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    R-10-P-ST-147 Versión 3.

    AUTORIZACIÓN DE LA PERSONA FÍSICA PARA ENTREGAR


    INFORMACION CREDITICIA A UNA ENTIDAD SUPERVISADA

    Fecha 30/8/2023
    Hora 3:03 p. m.
    Nombre del usuario autorizado:
    Identificación del usuario autorizado:
    Nombre de la entidad que tramita CREDECOOP R.L
    Identificación de la entidad que tramita 3-004-161481

    Yo, , identificación número , autorizo a la


    Superintendencia General de Entidades Financieras para que proporcione, durante el periodo en que mantenga relación
    crediticia con la entidad, la información crediticia que sobre mi persona se encuentre registrada en la SUGEF, de conformidad
    con los artículos 133 de la Ley Orgánica del Banco Central de Costa Rica, Ley N° 7558, así como la información relacionada con
    los Grupos de Interés Económico, de conformidad con el Artículo 135 de la misma Ley, a las partes involucradas.

    Asimismo, con el fin de facilitar mi identificación en el sistema financiero, declaro que en el pasado también he utilizado en Costa
    Rica las siguientes identificaciones:

    Nombre y apellidos No. identificación Documento(*)

    (*) Según los siguientes códigos:

    Código Documento de identificación


    CIC Cédula de identidad costarricense (TIM en caso de menores de edad)
    IEX Documento de radicados en el país (identificador único para extranjeros que
    será emitido por Migración a partir de setiembre 2005).
    CRP Cédula de residencia permanente
    CRR Carné de residente rentista
    RE Cédula de residencia permanente libre de condición (Régimen de Excepción)
    APO Documento de residencia de asilado político
    CRT Carné de residencia temporal
    CRE Carné de refugiado
    PEX Pasaporte extranjero

    ______________________________________
    Firma de la persona que autoriza

    Nota: Se informa que de conformidad con los derechos que le asisten, esta autorización puede ser revocada en el momento y
    por las razones que estime pertinentes. No obstante lo anterior, se advierte que la revocatoria de esta autorización, de existir
    cláusulas punitivas en los contratos de crédito vigentes, podría provocar su aplicación de conformidad con los términos que se
    hayan pactado en el contrato suscrito entre las partes.

    c. Persona que autoriza

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