Manipulaciones
Manipulaciones
Manipulaciones
Aplicación de aceite:
Un terapeuta siempre tiene muchas formas de aplicar un aceite, pero nunca vierte
el mismo directamente sobre el cuerpo de quien recibe el masaje ya que esto para
muchos produce una sensación sumamente desagradable además de verse poco
profesional.
La forma más correcta de aplicarlo es cuando el terapeuta vierte el aceite
directamente sobre la mano, esto le permitirá:
1. Medir la cantidad de aceite a aplicar.
2. Controlar la temperatura antes de aplicar el aceite.
3. Aplicar el aceite solo en la zona que se va a trabajar en seguida.
4. Extenderlo sobre la piel con suavidad, definición, continuidad y de forma pareja.
5. Tener una sistematización si es posible.
6. Evitar que la piel quede empapada en aceite.
7. Si el masoterapeuta es experimentado puede transmitir una sensación de
confianza y seguridad.
Es importante resaltar que nuca debe devolver el aceite al frasco una vez este hace
contacto con la piel y de igual forma no se debe perder el contacto con el paciente
en ningún momento, ya que esta es una regla general del masaje.
Función:
❖ Descontracturar.
❖ Ablandar y flexionar la musculatura produciendo hiperemia.
❖ Aumenta el movimiento de los fluidos de los tejidos internos.
✓ Primero la mano asciende hasta las últimas vertebras dorsales y vuelven por
el costado al punto inicial.
✓ Posteriormente ascienden hasta llegar a la cintura escapular (D6 – D7).
✓ Por último, se sube hasta la zona cervical, tal como haríamos en la fricción
completa.
Fricción lateral: con dos manos juntas a un lado sobre la zona del glúteo se
asciende con cierta precisión hasta llegar al hombro y desciende por el mismo sitio
utilizando solamente las yemas de los dedos, sin ejercer presión alguna. “Este
movimiento se repite varias veces para cada costado”.
Fricción en V: con los dedos índice y corazón, uno a cada lado de la columna
vertebral, se desciende lentamente desde la región cervical hasta el sacro
ejerciendo cierta presión para ver el estado de la columna. Esta manipulación
resulta muy útil para detectar desviaciones y localizar tensiones o contracturas
musculares.
Fricción lateral ambimanual: con la parte tenar de las manos apoyada sobre la
zona paravertebral a la atura del sacro las manos ascienden ejerciendo cierta
presión hasta el hombro y bajan por el lateral para llegar nuevamente al glúteo. Se
repite varias veces y luego se aplica sobre el otro costado.
Al igual que otras maniobras, esta manipulación requiere una aplicación de forma
rítmica y sensación de continuidad para conseguir la relajación de la musculatura
de los hombros y escapulas.
8. Vaciaje venoso: consiste en una fricción lenta y profunda realzada con la palma
y la zona tenar de la mano junando las mismas en forma de “V” una delante de la
otra sin dejar espacio entre las intercepciones de las manos. Con el vaciaje venoso
evitamos una excesiva hiperemia en la piel, así como la rotura de pequeños vasos
sanguíneos y por lo tanto la aparición de los no deseados hematomas.
10. Pinzado rodador: se aplica igual que el pinzado solo que en esta manipulación
se desplaza el pinzado moviendo los dedos índices, medio, anular y meñique como
si estuvieran caminando sobre la superficie mientras el dedo pulgar se desplaza por
el tejido muscular. Sirve para valorar el tejido conectivo y para valorar las
adherencias musculares.
11. Pases cutáneos lenitivos: consiste en desplazar las yemas de los dedos en
pases suaves y largos moviendo las manos de forma alterna por toda la superficie
a tratar. Se considera que su acción sedante se consigue si la dirección de los pases
cutáneos se dirige desde el centro hacia fuera (centrífuga). Sin embargo, si la
dirección es centrípeta su acción es más estimulante.
14. Cachete cubital: es una maniobra de percusión muy activa, pero tiene como
función principal la de relajar al paciente. Se realiza con el borde cubital de ambas
manos que percuten de forma alterna o combinada, manteniendo la articulación de
la muñeca relajada y los dedos ligeramente separados y relajados a fin de
amortiguar el golpe efectuado. Produce un gran efecto bomba fácilmente visible en
la “raya” blanca que deja en la piel, signo de isquemia, que va seguido de una
afluencia masiva de sangre oxigenada y que arrastra las toxinas.
Puede aplicarse sobre amplias zonas corporales excepto donde el hueso se
encuentra demasiado superficial (tibia, rotula, esternón). Así también nos
abstendremos de realizarlo en la espalda sobre la zona renal y a nivel de la pierna
sobre el hueco poplíteo al ser partes anatómicas muy sensibles para ser golpeadas.
22. Vibración: abarca una serie de manipulaciones que requiere cierta habilidad
del terapeuta para ser ejecutadas adecuadamente.
