TEMA 8.

El sistema digestivo
1. DEFINICIÓN
El tubo digestivo es uno de los sistemas más grandes
del cuerpo humano y está conformado por una serie
de estructuras y órganos comprendidos entre la
boca (entrada) y el ano (salida)

▪ Funciones:
-Procesamiento de los alimentos
-Digestión
-Absorción de nutrientes
-Eliminación de deshechos

2. TUBO DIGESTIVO PRIMARIO

El tubo digestivo es una estructura tubular no uniforme, ya que posee dilataciones

durante su recorrido que están bien delimitadas por engrosamientos de la pared que
dan forma a los esfínteres. Estos esfínteres dividen el proceso digestivo en diferentes
etapas, evitando la mezcla de componentes entre las diferentes etapas digestivas.

El tracto digestivo actúa como conducto de transporte y

almacenamiento, moviendo el contenido alimenticio a través del
mismo (peristaltismo) para que pueda llevarse a cabo la
absorción de nutrientes y la excreción de sustancias de deshecho.
 ·Órganos digestivos primarios:
-Cavidad oral
-Faringe
-Esófago
-Estómago
-Intestino delgado: duodeno, yeyuno e íleon.
-Intestino grueso: ciego, colon, recto y ano.

· Capas de la pared digestiva.

Desde la parte inferior del esófago hasta el conducto anal, la pared digestiva se
compone de 4 capas: la mucosa, la submucosa, la capa muscular y la capa fibroserosa
o adventicia.

MUCOSA:

- Es la capa más interna del tracto digestivo y se encuentra en contacto con la luz del
mismo.
- Compuesta:
-Epitelio: Compuesto de células epiteliales estrechamente unidad y que se
regeneran cada 5-7 días.
-Lámina basal: Se encuentran los capilares sanguíneos y linfáticos provenientes de
los vasos que se alojan en la submucosa. También se encuentran nódulos
linfáticos.
-Membrana muscular: Compuesta de fibras musculares lisas cuya función es la
formación de pequeños pliegues en la mucosa.

SUBMUCOSA

- Consiste en una capa de tejido conectivo laxo que alberga los vaso sanguíneos,
linfáticos y algunas glándulas submucosas.
-
CAPA MUSCULAR

- Puede estar compuesto de músculo estriado o liso.

- Se divide a su vez en longitudinal (más externa) y circular (más interna), siendo esta
última la capa más gruesa de las dos y la que forma los esfínteres.
- Un esfínter sería un engrosamiento y modificación de la capa muscular circular
formando un anillo cuya función es controlar el paso de contenido alimenticio de una
región a otra del canal alimentario.

CAPA FIBROSEROSA O ADVENTICIA

- Consiste en la capa visceral del peritoneo y que rodea aquellas porciones del tubo
digestivo que están suspendidas dentro de la cavidad abdominal.

· Sistema nervioso entérico

Recordemos que el SNE, formado por unas 100 millones de neuronas, es un complejo sistema
neuronal capaz de actuar de manera independiente del encéfalo y comunicado con el SNC por
los sistemas simpático y parasimpático. Encargado de controlar el aparato digestivo, manejo
de sustancias dañinas y de proporcionarnos las sensaciones de hambre y saciedad. Las
neuronas del SNE se recogen en dos tipos de ganglios: plexos submucosos y plexos
mientéricos.

PLEXO SUBMUCOSO O DE MEISSER

- Ubicado concretamente en la submucosa, contiene fibras parasimpáticas del nervio

vago (X) únicamente.
- Su función es secretar hormonas, enzimas y secreciones glandulares.

PLEXO MIENTERICO O DE AUERBACH

- Ubicado concretamente en la capa muscular, contiene fibras parasimpáticas del nervio

vago (X) y fibras simpáticas de los nervios esplácnicos torácicos.
 - Su función es la realización de los movimientos intrínsecos gastrointestinales

CAVIDAD ORAL

Entrada del tubo digestivo. Sus estructuras y componentes se encuentran en una de las dos
cavidades en las que podemos dividirla: vestíbulo oral y cavidad oral propiamente dicha:

-Vestíbulo oral: espacio situado entre la cámara interna de las mejillas y los dientes.

