SISTEMA DIGESTIVO

DEFINICIÓN Y FUNCIONES
Es el sistema que cumple las funciones de ingestión masticación, motilidad,
(movimiento), secreción de enzimas digestivas (que digieren los alimentos), absorción
(por las vellosidades intestinales para ser transportados por la sangre y linfa a todo el
organismo) y defecación (eliminación de lo no digerido).

FASES DEL PROCESO DIGESTIVO

➢ Ingestión
➢ Masticación
➢ Deglución
➢ Digestión
➢ Absorción
➢ Defecación

ORGANIZACIÓN
Se encuentra constituido por:

A. TUBO DIGESTIVO: Se extiende de los labios al ano. Se divide en boca, faringe esófago,
estómago, intestino delgado, intestino grueso, recto y conducto anal. Constituido por
las siguientes capas:

• Capa Mucosa o capa de revestimiento: Formado por tejido epitelial: de tipo

poliestratificado plano no queratinizado (de la boca al cardias) y simple cilíndrico con o
sin microvellosidades (el estómago al ano). Además presenta tejido conectivo (lámina
propia) y una capa delgada de músculo liso circular (muscularis mucosae).

• Capa Submucosa: Tejido conjuntivo con vasos sanguíneos, fibras nerviosas

autónomas: existen glándulas submucosas en el esófago y duodeno.

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• Capa Muscular: músculo estriado en la boca y parte del esófago: en lo demás es lisos
dispuestos en capas circulares en el interior y longitudinales en el exterior, aunque
existen ligeras variaciones, en el estómago.

• Capa externa: Llamada adventicia en el esófago, encima del diafragma y serosa debajo
del mismo en los demás órganos del tubo digestivo.
El peritoneo es una membrana serosa que reviste la pared abdominal, peritoneo
parietal, y el peritoneo visceral recubre los órganos forma pliegues que une órganos
entre Si segrega líquido peritoneal. Sus funciones son disminuir el roce, evitar las
infecciones, ser depósito de grasa.
El tubo digestivo consta de las siguientes partes:

BOCA : Consta de dos zonas:

a) Vestíbulo: Espacio entre los labios, mejillas, encías; contiene los frenillos de los
labios y lo desembocadura de los conductos de las glándulas parótidas.
b) Cavidad Oral: Propiamente dicha; tiene las siguientes paredes:
• Anterior y Lateral: arcos dentarios y dientes.
• Posterior: istmo de las fauces (comunica con la bucofaríngea).
• Superior o techo el paladar: que consta de paladar duro, bóveda palatina o
paladar óseo (2/3 anteriores), formado por las apófisis palatinas de los
maxilares superiores y las láminas horizontales de los palatinos; el 1/3
posterior es el velo del paladar o paladar blando conformado por músculos, se
mueve en la deglución, habla. En su borde se halla la campanilla o úvula.
• Inferior: la lengua se une al piso de la boca por el frenillo de la lengua y los
músculos milohioideos.

En la cavidad oral se localizan:

b.1. DIENTES: Elementos duros implantados en los
alvéolos dentarios de los maxilares.
• Porciones del diente: Cuello, corona, raíz.
• Estructura del diente:
- Esmalte formado en los ameloblastos,
constituye la parte más dura.
- Marfil a dentina formada a nivel de los
odontoblastos,
- Pulpa dentaria, contiene nervios y vasos
sanguíneos y linfáticos,
- Cemento, cubre la dentina de la raíz, el
conducto radicular y el agujero apical.
- Membrana periodóntica (ligamento periodontal) une el diente al alvéolo.

• Clases de dientes: Incisivos, Caninos, Premolares, Molares.

• Tipos de Dentición:
a) Primaria, caduca, decidua o “de leche” 10 dientes en cada maxilar (total 20).
No presenta los premolares.
b) Permanente o secundaria: Con 32 dientes (16 en cada maxilar).

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 b.2. LENGUA: Órgano muscular que permite la degustación, mezcla y deglución de los
alimentos ingeridos.

2. FARINGE: Órgano muscular membranoso, situado detrás de las cavidades nasales,

bucal y laringe. Se divide en nasofaringe, bucofaríngea y laringofaringe.
Se extiende de la base del cráneo al cartílago cricoides continuándose con el esófago.
Es un órgano mixto, interviene en la respiración y deglución En la bucofaringe se
ubican las amígdalas palatinas y lingual.

