territorial
El estudio abarcó a los colegios emblemáticos: I. E. “San Luis
Gonzaga” y la I. E. “Nuestra Señora de las Mercedes” de la provincia de
Ica, y la I. E. “José Carlos Mariátegui” de la provincia de Pisco. Todas las
instituciones educativas pertenecen al departamento de Ica.
1.1.2. Temporal
La presente investigación se limitó a los estudiantes de los colegios
emblemáticos mencionados, que cursaron el cuarto y quinto grado de
secundaria, matriculados en el año académico lectivo 2021 y llevándose
a cabo entre los meses de julio a diciembre del mismo año.
16
1.1.3. Conceptual
Esta investigación buscó determinar si existe una relación entre el
nivel de conocimientos y el uso de MAC entre los estudiantes de colegios
emblemáticos de Ica mencionados líneas arriba, para ello, se elaboraron
dos cuestionarios que examinaron ambas variables, y finalmente, fueron
procesados para cuantificar, analizar y exponer los datos que estos
arrojaron. Estos resultados pretenden servir como fuente de información
sobre el tema, a instituciones formadoras y prestadoras de servicio de
salud sexual y reproductiva, así como base para investigaciones futuras.
1.2. Planteamiento del problema
La etapa de la adolescencia constituye uno de los mayores desafíos para
la salud pública, debido a las conductas de riesgo y los múltiples factores
influyentes que experimentan a lo largo de su desarrollo y proceso de
maduración (1).
Según la OMS, la población de adolescentes alcanza la sexta parte de los
habitantes en el mundo (aproximadamente 1 200 millones de personas) (7). En
el Perú, según el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) en un
reporte del 2019 estima que el 7.5% de la población lo constituyen adolescentes
entre los 15 a 19 años (3). Mientras que, en el departamento de Ica, los
adolescentes entre 15 y 19 años en el año 2020 representaron el 8,40% de la
población total (8).
La evidencia científica muestra que en América Latina el inicio de una vida
sexual activa en las adolescentes se da a una edad cada vez más temprana,
entre los 16 a 18 años, y la mayoría de estas empiezan a usar los MAC luego
17
que hayan transcurrido cuatro o seis años del inicio de su vida sexual, o incluso,
después de tener su primer hijo (9). En el Perú, según datos de la Encuesta
Nacional Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) del 2020, la edad promedio,
en general, de la primera relación sexual fue a los 18.5 años, mientras que, en
mujeres sin nivel educativo, ocurrió 3 años antes (6). Mientras que en el periodo
comprendido entre 2000 – 2015 el porcentaje de mujeres que debutaron
sexualmente antes de los 15 años se incrementó de 5.1% a 6.9% (2). A nivel
local, Rengifo et al. (2014), en su estudio realizado en dos centros educativos de
Ica, en estudiantes de los tres últimos años de secundaria, revela que dos de
cada diez adolescentes ya habrían iniciado su vida sexual a una edad promedio
de 14 años (10).
Según un informe de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en
el 2018, refiere que los adolescentes afrontan riesgos desmedidos fruto de su
sexualidad, como el embarazo precoz, siendo este índice mayor en adolescentes
que no han tenido educación primaria, a diferencia de quienes sí lo recibieron;
de igual forma, en aquellos cuyos hogares se ubican en el quintil inferior de
riqueza, casos de violencia sexual o de género, y el matrimonio de unión precoz,
lo cual se agrava aún más por la falta de acceso a servicios de educación en
salud sexual, viéndose obligadas a abandonar la escuela, repercutiendo a largo
plazo sus oportunidades educativas y laborales, seguridad económica y su
participación en la vida pública y política. A consecuencia de ello, son más
vulnerables a la exclusión social y la pobreza, estableciéndose brechas
intergeneracionales (11). Asimismo, Pérez y Sánchez (2020) en un artículo
demuestran que el inicio precoz de las relaciones coitales, la deficiente
información, pertenecer a un nivel económico bajo, el no utilizar algún método
18
anticonceptivo, y el antecedente familiar de embarazo adolescente por parte de
la madre predispone significativamente repetir el ciclo del embarazo adolescente
(20).
Según Hernández (2018), los factores sociales como padres descuidados
y el maltrato psicológico intrafamiliar se asocian al embarazo en edades
tempranas (12). Asimismo, factores económicos como la ocupación del
estudiante, el ingreso económico menor de mil soles y otros como la falta de
recursos informativos sobre los diferentes tipos de MAC y la ausencia de
mecanismos para conseguirlos fácilmente, producen serias limitaciones que
afectan a la mujer adolescente a tomar decisiones sobre el uso de algún MAC,
exponiéndola a desarrollar gestaciones indeseadas (12). En los jóvenes, este
problema está íntimamente relacionado con la salud reproductiva, teniendo una
permanente importancia al ser un grupo fácilmente susceptible a los daños
futuros.
Es necesario mencionar que, el embarazo en este periodo de vida es
considerado un infortunio porque generalmente no es deseado y se produce en
parejas que aún no han empezado a convivir ni proyectarse juntos a futuro, o
tienen lugar en situaciones de unión consensual, lo que en la mayoría de los
casos termina con una madre e hijo en total desamparo, produciendo un conflicto
social: la madre soltera (6). En el Perú, las cifras promedio de embarazos
adolescentes se mantienen estancadas en el 13% desde hace 30 años, incluso
los últimos cincos años se incrementó a 13.5%, siendo mayor en el área rural,
en quienes solo cuenten con primaria y estén dentro del quintil inferior de riqueza,
significando una mayor desigualdad de estas mujeres en su vida adulta (6, 13).
En la ciudad de Ica, para los años 2010 y 2015 el porcentaje de adolescentes
19
entre 15 a 19 años que ya son madres o están embarazadas con su primer hijo
presentó un incremento de 10.1% a 15.7% (2). Debido a la vergüenza o
señalamiento social, la repercusión financiera y del bienestar, un número
importante de estos embarazos terminan en extracciones fetales practicadas por
personas sin la suficiente preparación y en condiciones insalubres, ya sea
porque las jóvenes no pueden acceder a un mejor servicio de salud o porque la
interrupción temprana del embarazo no es legal en el Perú.
Por otro lado, dentro de la formación del adolescente, el conocimiento
sobre temas de salud reproductiva es una de las bases más importantes que
todo adolescente debe tener; ya que funge como pilar fundamental para el éxito
en el uso de los MAC naturales, como el método del ritmo y su obligatoria
comprensión del ciclo menstrual. Si se parte de lo más fundamental que es el
conocimiento del periodo fértil de una mujer, según la ENDES 2020, el 49.8% de
las mujeres interrogadas no especificó el tiempo o dice no conocer cuál es el
momento de mayor riesgo en el que una mujer pueda quedar embarazada (6).
Esto pone en evidencia que casi la mitad de las mujeres no tienen un
conocimiento claro de su ciclo menstrual, por consiguiente, no emplean
adecuadamente los MAC naturales, exponiéndose a un mayor riesgo de tener
un embarazo no deseado.
Aunque en el Perú se vienen realizando esfuerzos para desarrollar una
educación sexual integral, una investigación del año 2017 llevada a cabo en
conjunto por la Universidad Peruana Cayetano Heredia y el Guttmacher Institute
arrojó datos preocupantes acerca de la realidad educativa actual del país.
Mediante una encuesta a jóvenes entre 15 a 17 años provenientes de 61 centros
educativos secundarios de tres zonas del país con gran diversidad geográfica y
20
cultural como Lima (costa), Ayacucho (sierra) y Ucayali (selva), hallaron que los
temas menos divulgados son los referentes a “anticoncepción y embarazo
adolescente”, “valores y habilidades interpersonales” y sobre la “prevención del
VIH/ITS”; solamente el 9% de los alumnos reportó haber recibido una enseñanza
sobre estos temas (14). Esto repercute en la adquisición de conocimientos en
salud sexual, ya que, al pasar tantas horas al día en la escuela, esta se erige
como el principal canal informativo con el que cuenta el adolescente. Ello indica
que, por mucho que el joven intente indagar sobre “temas tabúes” respecto a su
edad, el colegio parece no cumplir el rol encomendado. Sin embargo, no se debe
culpar al medio educativo de la falta de información, ya que es un problema con
múltiples raíces que, hasta la fecha, es difícil reconocer. Por ejemplo, el 75% de
los docentes encuestados afirmaron no contar con recursos educativos para una
adecuada enseñanza del tema en mención, y menos del 50% de ellos, habían
recibido capacitaciones previas. Lo anterior refleja el descuido que han sufrido
los adolescentes, no solo en el ámbito sanitario, sino el educativo cuyo pilar
simula no estar bien cimentado (14).
En relación al uso de MAC, el Perú presentó una prevalencia del 55% en
uso de MAC modernos, siendo uno de los porcentajes más bajos en
Latinoamérica, cuyo promedio general alcanza un 70% (6, 9). Aunque el mayor
incremento registrado fue entre el 2010 y 2015 donde se observó un aumento de
7 puntos porcentuales, parece ser una aceleración demasiado lenta si se
compara con otros países de la región. Según la ENDES 2020 la mayor
prevalencia en uso de MAC modernos se registró en la costa (59.2%), y la menor
en la sierra (46.9%) y entre los métodos más usados se señaló al condón
masculino, inyección y píldora anticonceptiva, aunque un porcentaje importante
21
aún usaba métodos naturales y otro preocupante no usaba ninguno (22.8%) (6).
Esto refleja la desigualdad cultural y social entre los pobladores de las diferentes
regiones y estratos sociales. Por otro lado, la práctica de MAC dependería de
múltiples factores: el grado de escolaridad, los antecedentes obstétricos, el inicio
o no de relaciones coitales, la cantidad de parejas sexuales, el tiempo de relación
con la pareja, el conocimiento sobre los métodos anticonceptivos, la existencia
de barreras para el acceso de métodos y la comunicación con los padres, algún
familiar o con su pareja. Contrariamente, las razones para no usarlos están
asociadas al poco conocimiento sobre ellos, la falta de consciencia para
reconocer el uso como una prioridad, la dificultad para el acceso a estos servicios
de salud reproductiva, entre otros (12, 20).
Los profesionales sanitarios cumplen un rol importante en la orientación
de los adolescentes, los cuales a través de la realización de campañas
informativas y la atención primaria tratan de mermar el problema; sin embargo,
existen deficiencias y esto lo demuestra Tinoco (2014) en un estudio sobre los
desafíos comunicacionales en una campaña efectuada por el Ministerio de Salud
(2010–2012) sobre “Prevención del Embarazo Adolescente”, remarcando la
posición de inferioridad que tienen las adolescentes durante la realización de
este tipo de charlas, menciona que durante este proceso, el personal de salud
no mostraba iniciativa por entender los conocimientos y opiniones de las
adolescentes, siendo solamente una charla vertical que se realiza
tradicionalmente, reflejando así una estructura de lejanía que el adolescente
enfrenta ante un profesional sanitario o un adulto, es decir, las jóvenes deben
escuchar y obedecer, no logrando un adecuado impacto (15). Es así como se
vive en una realidad donde el personal de salud no informa de la variedad de
22
MAC que existen en el mercado o se encuentran disponibles para ser
distribuidos, no entabla una adecuada relación médico – paciente y desconoce
las lenguas nativas de los pobladores. También es el mismo contexto donde un
individuo aparentemente no comprende o asimila que la salud sexual si bien es
un derecho, el control de la natalidad también es una política de salud pública.
Otro factor influyente es la interacción con los grupos de pares y el
contacto con los medios de comunicación social, el cual es un agente
socializador en el desarrollo de los comportamientos personales. Sin embargo,
hoy en día el uso de las redes sociales puede colocar a los adolescentes en
situaciones de riesgo, tal como las registrados por el Documento técnico de
Salud del Adolescente y Joven del 2012, que menciona que el 45.9% de los
adolescentes conoció personas mayores por esta vía, a un 13.4% le ofrecieron
tener relaciones sexuales y 8.5% tuvo relaciones sexuales con una persona que
conoció por internet (2).
Por otro lado, la actual pandemia por la COVID-19 ha causado crisis sin
precedentes históricos en diferentes niveles, no solo el sanitario y económico,
sino que ha afectado las áreas sociales y educativas. Durante la emergencia
sanitaria, los ciudadanos han sido sometidos a diversas restricciones que han
repercutido sobre todo en la población joven. Según la Sociedad Peruana de
Ginecología y Obstetricia, en el Perú se ha visto un incremento del 12% en
embarazos adolescentes y en algunos departamentos como Iquitos, este ha sido
aún mayor, aumento que resuena directamente en muertes maternas ya que la
gestación en este grupo etario es considerada de alto riesgo (16).
A pesar de que la Comisión Interamericana de los Derechos Humanos ha
recomendado que los estados garanticen la disponibilidad y continuidad de todos
23
los servicios de salud sexual y reproductiva durante la pandemia actual (17), las
adolescentes que siempre han gozado de menos libertades para acceder a
información y consejería de salud sexual que otras mujeres, se han visto
notablemente perjudicadas por el copamiento de los servicios de salud en
general, ya que han sido dejadas de lado una vez más, por un estado que a
pesar de sus esfuerzos no ha logrado revertir este problema. Aunque la
telemedicina se ha propuesto como una medida novedosa ante la crisis sanitaria,
otros problemas han empezado a surgir: la falta o baja conectividad en zonas
rurales, la ausencia de planes económicos de internet para acceder a estas
estrategias y la poca empatía del Estado para mostrarse más cercano a la
población adolescente.
Ante lo señalado, existe un enfrentamiento a una realidad inevitable. El
descuido del sistema educativo, la ausencia de información sobre el
funcionamiento corporal y genital, el señalamiento colectivo y los prejuicios
asociados a la libertad sexual, hacen que las personas tengan más dificultades
de hablar del tema o de informarse, existiendo barreras de comunicación y
haciéndose más propicia la creación de mitos. Además, el constante avance
generacional con la disminución gradual en la edad de inicio de las relaciones
coitales, la precocidad sexual en adolescentes y el aumento de casos de
embarazos e ITS en esta edad, todo esto aunado a un contexto sanitario de
emergencia actual planteado líneas arriba que ha repercutido negativamente en
el desarrollo de consejerías sexuales y en el acceso a los servicios de salud,
hace que sea necesaria la realización de esta investigación.
24
1.3. Formulación del problema
1.3.1. Problema general
¿Cuál es la relación entre el nivel de conocimiento y el uso de
métodos anticonceptivos en estudiantes de cuarto y quinto de secundaria
de colegios emblemáticos de Ica – 2021?
1.3.2. Problemas específicos
• ¿Cuál es el nivel de conocimientos sobre métodos anticonceptivos en
estudiantes de cuarto y quinto de secundaria de colegios emblemáticos
de Ica – 2021?
• ¿Cuáles son las características del uso de métodos anticonceptivos en
de Ica – 2021?
• ¿Cuál es la relación entre el nivel de conocimiento sobre métodos
anticonceptivos y la edad en estudiantes de cuarto y quinto de
secundaria de colegios emblemáticos de Ica – 2021?
• ¿Cuál es la relación entre el nivel de conocimiento sobre métodos
anticonceptivos y el sexo en estudiantes de cuarto y quinto de
secundaria de colegios emblemáticos de Ica – 2021?
• ¿Cuál es la relación entre el uso de métodos anticonceptivos y el sexo
en estudiantes de cuarto y quinto de secundaria de colegios
emblemáticos de Ica – 2021?
• ¿Cuál es la relación entre el uso de métodos anticonceptivos y la edad
en estudiantes de cuarto y quinto de secundaria de colegios
emblemáticos de Ica – 2021?
25
1.4. Objetivos de la investigación
1.4.1. Objetivo general
• Relacionar el nivel de conocimiento y el uso de métodos
anticonceptivos en estudiantes de cuarto y quinto de secundaria de
colegios emblemáticos de Ica – 2021.
1.4.2. Objetivos específicos
• Estimar el nivel de conocimientos sobre métodos anticonceptivos en
de Ica – 2021.
• Describir las características del uso de métodos anticonceptivos en
de Ica – 2021.
• Relacionar el nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos y la
edad en estudiantes de cuarto y quinto de secundaria de colegios
emblemáticos de Ica – 2021.
• Relacionar el nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos y el
sexo en estudiantes de cuarto y quinto de secundaria de colegios
emblemáticos de Ica – 2021.
• Relacionar el uso de métodos anticonceptivos y el sexo en estudiantes
de cuarto y quinto de secundaria de colegios emblemáticos de Ica –
2021.
• Relacionar el uso de métodos anticonceptivos y la edad en estudiantes
de cuarto y quinto de secundaria de colegios emblemáticos de Ica –
2021.
26
1.5. Justificación
1.5.1. Justificación teórica
El debut sexual en los adolescentes ocurre cada vez a una edad
más temprana, aun cuando no han alcanzado una madurez física ni
psicoemocional. Las mujeres entre 15 a 19 años que ya han empezado
una vida sexual activa son aparentemente la población más afectada,
puesto que, su prevalencia ha pasado de 5.1% en el año 2000 a 6.9% en
el 2015, con un incremento de la actividad sexual reciente de 11.4% a
14.4% (2). Lo que lleva a pensar, en que existen múltiples factores que
obedecen al desarrollo de este fenómeno. Muchas veces el acto coital en
estas edades solo responde a un impulso sexual, sin mediar en las
consecuencias ni valorar la posibilidad de tener descendencia. Por lo
tanto, al no poder evitar el inicio sexual entre adolescentes, debemos
procurar que este sea de manera responsable y no como resultado de la
desinformación (18). Ya que, ser padres a esta edad puede limitar sus
perspectivas educativas, debido a que el embarazo adolescente
constituye una de las principales causas de deserción escolar, trayendo
consigo repercusiones sociales y económicas negativas (4).
Afortunadamente, existen estrategias para prevenir estos
acontecimientos, por ejemplo: 1) una educación sexual y reproductiva de
calidad enfocada en la anticoncepción, prevención de enfermedades
venéreas, sesiones de consejería y resolución de dudas despejando mitos
que giren a su alrededor; 2) el reforzamiento del primer nivel de atención
y mejoramiento del acceso a los servicios sanitarios, con alternativas
amigables que respondan a las necesidades de los jóvenes, es decir,
27
brindar información sobre planificación familiar y prescripción de MAC de
forma clara y contundente, explicando principalmente sus beneficios, solo
así se logrará reducir drásticamente su discontinuidad; 3) finalmente,
disponer de los mejores profesionales de salud para acompañar a los
jóvenes durante esta conflictiva etapa y las consecuencias de acciones
inesperadas, es decir, comprensión ante una adolescente embarazada o
que padezca alguna ITS, sin señalamientos o regaños, puesto que cargan
con un sentimiento de culpa y el peso de las miradas de una sociedad que
no está lo suficientemente instruida para empatizar con ellas (18, 19).
Por lo expuesto anteriormente, se sabe que los pilares que
sostienen una educación sexual responsable son el conocimiento teórico
y práctico de alternativas que eviten este problema. Dado que no se puede
pretender que los adolescentes persigan una vida de castidad, la solución
se encuentra en los anticonceptivos. Por ello, esta investigación giró en
torno a esta variable, cuyo propósito fue relacionar el conocimiento y uso
de MAC en la población adolescente que estudia en colegios
emblemáticos de la región Ica. De igual manera, al obtener bibliografía del
tema se nota que muy pocos autores relacionan el “uso” con otras
variables, por lo que, al compararla con la “edad” y el “sexo”, se demuestra
que existe significancia con la primera, resaltando así la necesidad de
enfocar las intervenciones a edades oportunas. Mientras que, el “sexo” no
constituyó ser una variable influenciable a la hora de elegir un método, por
lo tanto, se exhorta a la igualdad de género en las atenciones de los
centros de planificación familiar, promoviendo la misma participación e
interés por ambas partes.
28
Por consiguiente, los resultados presentados dan a conocer la
situación actual que enfrentan los adolescentes de Ica sobre estos temas
y pretenden servir como fuente de información actualizada para generar
conocimiento, ya que, con los últimos acontecimientos sanitarios, las
investigaciones científicas se han enfocado en otros aspectos,
descuidando a la población juvenil que merece más atención de la que
recibe actualmente.
Se sabe que existieron muchas dudas y desconocimiento por parte
de los tutores y padres de familia, además de los adolescentes que fueron
incluidos en el estudio. Por un lado, los docentes y tutores manifestaron
no contar con la preparación necesaria para responder las preguntas que
puedan surgir en el llenado del cuestionario, los padres de familia
mostraron una entendible preocupación por el nivel de conocimiento de
sus hijos, y, por otra parte, los jóvenes parecían entender el grado de
importancia que abarca el conocer todos los aspectos relacionados a su
sexualidad. Por todo ello, se les proveyó de información actualizada al
culminar el cuestionario, tanto a los tutores y docentes como a los
estudiantes, mediante afiches, boletines y una charla informativa. Así, se
trató de contribuir a la erradicación de interrogantes que pueden influir
negativamente en su salud y futuro. Además, se les brindó los teléfonos
de los autores para tener una comunicación directa y suplir su necesidad
de conocimiento o consejería sobre estos temas.
De esta manera, se da a conocer a la comunidad científica, los
resultados y análisis finales sobre un aspecto preocupante de esta
población. Haciendo hincapié y un llamado de alerta a las autoridades,
29
para que se tomen las medidas necesarias para disminuir la incidencia de
embarazos no deseados, fomentando mejoras sociales, sanitarias y
educativas que les provean de armas necesarias para enfrentarse a una
generación sexualizada, y motivando a las estrategias de salud
reproductiva del Ministerio de Salud, a acompañar a los jóvenes en su
etapa más complicada: el despertar sexual.
1.5.2. Justificación práctica
Ante la situación problemática descrita líneas arriba, es
fundamental tener información actualizada de esta realidad en cada
localidad del Perú. Debido a que son los adolescentes los que presentan
mayor vulnerabilidad social y económica (2), y en quienes recae
prioritariamente la responsabilidad de llevar una vida sexual sana para
evitar un embarazo precoz, es de vital importancia conocer una arista de
su mayor dilema (18, 19).
Por consiguiente, el presente estudio permite no solo comprender
el problema, sino encamina a los profesionales sanitarios y educativos
hacia una solución. Su aplicación benefició a los estudiantes incluidos en
la investigación, puesto que, al obtener una orientación sobre las
condiciones en las que se encuentran, se les pudo ofrecer sesiones de
consejería en los apartados que presentaron mayor deficiencia. Y así, se
esperó modificar algunas pautas de conductas y conceptos erróneos
referente a estos temas.
Las instituciones educativas donde se ha realizado el estudio se
beneficiaron al tener el conocimiento sobre la situación que enfrentan sus
30
estudiantes sobre estos temas y la importancia que requiere capacitarse
y brindar una adecuada educación sexual. Así mismo, demuestra a las
autoridades y entidades de salud, la aún permanente atención y esfuerzo
que requieren los adolescentes, logrando generar una mayor consciencia
sobre esta problemática. Cabe mencionar que, los resultados obtenidos
del presente estudio aportan información a los estudiantes del área de
salud como fuente bibliográfica o de referencia, para seguir desarrollando
investigaciones que incluyan este enfoque, permitiendo tocar este tema a
mayor profundidad y elevando así la calidad de vida del adolescente.