-Cavidad oral: cavidad situada detrás de los dientes, donde encontramos la lengua.

Posteriormente, la cavidad bucal se abre hacia la orofaringe, cuyo techo está conformado por
el paladar duro y posteriormente por el blando.

- Estructuras
-Labios: son pliegues que rodean la abertura bucal, compuestos de piel por el exterior y
mucosa por el interior. El músculo orbicular de la boca se encarga del cierre de los
labios así como de darles formas para emitir determinados sonidos. Estos se unen a la
encía por el frenillo.

-Carrillos: se encuentran forrados de mucosa por el interior, donde se encuentra el

músculo buccinador y las glándulas secretoras de moco

-Paladar: separa la cavidad oral de la nasal, permitiendo las masticación y

respiración al unísono. Se divide en paladar duro (más anterior) y el paladar blando
(más posterior).
o Paladar duro: está conformado de 4 huesos, dos maxilares superiores y
dos palatinos.
o Paladar blando: está cubierto por un haz de músculos en forma de
arco, estos músculos son el glosopalatino, palatofaríngeo y elevador del
paladar. En la línea media del borde posterior del arco, se encuentra una
masa carnosa denominada úvula. La función del paladar blando y de la
úvula es evitar que alimentos y líquidos entren en las cavidades nasales.
-Lengua: es una masa sólida compuesta por músculos esqueléticos, recubierta de
mucosa y que conforma el suelo de la cavidad bucal. Sus músculos se dividen en:
o Intrínsecos: Origen e inserción en la lengua, sus fibras se orientan en todas
las direcciones, proporcionando gran maniobrabilidad y permitiendo la
modificación del tamaño y forma de la lengua para poder colocar el
alimento durante la masticación.
o Extrínsecos: Insertados en la lengua pero de origen externo, permiten la
deglución y el habla (hiogloso, geniogloso y estilogloso

En la parte inferior de la lengua se encuentra en frenillo, consiste en un

pliegue de la línea medio inferior que se une al piso de la boca.

-Papilas: son proyecciones laminares revestidas de epitelio y que contienen los

corpúsculos o receptores del gusto. Existen 4 tipos:
o Calciformes: Papilas gustativas granes.
 o Fungiformes: Papilas gustativas pequeñas situadas en la punta y bordes
laterales.
o Filiformes: Papilas térmicas y de presión localizadas en los 2 tercios
anteriores.
o Foliadas.

-Frenillo de la lengua: es un pliegue de la mucosa en la línea media de la cara

inferior de la misma, cuya función es colaborar en el anclaje de la lengua al suelo
de la boca. A ambos lados del frenillo se encuentran unos pliegues mucosos que se
extienden hacia el vértice de la lengua, son los pliegues fimbriados. Entre en
frenillo y los mencionados pliegues, se encuentra la vena lingual profunda, zona
muy vascularizadas con vasos superficiales.

- Glándulas salivares: se sitúan fuera del tubo digestivo, por lo que deben
transportar sus secreciones a través de conductos. La saliva tiene varias funciones:
 Lubricar los alimentos.
 Ayudar en el habla.
 Comienza la digestión del almidón.
 Destruye algunas bacterias (lisozimas).
 -Tipos
o Parótidas: Situadas entre la piel y el músculo masetetero, anterior al
oído externo. Tienen forma piramidal y drenan débito por los
conductos parotídeos.
o Submandibulares: Situadas por debajo del ángulo mandibular, tienen
forma irregular y drenan débito a través de los conductos
submandibulares.
 o Sublinguales: Situadas anteriores a las submandibulares. Drenan
débito por los conductos sublinguales.
- Dientes: son los órganos de la masticación ya que permiten cortar, rasgar y triturar los
alimentos par que se pueda mezclar con la saliva y se deglutida. El ser humano adulto
contiene 32 piezas dentales.
 Capas:
o Esmalte: capa más externa y compuesta del tejido más duro y
químicamente estable del organismo, estando compuesto en un
97% de material inorgánico y en un 3% de material orgánico y
agua.
o Dentina: formada por tejido conectivo, aquí se alojan los vasos
sanguíneos, linfáticos y los nervios. En la corona está cubierta por
el esmalte y en el cuello y raíz por el cemento.
o Cemento: formado por un tejido duro semejante al óseo. Une la
raíz al ligamento periodontal.
 Partes:
o Corona: Partes más externa, cubierta de esmalte
o Cuello: Porción más estrecha, rodeada por las encías. Une la corona
con la raíz.
o Raíz: Alojada en procesos alveolares maxilares, se encuentra
suspendida por la membrana periodontal. La inervación de los
diente superiores depende de las ramas de nervios maxilares. Los
dientes inferiores están inervados por ramas de los nervios
mandibulares. Sin embargo, todos derivan del nervio trigémino (V
par craneal).

