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SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR OCCIDENTE ESE

HISTORIA CLÍNICA
SUBREDSO CONSULTA EXTERNA

DATOS DE FOLIO
N° FOLIO: 110 FECHA DE APERTURA 16/02/2023 6:35:11 a. m. FECHA DE CIERRE FOLIO: 16/02/2023 7:15:54 a. m.
FOLIO:
DATOS DEL PACIENTE
2251714
Nombre Paciente: JOSE ANTONIO LONDOÑO Tipo Doc:Cédula_Ciudadanía Identificación: 2251714 Sexo: Masculino
Fecha Nacimiento: 12/octubre/1939 Edad Actual: 83 Años / 4 Meses / 17 Días Estado Civil: Viudo
Dirección: CALLE 53 SUR 78K 10 Teléfono: 3219265826
Procedencia: BOGOTA Ocupación: 999 - PERSONAS QUE NO HAN DECLARADO OCUPACION
Entidad: CAPITAL SALUD Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: EPS CAPITAL SALUD PGP SUBSIDIADO- CS-AS-001-2023 Nivel - Estrato: SUBSIDIADO NIVEL 1

DATOS DE LA ADMISIÓN:
N° INGRESO: 8222532 FECHA DE INGRESO: 16/02/2023 6:10:55 a. m.
FINALIDAD CONSULTA: No_Aplica CAUSA EXTERNA: Enfermedad_General
RESPONSABLE: SS DIRECCION RESPONSABLE: S RELIGION 1.CATOLICISMO
CENTRO DE ATENCIÓN: SU44 - USS 30 BOMBEROS ÁREA DE SERVICIO: SU44A34 - MEDICINA ALTERNATIVA 30 BOMBEROS
NOMBRE ACUDIENTE TELEFONO ACUDIENTE NIETO RESPONSABLE
3219265826
NICOLAS
NIVEL EDUCATIVO 2.BASICA PRIMARIA ETNIA 6.NINGUNO DE DISCAPACIDAD NO TIPO DISCAPACIDAD
LOS ANTERIORES
EN SU TRABAJO HAY PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD NO APLICA

MOTIVO DE CONSULTA
MEDICINA ALTERNATIVA MEDICINA TRADICIONAL CHINA ACUPUNTURA - SEGUIMIENTO
ENFERMEDAD ACTUAL
SE ATIENDE AL PACIENTE PREVIO LAVADO DE MANOS ANTES Y PORSTERIOR A LA VALORACION, DE ACUERDO A LOSPROTOCOLOS
INSTITUCIONALES Y DE LA OMS, DISTANCIA DE SEGURIDAD DE LA ENTREVISTA DE APROXIMADAMENTE 2 METROS, USO DE ELEMENTOS DE
PROTECCION PERSONAL (TAPABOCAS N 95, CARETA DE PROTECCION, GORRO Y BATA)REMITIDO POR REUMATOLOGIA PACIENTE ASISTE SOLOR
CON CUADRO CRONICO ( MAS DE 10 AÑOS) DE DOLOR CERVICAL DE CARACTERISTICAS PREDOMINENTEMENTE SOMATICAS A NIVEL
CERVICAL SIN IRRADIAICON DERMATOMICA. CRISIS INCIDENTALES CON ACTIVIDADS FISICA. VAS 10/10 LIMITA PARA LOS ARCOS DE
MOVIMIENTO.TTO CON MEZCLA FIJA DE ACETAMINOFEN HIDROCODONA.POSTERIOR A LA TAERAPIA DELDIA DE AYER DISMINUYO LA SENSACION
DOLORSA SE ENCUENTRA BIEN MEJORO LOS ARCOS DE MOVIMIENTO.PACIENTE AISTE A REINICIO CON DOLOR EN REGION LUMBAR ESTA BIEN,
PUEDE HACER LAS ACTIVIDADES**HA RECIBIDO FST CON DISCRETA MEJOIRA. **VIENE EN MANEJO CON ACTMF/HIDROCODONA 5 MG C/12H
CON PARCIAL MODULACION DE DOLOR. Y SOMNOLENCIA***ANTECEDENTES: NIEGA DE RELEVANCIA **VACUNACION PARA COVID 4 DOSIS
SINOVAC/PFIZER/ ASTRAZENECA NO TRAE CARNET
HA TENIDO CONTACTO CON PERSONAS POSITIVAS PARA COVID -19 NO
Ha estado hospitalizado en el ultimo año NO
Observacion:

