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    Mafe Patiño Sanchez
    El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa episodios recurrentes de obstrucción del flujo aéreo. La inflamación y la hiperreactividad de los bronquios son causadas por células del sistema inmune, mediadores inflamatorios y factores genéticos y ambientales. Esto produce síntomas como sibilancias, disnea, rigidez torácica y tos, especialmente por la noche o mañana. La obstrucción es parcialmente reversible con medicamentos.

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    El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa episodios recurrentes de obstrucción del flujo aéreo. La inflamación y la hiperreactividad de los bronquios son causadas por células del sistema inmune, mediadores inflamatorios y factores genéticos y ambientales. Esto produce síntomas como sibilancias, disnea, rigidez torácica y tos, especialmente por la noche o mañana. La obstrucción es parcialmente reversible con medicamentos.

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    ASMA SEGUN AIEPI

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    1 ASMA

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    El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa episodios recurrentes de obstrucción del flujo aéreo. La inflamación y la hiperreactividad de los bronquios son causadas por células del sistema inmune, mediadores inflamatorios y factores genéticos y ambientales. Esto produce síntomas como sibilancias, disnea, rigidez torácica y tos, especialmente por la noche o mañana. La obstrucción es parcialmente reversible con medicamentos.

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    El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa episodios recurrentes de obstrucción del flujo aéreo. La inflamación y la hiperreactividad de los bronquios son causadas por células del sistema inmune, mediadores inflamatorios y factores genéticos y ambientales. Esto produce síntomas como sibilancias, disnea, rigidez torácica y tos, especialmente por la noche o mañana. La obstrucción es parcialmente reversible con medicamentos.

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    ASMA

    Enf crónica de vías aéreas, proceso obstructivo hiperreactividad e


    inflamación de los bronquios

    Enf inflamatoria crónica de las vías respiratorias, en la patogenia


    intervienen:

     Células del sistema inmune


     Mediadores inflamatorios
     Factores genéticos y medioambientales

    LA ON DE ESTOS VAN A PRODUCIR UNA Hiperrespuesta bronquial y obstrucción variable al flujo aéreo.

    Se CARACTERIZA POR episodios recurrentes de:

     SIBILANCIA
     DISNEA PROGRESIVA
     RIGIDEZ TORAXICA
     TOS en la noche o la mañana
     OBTRUCCION AL FLUJO AEREO DENTRO DEL PULMON esto es PARCIALMENTE REVERSIBLE, mejora SOLA o con
    ayuda de FARMACOS

    Mecanismo: Hiperrespuesta del bronquio Inflamacion Obstruccion del flujo aéreo  Sintomatologia clínica

    Alergeno es reconocido por CD (cell dentdirtica) presenta antígeno a  LINFOCITOS T ON LB Inician la
    produccion de IgE LB+ MASTOCITO = DEGRANULACION Liberando Histamina y Leucotrienos= Contraccion del
    musculo liso SIBILANCIA (Sintomas inmediatos)

    LT IL-5  ON eosinofilo liberan Leucotrienos y Proteinas basicas =Proceso inflamatorio crónico (sibilancias
    crónicas)

    Antigeno ..> epitelio cell cambios espeficificos macrófagos y miofibroblastos remodelación

    FISIOPATOLOGIA:

    Limitacion del flujo aéreo recurrente causada por una variedad de cambio en la via aerea
    4 EVENTOS ESPECIFICOS

    1. BRONCOCONTRICCION: del musculo liso x Histamina, triptasa (proteolíticas), leucotrienos y prostaglandinas


    Sibilancia de tipo ESPIRATORIO x el estrechamiento e interferencia del bronquio.

    No todos los pacientes con asma liberan estos mediadores (IGE) estos son los PACIENTES ATOPICOS: las causas de
    respuesta se da por

     AINES y ASA respuesta dependiente de MEDIADORES DE LA VIA AEREA


     EJERCICIO, AIRE FRIO E IRRITANTES llevan a una obstrucción aguda dependiendo de la intensidad
     ESTRÉS por la liberación de citoquinas proinflamatorias

    2. EDEMA DE LA VIA A AEREA: histamina alteración en endotelio Mayor flujo en el intertision


    edematizando la mucosa
    Edema InflamacionHipersecrecion de mono tapones hipertrofia e hiperplasia
    3. HIPERREACTIVIDAD: fenómeno de hiperrespuesta de los bronquios a una liberación de citoquinas y cell
    inflamatorias.
    Prueba de metacolina (broncocontrictora) se relaciona con la severidad clínica del asma  positiva=
    hiperreactividad
    Mecanismos de hiperreactividad
     Inflamacion
     Neuroregulacion disfuncionalhiperactividad de receptores a broncocontrictores (susceptibilidad)
     Cambios estructurales
    4. REMODELACION Hipertrofia del musculo lisao, fibrosis y obtruccion  esto sucede en la etapa mas tardia .

    Cambios estructurales PERMANENTES DE LOS BRONQUIOS que limitan la función pulmonar En este punto la
    enfermedad NO ES COMPLETAMENTE REVERSIBLE Se incrementa la obstrucción y se obtiene un menor grado de
    respuesta al TX.
    CUADRO CLINICO

     Tos, disnea, sibilancias y opresión torácica de prodominio nocturno


     Tiene diferentes desencadenantes
     Al colocar Dx de asma a un paciente, este nunca se retira

    DX DE ASMA

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