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    SUGEF

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    La persona identificada autoriza a la Superintendencia General de Entidades Financieras a proporcionar su información crediticia a la entidad CAC durante el periodo en que mantenga una relación crediticia. También declara haber utilizado otras identificaciones en el pasado. Finalmente, se informa que la persona puede revocar esta autorización en cualquier momento aunque podría activar cláusulas punitivas en contratos de crédito vigentes.

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    La persona identificada autoriza a la Superintendencia General de Entidades Financieras a proporcionar su información crediticia a la entidad CAC durante el periodo en que mantenga una relación crediticia. También declara haber utilizado otras identificaciones en el pasado. Finalmente, se informa que la persona puede revocar esta autorización en cualquier momento aunque podría activar cláusulas punitivas en contratos de crédito vigentes.

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    La persona identificada autoriza a la Superintendencia General de Entidades Financieras a proporcionar su información crediticia a la entidad CAC durante el periodo en que mantenga una relación crediticia. También declara haber utilizado otras identificaciones en el pasado. Finalmente, se informa que la persona puede revocar esta autorización en cualquier momento aunque podría activar cláusulas punitivas en contratos de crédito vigentes.

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    La persona identificada autoriza a la Superintendencia General de Entidades Financieras a proporcionar su información crediticia a la entidad CAC durante el periodo en que mantenga una relación crediticia. También declara haber utilizado otras identificaciones en el pasado. Finalmente, se informa que la persona puede revocar esta autorización en cualquier momento aunque podría activar cláusulas punitivas en contratos de crédito vigentes.

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    Limpiar Imprimir R-10-P-ST-147 Versión 3.

    AUTORIZACIÓN DE LA PERSONA FÍSICA PARA ENTREGAR


    INFORMACION CREDITICIA A UNA ENTIDAD SUPERVISADA
    Datos Personales
    Fecha (Formato dd/mm/aaaa):
    Hora (Formato hh:mm):
    Nombre del usuario autorizado (Nombre y apellidos):
    Identificación del usuario autorizado (Documento de identidad):
    Nombre de la entidad que tramita (Nombre entidad): CAC - CAJA
    Identificación de la entidad que tramita (Cédula jurídica de la entidad): 3-004-045110

    Yo, , identificación número , autorizo a la Superintendencia General de


    Entidades Financieras para que proporcione, durante el periodo en que mantenga relación crediticia con la entidad, la
    información crediticia que sobre mi persona se encuentre registrada en la SUGEF, de conformidad con los artículos 133 de la
    Ley Orgánica del Banco Central de Costa Rica, Ley N° 7558, así como la información relacionada con los Grupos de Interés
    Económico, de conformidad con el Artículo 135 de la misma Ley, a las partes involucradas.

    Asimismo, con el fin de facilitar mi identificación en el sistema financiero, declaro que en el pasado también he utilizado en
    Costa Rica las siguientes identificaciones:

    Nombre y apellidos No. identificación Documento(*)

    (*) Según los siguientes códigos:


    Código Documento de identificación
    CIC Cédula de identidad costarricense (TIM en caso de menores de edad)
    IEX Documento de radicados en el país (identificador único para extranjeros
    que será emitido por Migración a partir de setiembre 2005).
    CRP Cédula de residencia permanente
    CRR Carné de residente rentista
    RE Cédula de residencia permanente libre de condición (Régimen de Excepción)
    APO Documento de residencia de asilado político
    CRT Carné de residencia temporal
    CRE Carné de refugiado
    PEX Pasaporte extranjero

    Firmado digitalmente por EDUARDO


    EDUARDO ANDRE
    ANDRE FERNANDEZ ARAUZ (FIRMA)
    FERNANDEZ ARAUZ (FIRMA) Fecha: 2023.05.04 11:22:56 -06'00'

    Firma de la persona que autoriza

    Nota: Se informa que de conformidad con los derechos que le asisten, esta autorización puede ser revocada en el
    momento y por las razones que estime pertinentes. No obstante lo anterior, se advierte que la revocatoria de esta
    autorización, de existir cláusulas punitivas en los contratos de crédito vigentes, podría provocar su aplicación de
    conformidad con los términos que se hayan pactado en el contrato suscrito entre las partes.

    c. Persona que autoriza

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