Se ejecuta utilizando toda la mano o simplemente con la yema de los dedos, en
contacto con la piel, para esta técnica es necesario realizar rápidas contracciones
de la musculatura del antebrazo, brazo y hombro ejerciendo especial contracción
en el musculo del bíceps y tríceps, provocando unas sacudidas que se transmiten
a los tejidos del paciente por medio de la mano del terapeuta.
Es aplicable en casi todos los tratamientos en especial “en personas que sufren
palpitaciones pueden contribuir directamente a regularizar el ritmo del corazón”
Maurice Boiyey (Manual de Masaje).
Esta técnica resulta muy útil en tratamientos de múltiples dolencias, pero han caído
en desuso como consecuencia de la gran pérdida de energía que le supone al
terapeuta.
23. Punteado vibrado: es un tipo de vibración que actúa sobre puntos Trigger,
también denominados puntos desencadenantes. Una vez localizado el punto
desencadenante se coloca el dedo índice reforzado por el dedo corazón. La técnica
consiste en contraer y relajar rápidamente el musculo bíceps braquial, manteniendo
el brazo en tensión y sin perder la posición y presión del índice sobre el punto
Trigger.
Acción ósea
✓ Si hay inmovilización posterior a una fractura, no es estimulada directamente
por el masaje, aunque éste sí estimula la piel, la circulación sanguínea y
linfática, y también a los músculos inmovilizados e hipotróficos.
Existen manipulaciones especiales para vaciar el estómago, así como para mejorar
el estreñimiento.
Acción psicológica:
✓ Proporciona una sensación física agradable.
✓ Seda, relaja y crea confianza.
Efectos reflejos
✓ Facilita la relajación.
✓ Reduce el dolor.
✓ Aumenta la microcirculación.
✓ Equilibra el sistema nervioso autónomo.
Efectos psicológicos
✓ Relajación.
✓ Sensación de bienestar.
✓ Alivio del dolor.
Contraindicaciones Relativas:
24. Embarazo
25. Hipertensión arterial
26. Reacciones cutáneas al masaje
27. Intolerancia al dolor
28. Taquicardia
29. Contusiones graves
30. Inmovilización o reposo en cama prolongado
31. Enfermedades reumáticas en fase subaguda
32. Intervenciones traumatológicas
33. Osteoporosis
34. Varices
35. Problemas cardiacos
36. Dolores menstruales
Ambiente:
✓ Relajado.
✓ Música instrumental suave.
✓ Fragancia en el aire a base de esencias aromáticas naturales.
La camilla:
Debe ser cómoda, acolchada y cubierta con sábanas, toallas y pequeña manta si
fuera necesario.
El terapeuta deberá:
1. Usar ropa suelta y cómoda
2. Usar zapatos anatómicos.
3. Mantener el pelo recogido y retirar joyas.
4. Mantenerse tranquilo.
5. Tener a la mano el aceite mineral o vegetal.
El paciente deberá seguir las siguientes instrucciones:
✓ Pelo recogido y retirar joyas.
✓ Eliminar de su cuerpo toda la ropa y cubrirse con una toalla.
Posturas básicas:
De jinete: separar las piernas y flexionar la articulación de las rodillas
teniendo en cuenta mantener el tronco recto, cadera relajada e inclinar el
peso del cuerpo un poco hacia atrás.
7. Velocidad: la velocidad debe ser lenta para disminuir el estrés y provocas más
relajante. Hay que saber qué técnica se debe aplicar para adoptar la velocidad
adecuada. Siempre hay maniobras lentas (pases magnéticos sedantes) y otras
rápidas (percusiones), y por ello en ocasiones si se busca relajación se suprime las
rápidas y se efectúa más tiempo en las lentas.
8. Observación del dolor: De entrada, hay que empezar por un masaje a nivel
superficial y poco a poco ir profundizando hasta llegar al nivel deseado por el
paciente, será al límite del dolor, por lo que es necesario observar el rostro de la
persona o preguntarle directamente.
En masaje hay que conocer dos tipos de dolor:
1. El primer dolor que se produce con el masaje pero que duele y alivia, es el dolor
que se puede trabajar con tranquilidad.
2. El dolor que aumenta con el masaje, este se debe respetar, no se debe trabajar,
ya que el organismo está indicando que existe algún proceso, inflamatorio,
infeccioso, etc., que no se debe tocar. Solamente hay unas excepciones en las que
se trabaja con dolor, pero el terapeuta deberá contar otros conocimientos y los
objetivos del masaje podían cambiar.
Cabeza y Rostro
1. Apoyar en la frente y rostro las palmas de las manos.
3. Toque en los bordes internos e inferior de los ojos: bordeando desde la nariz
y presionando con índices o pulgares a cada centímetro.
6. Toque en mandíbulas: sobre el labio superior recorrer con los pulgares estirando
y presionando, acabar como en el pase nº 5. Sobre la barbilla lo mismo y acabar
recorriendo con los pulgares y los cuatro dedos restantes enfrentados el maxilar
inferior.