31
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes de la investigación
2.1.1. Artículos científicos
En la investigación acerca del “Nivel de conocimiento sobre
métodos anticonceptivos y salud reproductiva en adolescentes mexicanos
de medio rural” (20), que tuvo como propósito encontrar cuánto conocían
sobre los MAC, se empleó el método transversal y analítico. Obteniendo:
a) un 38% obtuvo nivel medio y 31% nivel bajo de conocimientos, b) el
condón fue el anticonceptivo más conocido y usado en un 88%, y c)
reconociendo que la adquisición de saberes es proporcional a una mayor
edad; esto se reflejó cuando se obtuvo un nivel medio (48.7%) y alto
(86.6%) a los 15 y 19 años, respectivamente. Finalmente, se concluyó lo
siguiente: un conocimiento mayor de estos métodos se plasma en un
mayor uso (20).
En el artículo “Conocimiento y uso de métodos anticonceptivos en
adolescentes de colegios estatales” se buscaron asociar ambas variables
32
entre estudiantes de Chota, Cajamarca; para lo cual se utilizó un diseño
no experimental y transversal en 160 colegiales de quinto año de
secundaria. Se obtuvo que: a) el 56.3% obtuvo un nivel suficiente de
conocimiento del tema, b) el 36.3% un nivel deficiente y c) el 7.4% un nivel
alto. Entre el uso de MAC: a) un 51.9% utilizó preservativos, b) 5%
emplearon píldoras anticonceptivas, y c) 43.1% no usó ninguno.
Asimismo, la asociación entre el nivel de conocimientos y el uso de MAC
no fue significativa (p > 0.05). Por lo que, se concluyó negando la hipótesis
planteada al no encontrar relación positiva (21).
En la investigación “Conocimiento sobre métodos anticonceptivos
en alumnos de tercer grado de secundaria en una institución privada” (22),
se plantearon identificar el grado de conocimientos sobre estos métodos
mediante un estudio observacional y transversal. Los resultados fueron:
a) un 62% tuvo un nivel medio de conocimientos (58% hombres, 67%
mujeres) y b) entre los métodos más conocidos por ellos, se señaló que,
el total de encuestados conocían la anticoncepción oral de emergencia,
99% el preservativo masculino y 96% el coitus interruptus. Además, un
30% y 20% reportaron mayor preocupación en obtener datos sobre los
métodos químicos (p. ej. espermicidas) y hormonales respectivamente;
mientras que 7% aparentemente no deseaban conocer algún método.
Finalmente, se concluyó que es primordial la intervención del personal
capacitado como médicos, docentes o padres de familia, para la creación
y fortalecimiento de los programas de salud sexual (22).
En la investigación sobre “Conocimientos y prácticas sobre
métodos de planificación familiar en escolares de Cartagena, Colombia”
33
se buscó relacionar el nivel de conocimiento y las prácticas de estos
métodos, empleando una técnica correlacional y transversal en 229
estudiantes. Sus resultados arrojaron que el 51.1% de los encuestados
tuvo entre 16 y 18 años. Además, el 94.8% de la población, conformada
por hombres (47.6%) y mujeres (52.4%), afirmaron conocer los MAC,
información que la recibieron en el colegio (39.3%) o familia (14.4%). Por
otro lado: a) el 86% aseguró que el condón es el método que previene las
ITS y embarazos, b) el 71.2% manifestó que durante el inicio de su
actividad sexual puede ocurrir un embarazo y c) un 51.5% no solicitaría
consejería sobre estos métodos por vergüenza. Asimismo, el 50.7% aún
no habían iniciado su vida sexual. Finalmente, se concluyó que los
conocimientos y prácticas impactan en la vida sexual y reproductiva de la
población estudiada (23).
En la investigación sobre el “Comportamiento sexual de
estudiantes adolescentes en Chandigarh (India) y sus percepciones sobre
la educación para la vida familiar” (24); se menciona que los
comportamientos sexuales y conceptos erróneos prevalecen en la
población de estudio. Para lo cual, se usó el método transversal y
descriptivo, obteniendo como resultados que 89% tuvo exposición al
material relacionado con el sexo, pero solo el 74.7% tuvo conocimiento
acerca del mismo. En relación al conocimiento sobre anticonceptivos: a)
un 83.4% conocían los condones, b) un 67.1% los anticonceptivos orales
y c) un 65.3% los anticonceptivos de emergencia. Finalmente, se concluyó
que la conciencia sobre los actos sexuales está aumentando, sin
34
embargo, a pesar de ello, es probable que los adolescentes se comporten
de manera arriesgada (24).
2.1.2. Tesis nacionales e internacionales
Tesis nacionales
En la tesis “Nivel de conocimiento y uso de métodos
anticonceptivos en adolescentes de Huancayo” (25), se buscó
correlacionar ambas variables, por lo que se instaló un estudio
cuantitativo, correlacional y transversal en 132 adolescentes entre
hombres y mujeres. Encontrando que: a) El 33.3% de los encuestados
presentaron un nivel alto de conocimientos, b) el 27.3% un nivel regular y
c) el 16.7% un nivel bajo. Respecto al uso de estos métodos: un 71.2%
refirió que alguna vez lo utilizó, un 22.7% siempre lo usó y un 6.1% jamás
lo utilizaría. En cuanto a la correlación entre ambas variables, el 91.7%
que conoce algún método anticonceptivo, suele usarlo. Por ello, se
concluyó que existe asociación entre ambas variables en la población
objeto de estudio (25).
En la tesis “Nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos
en estudiantes de la I. E. América, Huancavelica” (26), con el afán de
describir el alcance de sus conocimientos en estos temas, se estableció
un trabajo transversal, descriptivo y cuantitativo. La muestra estuvo
conformada por 106 colegiales, entre hombres y mujeres, de todos los
grados de secundaria. Donde se obtuvo que, el 61.3% resultaron con un
grado elevado de saberes, el 38.7% solo alcanzaron un grado suficiente
y 0% un grado deficiente. Evaluando cada MAC: a) sobre los métodos
35
naturales: un 15.1% los conocían de forma deficiente, un 73.6% suficiente
y 11.3% excelente, b) sobre los métodos de barrera: 61.3% los conocían
suficiente y 38.7% excelente, c) sobre los métodos hormonales: 58.5%
reflejaron suficientes conocimientos y 3.8% deficientes. Finalmente, d)
sobre los MAC de emergencia: un amplio porcentaje mostraron un grado
elevado de conocimientos (68.9%), el 29.2% alcanzaron un nivel
suficiente y 1.9% un nivel deficiente. Se concluyó que los sujetos de
estudio, en su mayoría, albergaban un grado elevado de conocimientos
sobre los MAC (26).
En la tesis “Relación entre el nivel de conocimiento y la actitud
frente a los métodos anticonceptivos en estudiantes de Piura” (27), se
buscó encontrar un grado de asociación entre ambas variables mediante
un método correlacional, transversal y no experimental en 156
estudiantes. Sus hallazgos fueron, en cuánto a conocimientos: a) 30.1%
alcanzaron un grado elevado, b) 35.9% un grado medio, y c) 33.9% un
grado mínimo; y en cuánto a actitud frente a los MAC: a) 40.3% reflejaron
una buena disposición y b) 59.6% una mala disposición.
Lamentablemente, no pudieron establecer una asociación entre ambas
variables (p>0.05) aceptándose la hipótesis nula (27).
En la tesis “Nivel de conocimiento y su relación con el uso de los
métodos anticonceptivos en adolescentes del quinto año de secundaria
de una escuela en Lima” (28), buscaron relacionar ambas variables
mediante un estudio relacional, transversal y no experimental. Los
resultados arrojaron que el 63.7% presentaron un nivel bajo de
conocimientos, el 33% inició su vida sexual activa a una edad de 12 años,
36
un 78.7% afirmó conocer los MAC, el 24.3% empleó el método del ritmo y
el 45.7% no utilizó ninguno en su debut sexual. Finalmente, se concluyó
que, en la población estudiada, el nivel de conocimientos y uso de
métodos de anticoncepción guardaban relación (28).
En la tesis “Grado de conocimiento y uso de métodos
anticonceptivos en alumnos del cuarto y quinto año de secundaria del
colegio Bandera del Perú en la provincia de Pisco” (29), donde se quiso
describir las características de estas variables, se diseñó un estudio
prospectivo, transversal y descriptivo. Entre los resultados se obtuvo que
el 45.7% de los alumnos presentaba un nivel medio de conocimientos y el
23.7% un bajo nivel. El 33,9% de los alumnos usaban MAC. No existieron
diferencias entre el nivel de conocimientos según el sexo. Existe mayor
proporción de conocimientos de nivel alto de conocimientos en los
alumnos que se encuentran sexualmente activos (50.9%). Se concluyó
así que los estudiantes poseen un nivel de conocimientos medio, y los
métodos más usados fueron el condón (40.3%) seguido del anticonceptivo
oral de emergencia (22,2%) (29).
Tesis internacionales
En la tesis “Relación entre la funcionalidad familiar y nivel de
conocimientos de métodos anticonceptivos en una secundaria de México”
(30), se buscó determinar si existe una relación entre ambas variables,
para lo cual emplearon el método no experimental y correlacional. Allí
encontraron una Correlación de Pearson con asociación negativa entre
ambas variables, además se resaltó que los valores y el aspecto social
37
son influencias positivas en los integrantes del estudio. Se concluyó y
recomendó que se instauren metas realistas y alcanzables para asegurar
que el personal sanitario intervenga más en las escuelas (30).
En la tesis “Uso, conocimiento de métodos anticonceptivos y
características de la fertilidad adolescente en Colombia” (31), se buscó
describir la fecundidad en esta etapa y los distintos factores que se
relacionan, para ello, empleó un estudio descriptivo y transversal. Entre
sus resultados, se encontró que quienes refieren conocer los MAC como
la DIU (7%), condón (22.5%) y ampolla hormonal (23%) tienen una
probabilidad inferior de quedar embarazada, a diferencia de una
adolescente que no los conoce. Por otro lado, quienes manifiestan que
usaron DIU (22%), ampolla hormonal (5-11%), implantes (6.5-9.8%) y
anillo vaginal (26-52%) tienen escasa probabilidad en comparación con
una mujer que no los emplee. En su apartado final, se concluyó que existe
evidencia que las adolescentes que conocen y usaron al menos un
método anticonceptivo tienen una probabilidad de 10.9% y 2.7% de
quedar embarazadas, respectivamente (31).
En la tesis “Predictores de la adopción de anticonceptivos por las
adolescentes y mujeres jóvenes que asisten a la clínica de VIH en un
centro de salud del África Oriental” (32), se buscó determinar los factores
asociados con el uso de anticonceptivos por parte de las niñas y las
mujeres jóvenes infectadas por el VIH que asistían a la clínica de VIH en
el Centro de Salud Mayuge en Uganda. Para ello, se utilizó un estudio
transversal con enfoque mixto, conformado por 336 jóvenes VIH positivas.
En su hallazgo encontró que: a) las edades de un 71.1% giraba entre los
38
20 y 24 años, b) un 86% usaba anticonceptivos, siendo los más usados el
DepoProvera (38%) y los condones (31%). En el análisis, ser musulmán
o anglicano (AOR = 5.6,1.8, 17.2), ser sexualmente activo (AOR = 4.0,
1.3,12.4), discutir la anticoncepción con la pareja (AOR = 10.1,3.6,28.1) y
recibir educación sanitaria sobre el uso de anticonceptivos (AOR = 4.8,
2.0,11.3) se asoció significativamente con el uso de anticonceptivos.
Finalmente, se concluyó que el uso de anticonceptivos entre las niñas y
las mujeres jóvenes infectadas por VIH fue alto en Mayuge. Ser musulmán
o anglicano, ser sexualmente activo, hablar con la pareja y recibir
educación sanitaria se asociaron significativamente con su uso (32).
La tesis “Factores asociados con la adopción de anticonceptivos
reversibles de acción prolongada (LARC)” (33), entre los adolescentes
que acceden a los servicios de planificación familiar en un país de África
Oriental, buscó explorar los factores que intervendrían en el uso de estos
métodos entre los adolescentes que acceden a los servicios de
planificación familiar en Lusaka, Zambia, por el cual se realizó un estudio
de casos y controles. En el mismo, se obtuvo que la edad media de los
participantes fue de 17.73 años. Un 59% habían usado anticonceptivos
anteriormente y los más utilizados fueron los condones masculinos en un
78%. De estos, solo 13% habían usado LARC anteriormente. Se encontró
que los participantes que habían usado anticonceptivos inyectables
anteriormente tenían un 93% menos de probabilidades de aceptar los
métodos LARC y que un 90% que tenía algún conocimiento sobre el uso
de estos anticonceptivos no los elegían por los mitos que giraban a su
alrededor. Finalmente, se concluyó que el uso previo de anticonceptivos
39
inyectables y los mitos y conceptos erróneos que rodean los métodos
LARC tienen un impacto negativo en su utilización (33).
La tesis “Nivel de conocimientos, actitudes y prácticas sobre
métodos anticonceptivos en estudiantes del Instituto de Secundaria
Miguel de Cervantes del municipio de Managua, 2016” en Nicaragua (34),
buscó estimar lo planteado en el título mediante un estudio descriptivo y
transversal en 289 estudiantes. Entre los resultados se encontró que el
49.8% ya tenía una vida sexual activa, cuyo debut se calculó entre los 15
a 19 años, siendo el condón, el anticonceptivo de mayor uso. Además,
hallaron que: el 30.5% tuvo un nivel bueno de conocimientos y el 58.8%
un nivel medio. En relación a las actitudes, la mayoría fue favorable
(77.8%) y en las prácticas, el 49.1% ejercían prácticas correctas y el resto
las incorrectas. Finalmente, se concluyó haciendo un resumen de sus
resultados (34).
2.2. Bases teóricas
2.2.1. Conocimiento sobre métodos anticonceptivos
El conocimiento sobre los MAC es la capacidad de entendimiento
en la que una persona se basa para expresar una conducta relacionada a
su uso, con el fin de evitar conductas de riesgo relacionados con
embarazos no deseados, y la posibilidad de contraer una ITS (35). Según
la ENDES 2019, el conocimiento de los MAC permite evaluar cuán
efectivos son los programas de salud reproductiva desarrollados en años
anteriores, asimismo facilita la identificación de grupos con limitado
acceso a servicios de planificación familiar (40).
40
Un factor relevante a tener en cuenta sobre el conocimiento de los
MAC es la edad, ya que el nivel de conocimiento junto con su adecuado
empleo aumentaría a la par de los años de la mujer, posiblemente por la
experiencia que adquiere en el uso del método con el paso del tiempo, o
bien porque está cada vez más motivada a evitar embarazos debido a que
ya cuenta con la paridez deseada (36). En ese sentido, el autor analiza
los factores que intervienen en el conocimiento de los diferentes MAC,
donde observa que la propensión a tener un mayor conocimiento aumenta
de manera gradual con los años; es decir, que las mujeres mayores en su
totalidad albergan la posibilidad de tener conocimientos adecuados
respecto a las más jóvenes (entre 15 a 19 años) (37). En efecto, las
mujeres de 20 a 24 años tienen 43% más de probabilidad de saber cómo
funcionan los métodos que usan, mientras que para las mujeres de 45 a
49 años la propensión es 2.16 veces más alta en contraste con las
usuarias de 15 a 19 años (38).
Por lo expuesto, las adolescentes conforman un grupo vulnerable
que enfrenta un acceso limitado a la información, esto ha provocado un
incremento de embarazos no planificados en los últimos años, dado que
no acceden a una correcta orientación sobre los MAC, sobre todo cuando
recurren a tiendas o farmacias, donde no se les proporciona información
sobre la forma de usarlos.
Cabe mencionar que, si bien es cierto hoy en día existen servicios
de salud para jóvenes que solicitan información y MAC, y que los servicios
para este grupo han aumentado en número y calidad, es necesario acatar
que todavía un gran número de adolescentes sigue consiguiendo los
41
anticonceptivos en farmacias, sin recibir atención profesional
personalizada. Tal situación permanece por la existencia de barreras que
impiden su acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva, y que
pueden estar relacionadas al desconocimiento por parte del personal
médico de las bases legales o por la infraestructura inadecuada para
brindar servicios con calidez y privacidad a los jóvenes.
2.2.1.1. El género y el conocimiento de métodos
anticonceptivos
También se hace referencia al género como una variable,
que no debería influir en la búsqueda de información y acceso de
los MAC; sin embargo, este se ve vinculado en la existencia de
roles, barreras socioculturales y la inequidad de género en las
decisiones reproductivas, teniendo un impacto negativo
especialmente en las mujeres (36).
Por poner un ejemplo, un alto porcentaje de hombres y
mujeres adolescentes afirmaron conocer los MAC, pero durante el
acto coital empiezan a prevalecer los constructos sociales de roles
de género y los hábitos generalmente aceptados entre sus
coetáneos, que frenan su uso. Siendo el varón el más probable en
obtener con facilidad el preservativo y también el más propenso de
llevar a cabo prácticas sexuales de riesgo, tal y como lo sostienen
diferentes estudios en Latinoamérica (35-37).
Se hace mención que el conocimiento de MAC es amplio y
uniforme en la población masculina. La mayoría de los hombres
42
dice conocer algún método moderno, al igual que uno tradicional
(39). Entre los tipos de métodos, el más conocido es el condón,
seguido de la píldora en el área urbana y el inyectable en el área
rural. Cuando se les pregunta a los varones sobre la práctica
anticonceptiva de su pareja, la verdad puede no ser consistente, ya
que es posible que, para evitar ser juzgadas, señaladas, o
prohibidas de usarlo, sus parejas decidan hacerlo a escondidas. De
modo que esta información, quizás no se ajuste a la realidad.
Por otro lado, estudios en Cuba y España evidencian la
inclinación por asignar la responsabilidad del uso de MAC a la
mujer, y la creencia de los varones de sentirse con el derecho de
exigir a su pareja tener relaciones sexuales, por lo que es la mujer
la que sufre las consecuencias de la no utilización del método
anticonceptivo. Es así como el género representa uno de los
aspectos que mejor reflejan los efectos de la socialización cultural
y el doble patrón en las conductas sexuales (40, 41).
Para concluir, los MAC, en la práctica, han sido diseñados y
están disponibles para ser usados por la población femenina, por
lo tanto, los programas de planificación familiar se dirigen por lo
general a las mujeres. Debido a las características específicas de
los MAC y a la intervención activa de las mujeres en su uso, las
mujeres necesitan profundizar los conocimientos para emplearlos
de forma correcta. De esta manera, algunos requieren su uso en
cada relación sexual, como el condón; o bien cuentan con una
mayor dificultad en su empleo por recordar una serie de
43
recomendaciones, así como de la participación diaria de las
usuarias, como sucede con las pastillas anticonceptivas, el cual es
el método menos conocido funcionalmente entre ellas. De igual
forma, con algunos métodos no es necesaria la acción de la mujer,
como sucede con el dispositivo intrauterino (DIU), sino que
depende de un agente de salud, lo que ocasiona una menor
motivación por tener conocimiento efectivo de este método, a pesar
de que el personal médico lo coloca y proporciona la mejor
información sobre su uso y efectos secundarios. Por último, es muy
pequeña la participación de las usuarias con las inyecciones,
ampolletas anticonceptivas y el implante subdérmico, y aunque se
tenga un mejor control del método en algunos casos, aun así es
importante la información para su uso correcto (41).
2.2.2. Uso de métodos anticonceptivos
Según Montero A (2013), en el uso de MAC en la adolescencia
existen tres características principales en comparación con los adultos: 1)
el menor grado de adherencia y mayor incumplimiento, 2) la baja
aceptabilidad por la población joven, y 3) los mayores índices de fracaso
entre los usuarios (42, 43).
Los adolescentes presentan menor grado de adherencia a los
MAC entre los grupos etáreos, similar a lo que expone Rodríguez (2015)
en un artículo de investigación. Este último asegura que, aunque el
preservativo es el método que se usa con mayor frecuencia en las
relaciones sexuales, es también el que presenta mayor tasa de
44
inconsistencia en su uso. Según redacta, los principales motivos para no
adherirse a este MAC son: las relaciones sexuales inesperadas y
ocasionales, consumo de alcohol o drogas con pérdida de la percepción
de riesgo, el empleo de algún otro MAC y la reticencia de la pareja a
usarlo. En cuanto a los anticonceptivos hormonales, el problema
aparece principalmente por la sensación de sometimiento a un régimen
estricto al tomar una pastilla diariamente, es así como, el olvido, la toma
desordenada, un retraso en el siguiente ciclo menstrual (o el poco
conocimiento sobre este ciclo) y los reinicios continuos sin métodos de
barrera complementarios, se gestan como influencias negativas respecto
a su uso. Cabe precisar que los efectos adversos que circundan el uso de
estos métodos no aparecen como posibles causales importantes de
incumplimiento, por lo que se sugiere no sobredimensionarlos al momento
de indicarlos a alguna adolescente (44).
Con respecto a la baja aceptabilidad, Montero A (2013) hace
hincapié en tres factores: la conducta, la presencia de mitos y la
accesibilidad a los servicios de salud. La conducta adolescente hace
referencia al proceso de autonomía, independencia y desapego del
entorno familiar. Los padres deben comprender el emprendimiento de sus
hijos hacia sus libertades sexuales sin renunciar a un papel protector y
educador. La autopercepción de los jóvenes suele ser distorsionada con
tendencia a la vehemencia y una sensación de omnipotencia e
indestructibilidad. Este perfil establece condiciones de vulnerabilidad a
presentar conductas de riesgo y una negatividad constante al uso de
medidas de protección sexual (43).
45
Otro punto relevante que hace mención es la relación entre el nivel
educativo-socioeconómico y la edad de inicio de las relaciones sexuales.
La autora establece que en Chile existe una disminución progresiva en la
edad del debut sexual. En su reporte, la edad media de chilenas de un
estrato socioeconómico medio-bajo que empezaban una vida sexual
activa fue de 15 años. En el Perú, según ENDES 2020 (6), las primeras
relaciones sexuales ocurren a la misma edad, especialmente en mujeres
que no tuvieron acceso a una educación superior y que, a su vez,
provenían de un nivel socioeconómico bajo, a diferencia de las que sí
optaron por seguir sus estudios, cuyo inicio se extendió a los 19 años.
Esto lleva a plantear: ¿las escasas expectativas a futuro también guardan
relación con que un joven desista del uso de algún MAC?
En un siguiente punto, los mitos que rodean el uso de MAC ejercen
temor y confusión de los posibles resultados posteriores si deciden
emplearlos. Por ejemplo, el subir de peso y el cambio de la apariencia
física, la esterilidad a futuro, el efecto nocivo de los MAC al organismo, la
aparición de cáncer, entre otros. Estos pensamientos necesitan ser
erradicados con charlas de información y consejería no solo en centros de
salud, sino en el núcleo familiar y la escuela, sin estigmas, prejuicios o
barreras, dejando a un lado el aspecto moral y religioso.
La accesibilidad a los servicios de salud es un aspecto
fundamental cuando se hace referencia a los contraceptivos. La falta de
reforzamiento en la atención primaria, la inexperiencia del personal de
salud y la difícil comunicación entre médico y adolescente, les brindan una
valoración negativa a los servicios sanitarios.
46
Butragueño et al. (2016) introducen el concepto de “humanización
hospitalaria” cuando hablan no solo de involucrar el aspecto físico-
patológico del paciente sino su experiencia social y cultural ante cualquier
intervención médica, con especial énfasis en el paciente pediátrico. Se
menciona que el adolescente valora la privacidad en la atención recibida
y considera un hecho desagradable su violación, colocándola como una
necesidad básica en el entorno hospitalario. Es así como, el respeto a la
intimidad, siempre y cuando no vulnere el acceso a una atención más
especializada en pacientes con un riesgo incrementado para su salud, es
estimado en la población joven (45).
Finalmente, también se expone sobre la mayor tasa de fracasos
en el uso de MAC por los adolescentes y para ello hace un recuento de
estos (43):