ANTECEDENTES
Tipo: Médicos Fecha: 14/02/2019
Detalle: NO REFIERE
Tipo: Médicos Fecha: 28/02/2019
Detalle: NO REFIERE
Tipo: Médicos Fecha: 28/02/2019
Detalle: LOS DESCRITOS EN LA HISTORIA CLINICA
Tipo: Médicos Fecha: 28/02/2019
Detalle: NO REFIERE
Tipo: Médicos Fecha: 11/03/2019
Detalle: NO REFIERE
Tipo: Médicos Fecha: 16/03/2019
Detalle: Colelitiasis
Tipo: Quirúrgicos Fecha: 16/03/2019
Detalle: Faquectomia bilateral, De la “ulcera”
Tipo: Farmacológicos Fecha: 16/03/2019
Detalle: No refiere
Tipo: Transfusionales Fecha: 16/03/2019
Detalle: No refiere
Tipo: Alérgicos Fecha: 16/03/2019
Detalle: No refiere

LICENCIADO A: [SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR OCCIDENTE ESE] NIT [900959048-4]
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HISTORIA CLÍNICA
SUBREDSO CONSULTA EXTERNA
Tipo: Traumáticos Fecha: 16/03/2019
Detalle: No refiere
Tipo: Familiares Fecha: 16/03/2019
Detalle: No refiere
Tipo: Médicos Fecha: 22/04/2019
Detalle: Registrados 16/03/19
Tipo: Farmacológicos Fecha: 22/04/2019
Detalle: NO refiere
Tipo: Médicos Fecha: 17/06/2019
Detalle: Registrados 16/03/19
Tipo: Farmacológicos Fecha: 17/06/2019
Detalle: No refiere
Tipo: Médicos Fecha: 05/08/2019
Detalle: NO REFIERE
Tipo: Médicos Fecha: 05/08/2019
Detalle: NO REFIERE
Tipo: Médicos Fecha: 25/09/2019
Detalle: UROLITIASIS SIN MANEJO SEGUN REFERIDO POR PACIENTE
Tipo: Médicos Fecha: 22/10/2019
Detalle: Registrados 16/03/19 Gastritis cronica confirmada por EVDA hace mas de 5 años
Tipo: Farmacológicos Fecha: 22/10/2019
Detalle: Calcio, antiacido
Tipo: Médicos Fecha: 28/04/2020
Detalle: Gastritis cronica confirmada por EVDA
Tipo: Quirúrgicos Fecha: 28/04/2020
Detalle: Faquectomia bilateral, cirugia porl “ulcera” gastrica
Tipo: Alérgicos Fecha: 28/04/2020
Detalle: No refiere
Tipo: Transfusionales Fecha: 28/04/2020
Detalle: No refiere
Tipo: Traumáticos Fecha: 28/04/2020
Detalle: No refiere
Tipo: Farmacológicos Fecha: 28/04/2020
Detalle: Calcio + Vit D3, antiacido, analgesico
Tipo: Familiares Fecha: 28/04/2020
Detalle: No refiere
Tipo: Médicos Fecha: 05/08/2020
Detalle: anotados
Tipo: Médicos Fecha: 25/09/2020
Detalle: Registrados 28/04/2020
Tipo: Farmacológicos Fecha: 25/09/2020
Detalle: Calcio + Vit D3, antiacido, analgesico
Tipo: Médicos Fecha: 04/11/2020
Detalle: POLIARTRALGIAS
Tipo: Médicos Fecha: 15/02/2021
Detalle: Registrados 28/04/2020
Tipo: Farmacológicos Fecha: 15/02/2021
Detalle: Calcio + Vit D3, antiacido, alopurinol 100x1, atorvastatina 20x1, acetaminofen
Tipo: Inmunológicos Fecha: 20/05/2021
Detalle: Vacuna COVID19 2 dosis, la segunda el 06/04/2021
Tipo: Farmacológicos Fecha: 20/05/2021
Detalle: Omeprazol, antiacido, alopurinol 100x1, ASA, atorvastatina 20x1, acetaminofen
Tipo: Médicos Fecha: 21/09/2021
Detalle: Colelitiasis
Tipo: Quirúrgicos Fecha: 21/09/2021
Detalle: Faquectomia bilateral, De la “ulcera”
Tipo: Transfusionales Fecha: 21/09/2021
Detalle: Niega
Tipo: Alérgicos Fecha: 21/09/2021
Detalle: Niega
Tipo: Traumáticos Fecha: 21/09/2021
Detalle: Niega
Tipo: Farmacológicos Fecha: 21/09/2021