FARINGE

Estructura tubular musculosa y revestida por mucosa. Podemos diferenciar 3 partes de la

misma, de más proximal a más distal serían: Nasofaringe, Orofaringe,Laringofaringe.
ESÓFAGO

Conducto del tubo digestivo y continuación de la faringe que llega hasta el estómago,
posterior a la tráquea y el corazón Las tres partes del esófago son: cervical, torácica y
abdominal Posee 2 esfínteres, uno superior (músculo esquelético) y uno inferior llamado
cardias (músculo liso)

- Función: traspaso de alimentos desde la orofaringe al estómago

La acalasia consiste en una dilatación del esófago debido al atrapamiento de alimento por
disfuncionalidad de su esfínter inferior.

ESTÓMAGO

Órgano del tubo digestivo en forma de área dilatada (saco) y continuación del esófago con
capacidad de distensión. Localizado en epigastrio e hipocondrio izquierdo

- 4 partes y dos curvaturas:

o Fondo
o Cuerpo
o Antro pilórico
o Conducto o canal pilórico
o Curvatura menor
o Curvatura mayor
- Función: digerir mecánica y
químicamente los alimentos

En el píloro se encuentra un esfínter que regular

el paso del quimo hacia el intestino delgado
La mucosa gástrica tiene una serie de pliegues y depresiones (fosetas) gástricas. En su epitelio
encontramos diferentes células secretoras:

-Células mucosas: moco

-Células parietales: ácido clorhídrico y

factor intrínseco

-Células principales: pepsinógeno y lipasa

-Células G: gastrina

INTESTINO DELGADO

Tubo digestivo de 6 a 7 metros de longitud y 2,5cm de diámetro Supone el principal lugar de

absorción del sistema digestivo y está dividido en tres partes:

- Duodeno: Comprendido entre el extremo pilórico y

el giro brusco inferoanterior que realiza el intestino
delgado para pasar a ser llamado yeyuno.
- Yeyuno: Porción media
- Íleon: Porción final, no existe delimitación clara entre
este y el yeyuno. Desemboca en el ciego del intestino
grueso

La mucosa está formada por pliegues y vellosidades las

cuales se encuentran a su vez recubiertas por microvellosidades, cuyas células tienen un
borde en forma de cepillo, incrementando notoriamente la superficie de absorción. Cada
vellosidad contiene su arteria, vena y vaso linfático Entre una vellosidad y otra existe una parte
ciega donde se encuentran unas glándulas (Cripta de Lieberkühn) encargadas de la mitosis
celular de la mucosa intestinal y se segregar enzimas que inhiben el crecimiento bacteriano La
mezcla del quimo con las secreciones intestinales formará el quilo en el duodeno.
INTESTINO GRUESO

Tubo digestivo de 6cm de diámetro y entre 1,5 y 1,8 m de longitud. Supone la continuidad del
intestino delgado y está divido al igual que este en tres partes:

- Ciego: Porción superior de entre 5 y 8 cm de longitud

- Colon: : Puede dividirse en ascendente, transverso, descendente y Sigmoide
 - Recto y ano

Su capa muscular externa contiene fibras longitudinales en forma de 3 tiras

formando una banda (taenias del colon). La capa muscular interna contiene fibras
circulares agrupadas en anillos (haustras) que confieren el característico aspecto del
intestino grueso en forma de bolsas

