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    Autorizacion Cic Sugef (Nueva)

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    R-10-P-ST-147 Versión 3.

    0
    AUTORIZACIÓN DE LA PERSONA FÍSICA PARA ENTREGAR
    INFORMACION CREDITICIA A UNA ENTIDAD SUPERVISADA

    Fecha
    Hora
    Nombre del usuario autorizado
    Identificación del usuario autorizado
    Nombre de la entidad que tramita
    Identificación de la entidad que tramita
    Pedro Pablo Morales Flores 155816910331
    Yo _____________________________________________________________, identificación número _________________________, autorizo a la
    Superintendencia General de Entidades Financieras para que proporcione, durante el periodo en que mantenga
    relación crediticia con la entidad, la información crediticia que sobre mi persona se encuentre registrada en la
    SUGEF, de conformidad con los artículos 133de la Ley Orgánica del Banco Central de Costa Rica, Ley N° 7558, así
    como la información relacionada con los Grupos de Interés Económico, de conformidad con el Artículo 135 de la
    misma Ley, a las partes involucradas.

    Asimismo, con el fin de facilitar mi identificación en el sistema financiero, declaro que en el pasado también he
    utilizado en Costa Rica las siguientes identificaciones:

    Nombre y apellidos No. identificación Documento(*)

    (*) Según los siguientes códigos:


    Código Documento de identificación
    CIC Cédula de identidad costarricense (TIM en caso de menores de edad)
    IEX Documento de radicados en el país (identificador único para
    extranjeros que será emitido por Migración a partir de setiembre
    2005).
    CRP Cédula de residencia permanente
    CRR Carné de residente rentista
    Cédula de residencia permanente libre de condición (Régimen de
    RE
    Excepción)
    APO Documento de residencia de asilado político
    CRT Carné de residencia temporal
    CRE Carné de refugiado
    PEX Pasaporte extranjero

    ______________________________________
    Firma de la persona que autoriza

    Nota: Se informa que de conformidad con los derechos que le asisten, esta autorización puede ser revocada en el momento y
    por las razones que estime pertinentes. No obstante lo anterior, se advierte que la revocatoria de esta autorización, de existir
    cláusulas punitivas en los contratos de crédito vigentes, podría provocar su aplicación de conformidad con los términos que se
    hayan pactado en el contrato suscrito entre las partes.
    c. Persona que autoriza

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