3. ESÓFAGO: Conducto muscular se extiende del cartílago cricoides C6 a D11;

presenta cuatro porciones: cervical, torácica, diafragmática, abdominal. Situado
detrás de la tráquea, la porción superior con fibras musculares esqueléticas. Función
conducir el bolo alimenticio al estómago.
4. ESTÓMAGO: Situado en la parte superior del abdomen, epigastrio e hipocondrio
izquierdo cuando está vacío se parece la letra J, es distendible tiene las siguientes
partes:

Cardias: el estómago y el esófago se unen en el orificio del cardias, la porción

inmediata es la porción cardiaca con glándulas en su mucosa.

Tuberosidad Mayor (fondo): Porción encima del nivel de la entrada del esófago,
contiene aire deglutido.

Cuerpo: Entre el anterior y la porción pilórica en el fondo y el cuerpo existen

glándulas gástricas propiamente dichas.

Porción pilórica (duodenal): Está revestida por glándulas pilóricas, la parte proximal
es el antro pilórico, el píloro es un esfínter entre la primera porción del duodeno y el
estómago.
Curvatura Menor: Cara cóncava se inserta el omento gastro hepático.

Curvatura Mayor: Convexa y más larga para el omento gastro cólico.

Caras: 2, anterior y 1 posterior.

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Estructura del Estómago: La mucosa con rugosidades o pliegues que no son permanentes.
Segregan moco gástrico las glándulas cárdicas, las gástricas (jugo gástrico), pilóricas
(moco y hormona gástrina),
La capa muscular con 3 capas externa
(longitudinales), media (circular), interna
(oblicua). Externamente se encuentra la capa
serosa del peritoneo.

Funciones del Estómago:

- Almacenar alimentos.
- Formación del jugo gástrico. Mezcla del
alimento con el jugo gástrico mediante
movimientos peristálticos y
antiperistálticos originando el quimo.
- Paso del quimo al duodeno.
- Defensiva por acción del HCl.
- Antianémica por la producción del Factor Intrínseco de Castle.
- Regulación de la secreción gástrica.

5. INTESTINO DELGADO: Es el órgano de mayor longitud va desde el píloro a la válvula

ileocecal (impide el reflujo de materia fecal al intestino delgado), es indispensable
porque completa la digestión y en él se lleva a cabo la absorción de las sustancias
digeridas a nivel de las vellosidades intestinales.
Partes:
• Duodeno, la más corta, fija, forma de C, aloja la cabeza del páncreas, va del píloro
al ángulo duodeno yeyunal o ángulo de Treitz, tiene 4 porciones:
1. Superior carece de válvulas conniventes.
2. Descendente, recibe el conducto colédoco, conducto de Wirsung (carúncula
mayor), c. De Santorini (carúncula menor).
3. Horizontal
4. Ascendente
• Yeyuno e íleon. - Es flotante, conserva su posición por el mesenterio y la presión
intraabdominal, Límites del ángulo duodenoyeyunal a la válvula ileocecal.
• Estructura:
- Válvulas conniventes o de Kerckring: de forma circular aumenta la superficie mantiene su
forma, no existen en la parte final del íleon.
- Placas Peyer, tejido linfático, aparecen en el íleon.
- Vellosidades Intestinales: con células epiteliales cilíndricas
con microvellosidades en su interior capilares sanguíneos
y linfáticos son los encargados de la absorción intestinal.
- Glándulas de Lieberkuhn (criptas) que segregan el jugo
intestinal.
- Células de Paneth: y lisozima para el control de la flora
bacteriana.
- Células argentafines (serotonina).
- Células APUD (SECRETINA).
- En la submucosa se encuentra el plexo sensitivo de
Meissner, en la capa muscular plexo mioentérico de
Auerbach.

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 Funciones:

- Completa la digestión.
- Función Motora: mezcla el quimo con el jugo pancreático, bilis, jugo intestinal.
- Impulsa el contenido hacia el intestino grueso.
- Secreta hormonas como la secretina, pancreozimina.
- Absorción.
- Inmunidad.

6. INTESTINO GRUESO: Con las partes siguientes: ciego apéndice, colon: ascendente,
trasverso, descendente, sigmoideo, conducto anal. Estructuralmente con glándulas de
Lieberkuhn, sólo con células de absorción y caliciformes, apéndices epiploicos
conformados por grasa incluida en el peritoneo, en el colon las fibras musculares
longitudinales externas forman 3 bandas llamadas tenias o cintillas cólicas; Haustros o
abolladuras, que son pliegues o saculaciones. El intestino grueso es móvil en especial
el colon transverso y sigmoide.