- Los anticonceptivos orales combinados (AOC) son perfectamente
tolerados por todas las adolescentes en concentraciones estándar de
30 µg de etinilestradiol y 150 µg de levonorgestrel. Dosis inferiores de
EE podrían inducir pérdida de densidad mineral ósea (DMO) (43).
- Los anticonceptivos inyectables combinados (AIC) no son de
primera elección al ser de aplicación mensual ocasionando
incomodidad. Sin embargo, han sido muy útiles para mantener la
confidencialidad de la usuaria, ya que no contaría con la aprobación ni
vigilancia de su pareja (45).
- Los inyectables de progesterona de aplicación trimestral no son
recomendables en adolescentes por sus efectos adversos. La ausencia
de oposición estrogénica produce atrofia endometrial, amenorrea
47
prolongada, aumento de peso y pérdida de la DMO. Solo se deben
recetar en casos especiales de contraindicación absoluta a los
estrógenos (43).
- Los implantes subdérmicos tampoco son de primera elección en
adolescentes, ya que no existen estudios suficientes que analicen el
impacto sobre la DMO. Pueden ser indicados en adolescentes con alto
riesgo de abandono de los AOC (43).
- Los dispositivos intrauterinos (DIU) son de los métodos con mayor
fracaso relativo en las jóvenes, debido al menor tamaño uterino que
favorece su retiro espontáneo. Podría ser recomendado en
adolescentes que ya gestaron o con contraindicaciones de otros
anticonceptivos hormonales (43).
- Por último, el condón es el método moderno más utilizado entre la
población adolescente y el que siempre debe recomendarse (43).
2.2.2.1. El género y el uso de métodos anticonceptivos
También se hace referencia al género como un factor que se
antepone al ejercicio de la sexualidad y la planificación familiar;
poniendo en evidencia la inequidad de género que existe en torno
al uso de MAC y el rol que ejerce el varón en la anticoncepción (39).
La Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo
(CIPD) llevada a cabo en El Cairo en 1944 marcaría un precedente
con la llamada “salud sexual y reproductiva”, ya que resalta un
enfoque en la equidad e igualdad de género, haciendo énfasis en
la necesidad de las mujeres a tomar acciones sobre su salud
48
reproductiva, sin depender de la aprobación de una pareja,
ganando autonomía y empoderamiento.
En un entorno sexista como el peruano, las mujeres (más
aún las adolescentes) son vistas como indefensas e impedidas de
cargar un condón para algún encuentro sexual por el temor a ser
llamadas “fáciles”. Mientras que los varones son presionados a no
desaprovechar ninguna oportunidad sexual, bajo calificativos que
hagan referencia a su poca masculinidad. Los jóvenes cada vez
emprenden actitudes más liberales y son los varones los que se
involucran más, deseando alcanzar mayor experiencia sexual para
sentirse “más hombres” aunque esto implique dejar de lado el uso
de MAC.
Aunque los hombres han sido relegados de las estrategias
de salud reproductiva, aun cuando estos pueden incentivar y
promover el acceso de sus parejas a los diferentes servicios de
salud, en el ámbito juvenil las relaciones de pareja son inestables,
y quien debería ser un soporte emocional y afectivo ante la
inexperiencia en el uso de MAC, se convierte en el promotor de su
desistimiento, por egoísmo, incomodidad, suspicacia,
desconfianza, entre otros motivos contrarios al autocuidado que
debería primar en las relaciones adolescentes.
2.2.2.2. Anticonceptivos disponibles para los varones
Aspilcueta (2013) elabora condiciones para la elegibilidad de
MAC entre los varones, por ejemplo, que protejan de las ITS/VIH,
49
prevengan embarazos no deseados, no afecten la virilidad ni la
potencia sexual, no disminuyan la libido ni la espontaneidad del
acto sexual, además que sean efectivos y asequibles por la
población adolescente (39).
El condón masculino se erige como el MAC más usado
entre los varones, por su uso sencillo, práctico, bajo costo y fácil
acceso. Los fallos encontrados se deben generalmente a la técnica
incorrecta de colocación o retiro, alcanzando una eficacia del 98%.
La vasectomía es el único método quirúrgico y el más eficaz
entre los varones para prevenir embarazos no deseados. Su uso
en adolescentes es bastante cuestionable y poco recomendable.
Actualmente en el mundo existe la aplicación de una
inyección anticonceptiva masculina (aún en fase III) a base de
anhídrido maleico de estireno (SMA) disuelto en sulfóxido de
dimetilo (DMSO), aplicado en ambos conductos deferentes; en cual
se le denominó RISUG (inhibición reversible de espermatozoides
bajo guía) y cuya acción radica en el bloqueo del paso de los
espermatozoides como si se tratase de un filtro selectivo y puede
perdurar hasta 10 a 15 años.
Los métodos tradicionales como el coito interrumpido (retiro
del pene antes de la eyaculación) no es recomendable en ningún
grupo etario ya que tiene una tasa de fallo del 30%.
50
2.3. Definición de términos básicos
2.3.1. Métodos anticonceptivos (MAC).
Son procedimientos, medicamentos o dispositivos que permiten
reducir las probabilidades de fecundación, prevenir un futuro embarazo, y
en algunos casos evitar una ITS sea la mujer quien lo use o su pareja (46).
Los MAC deben ser indicados de acuerdo a la necesidad y el estado de
salud del usuario puesto que no todos presentan el mismo mecanismo de
acción.
Ningún MAC debe considerarse 100% seguro, todos presentan una
tasa de fallo representado por el Índice de Pearl (IP) que mide su eficacia,
calculando el número de embarazos no planeados por cada 100 mujeres
usuarias de algún método durante un año, es decir, a menor valor del IP,
mayor eficacia del MAC (ver apéndice 2 - tabla A) (46, 51).
a. Métodos de abstinencia periódica
Este método requiere un conocimiento pleno de los períodos de
fertilidad de la mujer, ya que se basa en reconocer los cambios
hormonales reflejados en signos y síntomas. Suele ser más efectivo en
mujeres con ciclos regulares, es decir entre 27 y 30 días. Al ser un método
natural no protege de las ITS o el VIH (46).
✓ Método del ritmo, calendario u Ogino-Knaus
Se basa en calcular los días fértiles de acuerdo al uso del
calendario, para ello la mujer debe anotar el inicio y fin de su menstruación
durante un mínimo de seis meses. Es así como para obtener el primer día
51
del período fértil se resta 18 de los días del ciclo más corto y para el último
día, se resta 11 del ciclo más extenso (47). Sin embargo, este método no
es recomendable en adolescentes, ya que está condicionado a la
ausencia de factores que alteren el ciclo menstrual y a su pleno
reconocimiento (46, 47).
✓ Método Billings, de la ovulación o del moco cervical
Se basa en la ausencia de relaciones sexuales durante el periodo
fértil que se relaciona con la aparición de un moco cervical más cristalino,
elástico y acuoso, semejante a la “clara de huevo” y puede durar hasta
tres días después de su desaparición. Esta característica del moco
cervical coincide con el período de ovulación del ciclo menstrual (46, 47).
b. Método de lactancia materna y amenorrea (MELA).
Se fundamenta en base a la producción de prolactina (PRL) y
oxitocina durante la lactancia que bloquearán la ovulación al inhibir la
producción de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) durante
un período determinado, siempre y cuando, se cumplan los criterios de la
lactancia materna exclusiva (LME) y la amenorrea conseguida producto
del postparto sea inferior a los 6 meses (46, 47, 51).
Entre los criterios de éxito de la LME, se encuentran:
- Iniciar la LME inmediatamente después del parto.
- Amamantar al bebé sin un horario fijo, evitando que transcurran más
de 4 horas en el día y 6 horas en la noche entre toma y toma.
- Evitar los sucedáneos de la leche materna antes de los 6 meses.
52
c. Métodos de barrera
Basados en impedir o bloquear la unión del espermatozoide con el
óvulo mediante una barrera física o medicamentosa.
✓ Condón masculino
Es una funda fina de látex o poliuretano que se coloca en el pene
antes de iniciar la relación sexual y en estado de erección, cuya función
es recolectar el esperma e impedir que ingrese al aparato reproductor
femenino (46-48).
Entre sus características principales, se encuentran:
- Método eficaz, de fácil obtención y bajo costo, con una tasa de fallo de
uso típico de 15 embarazos por cada 100 usuarios (46).
- Otorga protección contra las ITS, VIH/SIDA y HTLV-1 (47).
- Pocos efectos colaterales como los procesos alérgicos e irritativos (48).
La apertura de la envoltura del condón nunca debe hacerse con los
dientes o uñas porque pueden desgarrar el material. El preservativo está
diseñado para un solo encuentro sexual, aun cuando este sea con la
misma pareja. Su colocación y retiro debe hacerse con el pene en estado
de erección. Cuando termina el acto sexual, se debe desechar
envolviéndolo en papel higiénico, sin amarrar. No está permitido el uso
simultáneo de dos condones, sean masculinos o femeninos (48).
✓ Condón femenino
Es un suave tubo amplio y delgado de poliuretano o nitrilo que se
coloca en la vagina. Posee dos anillos blandos y flexibles, uno en cada
53
extremo, el más grueso y cerrado se inserta en la vagina antes de cada
encuentro sexual para evitar que el esperma ingrese al útero. Es una
excelente opción para las mujeres y hombres que son alérgicos al látex,
puesto que no forma parte de su composición (46).
✓ Espermicidas
Son barreras químicas que contienen nonoxinol-9 y otro
componente inerte que inactivan y destruyen los espermatozoides en la
vagina. Tienen diferentes presentaciones: óvulos, crema, jalea, gel,
espuma o pueden venir incluidas como lubricante en el condón masculino.
Sin embargo, pueden causar irritación, alergias e infección urinaria,
además no previenen de las ITS, VIH/SIDA, ni el HTVL-1 (49, 50).
d. Anticonceptivos hormonales
Son aquellos que previenen la gestación por medio de la
anovulación y el espesamiento del moco cervical, de esta forma, los
espermatozoides que logran ingresar a la cavidad uterina no encuentran
ninguna célula sexual femenina disponible para la fecundación (51, 52).
Estos MAC pueden ser aplicados mediante la vía oral, inyectables,
parches transdérmicos, implantes subdérmicos o dispositivos depositados
dentro del útero.
✓ Anticonceptivos hormonales combinados (AHC)
Son aquellos que contienen estrógeno (etinilestradiol) y
progestinas. El mecanismo de acción principalmente radica en la acción
54
de la progesterona al suprimir la ovulación al inhibir el pico de hormona
luteinizante (LH) y el espesamiento del moco cervical, mientras que el
estrógeno impide la secreción de hormona folículo estimulante (FSH),
potencia la acción de la progestina y evita que se degrade fácilmente (51,
52).
Durante el examen físico previo, el personal de salud deberá
descartar las siguientes contraindicaciones absolutas (46-51) (categoría
4, ver apéndice 2 - tabla B):
- Embarazo actual o lactancia durante las primeras 6 semanas posparto
- Alteraciones tromboembólicas e hipercoagulabilidad
- Discrasias sanguíneas o hemorragia no filiada
- Hepatopatías graves activas o cirrosis
- Hipertensión arterial severa y mal controlada
- Migraña con aura
- Uso de anticonvulsivantes: fenitoína, carbamazepina y lamotrigina,
entre otros
- Diabetes mellitus con alteración vascular
- Obesidad mórbida
- Tumores estrogénicos
Las últimas investigaciones se han encargado de relacionar la
disminución o aumento del riesgo de cáncer, por ejemplo, parece que el
uso de AHC reduce la presentación de cáncer de endometrio (por la
atrofia), ovario (por inhibir la ovulación), colorrectal y las enfermedades
benignas de la mama. Sin embargo, estudios prospectivos han
determinado que el uso prolongado de AHC puede incrementar el riesgo
55
relativo de cáncer de mama y cérvix, pero este se reduce cuando logra
suspenderse, ello significa que no debe limitarse el acceso de los AHC a
las mujeres en general, sino vigilar a las pacientes que puedan
predisponer su presentación (53).
• Anticonceptivos orales combinados (AOC)
Son producto de la sinergia de un análogo del estrógeno
(etinilestradiol) y una progesterona sintética o progestina, siendo la
combinación más usada la de etinilestradiol (EE) / levonorgestrel
(LNG) en dosis de 20 µg / 100 µg y 30 µg / 150 µg. Suelen ser muy
eficaces y los más indicados para las adolescentes, ya que son
seguros, hay retorno inmediato de la fertilidad al descontinuar su
uso, disminuye el flujo y cólico menstrual, regulariza los ciclos
menstruales, disminuye el hirsutismo, controla el acné y no se ha
reportado pérdida de la densidad mineral ósea, por el contrario, lo
incrementa (49-51).
Los efectos adversos de los AOC se presentan
generalmente en los primeros meses de uso y desaparecen por sí
solos. Por orden de frecuencia, entre los más documentados se
mencionan a: alteración en el patrón de sangrado menstrual que
puede llegar a amenorrea, cefalea, náuseas, mareos, mastalgia,
modificaciones de la libido y variaciones en el peso por retención
hídrica (49-51).
Los posibles riesgos por los que se debe descontinuar la
toma de AOC son: signos de tromboembolismo venoso, accidentes
56
cerebrovasculares o coronarios, signos de colestasis o daño
hepatobiliar, aumento de ataques epilépticos, trastornos en la
audición y visión, presencia de migrañas continuas con aura y
alteraciones en el estado de ánimo (49-51).
En el Perú, existen paquetes de 21 y 28 píldoras: en las
presentaciones de 21 pastillas, se toma una diariamente y se
descansan 7 días, donde el sangrado ocurre por deprivación
hormonal. Los productos de 28 píldoras se consumen sin descanso
entre tomas, ya que contienen 7 pastillas inertes (sulfato o fumarato
ferroso). Se debe empezar la ingesta del AOC entre el primer y
quinto día del ciclo menstrual, la toma debe ser diaria y a la misma
hora, si se olvida más de dos pastillas seguidas, deberá parar,
reiniciar y usar un método de barrera durante 7 días (49-51).
• Anticonceptivos hormonales combinados de depósito
- Inyectable combinado (AIC): se administran por vía
intramuscular en la región glútea y pueden aplicarse de forma
mensual o trimestral. Suelen producir cambios en el patrón del
sangrado menstrual, variación de peso y el retorno a la
fecundidad varía de uno a seis meses (46, 50).
- Parche hormonal combinado: es un parche transdérmico de
11 o 20 cm2 que distribuye sus componentes (6 mg
norelgestromina y 600 µg etinilestradiol) a través de la piel y en
la sangre sin una primera metabolización hepática. Se colocan 3
parches al mes, uno por semana y en la cuarta ocurrirá el
57
sangrado. Se aplica el primer día del ciclo menstrual en los
glúteos, en la parte superior de la espalda, el brazo o el abdomen
(46, 50).
- Anillo vaginal combinado: es un anillo delgado que se
introduce en la vagina para proporcionar protección
anticonceptiva. Se retira a los 22 días donde ocurre el sangrado
por deprivación (46, 50).
✓ Anticonceptivos hormonales solo de progestinas
Los eventos adversos causados por el efecto estrogénico de los
AHC (mastalgia, cefalea, náuseas, vómitos, etc.) impiden que sean
indicados de primera elección en algunas mujeres. Por este motivo, han
surgido diferentes presentaciones donde el gestágeno ha sido el único
componente, brindando un método alternativo a los preparados con
estrógenos.
Clásicamente estas progestinas se han dividido por su “generación”
(ver apéndice 2 - tabla C) (60). Su mecanismo de acción es similar a los
AHC (el estrógeno prolonga la acción del gestágeno y estabiliza su
metabolismo): inhibe la ovulación al suprimir el pico de LH por
retroalimentación negativa, disminuye la motilidad tubárica y transforma al
endometrio en un medio inadecuado para la implantación.
Entre sus principales beneficios: reduce el volumen de sangrado
menstrual al atrofiar el endometrio, calma la dismenorrea, disminuye el
tamaño de los miomas uterinos, etc. Y los efectos adversos que se
mencionan son: reducción de la densidad mineral ósea, alteración el
58
patrón de sangrado menstrual, acné, alteración del peso, quistes ováricos,
entre otros.
- Píldoras solo de progestinas (minipíldoras): las formulaciones más
distribuidas son: noretisterona 350 µg, desogestrel 75 µg (Arlette 28®),
drosperinona 4 mg (Slinda®), dienogest 2 mg, LNG 30 µg, entre otros.
Para que sea efectiva, no se debe suspender la ingesta en ningún
momento, ya que un retraso de 3 o más horas involucraría la pérdida
de su acción y se debe respaldar con un método de barrera (46, 54).
- Inyectables solo de progestinas: Depo-provera®: 150 mg/ml de
acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD) y Noristerat®:
200mg/ml de enantato de noretisterona (EN-NET). Son aplicados cada
3 meses de manera intramuscular. Es posible que reduzca la densidad
mineral, por lo que no se recomienda en la adolescencia temprana ni
en mayores de 40 años (46). Las usuarias reportan que el retorno de la
fertilidad puede demorar más que con los otros métodos (entre 4 meses
a un año) (46, 54).
- Implantes subdérmicos: son cilindros flexibles que se colocan en la
cara interna del brazo no dominante. Suelen ser eficaces entre 3 años
(etonorgestrel: Implanon® 68 mg en 1 cápsula) a 5 años (LNG:
Norplant® 216 mg en 6 cápsulas o Jadelle® 150 mg en 2 cápsulas). Es
una buena opción para aquellas que buscan una alternativa de
protección a largo plazo y cuenten con acceso a los servicios de salud
para una correcta implantación y extracción (46, 54).
59
e. Dispositivos intrauterinos (DIU)
✓ DIU liberador de cobre (T Cu 380-A)
Son dispositivos en forma de T que se introducen en la cavidad
uterina y ofrecen una duración de hasta 12 años. Al liberarse el cobre
ejerce un efecto tóxico sobre los espermatozoides, alterando la capacidad
de movilizarse y hasta destruyéndolos, algunos autores refieren que
provocaría una reacción inflamatoria en el endometrio dificultando la
implantación (46, 55). Este MAC debe utilizarse al inicio del ciclo
menstrual (antes de los 5 días), además es posible su aplicación en el
posparto inmediato o pasadas 4 semanas. El DIU de cobre también puede
ser empleado como método anticonceptivo de emergencia (AE) con una
tasa de éxito del 99% si se logra usar antes de las 120 horas (55).
Entre las complicaciones de la T Cu 380-A se reportan que puede
aumentar ligeramente el riesgo de un embarazo ectópico, sangrado
intermitente especialmente durante los primeros meses de aplicado, dolor
pélvico y, en menor proporción, perforación uterina (56). Actualmente, el
DIU de cobre es considerado seguro y eficaz, sin embargo, algunos
reportes parecen relacionarlo con la aparición de actinomicosis pélvica
(55, 56).
✓ DIU liberador de levonorgestrel
Son dispositivos de polietileno en forma de “T” que liberan 52 mg
de LNG de forma continua a intervalos de 20 µg por día (Mirena®) o 13.5
mg de LNG cuya liberación diaria disminuye progresivamente en el tiempo
(Jaydess®). Su aplicación y forma de uso es similar al DIU de cobre,
60
aunque con una tasa de fallo inferior, confiriendo mayor eficacia al método
hormonal. La duración de ambas presentaciones de DIU-LNG son de 5 y
3 años respectivamente (55).
f. Anticoncepción quirúrgica voluntaria
Son procedimientos quirúrgicos de anticoncepción permanente que
aparentemente no requieren una elevada destreza del cirujano ni
complejidad y pueden ser aplicados tanto a la mujer como al hombre (46).
Ambos métodos están contraindicados en adolescentes, personas
con deseos genésicos incompletos, conflictos religiosos o culturales, tras
episodios de ansiedad, depresión, presión conyugal o enfermedades
psiquiátricas (46).
✓ Anticoncepción quirúrgica femenina
También llamada “ligadura de trompas de Falopio” durante este
procedimiento, estas se cortan, separan y atan o sellan, a diferencia de la
salpinguectomía bilateral en la que se extirpan por completo ambas
trompas. Ambos métodos impiden la unión del espermatozoide con el
óvulo, evitando así la fertilización. Es una forma permanente
de control de natalidad y es efectiva de inmediato (57).
Este procedimiento quirúrgico se puede realizar inmediatamente
después del parto o en otro momento, y según el enfoque pueden ser
mediante laparoscopía o minilaparotomía (57).
61
✓ Anticoncepción quirúrgica voluntaria masculina
Se conoce como “vasectomía” a la única forma de esterilización
masculina permanente. Es un procedimiento por el cual los conductos
deferentes se seccionan, ligan y separan en planos fasciales (58).
Es imperativo que el medico instruya al paciente y le haga saber
que este continuará eyaculando y produciendo semen, pero desprovisto
de esperma que será imperceptible en el volumen eyaculado, aunque no
se debe considerar estéril hasta la azoospermia tras 3 meses o 20
eyaculaciones post intervención. Los niveles de testosterona y la libido no
se verán afectadas (58).
g. Anticoncepción de emergencia (AE)
Son medicamentos o dispositivos que se usan posterior al coito sin
protección, por agresión sexual o falla de algún otro método (59). Aunque
sea motivo de debate, la OMS ratificó que la AE no es lo mismo que el
aborto, ya que solo impide o retrasa la ovulación, en ningún caso culmina
un embarazo (60).
La ingesta frecuente y regular de los AE no es aconsejable ya que
intensificaría los efectos secundarios y desórdenes hormonales como
alteración en el patrón de sangrado menstrual, náuseas, vómitos, dolor
pélvico, entre otros. Por ello, es necesario asesorar a las usuarias sobre
el uso indiscriminado de los AE, ofreciendo otras opciones como los
anticonceptivos regulares (59, 60).
62
✓ Método Yuzpe
Para este método se toman en total 8 comprimidos (2 tomas de 4
comprimidos cada 12 horas) de la combinación de 30 µg EE + 150 µg
LNG. La primera toma debe realizarse lo más cercano posible a la relación
sexual y antes de las 72 horas. Este método alcanza una efectividad del
90% en las primeras 24 horas y un 60% en el tercer día (60).
✓ Método de solo progestágeno
Se trata de la ingesta de dos dosis de 750 µg de LNG cada 12
horas, o una sola toma de 1.5 mg (píldora del día siguiente) (60).
✓ Acetato de ulipristal (AU)
El AU es un modulador selectivo del receptor de progesterona
(SPRM) que actúa como antagonista o agonista parcial. Es una tableta de
dosis única de 30 mg que se debe ingerir dentro de los 5 días posteriores
a la relación sexual (60).
2.3.2. Colegios emblemáticos
Es un centro educativo con gran reconocimiento y tradición, según
la localidad donde se instale. Por lo general, alberga una gran cantidad de
alumnado de todos los niveles educativos (inicial, primaria y secundaria
técnico–productiva). Fueron creadas bajo los cimientos de las
antiguamente llamadas “Grandes Unidades Escolares (GUE)”,
construidas en el mandato del Gral. Manuel A. Odría entre los años 1948–
1956, las cuales fueron rehabilitadas y modernizadas con tecnología
63
educativa de altos estándares. Con el paso del tiempo, el concepto de
“colegio emblemático” abarcó también a las escuelas con una mediana
cantidad de alumnos que cumplían con ciertos requisitos como la
presencia de bibliotecas, salas de cómputo, complejos deportivos, talleres
industriales, textiles, etc. (63).
64
CAPÍTULO III
HIPÓTESIS Y VARIABLES
3.1. Hipótesis
3.1.1. Hipótesis general
H1: existe relación entre el nivel de conocimiento y el uso de
de colegios emblemáticos de Ica durante el 2021.
H0: no existe relación entre el nivel de conocimiento y el uso de
de colegios emblemáticos de Ica durante el 2021.
3.1.2. Hipótesis específicas
• HE1: existe relación entre el nivel de conocimiento sobre métodos
anticonceptivos y la edad en estudiantes de cuarto y quinto de
secundaria de colegios emblemáticos de Ica durante el 2021.
65
• HE2: existe relación entre el nivel de conocimiento sobre métodos
anticonceptivos y el sexo en estudiantes de cuarto y quinto de
secundaria de colegios emblemáticos de Ica durante el 2021.
• HE3: existe relación entre el uso de anticonceptivos y el sexo en
de Ica durante el 2021.
• HE4: existe relación entre el uso de anticonceptivos y la edad en
de Ica durante el 2021.
3.2. Identificación de las variables
3.2.1. Variables asociadas
- Nivel de conocimientos sobre métodos anticonceptivos
- Uso de métodos anticonceptivos
- Edad
- Sexo
3.2.2. Variables intervinientes
- Grado de estudio
- Colegio de procedencia
- Conductas sexuales
66
3.3. Operacionalización de variables
Tabla 1. Operacionalización de variables

