Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 39 vistas

    Antonia Salas

    Cargado por

    HOMERO ESCALANTE CARDENAS
    Este documento presenta la hoja de referencia institucional de una paciente de 56 años que se refiere a distensión abdominal, dispepsia, náuseas y estreñimiento desde hace 6 meses. Se sospecha de tumores en el estómago y colon y se solicita una evaluación por oncología preventiva. Se realiza la referencia a otro hospital por no contar con la especialidad de gastroenterología requerida.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Antonia Salas

    Cargado por

    HOMERO ESCALANTE CARDENAS
    39 vistas1 página
    Este documento presenta la hoja de referencia institucional de una paciente de 56 años que se refiere a distensión abdominal, dispepsia, náuseas y estreñimiento desde hace 6 meses. Se sospecha de tumores en el estómago y colon y se solicita una evaluación por oncología preventiva. Se realiza la referencia a otro hospital por no contar con la especialidad de gastroenterología requerida.

    Descripción original:

    BB

    Título original

    ANTONIA SALAS

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento presenta la hoja de referencia institucional de una paciente de 56 años que se refiere a distensión abdominal, dispepsia, náuseas y estreñimiento desde hace 6 meses. Se sospecha de tumores en el estómago y colon y se solicita una evaluación por oncología preventiva. Se realiza la referencia a otro hospital por no contar con la especialidad de gastroenterología requerida.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    39 vistas1 página

    Antonia Salas

    Cargado por

    HOMERO ESCALANTE CARDENAS
    Este documento presenta la hoja de referencia institucional de una paciente de 56 años que se refiere a distensión abdominal, dispepsia, náuseas y estreñimiento desde hace 6 meses. Se sospecha de tumores en el estómago y colon y se solicita una evaluación por oncología preventiva. Se realiza la referencia a otro hospital por no contar con la especialidad de gastroenterología requerida.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    Está en la página 1de 1

    HOJA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL

    1.- DATOS GENERALES

    Día Mes Año ENTIDAD ASEGURADORA S.I.S NRO. HOJA REFERENCIA 5616-02753
    FECHA HORA 13:07:59
    13 10 2023 CODIGO DEL ASEGURADO 2-09570485 NRO. HISTORIA CLÍNICA 57905

    COD. IPRESS ESTABLECIMIENTO DE ORIGEN COD. IPRESS ESTABLECIMIENTO DE REFERENCIA

    5616 10 DE OCTUBRE 5617 HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

    SERVICIO ORIGEN (UPS) SERVICIO DESTINO (UPS)

    CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA-GASTROENTEROLOGÍA-

    2.- IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

    NOMBRE(S) APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO


    DNI
    09570485 ANTONIA SALAS LOAYZA

    FECHA NACIMIENTO 05/04/1967 EDAD 56 año(s) 6 mes(es) 9 día(s) SEXO FEMENINO CELULAR 924898714

    DIRECCION DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

    MZ F 4 LTE 34 AAHH 10 DE OCTUBRE LIMA LIMA SAN JUAN DE


    LURIGANCHO
    3.- RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA
    TIEMPO DE ENFERMEDAD: 06 MESESPACIENTE MUJER DE 56 AÑOS REFIERE DISTENSION ABDOMINAL, DISPEPSIA, NAUSEAS Y ESTREÑIMIENTO DESDE HACE
    06 MESES POR LO QUE ACUDE AL INEN QUIEN SUGIERE REALIZAR ENDOSCOPIA ALTA Y COLONOSCOPIA POR NOSOCOMIO DE SU JURISDICCION. THEVENON-
    .TIO MATERNO FALLECIDO CON CA GASTRICO.SE ANEXA HOJA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL INEN.SE SOLICITA EVALUACION POR ONCOLOGIA
    PREVENTIVA.
    ANAMNESIS

    (T°) 36.00 (PA) 110/80 (FR) 17 (FC) 77


    AREG, AREN, AREH.LOTEP.RC REGULARES, RITMICOS, NO SOPLOS.MV PASA CLARO EN AHT, NO ESTERTORES.ABDOMEN B/D, RHA+, NO VMG.HC 57905

    EXÁMEN FÍSICO

    PROCEDIMIENTOS PRUEBAS DE LABORATORIO DIAGNÓSTICOS POR IMÁGENES

    EXÁMENES
    AUXILIARES

    DX 1 D371 - TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL ESTÓMAGO TIPO: PRESUNTIVO


    DIAGNÓSTICO DX 2 D374 - TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL COLON TIPO: PRESUNTIVO

    TRATAMIENTO

    4.- DATOS DE LA REFERENCIA


    1.- NO CAPACIDAD RESOLUTIVA (POR EL NIVEL DEL EESS)
    MOTIVO DE REFERENCIA NOTA/OBSERVACIONES

    NO CONTAMOS CON LA ESPECIALIDAD CELULAR: 924898714


    DETALLE DEL MOTIVO

    ESPECIALIDAD DEL DESTINO GASTROENTEROLOGÍA

    - FECHA EN QUE SERÁ ATENDIDO

    X TERRESTRE - HORA EN QUE SERÁ ATENDIDO


    X ESTABLE - NOMBRE DE QUIÉN LO ATENDERÁ
    CONDICIÓN TIPO DE AÉREO COORDINACIÓN DE LA
    MAL ESTADO - NOMBRE CON QUIÉN COORDINÓ
    PACIENTE TRANSPORTE REFERENCIA
    FLUVIAL
    GRAVE LA ATENCIÓN (ACEPTAR)
    MARÍTIMO - NOMBRE QUIÉN CORDINÓ LA
    REFERENCIA

    RESPONSABLE DE LA REF. RESPONSABLE DEL EESS PERSONAL QUE ACOMPAÑA PERSONAL QUE RECIBE
    NOMBRE(S) Y APELLIDOS NOMBRE(S) Y APELLIDOS NOMBRE(S) Y APELLIDOS NOMBRE(S) Y APELLIDOS

    HOMERO ESCALANTE CARDENAS HOMERO ESCALANTE CARDENAS VICTORIA DEL CARMEN AZURIN GONZALES

    PROFESIÓN PROFESIÓN PROFESIÓN PROFESIÓN

    MEDICO CIRUJANO GENERAL MEDICO CIRUJANO GENERAL MEDICO GENERAL

    COLEGIO PROF. COLEGIO PROF. COLEGIO PROF. COLEGIO PROF.

    COLEGIO MEDICO DE PERU COLEGIO MEDICO DE PERU COLEGIO MEDICO DE PERU

    FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO

    CONDICIÓN DEL USUARIO A LA LLEGADA AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE DESTINO DE LA REFERENCIA X ESTABLE MAL ESTADO GRAVE

    También podría gustarte

    pFad - Phonifier reborn

    Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.

    Note: This service is not intended for secure transactions such as banking, social media, email, or purchasing. Use at your own risk. We assume no liability whatsoever for broken pages.


    Alternative Proxies:

    Alternative Proxy

    pFad Proxy

    pFad v3 Proxy

    pFad v4 Proxy