Funciones:

- Absorción de agua y electrolitos.

- Formación transporte, evacuación de la materia fecal.
- Síntesis de vitaminas K y B12 por la flora bacteriana.
- Secreción de moco como lubricante.
- Movilidad: cuando el alimento ingresa al estómago se activa el colon, los movimientos
son: de masa y haustros.

B. GLÁNDULAS ANEXAS: Comprende las glándulas salivales, el hígado y el páncreas.

1. Glándulas salivales: 3 pares de glándulas salivales mayores:

b. Parótidas: Ubicadas delante del oído su conducto de secreción es el conducto de

Stenon que vierte su contenido a nivel del segundo molar superior, son las más
grandes. Su inflamación se denomina parotiditis.
c. Submaxilares: su conducto es el de Wharton desemboca en el frenillo lingual produce
el mayor volumen de saliva.
d. Sublinguales: ubicadas en la fosita sublingual del maxilar inferior su conducto
Bartholin o Rivinus se abren en el suelo de la boca producen el menor volumen de
saliva y son las más pequeñas.

Funciones de la saliva:
- Humedece y lubrica la boca y los alimentos.
- Defensiva por la lisozima y el ión tiocianoto.
- Digestión oral del almidón.
- Facilita el habla.

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 Hígado:
Es la glándula más grande del cuerpo; es la más importante del metabolismo.
Estructura:
1. Parénquima: donde se ubican los hepatocitos, formado las columnas llamadas de
Remack; además las sinusoides hepáticas, que son capilares por donde circula
sangre. Las células hepáticas vierten sus productos a los canalículos biliares y
éstos al conducto biliar,
2. Estroma: constituido por la cápsula de Glisson y los tabiques conectivos que
penetran por el hilio hepático.
Funciones:
Bilígena...........................................................
Adipoyética.....................................................
Glucogénica....................................................
Defensiva.......................................................
Uropoyética....................................................
Hematopoyética.............................................
Hemocatérica.................................................
Almacenamiento.............................................
Síntesis............................................................
Desintoxicante...............................................

* Vesícula Biliar: también llamada vesícula de la hiel; almacena y concentra la bilis.

Funciones:
Acumula la bilis que el hígado forma continuamente la cual es vertida en forma
intermitente y por la ingesta de alimentos grasos al intestino delgado. La hormona
CCK (colecistocinina) estimula la contracción de su musculatura lisa permitiendo la
salida de la bilis.

3. Páncreas: Situado detrás del estómago. Partes: cabeza, cuello, cuerpo y cola. Lo
parte exocrina está formada por los acinos del páncreas; tiene el conducto
pancreático principal o de Wirsung que se inicia en la cola y el accesorio o de
Santorini en la cabeza.

Funciones:
Forma el jugo pancreático que tiene enzimas digestivas; además secreta agua y
bicarbonato para neutralizar la acidez del quimo produciendo un pH adecuado
para la digestión intestinal.

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FISIOLOGÍA DIGESTIVA

PRODUCIDA
ENZIMA SUSTRATO PRODUCTOS OBTENIDOS
POR
Ptialina Gl. Salivales almidones Disacáridos
Pepsina estómago Proteínas Péptidos
Páncreas Aminoácidos
Tripsina péptidos
exocrino
Páncreas Proteínas y Péptidos de bajo peso molecular
Quimiotripsina
exocrino péptidos
Páncreas Proteínas y Separa el aminoácido con el grupo
Carboxipeptidasa
exocrino péptidos ácido Terminal
Lipasa Páncreas Glicerina, ácidos grasos mono y
Grasas
pancreática exocrino diglicéridos
Amilasa Páncreas Disacáridos
Almidón
pancreática exocrino
Páncreas Nucleótidos de ribosa
Ribonucleasa ARN
exocrino
Desoxirribonuclea Páncreas Nucleótidos de desoxirribosa
ADN
sa exocrinio
Mucosa Tripsina
Enteroquinasa tripsinógeno
intestinal
Aminopeptidasa Gl. Duodenales polipéptidos Péptidos y aminoácidos
peptidasas Gl. duodenales Dipéptidos Aminoácidos
Maltasa Gl. duodenales Maltosa Moléculas de glucosa
Lactasa Gl. duodenales Lactosa Glucosa y galactosa
Sacarasa Gl. duodenales sacarosa Glucosa y fructosa
Mucosa Glicerina y ácidos grasos
Lipasa intestinal lípidos
intestinal

