Dermatología laboral: dermatosis

ocupacionales, cáncer cutáneo

Patología laboral
CONTENIDO
1. Introducción

2. Objetivos

3. Estructura y función de la piel

4. Dermatosis ocupacionales
Dermatitis de contacto
Otras dermatosis ocupacionales
5. Urticaria de contacto
Diagnóstico
6. Cáncer cutáneo ocupacional
Tipos de cáncer cutáneo ocupacional
Factores de exposición causantes de cáncer
cutáneo ocupacional
7. Resumen

8. Bibliografía
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Introducción Dermatosis ocupacionales

El desarrollo de las distintas actividades ocupacionales Dermatosis ocupacionales es el término que abarca
(industria, agricultura, minería, etc.) ha ido en paralelo cualquier alteración de la piel producida directamente, o
con la aparición de diversas enfermedades de la agravada, por el medio ambiente de trabajo. Constituyen
piel. Los primeros efectos nocivos descritos fueron afecciones que producen limitación al trabajador
ulceraciones cutáneas causadas por sales metálicas en para realizar sus labores cotidianas, especialmente
la minería; la modificación de las técnicas y procesos aquellas relacionadas con actividades manuales y que
de fabricación, así como con la aparición de nuevos también producen alteraciones relacionadas con la
materiales, debido al avance industrial, ha ido cambiando calidad de vida. Una de las características principales
el medio laboral y las alteraciones cutáneas.   Para de estas enfermedades de la piel es que constituyen
denominar las enfermedades ocupacionales de la piel procesos inflamatorios que evolucionan hacia la
se han utilizado términos generales como «dermatitis cronicidad si no se tratan y previenen de manera
industrial» o «eccema profesional», aunque también se adecuada. Son particularmente prevalentes en dos
han empleado nombres en relación con la causa como grupos de edad: los trabajadores jóvenes sin experiencia
«dermatitis del cemento» o «urticaria del caucho»; laboral que no son conscientes de los riesgos, a veces
sin embargo, debido a la variedad de los cambios insidiosos asociados a su trabajo, y los trabajadores de
cutáneos inducidos por ciertos agentes o determinadas edad próxima a la jubilación para los que puede pasar
condiciones de trabajo, la denominación más acertada desapercibida la sequedad progresiva de la piel. Así se
sería dermatosis ocupacional. En el ámbito laboral la piel han descrito factores predisponentes para las dermatosis
puede reaccionar frente a un gran número de agentes ocupacionales: sequedad cutánea o xerosis diátesis
químicos, físicos y/o biológicos que actúan solos o en atópica, otras afecciones dermatológicas como la
combinación; no obstante, a pesar de tal vulnerabilidad psoriasis, ciertos factores mecánicos (fricción, presión),
las enfermedades cutáneas ocupacionales no son físicos (humedad, calor, frío), químicos (disolventes,
inevitables debido en parte a la protección inherente de la metales, aceites de corte) o biológicos (microorganismos,
función de la piel y, en parte, a la utilización de medidas de plantas). Las dermatosis ocupacionales se clasifican tal
protección personal que reducen al mínimo el contacto como se muestra en la tabla 1:
de la piel con sustancias nocivas en el puesto de trabajo.   

Objetivos
• Conocer y analizar las principales enfermedades
ocupacionales de la piel.
• Identificar las particularidades de las distintas
dermatosis ocupacionales.
• Evaluar las características, tipos y factores de
exposición del cáncer cutáneo ocupacional.

Estructura y función de la piel

La piel es la cubierta externa del cuerpo humano y uno de
los órganos más importantes del mismo por su extensión
y funciones. Separa al organismo del medio ambiente
externo y es una envoltura completa sin soluciones de
continuidad (ya que en las regiones donde se encuentran
los orificios naturales se transforma paulatinamente en
mucosa). Es una barrera contra agresiones mecánicas,
químicas, tóxicos, calor, frío, radiaciones ultravioletas y
microorganismos patógenos. Además, es esencial para el
mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico, el control
de la temperatura corporal y la transmisión de información Figura 1. Esquema de una sección de todas las capas de la piel
(©Lipothymia) Merino Pérez J & Noriega Borge MJ. Universidad de
externa que accede al organismo por el tacto, la presión, Cantabria (2011).
temperatura y receptores del dolor. Desde el exterior hacia
el interior se distinguen tres capas de tejido diferentes:
epidermis, dermis y tejido subcutáneo o hipodermis tal
como se aprecia en la figura 1.
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Clasificación de las dermatosis ocupacionales