El recto es la porción más distal del sistema digestivo, siendo su longitud entre 17 y
20cm. El ano comprende los últimos 2,5cm de mismo. En su revestimiento mucoso
encontramos pliegues transversos y verticales. En estos últimos se encuentra una vena
y una arteria en cada uno. Contiene 2 esfínteres: interno (m. liso) y externo (m.
estriado)

Los anillos de músculo circular formas las válvulas rectales en el intestino grueso

La capa mucosa posee glándulas secretoras de moco con función lubricante para las
heces

La ampolla rectal consiste en la concavidad más distal del recto, sirviendo de

reservorio durante la defecación , tiene gran capacidad de distensión

Ampolla rectal
APÉNDICE VERIFORME

Bolsa linfoide entre 8 y 10 cm que comunica con el ciego, a unos 30 cm de la

válvula ileocecal. Se ubica en la fosa ilíaca derecha

- Función: es mantener la flora intestinal y la inmunidad de las mucosas

- La apendicitis consiste en la inflamación del apéndice debido a
obstrucciones e infecciones. Uno de sus síntomas diferenciales en el signo
de Blumber positivo = dolor a la retirada tras palpación del peritoneo
 3. ORGANOS DIGESTIVOS ACCESORIOS

HÍGADO

Órgano digestivo ubicado en el cuadrante superior derecho, se compone de dos lóbulos

anatómicos y ocho segmentos funcionales Se encarga de producir bilis para la digestión de
grasas y de ingresar los nutrientes absorbidos en el intestino delgado.

Los lóbulos del hígado están separados por el ligamento falciforme y son:

- Lóbulo izquierdo (menor)

- Lóbulo derecho (mayor), este se divide a su vez en derecho, caudado y cuadrado.

Cada lóbulo se divide a su vez en lobulillos mediante pequeños vasos sanguíneos y tractos
fibrosos, formando un armazón para ellos (cápsula de Glisson)

El ligamento redondo se extiende desde el hígado hasta el ombligo mientras que los
ligamentos triangulares o coronarios anclan el hígado a la cara inferior del diafragma

Los lobulillos hepáticos están formados de agrupaciones de hepatocitos, estos son células
funcionales metabólicas, secretoras y endocrinas.

Los lobulillos tienen forma cilíndrica, por el centro transcurre la vena intralobulillar mientras
que por las esquinas exteriores se encuentras las arterias interlobulillares, venas
interlobulillares y el conducto hepático

Estas venas interlobulillares se proyectan hacia el interior mediante unas venas irregulares
llamadas sinusoides, uniéndose a las venas intralobulillares.

Estos sinusoides poseen multitud de células reticuloendoteliales (Kupffer) encargadas de

eliminar bacterias y sustancias de deshecho

La circulación portal consiste en el paso de la sangre desde los intestinos (tras la absorción de
nutrientes) hacia el sistema portal hepático donde el hígado la filtrará de sustancias tóxicas,
exceso de glucosa y grasas

VESÍCULA BILIAR

Órgano muscular en forma de saco encargado de almacenar la mayor parte de la bilis

generada con el hígado.

- Ubicado: justo debajo del hígado. Compuesto de tres capas: serosa, muscular y mucosa
 - Función: es almacenar bilis procedente de conducto hepático y del conducto cístico y
de verter su contenido en el duodeno a través del conducto colédoco y del esfínter
Oddi

La bilis contiene importantes cantidades de colesterol y sales biliares capaces de emulsionar

las grasas y excretar el colesterol.

PÁNCREAS

Órgano retroperitoneal posterior al estómago con la cola rozando el bazo.

Consta de tres partes: cabeza, cuerpos y cola

Tiene disposición acinar: racimos que liberan sus secreciones en conductos microscópicos
dentro de una unidad, estos se unen formando conductos mayores que vuelven a unirse
finalmente en el conducto pancreático principal que recorre toda la glándula de cola a cabeza
(conducto pancreático o de Wirsung)

El conducto pancreático vierte su contenido en el duodeno en el mismo punto que el conducto

colédoco en la papila duodenal mayor o ampolla de Vater. También existe en conducto
pancreático menor (conducto de Santorini) que drena directamente al duodeno

Formado por tejido glandular endocrino (islotes de Langerhans) y exocrino.