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 TRASTORNOS DIGESTIVOS

- Gastritis: inflamación de la mucosa gástrica

- Ulcera gastroduodenal: solución de continuidad de la pared gástrica y/o duodenal
con afección o no de vasos.
- Hepatitis: proceso inflamatorio del parénquima hepático de etiología variable.
- Cirrosis hepática: degeneración del hepatocito, el cual es reemplazado por tejido
fibroso y grasa.
- Pancreatitis: inflamación del páncreas
- Litiasis biliar: presencia de cálculos en la vesícula biliar o en sus conductos.
- Peritonitis: Inflamación aguda de la membrana serosa de la cavidad abdominal.
- Peristaltismo: Contracción de las fibras musculares lisas que desplazan en forma
continua el contenido del tubo digestivo.
- Flatulencia: Por tener contenido excesivo de gas en el estómago o intestino.
- Vómito: Expulsión por vía oral del contenido del estómago por peristaltismo
inverso.
- Constipación: Defecación difícil.
PREGUNTAS
1.-De los siguientes procesos:
I. deglución II. quimificación
III. peristalsis IV. salivación
V. defecación
Corresponden a la digestión mecánica:
a) I, III y IV b) I, II, III
c) III, IV y V d) I, III, V
e) II, IV y V

2. Mecanismo que moviliza el alimento de la boca hacia el estómago:

a) ingestión b) digestión c) deglución
d) salivación e) peristaltismo

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 3. La amilasa salival, enzima digestiva presente en la saliva, transforma:
a) disacáridos a monosacáridos
b) polisacáridos a monosacáridos
c) monosacáridos a polisacáridos
d) mucopolisacáridos a polisacáridos
e) polisacáridos a disacáridos

4. Del siguiente grupo de músculos:

I. omohiodeo
II. pterigoideo lateral
III. orbicular de los labios
IV. masetero
V. temporal
Corresponde a músculos de la masticación:
a) I, II y III b) II, IV y V
c) I, II, III d) II, III y V
e) I, III y V

5. La quimificación es un proceso digestivo llevado a cabo a nivel de:

a) estómago b) intestino delgado
c) colon d) boca
e) intestino grueso

6. La enterokinasa es una enzima que degrada:

a) pepesinógeno en pepsina
b) tripsinógeno en tripsina
c) quimiotripsinógeno en quimiotripsina
d) procarboxipeptidasa en carboxipeptidasa
e) almidón en maltosa

7. La actividad química principal del estómago es iniciar la digestión de:

a) glúcidos b) carbohidratos
c) proteínas d) lípidos
e) ácidos grasos

8. Hormona que estimula la secreción de jugo pancreático con alto contenido de

bicarbonato de sodio y agua:
a) colecistocinina b) gastrina
c) histamina d) secretina
e) gastrina estomacal