LICENCIADO A: [SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR OCCIDENTE ESE] NIT [900959048-4]
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SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR OCCIDENTE ESE

HISTORIA CLÍNICA
SUBREDSO CONSULTA EXTERNA
Detalle: Pregabalina 75mg cada 12 horas. Antiacido ASA
Tipo: Familiares Fecha: 21/09/2021
Detalle: Niega
Tipo: Médicos Fecha: 26/10/2021
Detalle: GASTRITIS
Tipo: Quirúrgicos Fecha: 24/11/2021
Detalle: cx gastritis
Tipo: Médicos Fecha: 30/11/2021
Detalle: Anotados en historia clinica
Tipo: Médicos Fecha: 01/02/2022
Detalle: Registrados 21/09/2021
Tipo: Farmacológicos Fecha: 01/02/2022
Detalle: Acetaminofen+opioide (no trae fórmula). Antiacido ASA Omeprazol
Tipo: Médicos Fecha: 02/06/2022
Detalle: Registrados 21/09/2021
Tipo: Farmacológicos Fecha: 02/06/2022
Detalle: Acetaminofen+opioide (no trae fórmula). Antiacido ASA Omeprazol
Tipo: Farmacológicos Fecha: 15/09/2022
Detalle: ACETAMINOFEN + OPIOIDE, OMEPRAZOL, ASA
Tipo: Médicos Fecha: 15/09/2022
Detalle: GASTRITIS
Tipo: Quirúrgicos Fecha: 15/09/2022
Detalle: CIRUGIA ULCERA GASTRICA
Tipo: Alérgicos Fecha: 15/09/2022
Detalle: NIEGA
Tipo: Médicos Fecha: 27/01/2023
Detalle: REPORTADOS SIN CAMBIOS 15/09/2022

REVISION POR SISTEMAS

DISNEA CONSUMO DE SODIO PARESTESIA

PRECOLDIALGIA GRASAS(FRITOS,EMBUTIDOS) DISESTESIAS

CONSUME AZUCAR
ORTOPNEA ACTIVIDAD FISICA PLENITUD POST - PRANDIAL

PALPITACIONES TIEMPO EN LA ACTIVIDAD DIARREA DE PREDOMINIO NOCTURNO

CEFALIA FRECUENCIA SEMANAL POLIURIA

MAREOS
EPISTAXIS DISURIA
ANSIDAD
EDEMASEDEMAS POLIDIPSI
INSOMNIO
CLASIFICACION DE MMII POLIFAGIA
TINNITUS
DISFUNCION ERECTIL ULCERAS HERIDAS Y/O CALLOCIDADES EN PIES

ALTERACIONES MOTORAS CAMBIOS NOTORIOS EN EL PESO

ALTERACIONES DE LA VISION

Otros: CEFALEA OCCIPITAL , NO PRESENTO, HABITO INTESITNAL DIARIO. ORINA NORMAL, CALAMBRE EN MIEMNBROS INFERIORES, Y EN
MANOS ,EN MENOR INTENSIDAD AY FRECUENCIA, SUE;O CONCILIA BIEN, MEJOR LA ENERGIA PARA HACER LAS COSAS
SINTOMATICO RESPIRATORIO NO
Tos Mayor de 15 Dias Convive Con Tosedor
Tos Seca Antecedentes de Baciloscopia Examen de BK

SINTOMATOCO DE PIEL NO
Mancha Hipocromica Área Hipoanestesica:
Placas Eritematosas Ulcera Redondeada con centro Granulomatoso Indoloro

EXÁMEN FISICO

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SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR OCCIDENTE ESE