Variables Definición Definición Tipo de Escala de
Dimensiones Indicador Instrumento
asociadas conceptual operacional variable medición
Definición
Conjunto de
Capacidad personal Características
información
para aprender y
almacenada
comprender nuevos Clasificación Excelente
Nivel de producto de Cuestionario
conceptos, a través
conocimientos aprendizaje o Ordinal
de la razón o la Cualitativa Forma de uso Regular
sobre métodos experiencia politómica Escala de
experiencia y
anticonceptivos concerniente a los Stanones
medible por Indicaciones Deficiente
métodos
exámenes o
anticonceptivos Beneficios
cuestionarios.
(26).
Efectos adversos
Nominal Uso de método Sí

dicotómica anticonceptivo No
Características
generales sobre el Métodos
uso algún método Datos recopilados naturales
Método
físico, químico, por medio de un Nominal Preservativo
Uso de anticonceptivo de
hormonal o cuestionario que politómica Píldoras
métodos Cualitativa elección Cuestionario
quirúrgico para indaga sobre el uso, Ampollas
anticonceptivos
prevenir un elección y AOE
embarazo no frecuencia.
deseado Nunca
Minsa (2017). Ordinal Pocas veces
Frecuencia de uso
politómica Casi siempre
Siempre
67
Cualidades
Características
fenotípicas y
biológicas Nominal Masculino
Sexo genotípicas de la Cualitativa Sexo Cuestionario
asignadas a un ser dicotómica Femenino
especie humana
humano.
(35).
Tiempo en años que 15 años

