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Clasificación de los tipos de Shock
C Hipovolémico Obstructivo Séptico
A
R
A
C
T
E
R
I
S
T
I
C
A
↑El shock hipovolémico se produce
cuando hay una disminución
importante del volumen intravascular,
ya sea por pérdida de sangre, plasma
o agua y electrólitos.
Las causas más comunes en
pediatría son las
pérdidas de fluidos y electrólitos por
gastroenteritis, sangre en las
hemorragias agudas por
traumatismos y pérdida de líquidos en
grandes quemados.
Si no se corrige adecuadamente o
persisten las pérdidas, los
mecanismos compensadores fallan y
se produce el shock descompensado
con disfunción multiorgánica.
Los síntomas: piel de color pálida,
respiración rápida, sudoración, piel
humedad y pérdida del conocimiento.
Cardiogenico
El shock cardiogénico se produce por
un fracaso agudo de la bomba
cardiaca, generalmente como
consecuencia de una disminución de la
contractilidad miocárdica. En pediatría,
en shock cardiogénico puede ocurrir
como un trastorno primario en niños
con cardiopatías congénitas o como
manifestaciones secundaria de
lesiones hipóxico-isquémicas, sepsis o
pancreatitis. La causa más frecuente
es la disfunción miocárdica secundaria
a la cirugía cardiaca, con circulación
extracorpórea, que suele ocurrir en el
post operatorio inmediato.
Independientemente de la causa, los
mecanismos compensatorios son
similares a los del shock hipovolémico .

Los síntomas de este Shock, incluye

venas abultadas en el cuello, piel
húmeda y pegajosa, manos y pies
fríos, fiebre, hinchazón de pies, orinar
mucho menos de lo normal o no orinar
en absoluto.
Se debe a la incapacidad de
producir un gasto cardiaco
adecuado debido a la obstrucción
del flujo de salida del ventrículo
izquierdo, ante un volumen
intravascular y una contractilidad
normal. Esta incapacidad se
presenta en situaciones como en el
taponamiento cardiaco. También se
incluyen en este grupo de las
obstrucciones extra cardiacas,
como la embolia pulmonar masiva, el
neumotórax atención y la
hipertensión pulmonar severa.

Los pacientes pueden presentar

cianosis , dificultad respiratoria,
aumento del tamaño del hemitórax
afectado, ausencia de ruidos
respiratorios, desaturación de
oxígeno y alteraciones del ritmo
como taquicardia o actividad
eléctrica sin pulso
Distributivo
Las anomalías generalizadas del tono
vascular pueden dar lugar a una
distribución anormal de flujo de sangre la
causa más frecuente de este tipo de
shock , es el shock séptico. La
vasoconstricción en la circulación
periférica es la respuesta normal frente a
situaciones donde la presión arterial es
demasiado baja para conseguir una
adecuada perfusión tisular. Dentro de
este grupo también encontramos en
shock anafiláctico que se caracteriza por
una hipotensión secundaria a la
vasodilatación y un incremento en la
permeabilidad vascular. En shock
neurogénico está caracterizado por
hipotensión secundaria a una pérdida
total del tono simpático del sistema
vascular.
Los signos pueden darse un colapso ,
taquicardia o bradicardia, arritmias,
bronco espasmos y los signos cutáneos
pueden estar ausentes,
En el Shop séptico sus
principales mecanismos
hemodinámicos es una
temperatura mayor a 38 grados
o menor de 36 °C.
Una frecuencia cardíaca Mayor
de 90 latidos por minuto , una
frecuencia respiratoria mayor de
20 respiraciones por minuto.
Para el tratamiento depende del
tipo, etiología, duración y
severidad del shock.

Éste tipo de choque es una

afección mortal ocasionada por
una infección grave localizada o
sistémica que requiere atención
médica inmediata incluyen baja
presión arterial, brazos y piernas
fríos y pálidos, escalofríos,
dificultad para respirar y
disminución en la producción de
S orina.

Alumna: Diana Gonzalez Razo

Materia: Fisiopatología
Carrera: TSU en paramédico