• Dermatitis irritativa
Dermatitis de contacto
• Dermatitis alérgica
• Fotodermatosis
• Foliculitis y dermatosis acneiformes
Otras dermatosis • Reacciones inducidas por el sudor
• Alteraciones de la pigmentación cutánea
• Infecciones cutáneas
• Urticaria de contacto
Otros procesos
• Cáncer cutáneo
Tabla 1. Clasificación de las dermatosis ocupacionales. Fuente: elaboración propia.

Dermatitis de contacto
La dermatitis de contacto son un conjunto de patrones
de respuesta inflamatoria de la piel que ocurren como
resultado de la exposición por contacto de la misma
con factores externos que pueden actuar mediante una
respuesta inmunológica o como irritantes. De ahí que
las dermatitis de contacto ocupacionales pueden ser
divididas en: dermatitis de contacto irritativa y dermatitis
de contacto alérgica. Se ha descrito que existe una
elevada probabilidad de que este tipo de alteraciones
cutáneas no se notifiquen (especialmente en los casos
leves) y que la incidencia anual registrada está entre
11 a 86 casos por cada 100 000 trabajadores en el
mundo. Para su evaluación se requiere una descripción
detallada del puesto de trabajo, de la exposición laboral,
la localización anatómica de la lesión, la relación en el
tiempo con la exposición, la utilización de equipos de
protección y la mejoría fuera del ambiente laboral.

Los términos eccema y dermatitis son intercambiables

y se refieren a un tipo particular de reacción inflamatoria
de la piel. Puede desencadenarse por factores internos
o endógenos representada por la dermatitis atópica
y, por factores externos o exógenos, representada por
las dermatitis de contacto ya sea de perfil irritativo o
alérgico. El eccema se clasifica de acuerdo con criterios
morfológicos y evolutivos en agudo, subagudo y crónico.
La forma aguda se manifiesta con eritema, edema y
vesículas, la forma subaguda con eritema, xerosis y
cierta descamación y la forma crónica con sequedad,
descamación, fisuras, liquenificación e hiperqueratosis
Figura 2 y 3. Dermatitis/eccema en fase aguda (izquierda) y en fase
tal como se muestra en las figuras 2 y 3. crónica (derecha). Fuente: elaboración propia.
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Dermatitis de contacto irritativa El manejo de la DCI depende de la identificación y evitación