Años cronológicos
ha vivido una Cuantitativa Edad en años 16 años
Edad desde el nacimiento De razón Cuestionario
persona desde su discreta cumplidos 17 años
hasta la actualidad.
nacimiento (35). ≥ 18 años
Variables Definición Definición Tipo de Escala de

Dimensiones Indicador Instrumento
intervinientes conceptual operacional variable medición
IE San Luis
Institución educativa Gonzaga
donde los Centro educativo IE Nuestra
Nominal Colegio de
Colegio estudiantes reciben donde se imparten Cualitativa Señora de las Cuestionario
politómica procedencia
sus enseñanzas conocimientos. Mercedes
(35). IE José Carlos
Mariátegui
Grado académico
4to de
que se encuentra
Grado de Año de secundaria Ordinal secundaria
cursando en una Cualitativa Grado de estudio Cuestionario
estudio actual. Dicotómica 5to de
Institución educativa
secundaria
(35).
Nominal Inicio de relaciones Sí

Datos recopilados Cualitativa
dicotómica sexuales No
Prácticas sexuales por medio de un
que forman parte cuestionario que
Conductas ≤ 13 años
del comportamiento indaga sobre la Cuantitativa Edad de inicio de Cuestionario
sexuales De intervalo 14 – 15 años
humano edad y el inicio de discreta relaciones sexuales
≥ 16 años
Minsa (2017). las relaciones
sexuales,
Cualitativa Nominal Aceptación de no Sí
68
gestaciones, dicotómica usar MAC No
información recibida
y fuentes emisoras. Nominal Iniciativa de uso de Sí
Cualitativa
dicotómica MAC No
Nominal Sí
Cualitativa Gestación
dicotómica No
Nominal Sí
Cualitativa Presencia de hijos
dicotómica No
Nominal Sí
Cualitativa Información recibida
dicotómica No
Centro de salud
Escuela
Nominal Fuente de Padres o
Cualitativa
politómica información familiares
Amigos, entre
otros.
Nominal Conformidad con la Sí

Cualitativa
dicotómica información No
Fuente: Elaboración propia
69
CAPÍTULO IV
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
4.1. Enfoque de la investigación
Según Hernández (2014), la investigación científica puede abarcar dos
tipos de enfoque: el cuantitativo y cualitativo (64). En este caso, se emplea el
cuantitativo, ya que, mediante un proceso secuencial y la recopilación de datos
obtenidos por el cuestionario, se respondieron las preguntas de este estudio, así
mismo se corroboraron las hipótesis establecidas anteriormente, haciendo uso
de la estadística analítica o inferencial.
4.2. Tipo de investigación
Los diseños no experimentales pueden dividirse en transversales o
longitudinales, según Hernández (2014). Por lo tanto, esta investigación es de
tipo transversal o transeccional, ya que se analizaron las variables en un
período de tiempo único (65). Además, es observacional, ya que los datos
obtenidos se registraron objetivamente para contrastarlos con las hipótesis, y
70
prospectivo, puesto que la información se obtuvo luego de elaborar el
cuestionario.
4.3. Nivel de investigación
Hernández (2014) también propone una subclasificación del estudio
transversal: exploratorios, descriptivos y correlacionales, siendo este último, el
empleado (64). Por lo tanto, el nivel del estudio es correlacional bivariado, ya
que se analizó el grado de relación, correlación o asociación entre dos variables.
El siguiente esquema representa el nivel correlacional:
M: muestra del estudio
Ox: variable 1 (nivel de conocimiento)
Oy: variable 2 (uso de métodos anticonceptivos)
r: correlación entre las variables
4.4. Métodos de investigación
El estudio utilizó el método científico, ya que se respetaron los
procedimientos para la generación de conocimiento aportando objetividad a la
investigación.
71
4.5. Diseño de investigación
Según Hernández (2014), el diseño de la investigación puede clasificare
en experimental y no experimental (64), siendo esta última la que se emplea en
este estudio, ya que no existió manipulación de variables ni se intervino en el
desarrollo del fenómeno.
4.6. Población y muestra
4.6.1. Población
La población cuenta con 1995 estudiantes del cuarto y quinto grado
de educación secundaria de los colegios emblemáticos I. E. “San Luis
Gonzaga”, I. E. “Nuestra Señora de las Mercedes” e I. E. “José Carlos
Mariátegui” matriculados en el año lectivo 2021.
Tabla 2. Colegios emblemáticos, población

Colegios emblemáticos
I. E. “Nuestra I. E. “José
I. E. “San Luis
Señora de las Carlos
Gonzaga”
Mercedes” Mariátegui”
4to grado 457 380 142 979
5to grado 469 433 114 1016
Total 926 813 256 1995

Fuente: elaboración propia
4.6.2. Muestra
a. Unidad de análisis
Estudiantes del 4to y 5to grados de secundaria de los colegios
emblemáticos I. E. “San Luis Gonzaga”, I. E. “Nuestra Señora de las
Mercedes” e I. E “José Carlos Mariátegui” matriculados en el año lectivo
2021.
72
b. Tamaño de la muestra
Para hallar el tamaño muestral, Milton (2001) (65) en una cita de
Aguilar (2005) (66), recomienda emplear la siguiente fórmula para
poblaciones finitas:
𝑵 . 𝒁𝟐 . 𝒑 . 𝒒
𝒏=
(𝑵 − 𝟏)𝒅𝟐 + 𝒁𝟐 . 𝒑. 𝒒
Donde:
n = tamaño de la muestra
N = tamaño de la población = 1995
Z = nivel de confianza = 1.96
p = probabilidad de éxito = 0.5
q = probabilidad de fracaso (1 – p) = 0.5
d = error muestral = 0.05
1995 . 1,96 2 . 0,5 . 0,5

𝑛=
(1995 − 1) (0,05)2 + 1,962 . 0,5 . 0,5
𝒏 = 𝟑𝟐𝟑
En vista de que la población está dividida en grupos, se empleó la
técnica del muestreo probabilístico estratificado. Kalton y Heeringa (2003)
(67) en una cita referida por Hernández (2014) (64), indica que, para
incrementar la exactitud muestral, se deben calcular “submuestras”
proporcionales haciendo uso de la siguiente fórmula:
𝑵𝒊
𝒏𝒊 = 𝒏.
𝑵
73
Donde:
ni = muestra final
n = tamaño de la muestra = 323
Ni = tamaño del estrato
N = tamaño de la población = 1995
Es decir, aplicamos un factor de proporcionalidad 𝑓(𝑝) a cada
estrato o casilla ubicada en la tabla anterior:
323
𝑓(𝑝) =
1995
Quedando de la siguiente manera:
Tabla 3. Colegios emblemáticos, muestra

Colegios Emblemáticos
I. E. “Nuestra I. E. “José
I. E. “San Luis
Señora de las Carlos
Gonzaga”
Mercedes” Mariátegui”
4to grado 73 61 24 158
5to grado 77 69 19 165
Muestra total 150 130 43 323

Fuente: Elaboración propia
c. Selección de la muestra
• Criterios de inclusión
- Estudiantes pertenecientes al cuarto y quinto año de secundaria de los
colegios emblemáticos I. E. “San Luis Gonzaga”, I. E. “Nuestra Señora
74
de las Mercedes” y la I. E. “José Carlos Mariátegui”, matriculados
durante el año lectivo 2021.
- Estudiantes que hayan dado su autorización para participar en el
estudio.
• Criterios de exclusión
- Estudiante que no esté matriculado en los colegios objeto de estudio.
- Estudiante que no haya dado su autorización para participar en la
investigación.
- Estudiante con alguna discapacidad mental que impida el llenado del
cuestionario.
4.7. Técnica e instrumentos de recolección de datos
4.7.1. Técnicas
La técnica de recolección de datos utilizada en este estudio fue la
encuesta tipo cuestionario sobre el nivel de conocimiento y uso de MAC,
aplicada a la población de la cual se elige una cuota de acuerdo a su peso
proporcional mediante el muestreo probabilístico estratificado, ya que se
clasificó para la población total en dos grupos o estratos (4to y 5to grados)
por cada colegio incluido.
75
4.7.2. Instrumentos
a. Diseño
Para recolectar los datos, se utilizó un cuestionario virtual (previo
asentimiento informado) diseñado por los autores de esta investigación,
mediante la plataforma Google Forms, que se compuso en dos secciones:
La primera sección consta de 17 preguntas dicotómicas y
politómicas, divididas en 3 partes: datos generales del encuestado (4),
conductas sexuales (9) y características del uso de MAC (4).
La segunda sección consta de 20 preguntas dicotómicas y
politómicas que se encargó de medir el nivel de conocimientos sobre el
uso de MAC, para ello se clasifican las respuestas en correcta (1 punto) e
incorrecta (0 puntos) y se categoriza la variable según la Escala de
Stanones, en 3 niveles:
Excelente 0 – 8 puntos
Regular 9 – 13 puntos
Deficiente 14 – 20 puntos
b. Confiabilidad
Para confiabilizar el cuestionario, se realizó una prueba piloto a 30
estudiantes de similares características a la población objetivo.
Posteriormente, se empleó el Coeficiente de Kuder – Richardson (KR –
20) para pruebas dicotómicas, recomendado en una publicación de Ríos
et al. (2013) (68) en la Revista Médica Herediana, para instrumentos en la
categoría “Nivel de conocimiento”, donde se obtuvo como resultado 0.88,
lo cual indica una confiabilidad “muy alta”.
76
c. Validez
Para obtener la validación del instrumento, se sometió el
cuestionario a un juicio de expertos, y mediante el Coeficiente de Validez
de Contenido (CVC) de Hernández (2011) (69) aplicado en Ciencias
Biomédicas y recomendado por Pedrosa (2014) (70), se obtuvo como
resultado 0.91, lo que indica una validez y concordancias “excelentes”.
4.8. Técnica estadística de análisis de datos
Una vez concluida la recolección de datos, estos fueron exportados a los
programas Microsoft Excel 2019 e IBM SPSS Statistics v. 25 donde se llevó a
cabo su procesamiento. Es así como, para describir las variables se utiliza el
cálculo de promedios, desviación estándar, frecuencias y porcentajes;
mientras que, en la parte analítica, se emplea la Prueba de Normalidad de
Kolmogorov – Smirnov (KS) para conocer los estadísticos de los cuales se
hizo uso para contrastar las hipótesis. De este resultado, se concluyó que las
pruebas a utilizar deben ser “no paramétricas”, ya que la muestra no sigue
una distribución normal. Por lo tanto, el estadístico que se elige para evaluar
el nivel de relación entre las variables fue la prueba de Chi-cuadrado de
Pearson (χ2) con un intervalo de confianza (IC) del 95%, considerando
significativo cuando p-valor < 0.05. Finalmente, se midió el Coeficiente V de
Cramer (V) para calcular su grado de asociación.
77
CAPÍTULO V
RESULTADOS
5.1. Descripción del trabajo de campo
El presente trabajo de investigación se realizó en estudiantes del cuarto y
quinto grados de educación secundaria de los colegios emblemáticos I. E. “San
Luis Gonzaga”, I. E. “Nuestra Señora de las Mercedes” e I. E. “José Carlos
Mariátegui” matriculados en el año lectivo 2021; para ello, completaron un
cuestionario que fue validado por un juicio de expertos.
5.2. Presentación de resultados
Los resultados presentados a continuación se obtuvieron de los
cuestionarios que respondieron los alumnos de los colegios mencionados en
apartados anteriores. De una población total de 1995 y mediante una fórmula
recomendada por Milton (2001), se obtuvo una muestra representativa
conformada por 323 escolares que decidieron ser incluidos en el estudio. En
primer lugar, se describen las características generales, luego sus conductas
78
sexuales y finalmente se analiza el uso y nivel de conocimiento de los diferentes
MAC.
5.2.1. Características generales
Tabla 4. Características generales de los estudiantes de secundaria de colegios

emblemáticos, Ica – 2021
Sexo N %
Mujer 147 45.5
Hombre 176 54.5
Edad N %
15 años 96 29.7
16 años 172 53.3
17 años 45 13.9
18 años 10 3.1
Colegio de procedencia N %
I. E. "José Carlos Mariátegui" 43 13,3
I. E. "Nuestra Señora de las Mercedes" 130 40,3
I. E. "San Luis Gonzaga" 150 46,4
Grado de estudios N %
4to grado 158 48.9
5to grado 165 51.1
Total 323 100.0
Fuente: Cuestionario 1 aplicado a los estudiantes
En la tabla 4 se hace un recuento de todas las características
generales, en donde se encuentra que el 45.5% (147) de los encuestados
fueron mujeres y el 54.5% (176), hombres. Respecto a sus edades, el
29.7% (96) tuvo 15 años; el 53.3% (172), 16 años; el 13.9% (45), 17 años
y el 3.1% (10),18 años. Hallando la media y desviación estándar se obtuvo
un promedio de 15.9 ± 0.74 años. En relación al colegio de procedencia,
el 13.3% (43) corresponden a la I. E. “José Carlos Mariátegui”, el 40.3%
(130) a la I. E. “Nuestra Señora de las Mercedes” y el 46.4% (150) a la I.
E. “San Luis Gonzaga”. Finalmente, en cuanto al grado de estudios, el
48.9% (158) y 51.1% (165) cursaban el 4to y 5to grados respectivamente.
79
Tabla 5. Descripción de la procedencia de colegios emblemáticos, Ica – 2021
Grado de estudios
4to año de 5to año de Total
secundaria secundaria
I. E. "José Carlos N 24 19 43
Mariátegui" % 7,4 5,9 13,3
Colegio de I. E. "Nuestra Señora de N 61 69 130

procedencia las Mercedes" % 18,9 21,4 40,2
N 73 77 150
I. E. "San Luis Gonzaga"
% 22,6 23,8 46,4
N 158 165 323
Total
% 48,9 51,1 100,0
La tabla 5 cruza dos variables: el grado de estudios y el colegio de
procedencia. En donde, el 7.4% (24) y 5.9% (19) representaron a
estudiantes de cuarto y quinto grados de secundaria de la I. E. “José
Carlos Mariátegui”. Por otro lado, el 18.9% (61) los escolares de cuarto y
21.4% (69) de quinto grado provinieron de la I. E. “Nuestra Señora de las
Mercedes”. Y en la I. E. “San Luis Gonzaga”, el 22.6% (73) y 23.8% (77)
fueron de cuarto y quinto grados respectivamente.
5.2.2. Conductas sexuales
Tabla 6. Conductas sexuales de los estudiantes de secundaria de colegios

emblemáticos, Ica – 2021
¿Tienes o has tenido relaciones sexuales? N %
Sí 71 21.9
No 252 78.1
¿Aceptarías tener relaciones sexuales sin
N %
protección?
Sí 5 1.5
No 282 87.3
Tal vez 36 11.1
¿Tomarías la iniciativa de usar algún método
N %
anticonceptivo?
Sí 266 82.4
No 26 8.0
Tal vez 31 9.6
80
¿Tienes pareja actualmente? N %
Sí 68 21.1
No 255 78.9
¿Tú o tu pareja ha salido embarazada alguna vez? N %
Sí 4 1.2
No 319 98.8
¿Tienes hijos? N %
Sí 2 0.6
No 321 99.4
Total 323 100.0
En la tabla 6 se describen los resultados acerca de las conductas
sexuales de los estudiantes. El 78.1%% (252) afirman no haber tenido
relaciones sexuales, mientras que el 21.9% (71) ya empezaron su vida
sexual. Al preguntarles si aceptarían tener sexo sin protección, el 87.3%
(282) respondieron negativamente, el 11.1% (36) contestaron que “tal vez”
y el 1.5% (5) sí lo harían. Asimismo, un 82.4% (266) tomarían la iniciativa
de usar algún método anticonceptivo, un 8% (26) refieren que no lo haría;
y un 9.6% (31), “tal vez”. En cuanto a la existencia actual de pareja, el
21.1% (68) afirman tenerla y el resto aún no. Respecto a si han gestado o
no, el 98.8% (319) refieren no haberlo hecho, sin embargo, el 1.2% (4) ya
habrían gestado y el 0.6% (2) ya tendrían hijos.
81
45 56.3% 60.0%
40
50.0%
35
30 40.0%
35.2%
25
30.0%
20
15 20.0%
10
8.5% 10.0%
5
0 0.0%
13 años o menos Entre los 14 y 15 16 años o más
años
Figura 1. Edad de inicio de relaciones sexuales de los estudiantes de secundaria