Estas glándulas endocrinas liberan hormonas directamente al torrente sanguíneo (insulina,
glucagón y somatostatina).

La función exocrina incluye la síntesis y liberación de enzimas digestivas pancreáticas

(zimógenos) que se activarán posteriormente en el duodeno

PERITONEO

Membrana serosa de dos capas (parietal y visceral) que tapiza todas las paredes de la cavidad
abdominal y los órganos que esta aloja

Entre estas dos membranas se encuentra la cavidad peritoneal donde hay alrededor de 50ml
de fluido lubricante que permite el deslizamiento entre ambas capas.

Podemos dividir el peritoneo en tres partes: mesos, epiplón y fondos de saco

- Mesos: son repliegues que unen los órganos a la pared posterior del peritoneo. Se
divide en tres:
o Mesenterio: une asas del intestino delgado a la pared abdominal posterior, por
aquí transcurren vasos sanguíneos
o Mesogastrio: une el estómago a la pared abdominal. El estómago posee dos
mesos, el posterior (mayor tamaño, denominado epiplón mayor) y el anterior (lo
une al hígado, denominado epiplón menor o ligamento gastrohepático)
o Mesocolon: une el colon con la pared abdominal posterior
- Epiplón: es un repliegue del peritoneo que une el
estómago con dos órganos más entre sí, por aquí
transcurren vasos sanguíneos. Son dos:
o Epiplon mayor: une el estómago con el colon
transverso
o Epiplon menor: une el estómago con el hígado
- Fondos de saco: son espacios virtuales ubicados en
las zonas mas profundas y posteriores de la cavidad
peritoneal. Existen diferencias anatómicas entre el
sexo masculino y femenino:
o Fondo de saco de Douglass: ubicado entre el útero
y el recto
o Fondo de saco útero-vesical: ubicado ente el útero
y la vejiga
o Fondo de saco vésico-rectal: ubicado entre la vejiga
y el recto

4. FUNCIONES
- Hambre y saciedad: Activación del hipotálamo cuando las reservas de glucosa,
proteínas o grasas caen a niveles bajos
 - Masticación: Acción de tipo reflejo estimulada cuando se presenta el alimento
en la boca y que, gracias a la masticación, la lengua y las glándulas salivales, se
genera el bolo alimenticio
- Deglución y digestión física: Reflejo iniciado una vez preparado el bolo
alimenticio por el que este atraviesa paladar duro, paladar blando, orofaringe,
laringofaringe y esófago
- Digestión química: Realizada en el estómago por la liberación de enzimas,
formándose el quimo
- Absorción y defecación: Absorción realizada especialmente en el intestino
delgado y defecación/excreción de sustancias de deshecho.
5. VASCULARIZACIÓN
La mayoría del sistema digestivo es inervado por la arteria aorta abdominal, de la que
salen tres ramas principales que irrigan diferentes zonas del intestino:
- Tronco celíaco: Esta a su vez se
divide en arteria gástrica
izquierda, hepática común y
esplénica. Irriga esófago,
estómago, tercio superior del
duodeno, hígado, bazo y
páncreas
- Arteria mesentérica superior:
Ramificada en arteria
pancreatoduodenal inferior,
arteria cólica media y derecha,
arterias ileocólicas, ramas
yeyunal e ileal y arteria
marginal del colon. Irrigan el
intestino medio, 2/3 partes del
distales del duodeno, yeyuno,
íleon, ciego, apéndice, colon
ascendente y 1/3 proximal del colon transverso
- Arteria mesentérica inferior: Ramificada en arteria cólica izquierda, sigmoidea
y rectal superior. Irrigan el intestino grueso, tercio distal del colon transverso,
colon descendente, colon sigmoide, recto y ano

El drenado venoso está conformado sistema venoso porta y sistémico:

- Sistema venoso portal: La sangre rica en nutrientes del tracto digestivo es drenada al
hígado a través de la vena porta hepática para el filtrado y desintoxicación
- Sistema venoso sistémico: La sangre una vez filtrada es transportada al sistema
venoso sistémico a través de las venas hepáticas para, posteriormente, llegar a la vena
cava inferior