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9.Es el ligamento que participa como el medio de fijación más potente del hígado
a) falciforme b) triangular derecho
c) triangular izquierdo d) redondo
e) coronario
10. La digestión mecánica en el intestino delgado incluye:
a) peristaltismo
b) segmentación
c) absorción
d) absorción y peristaltismo
e) segmentación y peristaltismo
11. En relación a la fisiología de la absorción, los ácidos grasos de cadena larga y los
monoglicéridos, se resintetizan a triglicéridos combinándose con proteínas y se
transportan como ……………… pasando a la circulación general a través de
………………………:
a) electrolitos – capilar sanguíneo
b) quilomicrones – vaso quilífero
c) gotas de grasa – capilar venoso
d) ácidos grasos de cadena corta -
e) colesterol
12. Marque lo incorrecto en relación al intestino delgado:
a) se extiende desde el esfínter pilórico hasta el esfínter ileocecal
b) está dividido en duodeno, yeyuno e ileón
c) las glándulas de Lieberkühn secretan jugo intestinal
d) las placas de Peyer son más numerosas en el yeyuno
e) es zona altamente especializada para la digestión y absorción de nutrientes
13. El ácido clorhídrico es secretado en el estómago por las células:
a) zimógenas b) mucosas
c) enteroendocrinas d) musculares
e) parietales
14. Los movimientos peristálticos en el estómago se definen como:
a) movimientos que permiten la defecación
b) ondas contráctiles que aparecen cada 15 segundos permitiendo el avance de los
alimentos
c)movimientos que periódicamente cambian de sentido y comprimen el contenido
contra un callejón sin salida
d) movimientos que permiten el paso del bolo alimenticio
e) movimientos de amasado que favorecen los fenómenos químicos y la absorción
15. La defecación es una función del sistema digestivo y para ello es necesario el
siguiente evento orgánico:
a) contracción peristáltica
b) regulación del proceso por el nervio sacro parasimpático
c) contracción involuntaria de los músculos abdominales
d) presión de las heces sobre el colon transverso
e) regulación del proceso por el nervio sacro simpático
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16. La sinusoide hepática contiene células que pertenecen al sistema
reticuloendotelial con actividad fagocítica. A estas células también se les conoce
con el nombre de:
a) Kupffer b) hepatocitos
c) normocitos d) yuxtaglomerulares
e) criptas de Lieberkuhn
17. Tejido o capa muy vascularizada del tubo digestivo que contiene una parte del
plexo de Meissner:
a) capa serosa b) capa muscular
c) capa submucosa d) capa mucosa
e) capa adventicia
18.………………………. Conduce la bilis y junto con el conducto de Wirsung desemboca
en:
a) La vena porta – vesícula biliar
b) El conducto cístico – ileón
c) La vena porta – conducto cístico
d) El conducto colédoco – ampolla de váter
e) El conducto hepático – conducto pancreático
19. En el sistema digestivo, las glándulas de Lieberkünhn se localizan en:
a) páncreas
b) hígado
c) intestino delgado
d) estómago
e) esófago
20. En relación al sistema digestivo:
I. en la boca hay digestión de proteínas
II. El hígado tiene función glucogénica
III. Los incisivos están adaptadas para desgarrar los alimentos
IV. La pepsina se encuentra en un pH alcalino
V. En el estómago se produce la hormona enterogastrona
Son correctas:
a) I, II b) II y V c) II, III
d) III, y IV e) I, II, III
21. Las enzimas digestivas que actúan sobre los disacáridos, son componentes:
a) De la saliva
b) Del Jugo Intestinal
c) Del Jugo Pancreático
d) Del Jugo Gástrico
e) De la bilis
22. La Glándula Parótida es inervada por el ……. Par cráneal:
a) IX b) V c) VII
d) X e) XI

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23. La hemocatéresis es función que realiza el hígado por medio de:
a) Los hepatocitos
b) Las células de Kupffer
c) La capsula de Glisson
d) Tabiques conectivos
e) Sinusoides hepáticos
24. En relación a la hemocatéresis, la bilirrubina no conjugada por acción de:
a) acetil coenzima A
b) ácido clorhídrico
c) enteroquinasa
d) ácido glocorónico
e) gastrina
25. En relación a la digestión química:
I. El jugo intestinal secreta hormonas
II. La bilis es producida por el hígado
III. La quilificación es un proceso efectuado a nivel del intestino grueso.
Son correctas:
a) I b) II c) I, III d) I, II, III e) I, II
26. Los haustros, tenias musculares y apéndices epiploicos; son estructuras
correspondientes a:
a) estómago b) intestino delgado
c) esófago d) hígado
e) intestino grueso
27. Con respecto al estómago; la proposición incorrecta es:
a) las células oxínticas secretan factor intrínseco
b) las células cimógenas elaboran la enzima pepsina
c) el ángulo de Hiss lo separa del esófago
d)presenta 4 porciones: cuerpo, fondo, cardias y píloro
e) el esfínter pilórico lo comunica con el intestino delgado.
28. Conducto hepatopancreático que desemboca en la carúncula menor del
duodeno:
a) Conducto de Wirsung
b) Conducto cístico
c) Conducto de Santorini
d) Conducto de Wharton
e) Conducto de Stenon
29. De las siguientes estructuras no pertenece al hígado:
a) Espacios de Disse b) Canalículos biliares
c) Células de Kupffer d) Ligamento ancho
e) Ligamento triangular
30. Es la porción del duodeno que presenta a la ampolla de váter y a la carúncula
menor:
a) Duodenal b) Descendente c) Horizontal d) Ascendente e) c y d

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