de colegios emblemáticos, Ica – 2021.
En la figura 1 se ve que el 8.5% (6) de los estudiantes sexualmente
activos, habrían iniciado su vida sexual a los 13 años o menos; el 56.3%
(40), entre los 14 y 15 años; mientras que el 35.2% (25), aun siendo
mayores a estas edades.
8.05%
Sí
No
91.95%
Figura 2. Información recibida sobre métodos anticonceptivos en estudiantes de

colegios emblemáticos, Ica – 2021.
82
De la figura 2 se desprende que el 91.95% (297) de los estudiantes
reconocieron haber recibido información sobre los métodos de
anticoncepción, mientras que el 8.05% (26) afirman no haberlo recibido.
60 100.0%
85.2%
50
80.0%
40
60.0%
30
40.0%
32.8%
20
20.0%
10
6.6% 6.6% 4.9%
0 0.0%
Preservativo AOE Métodos naturales Ampollas AOC
Figura 3. Fuente de información sobre métodos anticonceptivos en estudiantes

de colegios emblemáticos, Ica – 2021.
Según la figura 3, del total de estudiantes que recibieron
información sobre métodos anticonceptivos, refirieron que sus fuentes
principales fueron: la escuela a través de sus profesores 71.4% (212),
internet o medios digitales 63.0% (187), su casa por medio de padres o
tutores 48.1% (143), centros de salud 30.6% (91), amigos 18.5% (55),
radio o televisión 15.2% (45), y solo un 0.3% (1) de alguna otra fuente
como libros o revistas.
83
19.2%
Sí
80.8% No
Figura 4. Satisfacción sobre la información recibida en estudiantes de colegios

emblemáticos, Ica – 2021.
De la figura 4, se puede interpretar que, de los adolescentes que
recibieron alguna información sobre anticoncepción, el 80.8% (240)
considera haber quedado satisfecho, mientras que el 19.2% (57) no lo
estuvo.
84
5.2.3. Nivel de conocimientos
Tabla 7. Respuestas del cuestionario para evaluar el nivel de conocimientos de métodos

anticonceptivos en colegios emblemáticos, Ica – 2021
1) Características de los métodos anticonceptivos N %
Correcto 122 37.8
Incorrecto 201 62.2
2) Definición de método del ritmo N %
Correcto 231 71.5
Incorrecto 92 28.5
3) Características de métodos naturales N %
Correcto 249 77.1
Incorrecto 74 22.9
4) Clasificación de métodos anticonceptivos N %
Correcto 273 84.5
Incorrecto 50 15.5
5) Características del condón masculino N %
Correcto 252 78.0
Incorrecto 71 22.0
6) Efectos adversos del condón masculino N %
Correcto 72 22.3
Incorrecto 251 77.7
7) Beneficios del condón masculino N %
Correcto 73 22.6
Incorrecto 250 77.4
8) Forma de uso de las pastillas anticonceptivas N %
Correcto 120 37.2
Incorrecto 203 62.8
9) Forma de uso de las pastillas anticonceptivas N %
Correcto 152 47.1
Incorrecto 171 52.9
10) Beneficios de las pastillas anticonceptivas N %
Correcto 204 63.8
Incorrecto 119 36.8
11) Efectos adversos de las pastillas
N %
anticonceptivas
Correcto 140 43.3
Incorrecto 183 56.7
12) Indicaciones de pastillas anticonceptivas N %
Correcto 209 64.7
Incorrecto 114 35.3
13) Forma de uso de anticoncepción de
N %
emergencia
Correcto 113 35.0
Incorrecto 210 65.0
14) Definición de la anticoncepción de emergencia N %
Correcto 188 58.2
85
Incorrecto 135 41.8
15) Forma de uso de ampolla anticonceptiva N %
Correcto 209 64.7
Incorrecto 114 35.3
16) Características del uso de los métodos
N %
anticonceptivos
Correcto 224 69.3
Incorrecto 99 30.7
17) Características de la T de cobre N %
Correcto 227 70.3
Incorrecto 96 29.7
18) Definición de la T de cobre N %
Correcto 247 76.5
Incorrecto 76 23.5
19) Beneficios de la T de cobre N %
Correcto 177 54.8
Incorrecto 146 45.2
20) Definición de anticoncepción quirúrgica N %
Correcto 79 24.5
Incorrecto 244 75.5
Total 323 100.0
En la tabla 7 se detallan las respuestas de los estudiantes que
decidieron ser incluidos en el estudio. La primera pregunta fue sobre las
características de los MAC, lamentablemente el 62.2% (201) contestó de
forma errónea. Sobre los métodos naturales, se nota que un porcentaje
elevado conoce correctamente tanto su concepto como sus
características, con un 71.5% (231) y un 77.1% (249) respectivamente.
En la pregunta sobre la clasificación de los MAC, destacan un 84.5%
(273) con una buena respuesta.
Sobre el condón masculino, el 78.0% (252) de los estudiantes
reconoce sus características principales, sin embargo, al preguntarles
sobre sus efectos adversos y beneficios, porcentajes similares
respondieron erróneamente, con un 77.7% (251) y un 77.4% (250)
respectivamente.
86
En relación a la forma de uso de las pastillas anticonceptivas
expresadas en la pregunta 8 y 9, se nota que un 62.8% (203) y 52.9%
(171) respondieron erróneamente; acerca de sus beneficios, el 63.8%
(204) acertó en la respuesta; con respecto a los efectos adversos e
indicaciones, un 43.3% (140) y 64.7% (209) acertaron.
Sobre la definición de la AOE el 58.2% (188) contestó de manera
adecuada, sin embargo, el 65.0% (210) falló en su uso. Al preguntarles
sobre la forma de uso de la ampolla anticonceptiva, el 64.7% (209)
respondió correctamente, semejante al 69.3% (224) que acertaron en las
características generales de uso del MAC.
Respecto a la T de cobre, se nota que la gran mayoría lo conoce,
es así como, el 70.3% (227) acertó en sus características, el 76.5% (247)
en su definición y el 54.8% (177) en sus beneficios. Caso contrario
sucede con la anticoncepción quirúrgica, donde solo el 24.5% (79)
respondió correctamente.
Tabla 8. Nivel de conocimientos sobre métodos anticonceptivo en estudiantes de

colegios emblemáticos, Ica – 2021
Nivel de conocimientos N %
Deficiente 63 19.50
Regular 173 53.56

Excelente 87 26.93
Total 323 100.00
La tabla 8 analiza el nivel de conocimiento sobre MAC en los
estudiantes incluidos en el estudio, donde se nota que el 19.50% (63)
87
conoce el tema de manera deficiente, el 53.56% (173) alcanzó un nivel
regular, mientras que el 26.93% (87) logró un nivel excelente.
Tabla 9. Nivel de conocimientos sobre métodos anticonceptivo por cada colegio

emblemático, Ica – 2021
I. E. “José I. E. “Nuestra Total
Nivel de I. E. “San Luis
Carlos Señora de las
conocimientos Gonzaga”
Mariátegui” Mercedes”
N 13 15 35 63
Deficiente
% 4.0 4.6 10.8 19.5
N 18 72 83 173
Regular
% 5.6 22.3 25.7 53.6
N 12 43 32 87
Excelente
% 3.7 13.3 9.9 26.9
N 43 130 150 323
Total
% 13.3 40.2 46.4 100.0
Fuente: Cuestionario 1 y 2 aplicados a los estudiantes
En la tabla 9 de contingencia se describe el nivel de conocimiento
sobre MAC divididos por colegios emblemáticos, es así como, los
estudiantes que alcanzaron el nivel deficiente representaron el 4.0% (13)
en la I. E. “José Carlos Mariátegui”, el 4.6% (15) en la I. E. “Nuestra Señora
de las Mercedes” y el 10.8% (35) en la I. E. “San Luis Gonzaga”. Por otra
parte, el nivel regular alcanzó porcentajes de 5.6% (18), 22.3% (72) y
25.7% (83), correspondiendo al orden de los colegios mencionados líneas
arriba. Finalmente, el nivel excelente logró el 3.7% (12), 13.3% (43) y 9.9%
(32) respectivamente.
88
5.2.4. Uso de métodos anticonceptivos
18.9%
Sí
81.1% No
Figura 5. Uso de método anticonceptivo en estudiantes de colegios

De acuerdo a la figura 5, del total de estudiantes encuestados, solo
el 18.9% (61) usa MAC, mientras que el 81.1% (262) no lo hace.
Tabla 10. Uso de método anticonceptivo entre estudiantes sexualmente activos

de colegios emblemáticos, Ica – 2021
N % N %
Sí 54 88.5
Uso actual de
Sí 61 85.9 un método No 7 11.5
anticonceptivo
Uso de método
anticonceptivo Total 61 100.0
No 10 14.1
Total 71 100.0
Interpretando la tabla 10, del total de escolares que empezaron su
vida sexual, el 14.1% (10) no ha usado MAC, mientras que el 85.9% (61)
si los usó en alguna oportunidad. De estos, el 88.5% (54) aún los sigue
usando y el 11.5% (7) dejó de hacerlo.
89
Tabla 11. Uso de método anticonceptivo en cada colegio emblemático, Ica – 2021
I. E. “José I. E. “Nuestra Total
Uso de I. E. “San Luis
Carlos Señora de las
MAC Gonzaga”
Mariátegui” Mercedes”
N 11 18 32 61
Sí
% 3.4 5.6 9.9 18.9
N 32 112 118 262
No
% 9.9 34.7 36.5 81.1
N 43 130 150 323
Total
% 13.3 40.2 46.4 100.0
De la tabla 11 de contingencia, de los estudiantes usuarios de algún
MAC, el 3.4% (11) estudia en la I. E. “José Carlos Mariátegui”, el 5.6%
(18) en la I. E. “Nuestra Señora de las Mercedes” y el 9.9% (32) en la I. E.
“San Luis Gonzaga”.
60 100.0%
85.2%
50
80.0%
40
60.0%
30
32.8% 40.0%
20
20.0%
10 6.6% 6.6%
4.9%
0 0.0%
Preservativo AOE Métodos naturales Ampollas AOC
Figura 6. Método anticonceptivo de elección en estudiantes de colegios

De la figura 6, del total de estudiantes que usaron algún MAC, el
85.2% (52) usan preservativos; el 32.8% (20) utilizan con mayor
90
frecuencia los anticonceptivos de emergencia; el 6.6% (4), los métodos
naturales y en igual cantidad las ampollas anticonceptivas, y solo el 4.9%
(3) alcanzaron a usar la anticoncepción hormonal combinada.
Tabla 12. Frecuencia de uso del método anticonceptivo en estudiantes

sexualmente activos de colegios emblemáticos, Ica – 2021
Frecuencia de uso N %
Nunca 10 16.4
Pocas veces 16 26.2

Casi siempre 13 21.3
Siempre 22 36.1
TOTAL 61 100.0
La tabla 12 relata que, de los estudiantes sexualmente activos, el
16.4% (10) nunca usa un MAC, el 26.2% (16) lo usa pocas veces, el 21.3%
(13) lo hace casi siempre, mientras que un 36.1% (22) siempre lo utiliza.
5.2.5. Relación entre variables
a. Nivel de conocimiento y uso de métodos anticonceptivos
Tabla 13. Relación entre el nivel de conocimiento y uso de métodos

anticonceptivos en estudiantes de colegios emblemáticos, Ica – 2021
Uso de MAC
Total
Nivel de
Sí No p V
conocimientos
N % N % N %
Deficiente 8 2.5 55 17.0 63 19.5
Regular 22 6.8 151 46.8 173 53.6 0.000026 0.26
Excelente 31 9.6 56 17.3 87 26.9
Total 61 18.9 262 81.1 323 100.0

Fuente: Cuestionario 1 y 2 aplicado a los estudiantes
91
En este apartado se aprecia una tabla de contingencia entre el nivel
de conocimiento y uso de MAC. La mayoría de los estudiantes que no
usaron MAC alcanzaron el nivel regular en un 46.8% (151) y excelente en
un 17.3% (56), mientras que la mayoría de los que sí usaron, pudieron
lograr el nivel excelente en un 9.6% (31) seguido del regular en un 6.8%
(22).
Conforme a la prueba no paramétrica de Chi-cuadrado de Pearson
(χ2), el p – valor es inferior a 0.05 por lo que se rechaza la hipótesis nula
y se concluye que sí existe una relación significativa entre el nivel de
conocimiento y uso de MAC en los adolescentes, con un intervalo de
confianza (IC) del 95%.
Además, la fuerza de asociación medida por el Coeficiente V de
Cramer (V) determina una asociación moderada de 0.26 entre ambos
campos categóricos.
b. Nivel de conocimiento y edad

y la edad en estudiantes de colegios emblemáticos, Ica – 2021
Edad
Total p
15 16 17 18
N 24 32 5 2 63
Deficiente
% 7.4 9,9 1.5 0.6 19.5
Nivel de N 47 96 23 7 173
Regular 0.281
conocimientos % 14.6 29,7 7.1 2.2 53.6
N 25 44 17 1 87
Excelente
% 7.7 13,6 5.3 0.3 26.9
N 96 172 45 10 323
Total
% 29.7 53.3 13.9 3.1 100.0
92
En esta tabla de contingencia se observa el cruce entre las
variables edad y nivel de conocimiento de MAC, dando como resultado
que el conocimiento deficiente predomina entre los escolares de 16 años
9,9% (32), de la misma forma en el nivel de conocimiento regular y
excelente destacan los de 16 años con un 29,7% (96) y 13,6% (44)
respectivamente, seguido por los de 15 años.
Además, el p – valor del Chi-cuadrado de Pearson (χ2) resultó ser
superior a 0.05, por lo tanto, se acepta la hipótesis nula. Es decir, las
variables en mención son independientes.
c. Nivel de conocimiento y sexo

y el sexo en estudiantes de colegios emblemáticos, Ica – 2021
Sexo
Total
Nivel de
Hombre Mujer p V
conocimientos
N %5 N % N %
Deficiente 44 13.5 19 5.9 63 19.5
Regular 94 29.1 79 24.5 173 53.6 0.006 0.177
Excelente 38 11.8 49 15.2 87 26.9
Total 176 54.5 147 45.5 323 100.0

En esta tabla 15 de contingencia se observa el cruce entre las
variables sexo y nivel de conocimiento de MAC, dando como resultado
que el mayor porcentaje con conocimiento deficiente fue el de los varones
con un 13,5% (44), a diferencia del 5,9% (19) de las mujeres. Así mismo,
existe una ligera diferencia en el conocimiento excelente predominando el
sexo femenino con un 15,2% (49), sobre el 11.8% (38) del sexo masculino.
93
De la tabla, el p – valor del Chi-cuadrado de Pearson (χ2) resultó
ser inferior a 0.05, por lo tanto, se rechaza la hipótesis nula y se corrobora
la relación de dependencia entre variables con un IC del 95%. Además, el
Coeficiente V de Cramer (V) determinó una asociación débil (0.177) entre
estas categorías.
d. Uso de métodos anticonceptivos y edad
Tabla 16. Relación entre el uso de métodos anticonceptivos y la edad de

estudiantes de colegios emblemáticos, Ica – 2021
Edad
Total p V
15 16 17 18
N 5 39 14 3 61
Sí
Uso % 1,5 12,1 4,3 0,9 18,9
de 0.001 0.240
MAC N 91 133 31 7 262
No
% 28,2 41,2 9,6 2,2 81,1
N 96 172 45 10 323
Total
% 29,7 53,3 13,9 3,1 100,0
La tabla 16 de contingencia muestra que de los estudiantes que
usan algún MAC, el 12,1% (39) poseen 16 años, a diferencia del 1.5% (5)
que tienen 15 años. Es notable que del grupo que no usa MAC destacan
los estudiantes de 16 años con un 41.2% (133), seguido del 28.2% (91)
con 15 años.
Por otro lado, el Chi-cuadrado de Pearson (χ2) resultó significativo
(p<0.05), por lo tanto, con un IC del 95% se rechaza la hipótesis nula y se
acepta la alternativa, confirmando la relación de dependencia entre ambas
94
variables. Además, el Coeficiente V de Cramer (V) determinó una
asociación moderada (0.240) entre estas categorías.
e. Uso de métodos anticonceptivos y sexo
Tabla 17. Relación entre el uso de métodos anticonceptivos y el sexo en

estudiantes de colegios emblemáticos, Ica – 2021
Sexo
Total p
Mujer Hombre
N 24 37 61
Sí
Uso % 7,4 11,5 18,9
de 0.283
MAC N 123 139 262
No
% 38,1 43,0 81,1
N 147 176 323