de la causa subyacente. Los trabajadores deben ser
La dermatitis de contacto irritativa (DCI) es una asesorados sobre cómo evitar la exposición a irritantes
respuesta inflamatoria de la piel hacia un agente mediante el uso de equipos de protección personal y el uso
externo físico, químico o mecánico capaz de producir un regular de emolientes para mejorar la función barrera de la
daño mediante una acción directa no inmunológica si piel. Los corticosteroides tópicos pueden ser efectivos para
se aplica en una concentración determinada y durante tratar la inflamación en el momento agudo.
un tiempo o frecuencia suficiente. Se estima que la
exposición a irritantes es la causa del 80 % de todas las
dermatosis ocupacionales. La intensidad de la reacción Dermatitis de contacto alérgica
depende de las propiedades del agente irritante (grupo
Cuando los cambios inflamatorios en la piel inducidos
químico, radicales activos, estado sólido, líquido o
por contacto son compatibles con una reacción de
gaseoso, solubilidad, etc.), de factores del individuo
hipersensibilidad, por una respuesta inmunológica
(región anatómica, atopia, pilosidad, etc.) y de factores
reconocida a un agente específico, en la mayoría de
ambientales (exposición, equipos de protección, etc.).
los casos, de tipo IV o de inmunidad retardada, se
La mayoría de los productos irritantes son sustancias considera como dermatitis de contacto alérgica (DCA).
químicas que pueden clasificarse como irritantes
La primera fase es la sensibilización, cuando un
inmediatos e irritantes acumulativos. Un ejemplo de
trabajador se expone por primera vez a un alérgeno o
los primeros son las sustancias corrosivas (ácidos
hapteno (definido así por ser una sustancia de bajo peso
y cáusticos) que provocan una lesión cutánea a los
molecular que precisa su unión a otras moléculas para ser
pocos segundos o minutos de la exposición que, en
alergénica). La siguiente fase es la reexposición que da
general, suele ser accidental e incluir edema, necrosis
como resultado una cascada inflamatoria que produce los
o ulceraciones; sin embargo, los segundos son de
síntomas clínicos.   Se estima que la DCA es la responsable
naturaleza más insidiosa y no suelen reconocerse como
del 20 % de todas las dermatosis ocupacionales.
agentes nocivos porque la lesión aparece días, semanas
o meses después de una exposición repetida e incluyen Ciertas ocupaciones como las de peluqueras,
eritema, sequedad y descamación.   trabajadores sanitarios, manipuladores de alimentos,
trabajadores de la construcción o del metal tienen
Clínicamente la erupción de la DCI está bien delimitada
altas tasas de DCA debido a su contacto cercano y
y, por lo general, confinada al área de contacto con
repetido con alérgenos comunes lo que puede tener
el irritante. Las manos se ven afectadas con mayor
un impacto negativo significativo en la productividad
frecuencia porque interactúan más con el medio
laboral. Las manifestaciones clínicas pueden ser de
ambiente. Ciertas ocupaciones aumentan el riesgo de
eccema agudo, subagudo o crónico y afectar manos,
DCI debido al contacto repetido con agua, detergentes y
brazos y/o antebrazos o inclusive la cara y el cuello.
otros productos químicos como son personal
Los alérgenos implicados con mayor frecuencia son
sanitario, peluqueros, metalúrgicos y trabajadores de
metales (incluyendo níquel, cobalto, cobre, vanadio,
la construcción. Los irritantes más comunes incluyen
paladio, tiosulfato de oro y cromo), aditivos del
detergentes, desengrasantes, fibra de vidrio, polvos
caucho (mezcla thiuram, mezcla carba y colofonia) y
particulados, disolventes, resinas, lubricantes, metales,
los productos empleados en peluquería y cosmética
plantas y labores como el trabajo húmedo.  
(p-fenilendiamina y acrilatos). Otros compuestos como
la metilcloroisotiazolinona y las resinas epoxi también
Diagnóstico y manejo son relevantes dependiendo del ámbito ocupacional
estudiado tal y como se muestra en la figura 4.
La DCI es típicamente un diagnóstico de exclusión
y puede ser sobre diagnosticada, por ejemplo, si la
ocupación implica tareas frecuentes en húmedo. Diagnóstico y manejo
Esto es especialmente importante ya que hasta un
Una historia clínica exhaustiva es fundamental para
40 % de todas las ocupaciones implican un contacto
el diagnóstico debe hacer hincapié en antecedentes
excesivo con irritantes. Por ello, es muy importante una
atópicos, la evolución de las lesiones cutáneas y
historia clínica detallada y un examen físico en el
su localización, tipo de trabajo realizado, posibles
que la distribución o patrón de afectación de la dermatitis
agentes sospechosos, así como la mejoría clínica
sea la pista más importante para el diagnóstico ya
durante vacaciones o fuera del ambiente laboral.
que el sitio de la erupción suele estar en el área de
Las pruebas de parche son el único método práctico,
contacto con el irritante. Las pruebas de parche para
científico y objetivo para confirmar el diagnóstico.
alérgenos son negativas y, la biopsia de piel, tiene un
Habitualmente se utiliza una batería estándar de
valor limitado ya que los hallazgos dependen de la etapa
diversos alérgenos tal como se muestra en la figura 5
del proceso y naturaleza del irritante.
y en ocasiones es preciso incluir adicionalmente los
productos propios aportados por el paciente.
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MCI/MI 9.79%
Acrylates 4.20%
Isocrylates 0.70%
Ruber additives 13.99%
Epoxy resins 8.39%
Hairdressing products 13.99%
Metallurgical 6.29%
Metals
Drugs 2.80%
Others 10.49%
0.00%