HISTORIA CLÍNICA
SUBREDSO CONSULTA EXTERNA
Temperatura 36,2000 Frecuencia 16,00 Frecuencia 86 Tensión 134 / 77 Tensión Arterial 96,00 Perimetro GLASGOW: 15 /15
Respiratoria 00 Cardiaca Arterial Media Cefalico
PESO: 74,0000 TALLA: 166,0000 Indice de masa 26,85 Saturacion de 90 Fraccion Inspirada CONDICIONES: BUENAS
Corporal Oxigeno de oxigeno
Escala del dolor numerica 6 Escala del dolor grafica 6

OBSERVACIONES
SISTEMA
CABEZA Y CUELLO
LENGUA DE DOLOR VIOLACEO EN EL CENTRO CON EDEMA EN JIAO MEDIO Y CON PUNTOS DE ESTANCAMIENTO EN LATERALES COLOR
VIOLACEO, HUMEDAD NORMAL SIN SABURRA Y SIN SIGNOS DE CONGESTION SUBLINGUAL
OTORRINONARINGOLOGICO
NO ALTERACION
CARDIO PULMONAR Y/O TORAX
RUIDOS CARDIACOS RITMICOS NO SOLPLOS MURMULLO VESICUALR NORMAL
GASTROINTESTINAL Y/O ABDOMEN
NO HAY DOLOR NO INFLAMACION
OSEOMUSCULAR Y/O EXTREMIDADES
PULSO TENSO SIMETRICO RITMICO NO COLAPSIBLE DE INTENISDA MEDIA MEDIA UBICACION MEDIADOLOR PARAVERTEBRAL CERVICAL
SENSIBILIDAD Y FUERZA CONSERVADA. NOHAY STRES RADICUALR O FACETARIOL
GINECO Y/O URINARIO
NO SE EXPLORA
PIEL Y FANERAS
SECA
NEUROLOGICO
NO ALTERACION
OBSERVACIONES

LABORATORIOS Y PARACLINICOS

ANALISIS Y PLAN DE MANEJO

ANALISIS
CERVICALGIA MECANICA POR ARTROSIS AXIAL. EXPLICO. AL MOMENTO NO CONSIDERO REQUEIRA MANEJO ANALGESICO
INTERVENCIONISTA. SE CONTINUA ACUPUNTURA. ACTMF/HIDROCODONA EN CRISIS DE DOLOR.
IDENTIDICACION DE RIESGOS CLINICOS
FRACTURA POR CAIDAS, RCV, FRAGILIDAD
ESCALA DE SUICIDIO
CUMPLE CRITERIOS PARA SALUD MENTAL? NO
HA TENIDO LA IDEA DE ACABAR CON SU VIDA EN EL ULTIMO MES? NO
VARON
MENOR DE 19 AÑOS O MAYOR DE 45 AÑOS
DEPRESIÓN
INTENTOS DE SUICIDIO PREVIOS
ABUSO DE ALCOHOL
TRANSTORNOS COGNITIVOS
BAJO SOPORTE SOCIAL
PLAN ORGANIZADO DE SUICIDIO
PAREJA ESTABLE
ENFERMEDAD SIMÁTICA
PUNTUACION 0,0000
CLASIFICACION Sin Riesgo Alta con Seguimiento Ambulatorio

False False False False

PACIENTE FUE ADHERENTE AL PLAN DE CUIDADOS DE LA CONSULTA ANTERIOR NO
PLAN DE MANEJO
SE CONTINUA ACUPUNTURA
PENDIENTE FST
ACTMF/HIDROCODONA EN CRISIS DE ODLOR, AINE TOPICO

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HISTORIA CLÍNICA
SUBREDSO CONSULTA EXTERNA
NECESIDADES DE ALISLAMIENTO O USUARIO PROTEGIDO NO
TIPO DE AISLAMIENTO

Se informa al paciente, familiar o cuidador sobre las necesidades de Aislamiento

REQUIERE PROFILAXIS ANTIBIOTICA

CUAL

SE PRESCRIBE MEDICAMENTOS NO PBS (MIPRES) NUMERO DE PRESCRIPCION (MIPRES)

RECONCILIACION MEDICAMENTOSA
1.El paciente toma habitualmente medicamnetos en la casa NO
2. Considera que requiere ajuste o modificación en la prescripción que viene tomando habitualmente de acuerdo a la valoración medica del estado
del paciente, resultados de paraclinicos, etc?
PORQUE

3. Registre los medicamentos que requiere el paciente y los cambios considere pertinentes en los medicamentos que el paciente toma habitualmente?