7. Toque en orejas:
9. Tecleteo en la nuca.
11. Incorporar la cabeza de la camilla hasta tocar la barbilla en pecho, sin forzar.
12. Toque en cabello: rastrillar, masajear cuero cabelludo con los dedos, sacudir
el cabello con cuidado de no dar tirones (opcional éste último).
CORPORAL
De Cúbito Supino
Pecho/Abdomen
1. Toque general: desde el centro del pecho bajar hacia el abdomen volviendo a
subir por costados. “Variación”: al subir redondear los hombros; pasar a la nuca y
cabeza por atrás levantándola.
2. Toque clavícula: recorrerlas acariciando con índices y pulgar.
3. Toque en pechos: círculos hacia el interior en pechos con ambas manos.
4. Toque en costillas: desde el esternón a los costados siguiendo los surcos con
nudillos y dedos, suavemente.
5. Toque en vientre: en la dirección de las agujas del reloj, alternando las manos
en círculo.
6. Toque amasamiento: amasamiento palmodital en cintura ambos lados.
Brazos
1. Toque básico en brazo, antebrazo y mano:
2. Toque en mano: amasar, movilizar y extender toda la mano.
3. Toque brazalete: en antebrazo, se coloca las palmas de las manos y se flexionan
en forma de anillo.
4. Toque en codos: dar círculos suaves con dedos.
5. Toque en brazo: amasamiento, pellizque y presionar la zona musculosa del
brazo hasta hombros.
6. Presión deslizante con los pulpejos de los dedos en forma de rastrillo: en
toda la extremidad superior, sentido ascendente.
7. Toque estiramiento: sujetar la extremidad superior por la muñeca y estirar lenta
y suavemente.
Pierna y Pie:
1. Toque básico en pie: una mano mirando a cada lado, una detrás de la otra.
Subimos acariciando de dedos a tobillos, movemos las manos alternamente.
2. Toque en pie: amasamiento, movilización articular y presión estática.
3. Toque básico en pierna: una mano mirando a cada lado, una detrás de la otra.
Subimos acariciando de tobillos a caderas y bajamos por los lados.
4. Fricción completa: subir y bajar de una sola vez por los lados, en piernas.
5. Toque en gemelos: flexionar la pierna y amasar.
6. Toque en rodillas: círculos con los dedos pulgares, suavemente. Movilizar la
rótula.
7. Toque en muslos: fricción alterna en muslo y frotación alterna en cara interior
del muslo.
8. Presión deslizante con los pulpejos de los dedos en forma de rastrillo: en
toda la extremidad inferior, sentido ascendente.
9. Toque estiramiento: sujetar la extremidad inferior por el tobillo y estirar lenta y
suavemente.
De Cúbito Prono:
Espalda
1. Pases cutáneos lenitivos: consulta guía de manipulaciones manuales.
2. Fricción completa: consulta guía de manipulaciones manuales
3. Fricción longitudinal: consulta guía de manipulaciones manuales
4. Toque general: partiendo de las lumbares, subir con ambas manos en dirección
a los hombros. Bajar por zona de axilas y costados. Variación: de hombros bajar por
brazos, subir y amasar los deltoides. Bajar por zona de axilas y costados.
5. Fricción transversa: consulta guía de manipulaciones manuales.
6. Toque en lumbares: con ambas manos a cada lado de esta zona masajear con
círculos amplios en dirección hacia los costados. Variación: lo mismo pero
profundizando con una mano, la otra ayuda en la presión.
7. Fricción en V: consulta guía de manipulaciones manuales.
8. Toque en columna vertebral: subir sobre la columna con una mano, la otra
empuja a ésta y bajar a los lados de la columna con dedos índice y corazón
alternando las manos. Variación: subir profundizando a los lados de la columna con
los dedos pulgares y bajar como en el toque general.
9. Fricción transversa en zig-zag: desde hombros hasta la zona lumbar.
10. Toque frotación de costados: frotación palmar desde zona lumbar hasta
Trapecio, lineal y transversalmente.
11. Toque omoplatos: movilización de la zona, con deslizamientos, fricciones,
presiones, entre otros.
12. Presión deslizante con los pulpejos de los dedos en forma de rastrillo: en
toda la zona.
Pierna:
Repetir los siguientes toques.
1. Toque básico en pierna.
2. Fricción completa.
3. Toque en rodillas: pases suaves en hueco poplíteo.
4. Toque en muslos.
5. Presión deslizante con los pulpejos de los dedos en forma de rastrillo:
BIBLIOGRAFÍA.
Downing George (1972). Masaje. El libro del masaje.
Namikoshi. T (1981). Terapeuta con Shiatsu. Barcelona.
Integral (1997). El Arte del Masaje. Oasis S.L. Barcelona.
Beck. M (2000). Masaje terapéutico. Ed. Paraninfo Madrid.
Duorak (1989). Medicina Manual. Edicines Seriba. Barcelona.
Downing. G (1987). El Libro de Masaje. Ed. Urano Barcelona.