Total
% 45,5 54,5 100,0
La tabla 17 de contingencia muestra que el 11.5% (35) de los
varones afirman usar un MAC, y un porcentaje ligeramente menor de las
mujeres 7.4% (24) hicieron lo mismo, además de un porcentaje similar
entre los hombres que no usaron, en comparación con las mujeres. Todas
estas diferencias pueden deberse a la ventaja numérica masculina, sin
que esta sea especialmente relevante.
Sin embargo, el Chi-cuadrado de Pearson (χ2) resultó no
significativo (p>0.05), por lo tanto, con un IC del 95% se acepta la hipótesis
nula confirmando la relación de independencia entre ambas variables.
5.3. Discusión de resultados
Cuando se analiza la asociación entre conocimiento y el uso de MAC,
concluimos que existe una relación estadísticamente significativa. Los
95
resultados arrojaron que, en los estudiantes que sí usaron MAC, predominó
el nivel “excelente”, mientras que el nivel “regular” hizo lo mismo entre quienes
no lo usaron. Estos datos concuerdan con Fabian (25), donde resaltó que el
91.7% de los que poseen un nivel medio de conocimientos usan “a veces” un
MAC; el 48% de quienes alcanzaron un conocimiento alto, lo hicieron
“siempre”; y el 25.9% de los que solo lograron un conocimiento bajo, no lo
usaron “nunca”, concluyendo con una relación similar a la nuestra. Uriarte y
Asenjo (21) difieren de estos resultados, debido a que no hallaron una relación
significativa entre ambas variables (p>0.05), suponiendo que es debido a la
escasa muestra que incluyeron en su estudio, aunque los porcentajes en los
niveles de conocimiento resultaron parecidos a este. Citando a Álvarez (31):
el poseer un entendimiento y el uso de uno o más MAC es importante porque
ayudaría a reducir la probabilidad de quedar embarazada durante la
adolescencia en un 10.9%, a comparación de una joven que no conozca sobre
ellos ni los haya puesto en práctica, cuya reducción solo alcanza un 2.7%.
Al evaluar descriptivamente el nivel de conocimiento sobre los MAC en
los adolescentes pertenecientes al estudio, un gran porcentaje (53.56%)
obtuvo un nivel “regular”, seguido del “excelente” (26.93%). Estos resultados
comparten cierta similitud con los de la investigación desarrollada por
Gutiérrez et al. (22), quienes obtuvieron un nivel de conocimiento “medio” con
el 62%, y de igual manera lo demostró Sáenz (29), quien encontró que el
45.7% de los alumnos presentaron un nivel similar. Esto puede deberse a que
la población en ambos estudios tiene características comunes con la nuestra,
aún más la del último autor, cuyos estudiantes pertenecen a la misma
localidad y sus resultados no solo son semejantes en el nivel de
96
conocimientos, sino también en el uso de MAC. Cabe precisar que tener un
conocimiento regular sobre este tema pone en manifiesto que los
adolescentes no cuentan con la información exacta, existiendo dudas, vacíos
e incluso confusión; sin embargo, si se les logra brindar los recursos
informativos necesarios de manera oportuna, pueden alcanzar una
comprensión plena de su sexualidad. Por consiguiente, una gran mayoría de
adolescentes poseen conocimientos insuficientes sobre los MAC. Sin
embargo, existen publicaciones como la de Campos (28) donde predomina el
bajo nivel de conocimiento (63.7%), esto se debería a que, en su caso, no
tuvieron acceso a una educación sexual de parte del personal sanitario.
Al disgregar la evaluación del conocimiento sobre cada MAC, los puntos
en los que tuvieron mayores errores los estudiantes fueron acerca de los
efectos adversos y beneficios del condón masculino, a pesar de que los
estudiantes tengan en claro sus características, es necesario que conozcan
todos los aspectos de este método, por ser el MAC que más utilizan. De igual
forma, se presentaron fallas en las preguntas referentes a la forma de uso y
efectos adversos de las pastillas anticonceptivas; conocer esta deficiencia es
preocupante, ya que es una de las opciones más recomendadas a las
adolescentes por sus mayores beneficios y al no solventar sus conocimientos
es poco probable que la tomen en cuenta. Acerca de la AOE, existe un
incorrecto conocimiento sobre cuándo deben utilizarlo, esto podría causar su
uso indiscriminado o erróneo; así mismo existen dudas respecto a si este
método anticonceptivo es abortivo o no, por lo que urge aclarar esta creencia
y evitar sus malas prácticas. Y al preguntar sobre los métodos de
anticoncepción quirúrgica, una gran mayoría no los conoce, esto se explica
97
quizás por el grupo de edad al que pertenecen y la casi nula probabilidad de
usarlos, por ello, la ausencia de motivación por conocerlos. Sin embargo, el
estudio de Soto y Torres (26) discrepa de estos resultados, pues expresa que
el 58.5% y 68.9% de los adolescentes muestran un conocimiento alto sobre
los métodos hormonales y la AOE. En este estudio, llama la atención que más
del 70% de los estudiantes presentan un conocimiento excelente referente a
los métodos naturales, lo que según Álvarez (31) lleva a deducir que podrían
tener un 2% menos de probabilidad de embarazo precoz, a diferencia de una
adolescente que no los conoce, concluyendo que, entendiendo estos
métodos, junto con el preservativo y las píldoras anticonceptivas, beneficiaría
aún más la reducción del embarazo juvenil.
Por otro lado, al evaluar la experiencia sexual se encuentra que el 21.9%
de los estudiantes ya habrían iniciado su vida sexual y el 56.3% lo hizo entre
los 14 y 15 años, asimismo, el 85.9% de ellos refirió haber usado alguna vez
un MAC, existiendo un 14.1% que no lo hace. Teniendo una similitud con
Baltodano y Rivera (34) quienes encontraron que el 28% de los estudiantes
iniciaron su vida sexual entre los 15 y 19 años y el 66.7% ya usaban algún
método. En estudios previos como el de Campos (28), se encontró que el
88.3% de los adolescentes de una escuela en Lima ya habían tenido
relaciones sexuales y cuyo debut fue, en su mayoría, entre los 12 y 14 años;
a su vez el 45.7% dijo no haber usado algún método; lo cual difiere
relativamente con los hallazgos de esta investigación. Esto puede deberse a
que su estudio se realizó en la capital, donde el contexto sociodemográfico es
diferente. Como se puede apreciar la edad del debut sexual en los
98
adolescentes es un asunto preocupante actualmente y juega un rol importante
dado que constituye uno de los factores de riesgo para el embarazo precoz.
Dentro del MAC de elección se encontró que el preservativo fue el más
usado (85.2%) seguido de la AOE (32.8%); resultados similares encontraron
Uriarte y Asenjo (21) con una mayor utilización del condón (51.9%) y en menor
porcentaje las pastillas anticonceptivas; de la misma manera Del Toro et al.
(23) apoyaron estos resultados, debido a que concluyeron que el 70.8% de
escolares utilizaban el condón. De igual forma Sáenz (29) cuya población se
asemeja más a esta investigación, halló que el condón fue el MAC de
preferencia, seguido también de los AOE. Por lo tanto, se comprueba que el
condón es el MAC con mayor frecuencia de uso en esta población,
posiblemente por su fácil acceso; por ello es fundamental incidir en su correcto
uso y promover su práctica continua, asimismo, mostrar otras alternativas que
aseguren mayor eficacia contra embarazos no deseados. También lleva a
replantearse, si el preservativo es el MAC más accesible, ¿por qué el AOE es
el segundo MAC de preferencia entre los adolescentes? Muchos análisis y
controversias pueden surgir tratando de responder esta pregunta. Una de las
aristas del problema surge por la cotidianidad de las relaciones casuales entre
jóvenes que no miden las consecuencias y optan por lo más “sencillo”, sin
reparar en lo que podría causarles a las adolescentes que serían sus usuarias
habituales. Otro punto por tomar en cuenta es la frecuencia de uso de MAC,
ya que solo el 36.1% y 21.3% refirieron usarlo siempre y casi siempre; el resto
de los adolescentes sexualmente activos manifestaron que pocas veces o
incluso nunca lo utilizaron. Estos resultados presentan relación con Pérez y
Sánchez (20) quienes encontraron que el 89.4% usaba algún método
99
anticonceptivo con frecuencia y un 10.6% refirió nunca usarlo, este último
constituye un grupo de riesgo expuesto a embarazos no deseados o a la
adquisición de alguna ITS.
Sobre la fuente de información, la escuela y sus profesores fueron sus
principales proveedores (71.4%), seguido del internet o medios digitales
(63%) y de los padres (48.1%) y un mínimo porcentaje por el personal de
salud. De la misma manera, Baltodano y Rivera (34) concuerda con estos
resultados, puesto que, encontró que el 88.2% de los adolescentes recibieron
información de sus maestros. Es importante precisar que la naturaleza de la
información debe ser confiable en este grupo etario, no siempre la información
proveniente del internet es verídica, asimismo, los docentes no siempre han
de estar capacitados en tema de salud sexual y reproductiva, como lo sostiene
la investigación llevada a cabo por la Universidad Peruana Cayetano Heredia
y el Guttmacher Institute (12). Este resultado expresa la ausencia del personal
sanitario en la difusión de conocimientos sobre temas de planificación familiar;
y la necesidad de fortalecer el sistema educativo en este ámbito, es solo el
encabezado de un enlistado de problemas que conllevan al infortunio de la
etapa más conflictiva de los seres humanos, la adolescencia.
Por otro lado, y conforme al resultado de la prueba de hipótesis, no existe
una relación estadísticamente significativa entre el nivel de conocimiento y
edad, puesto a que el p – valor resultó ser superior al 0.05; por ende, se aceptó
la hipótesis nula. Es así como, se deduce que las variables son
independientes. Sin embargo, Del Toro et al. (23) mencionan la relación
positiva entre el conocimiento y la edad del estudiante (p=0.026) y al igual que
Pérez y Sánchez (22), apoyan la existencia de significancia entre ambas
100
variables (p=0.032). Los últimos concluyeron en sus investigaciones que, a
mayor edad, mayor conocimiento. Ambos grupos de autores aducen que el
conocimiento suele estar asociado a factores sociodemográficos, ya que,
tanto varones como mujeres poseen distintas definiciones e incertidumbres
respecto a la sexualidad reproductiva y sus prácticas; siendo la edad un
condicionante de la práctica segura por estar arraigado al grado de madurez
y la motivación en la búsqueda de conocimientos. No obstante, se sostiene
que es esta misma incertidumbre la que hace impredecible una relación entre
ambas categorías, si bien es cierto, la mayor experiencia trae consigo mayor
conocimiento y viceversa, no se puede sostener esta hipótesis en una
población tan cambiante y voluble como los jóvenes, donde los años no se
traducen en saberes, mucho menos en prácticas seguras, por ello es
importante adecuar los servicios de planificación familiar a la edad del
paciente, brindar información clara, concisa y sencilla, que satisfaga sus
necesidades y le brinde las herramientas que necesita para enfrentarse a una
generación sexualizada.
En los resultados se encontró que el mayor porcentaje con conocimiento
“deficiente” fue el de los varones con un 13.5%, en comparación con el 5.9%
de las mujeres. Así mismo, el conocimiento “excelente” predominó en el sexo
femenino con un 15.2%, sobre el 11.8% de los varones, resultando el p-valor
inferior a 0.05 corroborando la relación de dependencia entre estas variables.
De forma muy similar sucede en la investigación ejecutada por Del Toro et al.
(23) donde encontraron una asociación entre el conocimiento y ambos sexos
(p = 0.001); coincidiendo también con Gutiérrez et al. (22) quienes encontraron
que las mujeres poseen un mayor conocimiento que los varones,
101
atribuyéndolo a la carga social que existe sobre el sexo femenino en la
responsabilidad de su salud sexual.
Referente a la relación entre el uso y la edad se encontró relevancia
significativa (p=0.001), determinando una asociación moderada entre las
variables; de los estudiantes que usaban algún MAC, el 12.1% tenía 16 años,
a diferencia del 1.5% con 15 años. Destacando del grupo que no usa MAC,
los estudiantes de 16 años con un 41.2%, seguido del 2.2% con 15 años.
Además, no se encontró relación significativa entre el uso y el sexo (p=0.283),
existiendo porcentajes similar entre los varones y mujeres que usan un MAC
con quienes no lo hacen.
Finalmente, se precisan algunas limitaciones acontecidas durante el
desarrollo de esta investigación. La primera ocurrió debido a la actual
pandemia y a las restricciones en la movilización durante el tiempo en el cual
se ejecutó el proyecto, motivo por el que no se tuvo acceso completo a todos
los colegios emblemáticos que se hubiera deseado incluir. Por ello, se decidió
incorporar a los centros educativos más cercanos y con una mayor
disposición, que, a su vez, alberguen a una mayor cantidad de alumnos para
conseguir una muestra considerable. En tal sentido, las instituciones que
aceptaron ser incluidas a pesar de las condiciones difíciles por el contexto
sanitario fueron las citadas en apartados anteriores. Aunque la virtualidad de
las clases puede ser considerada ventajosa en estos momentos, no fue así
para este caso, puesto que representó una menor cercanía y comunicación
con las autoridades y estudiantes, obligando a reducir la retroalimentación
entre los alumnos y docentes con los autores, sin embargo, a pesar de todo,
102
se trató de minimizar el margen de error en lo posible, para que los resultados
sean confiables y un reflejo de la sociedad local estudiantil.
Se concluye agradeciendo una vez más al asesor, el Dr. Javier Aliaga
Salguero, a los jurados revisores y a todos los doctores que aportaron de
alguna manera al desarrollo de esta investigación, y que con sus consejos
motivaron a mejorarla y conducirla de la mejor manera.
103
CONCLUSIONES
1. El nivel de conocimientos y el uso de MAC de los estudiantes de colegios
emblemáticos en Ica, durante el 2021, tuvieron una relación significativa
(p=0.000), esto quiere decir que se comportaron como dos variables
dependientes con una fuerza de asociación moderada.
2. El nivel de conocimientos de los estudiantes de 15 a 18 años, de los 3 colegios
emblemáticos que entraron en el estudio, fue en su mayoría, regular con un
53.56%.
3. El uso de MAC en la muestra total llegó a los 18.5%, mientras que, el 85.9%
de los adolescentes sexualmente activos confirmaron su uso, sin embargo, el
11.5% de estos, dejó de hacerlo.
4. El nivel de conocimientos sobre MAC y la edad no guardaron una relación
significativa (p=0.281), aunque el nivel regular fue el más frecuente en todas
las edades.
5. El nivel de conocimiento sobre MAC y el sexo, guardaron una relación
significativa (p=0.006) aunque débil, y el nivel regular alcanzado en su
mayoría, fue a predominio masculino.
6. El uso de MAC y el sexo no guardaron una relación significativa (P=0.283),
aunque cabe precisar que los hombres fueron quienes más lo utilizaron, sin
embargo, esto puede deberse a su ventaja numérica poco relevante.
7. El uso de MAC y la edad guardaron una relación significativa (P=0.001) y
moderada. Además, conforme aumentaba la edad, la proporción de
estudiantes sexualmente activos que utilizaban MAC se fue incrementando.
104
RECOMENDACIONES
• Al Ministerio de Educación del Perú: expandir intervenciones sobre salud
sexual y reproductiva en los centros educativos, empezando con la
capacitación de la plana docente y padres de familia, proporcionando
información sin tabúes. Además, ofrecer talleres a los adolescentes a edades
oportunas, enfocando sus esfuerzos en promoción y prevención.
• A los directores y subdirectores académicos de las instituciones educativas
que fueron incluidas en el estudio: implementar y mejorar los programas de
educación sexual integral que estén basados en derechos humanos, equidad
de género y empoderamiento femenino; incidiendo en temas como
anticoncepción, prevención del embarazo adolescente y las infecciones de
transmisión sexual.
• Al Ministerio de Salud del Perú: mejorar la oferta de servicios de orientación
en planificación familiar y prevención del embarazo adolescente en cada
escuela, dirigido por personal de salud capacitado que pueda responder las
interrogativas y necesidades de los estudiantes cuando lo amerite.
• Al director de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva de Ica: mejorar la
disponibilidad, oferta y difusión de los métodos anticonceptivos eficaces en
edades adolescentes, con el fin de garantizar la continuidad en su uso, y una
vida sexual más segura, adaptándose a los cambios ocurridos por la actual
pandemia.
• A los jefes de las Redes y Microrredes de Salud de Ica, y a los decanos de las
facultades de Ciencias de la Salud de la localidad: ejecutar y apoyar
programas de proyección social dirigidas a adolescentes, promover el
conocimiento y las buenas prácticas de los métodos anticonceptivos, e
105
incentivar estudios de investigación relacionados a planificación familiar y
formas de prevención del embarazo juvenil.
• A los padres de los estudiantes partícipes del estudio: apoyar la promoción de
la educación sexual integral impartidas en las escuelas con énfasis en la
prevención, correcto uso y manejo de los métodos anticonceptivos dirigidas a
sus menores hijos. Asimismo, tomar la iniciativa de informarse
adecuadamente en estos tópicos, dejando de lado los estereotipos y prejuicios
sociales para poder abordarlo en un ambiente de confianza y comprensión.
• A los adolescentes incluidos en esta investigación: buscar información
verídica sobre temas de sexualidad, confiar en el personal sanitario al acudir
a un establecimiento de salud, tomar conciencia y asumir responsabilidades
a la hora de iniciar una vida sexual, finalmente, ejercer una buena práctica de
los métodos anticonceptivos para salvaguardar su bienestar y futuro.
106
LISTA DE REFERENCIAS
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nacido, el niño y adolescente [Internet]. Ginebra: Organización Mundial de la
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http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/adolescence/dev/es/
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de los adolescentes y jóvenes en el Perú [Internet]. Lima: Ministerio de Salud;
2017 [citado 5 mayo 2021]. URL disponible en:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4143.pdf
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[Internet]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2020 [citado 11 de
mayo 2021] URL disponible en:
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pregnancy
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Integral (ESI): La educación sexual integral sí importa. Lima: 2017.
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salud y soluciones. [Internet]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud;
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https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/adolescents-health-
risks-and-solutions
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Proyecciones de Población Nacional por departamento: 1995 - 2030. Boletín
de Análisis Demográfico N.° 39. Lima: 2019.
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informe-405105
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118
APÉNDICES
119
Apéndice 1
Matriz de consistencia
“Nivel de conocimiento y uso de métodos anticonceptivos en estudiantes de secundaria de colegios emblemáticos, Ica–2021”
Objetivos de la Identificación de Población y