EL USUARIO REQUIERE SEGUNDA OPINION NO

OBSERVACIONES

IDENTIFICACION DE NECESIDADES EDUCATIVAS

1. CONOCE LOS RIESGOS/COMPLICACIONES SI

DE SU ENFERMEDAD
2. CONOCE LOS ALIMENTOS QUE PUEDE O NO SI
CONSUMIR
3. SABE SI PUEDE O NO REALIZAR ACTIVIDAD SI
FÍSICA
4. CONOCE SIGNOS DE ALARMA PARA ACUDIR SI
A URGENCIAS
5. PRÁCTICA MEDIDAS DE SEGURIDAD PARA SI
CONSERVAR SU SALUD
6. SABE CÓMO LLEVAR UNA SEXUALIDAD SI
RESPONSABLE
7. CONSUME LICOR O FUMA NO

8. CONOCE LOS EFECTOS ADVERSOS DE SUS SI

MEDICAMENTOS
CONDUCTA PROFESIONAL

LECTURA DE NECESIDADES EDUCATIVAS DEL PACIENTE

SE DA INICIACION DE DIETA SALUDABLE, EJERCICIOS DE ESTIRMAIENTO Y RELAJACION MUSCUALR Y ADECUADA POSTURA

EDUCACIÓN / RECOMENDACIONES

SE DA INDICACION DE DIETA BALENCEADA, EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO Y RELAJACION MUSCULAR, ADECUADA POSTURA

EDUCACION
RECONOCE LOS DERECHOS Y DEBERES SI

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SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR OCCIDENTE ESE

HISTORIA CLÍNICA
SUBREDSO CONSULTA EXTERNA
DERECHOS
1. CONOCER DE FORMA CLARA MI CONDICIÓN DE SALUD Y EL TRATAMIENTO QUE RECIBIRÉ.
2. CONOCER EL PORTAFOLIO DE SERVICIOS Y LOS COSTOS DERIVADOS DE LA ATENCIÓN QUE OBTENDRÉ
3. CONOCER LOS ESCENARIOS DE PARTICIPACIÓN SOCIAL Y CÓMO ACCEDER A LOS MECANISMOS DE ESCUCHA.
4. ELEGIR LA UNIDAD DE SERVICIOS DE SALUD Y LOS PROFESIONALES DE SALUD QUE ME ATENDERÁN
5. ELEGIR SI DESEO O NO, RECIBIR EL TRATAMIENTO Y/O PROCEDIMIENTO ORDENADO POR EL PROFESIONAL DE LA SALUD.
6. ELEGIR SI ACEPTO O NO, LA DONACIÓN DE ÓRGANOS Y/O SANGRE.
7. ELEGIR MORIR CON DIGNIDAD
8. ELEGIR SI ACEPTO O RECHAZO EL TRATAMIENTO Y/O PROCEDIMIENTO DE SALUD ORDENADO POR EL PROFESIONAL.
9. RECIBIR INFORMACIÓN, CAPACITACIÓN Y EDUCACIÓN EN TEMAS DE SALUD.
10. RECIBIR UNA ATENCIÓN SEGURA, INTEGRAL, OPORTUNA Y EFICIENTE DE ACUERDO A MI CONDICIÓN DE SALUD, GÉNERO Y EDAD.
11. RECIBIR UN TRATO DIGNO; RESPETANDO MI RELIGIÓN, COSTUMBRES Y CREENCIAS
12. RECIBIR MANEJO CONFIDENCIAL DE MI CONDICIÓN DE SALUD Y LO CONSIGNADO EN MI HISTORIA CLÍNICA
13. RECIBIR APOYO ESPIRITUAL Y/O EMOCIONAL CUANDO SIENTA QUE LO REQUIERO
14. RECIBIR CONSULTA DE SEGUNDA OPINIÓN EN CASOS ESPECIALES
15. RECIBIR ATENCIÓN EN SALUD QUE RESPETE MI PRIVACIDAD
DEBERES
1. INFORMAR MIS ANTECEDENTES EN SALUD ENTORNO FAMILIAR Y HÁBITAT U OTRA SITUACIÓN ASOCIADA A MI SITUACIÓN ÉTNICA
2. INFORMAR SI ACEPTO O RECHAZO EL TRATAMIENTO Y/O PROCEDIMIENTO DE SALUD ORDENADO POR EL PROFESIONAL
3. INFORMAR SOBRE SITUACIONES IRREGULARES QUE EVIDENCIE EN LA UNIDAD DE SERVICIOS DE SALUD
4. CUMPLIR PUNTUALMENTE CON LAS CITAS ASIGNADAS POR LA UNIDAD DE SERVICIOS DE SALUD Y PRESENTARME EN ADECUADAS
CONDICIONES DE ASEO
5. CUMPLIR CON EL TRATAMIENTO Y RECOMENDACIONES ORDENADAS POR EL EQUIPO DE SALUD
6. CUMPLIR CON EL PAGO OPORTUNO DE LOS SERVICIOS Y DERIVADOS DE MI CONDICIÓN DE ASEGURAMIENTO
7. CUMPLIR CON EL CUIDADO DE LOS RECURSOS FÍSICOS Y MATERIALES DE LA UNIDAD DE SERVICIOS DE SALUD
8. RESPETAR LOS PRINCIPIOS, VALORES Y OBJETIVOS QUE PROMULGA LA UNIDAD DE SERVICIOS DE SALUD
9. RESPETAR AL PERSONAL DE SALUD Y A LA COMUNIDAD USUARIA DE LOS SERVICIOS
10. RESPETAR LAS CONDICIONES DE RAZA, GÉNERO Y CULTO DE LOS COLABORADORES DE LA UNIDAD DE SERVICIOS DE SALUD, USUARIOS,
SUS FAMILIAS Y LA COMUNIDAD

DEMANDA INDUCIDA
RUTA DE PROMOCION Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD SI VEJEZ
RUTA MATERNO PERINATAL NO
RUTA CARDIO CEREBRO VASCULAR Y METABÓLICA NO
RUTA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA NO
RUTA CANCER NO
RUTA SALUD MENTAL NO
RUTA AGRESIONES TRAUMAS Y VIOLENCIAS NO
CANALIZACION PIC NO

IDENTIFICACION DE RIESGOS CLINICOS

1. RIESGO CLINICO DEL PACIENTE
2. RIESGO CLINICO DEL PACIENTE
3. RIESGO CLINICO DEL PACIENTE
RIESGO CLINICO RELACIONADO CON DESICIONES MEDICAS

DIAGNOSTICOS
Código Nombre Tipo Principal Dx Ingreso Dx Egreso
M519 TRASTORNOS DE LOS DISCOS INTERVERTEBRALES, NO ESPECIFICADO Presuntivo
Observación IDX CERVICLAGIAIDXMTCH DEFICIENCIA DE YIN DE R DEFICIENCIA DE QI DE B SINDORME BI CALOR POR
DEFICIENCIA ESTANCAMIENTO DE QI DE H
M791 MIALGIA Presuntivo
Observación IDX DISBALCNE MUSCUALR CERVICO DORSAL
INDICACIONES MEDICAS
Tipo Indicación: Salida_Consulta_Externa
Detalle Indicación: SE HACE ACUPUNTURA PARA TONIFICAR EL YIN DE R Y EL QI DE B, REGULAR EL QI D EH, SEDAR EL SHEN, PROMOVER LA
LIBRE CIRCULACION DEL QI Y XUE EN CANALES Y COLATERALES , PREVIA AUTORIZACION DE LA PACIENTE, SE REALIZA
PREVIA ASEPSIA - ANTISEPSIA Y CON TECNICA DE AGUJA DE RETENCION, SE PROCEDE APUNTURAR EN SISHENCONG VB12
VB20 V20 V23 VB30 C7 PC6 E36 B6 VB34, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, SE DEBE COTINUAR CON ACUPUNTURA Y
EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO DIETA BAJO EN CARBOHIDRATOS, SE LE EXPLICA AL PACIENTE Y AL FAMILIAR SOBRE SU
CONDICION DE SALUD EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO Y SE HACE COMUNICACION REDUNDANTE

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SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR OCCIDENTE ESE

HISTORIA CLÍNICA
SUBREDSO CONSULTA EXTERNA

Profesional: LATORRE GONZALEZ GLORIA ROCIO

Cédula: 51875982
Especialidad MEDICINAS ALTERNATIVAS - MEDICINA TRADICIONAL
CHINA

LICENCIADO A: [SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR OCCIDENTE ESE] NIT [900959048-4]