Formulación del problema Hipótesis Metodología
investigación variables muestra
Problema general Objetivo general Hipótesis general Variables El estudio utiliza el La población cuenta
¿Cuál es la relación entre el Relacionar el nivel de H1: existe relación entre el asociadas enfoque con 1995
nivel de conocimiento y el conocimiento y el uso de nivel de conocimiento y el Nivel de cuantitativo estudiantes del
uso de métodos métodos anticonceptivos en uso de métodos conocimientos. Es de tipo cuarto y quinto
anticonceptivos en estudiantes de cuarto y anticonceptivos en Uso de métodos transversal o grado de educación
estudiantes de cuarto y quinto de secundaria de estudiantes de cuarto y anticonceptivos. transeccional, secundaria de los
quinto de secundaria de colegios emblemáticos de quinto de secundaria de observacional y colegios
colegios emblemáticos de Ica – 2021. colegios emblemáticos de Variables prospectivo. De emblemáticos I. E.
Ica – 2021? Ica durante el 2021. intervinientes nivel correlacional “San Luis Gonzaga”,
Objetivos específicos H0: no existe relación entre Edad. bivariado y un I. E. “Nuestra
Problemas específicos OE1: estimar el nivel de el nivel de conocimiento y el Sexo. diseño no Señora de las
PE1: ¿Cuál es el nivel de conocimientos sobre uso de métodos Grado de estudio experimental Mercedes” e I. E.
conocimientos sobre métodos anticonceptivos en anticonceptivos en Colegio de “José Carlos
métodos anticonceptivos en estudiantes de cuarto y estudiantes de cuarto y procedencia Mariátegui”
estudiantes de cuarto y quinto de secundaria de quinto de secundaria de Conductas matriculados en el
quinto de secundaria de colegios emblemáticos de colegios emblemáticos de sexuales año lectivo 2021.
colegios emblemáticos de Ica – 2021. Ica durante el 2021. La muestra está
Ica – 2021? OE2: describir las conformada por 323
PE2: ¿Cuáles son las características del uso de Hipótesis específicas. estudiantes, para lo
características del uso de métodos anticonceptivos en HE1: existe relación entre el cual se utilizó el
métodos anticonceptivos en estudiantes de cuarto y nivel de conocimiento sobre muestreo
estudiantes de cuarto y quinto de secundaria de métodos anticonceptivos y probabilístico
quinto de secundaria de colegios emblemáticos de la edad en estudiantes de estratificado.
colegios emblemáticos de Ica – 2021. cuarto y quinto de
Ica – 2021? secundaria de colegios
120
PE3: ¿Cuál es la relación OE3: relacionar el nivel de emblemáticos de Ica
entre el nivel de conocimiento sobre durante el 2021.
conocimiento sobre métodos anticonceptivos y HE2: existe relación entre el
métodos anticonceptivos y la edad en estudiantes de nivel de conocimiento sobre
la edad en estudiantes de cuarto y quinto de métodos anticonceptivos y
cuarto y quinto de secundaria de colegios el sexo en estudiantes de
secundaria de colegios emblemáticos de Ica – cuarto y quinto de
emblemáticos de Ica – 2021. secundaria de colegios
2021? OE4: relacionar el nivel de emblemáticos de Ica
PE4: ¿Cuál es la relación conocimiento sobre durante el 2021.
entre el nivel de métodos anticonceptivos y HE3: existe relación entre el
conocimiento sobre el sexo en estudiantes de uso de anticonceptivos y el
métodos anticonceptivos y cuarto y quinto de sexo en estudiantes de
el sexo en estudiantes de secundaria de colegios cuarto y quinto de
cuarto y quinto de emblemáticos de Ica – secundaria de colegios
secundaria de colegios 2021. emblemáticos de Ica
emblemáticos de Ica – OE5: relacionar el uso de durante el 2021.
2021? métodos anticonceptivos y HE4: existe relación entre el
PE5: ¿Cuál es la relación el sexo en estudiantes de uso de anticonceptivos y la
entre el uso de métodos cuarto y quinto de edad en estudiantes de
anticonceptivos y el sexo en secundaria de colegios cuarto y quinto de
estudiantes de cuarto y emblemáticos de Ica – secundaria de colegios
quinto de secundaria de 2021. emblemáticos de Ica
colegios emblemáticos de OE6: relacionar el uso de durante el 2021
Ica – 2021? métodos anticonceptivos y
PE6: ¿Cuál es la relación la edad en estudiantes de
entre el uso de métodos cuarto y quinto de
anticonceptivos y la edad secundaria de colegios
en estudiantes de cuarto y emblemáticos de Ica –
quinto de secundaria de 2021.
colegios emblemáticos de
Ica – 2021?
121
Apéndice 2
Tabla A. Índice de Pearl (IP) de los diferentes métodos anticonceptivos
Método anticonceptivo Uso perfecto Uso real
Implantes 0.05 0.05
Vasectomía 0.10 0.15
DIU de levonorgestrel 0.20 0.20
Esterilización femenina 0.50 0.50
DIU de cobre 0.60 0.80
MELA 0.90 2
Inyectables mensuales 0.05 3
Inyectables solo de progestina 0.3 3
Anticonceptivo oral combinado 0.3 8
Píldora solo de progestina 0.3 8
Parche combinado 0.3 8
Anillo vaginal combinado 0.3 8
Diafragma 6 16
Condones masculinos 2 15
Métodos naturales 4 25
Coitus interruptus 4 27
Espermicidas 18 29
Sin métodos anticonceptivos 85 85

Fuente: Tomada del MINSA. Norma Técnica de Salud de Planificación Familiar. (2017) (46)
122
Tabla B. Criterios médicos de elegibilidad para el uso de métodos anticonceptivos
Criterios de
Descripción
elegibilidad
Categoría 1 Sin enfermedades que restrinjan el uso del MAC en cuestión
Se recomienda el uso del MAC ya que las ventajas superan a los

Categoría 2
riesgos
No se recomienda el uso del MAC ya que los riesgos superan a
Categoría 3 los beneficios, aunque puede plantearse su uso si no se
encuentra otro método disponible
No se debe usar el MAC ya que su uso constituye un alto riesgo
Categoría 4
para su salud
Fuente: Tomada de la OMS. Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos
(2015) (61).
Tabla C. Clasificación de las progestinas

Derivados de la testosterona Derivados de la
Derivados de la
1era 2da 3era espironolacton
progesterona
generación generación generación a
Acetato de
Levonorgestrel
ciproterona
19- Noretisterona Gestodeno
Acetato de
nortestosteron Norgestimato Desogestrel
clormadinona Drosperinona
a Norelgestromin Etonorgestre
Acetato de
Etisterona a l
medroxiprogesteron
Dienogest
a
Fuente: Vásquez et al. Anticonceptivos orales combinados (2020) (62).
123
Apéndice 3
1000
124
Apéndice 4
125
126
Apéndice 5
127
128
1000
129
Apéndice 6
Análisis de confiabilidad
En una prueba piloto dirigida a 30 estudiantes adolescentes de similares
características que la población objetivo, se confiabilizó el instrumento mediante
el Coeficiente de Kuder – Richardson (KR – 20) para pruebas dicotómicas,
obteniendo un resultado de 0.87 lo que indica una confiabilidad “muy alta”.
𝒌 ∑ 𝒑. 𝒒
𝑲𝑹 − 𝟐𝟎 = ( )(𝟏 − )
𝒌−𝟏 𝝈𝟐
Donde:
KR – 20 Coeficiente de Kuder-Richardson
k Número total de ítems
p Porcentaje de sujetos que aciertan los ítems
q Porcentaje de sujetos que no aciertan los ítems
𝛔2 Varianza total
Para ello se divide la fórmula en dos secciones definidas dentro de cada
paréntesis.
20 4.49
𝐾𝑅 − 20 = (𝑆𝑒𝑐𝑐𝑖ó𝑛 1)(𝑆𝑒𝑐𝑐𝑖ó𝑛 2) = ( )(1 − )
20 − 1 26.34
𝑲𝑹 − 𝟐𝟎 = 𝟎. 𝟖𝟕
Según Ruíz (2002), la interpretación del coeficiente de confiabilidad (71)
viene guiada por el siguiente cuadro:
130
Finalmente, según KR – 20, se le otorgó al instrumento una confiabilidad
“MUY ALTA”.
131
ITEMS
T otal
ENCUESTADO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
E1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 6
E2 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 1 0 13
E3 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 14
E4 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 17
E5 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 15
E6 1 0 1 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 10
E7 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 15
E8 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4
E9 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 8
E10 0 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 11
E11 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 15
E12 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 6
E13 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 4
E14 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 16
E15 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 4
E16 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3
E17 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 6
E18 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 0 15
E19 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 6
E20 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 1 0 13
E21 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 14
E22 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 18
E23 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 16
E24 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 4
E25 1 0 1 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 10
E26 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 4
E27 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 16
E28 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 16
E29 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4
E30 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 5
T otal 10 15 25 17 24 6 13 16 16 16 11 16 7 17 10 22 17 17 21 12
Media 0.32 0.50 0.82 0.57 0.79 0.21 0.46 0.54 0.54 0.54 0.39 0.57 0.25 0.54 0.32 0.71 0.57 0.57 0.68 0.43
p 0.32 0.50 0.82 0.57 0.79 0.21 0.46 0.54 0.54 0.54 0.39 0.57 0.25 0.54 0.32 0.71 0.57 0.57 0.68 0.43
q=(1-p) 0.68 0.50 0.18 0.43 0.21 0.79 0.54 0.46 0.46 0.46 0.61 0.43 0.75 0.46 0.68 0.29 0.43 0.43 0.32 0.57
p.q 0.22 0.25 0.15 0.24 0.17 0.17 0.25 0.25 0.25 0.25 0.24 0.24 0.19 0.25 0.22 0.20 0.24 0.24 0.22 0.24 4.49
N items 20 Sección 1 1.05

∑ p.q 4.49 Sección 2 0.83
Varianza 26.34 KR-20 0.87
132
Apéndice 7
Validación del instrumento
La validación de un instrumento según la recomendación de Hernández
Nieto (2002) se realiza a través de un Coeficiente de Validez de Contenido (CVC)
que permite agrupar las calificaciones de un panel de jueces expertos en relación
a cada uno de los ítems que evalúan el cuestionario (69). Como ya hemos visto,
de la Ficha de Evaluación de Instrumento, se han tomado 9 categorías, cuyos
resultados han sido tabulado, y a partir de ahí, calculamos el CVC de acuerdo a
la fórmula:
∑ 𝑪𝑽𝑪𝒊𝒄
𝑪𝑽𝑪 =
𝑵
∑ 𝑥𝑖
1 𝑗 𝑀𝑥 1 𝑗 ⁄𝑗 1 𝑗
𝐶𝑉𝐶𝑖𝑐 = 𝐶𝑉𝐶𝑖 − 𝑃𝑒𝑖 = 𝐶𝑉𝐶𝑖 − ( ) = −( ) = −( )
𝑗 𝑉𝑚𝑎𝑥 𝑗 𝑉𝑚𝑎𝑥 𝑗
Donde:
CVC Coeficiente de Validez de Contenido
CVCi CVC insesgado
CVCic CVC insesgado corregido
Pei Probabilidad de error por cada ítem
Mx Promedio de valoración por cada ítem
Vmax Valor máximo asignado a un ítem
∑ Xi Sumatoria de calificación por cada ítem
j Número de jueces expertos
N Número total de ítems
133
Jueces
∑ Xi Mx CVCi Pei CVCic
J1 J2 J3
Ítem 1 5 4 5 14 4.67 0.93 0.04 0.90
Ítem 2 5 5 4 14 4.67 0.93 0.04 0.90
Ítem 3 4 5 5 14 4.67 0.93 0.04 0.90
Ítem 4 4 5 5 14 4.67 0.93 0.04 0.90
Ítem 5 5 5 5 15 5.00 1.00 0.04 0.96
Ítem 6 5 4 5 14 4.67 0.93 0.04 0.90
Ítem 7 5 4 5 14 4.67 0.93 0.04 0.90
Ítem 8 5 5 5 15 5.00 1.00 0.04 0.96
Ítem 9 4 5 5 14 4.67 0.93 0.04 0.90
Reemplazando en la fórmula:
8.20
𝐶𝑉𝐶 = = 𝟎. 𝟗𝟏
9
Según el autor, el cálculo del CVC se interpreta de la siguiente manera:
Finalmente, el CVC resultó 0.91, por lo tanto, según Hernández (2002),
se le asigna una validez EXCELENTE al cuestionario.
134
Apéndice 8
Escala de Stanones para categorizar la variable “Nivel de conocimiento”
Se utilizó este método para medir la variable “Nivel de conocimiento” y
asignar una categoría de acuerdo al puntaje resultante (en base a 0 y 1 punto
por cada pregunta incorrecta y correcta, respectivamente). Para ello, se usaron
los datos del total de la muestra, y mediante la fórmula de Stanones, se dividieron
en tres grupos: “Excelente”, “Regular” y “Deficiente”.
Fórmula de Stanones:
𝑎 = 𝑋̅ − 𝜎 (0.75)
𝑏 = 𝑋̅ + 𝜎 (0.75)
Donde:
𝑎, 𝑏 Puntos de corte (mínimo y máximo)
𝑋̅ Media aritmética = 11.39
𝜎 Desviación estándar = 3.38
0.75 Constante
Entonces:
𝑎 = 11.39 − (3.38)(0.75) = 8.86
𝑏 = 11.39 + (3.38)(0.75) = 13.93
135
Graficando la campana de Gauss:
Deficiente Regular Excelente
Se debieron asumir valores enteros, ya que los puntajes asignados no
contemplaban decimales. Del gráfico, se observa que se pudo redondear a 9 y
14 puntos, sin embargo, el límite máximo “14” no se incluye dentro de la
categoría “regular”, por lo tanto, los límites serían 9 y 13.
Categorización
Finalmente, según la Escala de Stanones, el “Nivel de conocimientos” se
clasificó en:
Nivel de conocimientos Puntaje
Deficiente Entre 0 – 8 puntos
Regular Entre 9 – 13 puntos
Excelente Entre 14 – 20 puntos
136
Apéndice 9
Prueba de normalidad
Prueba de Kolmogorov – Smirnov
A partir de la muestra se puede evaluar su normalidad mediante la prueba
de Kolmogorov – Smirnov (K–S) o Shapiro – Wilk (W). Debido a que la muestra
sobrepasa los 50 datos, elegimos la prueba K–S con las siguientes hipótesis:
𝑯𝒐 La variable sigue una distribución normal
𝑯𝟏 La variable no sigue una distribución normal
Kolmogorov–Smirnov
N Estadístico Sig.
Uso 323 0.496 0.000
Nivel de
323 0.274 0.000
conocimiento
Edad 323 0.278 0.000
Sexo 323 0.364 0.000
De la prueba K–S, se obtiene que el p < 0.05 por lo tanto, se rechaza la
hipótesis nula, lo que significa que la muestra no sigue una distribución normal.
Conforme a lo descrito, las pruebas para evaluar el nivel de relación entre las
variables definidas deben ser no paramétricas, en este caso elegimos el Chi-
cuadrado de Pearson (χ2) para contratar las hipótesis generales y específicas
de la investigación.
137
Apéndice 10
1000
138
Apéndice 11
1000
139
1000
Ica, 22 de diciembre del 2021
140
Ica,Ica, 17 diciembre
23 de de diciembre del 2021
del 2021
141

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Académico Profesional de Medicina Humana

Nivel de conocimiento y uso de métodos

Jonathan Alexander Sanchez Acuña

Para optar el Título Profesional de

A la facultad de Medicina Humana “Dr. Daniel Alcides Carrión” de la

y ayudarnos a reunir las armas para enfrentarnos a este mundo tan

competitivo, y que, a pesar de todas las dificultades, la tendremos presente.

A la Universidad Continental, por darnos la mano en este último tramo

para conseguir el ansiado título de médico cirujano. Y a nuestro asesor, el

hubiera sido imposible culminar esta tesis.

A los colegios “José Carlos Mariátegui”, “San Luis Gonzaga” y

“Nuestra Señora de las Mercedes” por permitirnos el acceso para llevar a

cabo nuestra investigación. A todos los docentes que compartieron el enlace

web para el llenado del cuestionario on-line, y a los estudiantes que

gentilmente participaron del estudio.

Al panel de jueces expertos por sus sugerencias en el diseño del

cuestionario y en especial a la Dra. Lourdes Alanya quien

desinteresadamente se ofreció a apoyarnos.

A Dios, por ser mi refugio, mi bastón y mi fortaleza en los momentos más

por ser pacientes, benevolentes y mostrarme la clase de persona que quiero

llegar a ser algún día.

A mi hermana, Karem, por ser mi amiga, consejera y un gran ejemplo.

A toda mi familia que siempre veló por mi bienestar y me hicieron

comprender que puedo contar con ellos en cualquier momento.

Y en especial a mi abuelita Paulina, quien partió con Dios mientras

ahora. Este trabajo va para ti, con mucho amor.

A Dios, por darme el regalo de la vida, por nunca abandonarme y ser la

luz que guía mi camino hacia el logro de mis objetivos.

enseñarme a ser perseverante, por su comprensión, su esfuerzo y el apoyo

incondicional que me han brindado todos estos años en mi formación personal y

necesito y demostrarme mi fortaleza.

Dedicatoria ......................................................................................................... iii

Índice de tablas ................................................................................................. vii

Índice de figuras ................................................................................................. ix

Abstract ............................................................................................................. xii

Introducción ...................................................................................................... xiv

PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO ................................................................. 16

1.1. Delimitación de la investigación ................................................................. 16

1.1.1. Territorial ......................................................................................... 16

1.1.2. Temporal ......................................................................................... 16

1.1.3. Conceptual ...................................................................................... 17

1.2. Planteamiento del problema ...................................................................... 17

1.3. Formulación del problema.......................................................................... 25

1.3.1. Problema general ............................................................................ 25

1.3.2. Problemas específicos .................................................................... 25

1.4. Objetivos de la investigación...................................................................... 26

1.4.1. Objetivo general .............................................................................. 26

1.4.2. Objetivos específicos....................................................................... 26

1.5. Justificación ............................................................................................... 27

1.5.1. Justificación teórica ......................................................................... 27

1.5.2. Justificación práctica ....................................................................... 30

MARCO TEÓRICO .......................................................................................... 32

2.1. Antecedentes de la investigación ............................................................... 32

2.1.1. Artículos científicos.......................................................................... 32

2.1.2. Tesis nacionales e internacionales .................................................. 35

2.2. Bases teóricas ........................................................................................... 40

2.2.1. Conocimiento sobre métodos anticonceptivos ................................ 40

2.2.2. Uso de métodos anticonceptivos ..................................................... 44