5.00%

10.00%

15.00%

20.00%

25.00%

30.00%

35.00%
-3
26%

-25
-2
15% 15%
-15
10%
-1 8%
7%
5%
-05 3% 3% 3%
2% 2% 2%

0
Hairdressing
Mecanical task, use and maintenance of machinery
and automotive industry
Cleaning
Footwear manufacturing
Healthcare worker and the phasemaceutical industry
Food services and handing
Baking
Building handing of resins
Metallurgical
Painitng and varnishing
Eolic energy industry
Gardening
Other

Figura 4. Perfil de sensibilización (A) y tipo de actividad (B) en la DCA. Figura 5. Prueba del parche con batería estándar europea con resultado
Holguín-Gómez L & Sastre Domínguez J (2017). positivo a tiosulfato sódico de oro. Fuente: elaboración propia.

Las pruebas de parche, pruebas epicutáneas o patch El manejo de la DCA implica evitar el alérgeno respons-
test consisten en la aplicación en la piel de unos able, sin embargo, muchos de ellos pueden tener reac-
pequeños parches de papel impregnados con tividad cruzada con otros alérgenos haciendo complica-
diferentes sustancias potencialmente alergénicas.   da su evitación. Las siguientes consideraciones para el
Estos parches se colocan generalmente sobre la piel manejo son importantes:
de la espalda (aunque en ocasiones también pueden • El tratamiento con corticosteroides tópicos puede
colocarse en el brazo) y se cubren. Deben permanecer en ser útil para aliviar los síntomas.  
contacto con la piel durante 48 horas, transcurrido ese
tiempo, se retiran los parches y se realiza una primera • La aplicación de antihistamínicos tópicos para
lectura de las pruebas. aliviar el prurito debe evitarse, porque puede llevar
a una sensibilización alérgica.  
El resultado final de la prueba se obtiene al realizar la • Las cremas de barrera y emolientes pueden ser
lectura definitiva al cabo de 48 horas de haber retirado útiles, aunque deben utilizarse aquellas libres de
los parches.  En caso de un resultado positivo se fragancias para evitar el riesgo de sensibilización.  
apreciará una pequeña reacción eccematosa en el lugar • La fototerapia puede ser considerada en casos
de la aplicación de alguna de esas sustancias tal como refractarios al tratamiento.  
se muestra en la figura 5 lo cual le permite, al médico
especialista, identificar la causa de la dermatitis. • Asimismo se deben evitar el trabajo húmedo,
excesiva sudoración, lavado de manos desmesurado,
agua caliente o los jabones irritantes. El equipo de
protección personal es particularmente importante en
el ámbito laboral.
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Comparación de la dermatitis de contacto alérgica (DCA) e irritativa (DCI)

DCI DCA
Dermatitis/eccema
Morfología clínica Dermatitis/eccema (espongiótica)
con eritema y descamación
Intervalo desde el contacto De minutos a 48 horas De 24 horas a 5-6 días
Área de delimitación A menudo típica Puede ocurrir
Resolución clínica Alrededor de 96 horas 14-28 días
• Jabones/detergentes • Metales
• Trabajo “húmedo” • Cosméticos/fragancias
Causas comunes • Disolventes/aceites • Aditivos de las gomas
• Ácidos y álcalis • Resinas/acrilatos
• Polvo particulado • Medicamentos tópicos

Concentración del agente Muy crítico Menos crítico

No inmune, Inmune,
Mecanismo
sin sensibilización sensibilización requerida

Prueba diagnóstica Ninguna Prueba del parche

Tabla 2. Comparación de la dermatitis de contacto alérgica (DCA) e irritativa (DCI). Modificado de Ruszkowski AM, et al. Beltrani VS (2003)

Una comparación entre la DCA y la DCI se muestra en C. Reacciones inducidas por el sudor: la exposición
la tabla 2: al calor y la sudoración excesiva generan una
evaporación insuficiente del sudor de la piel que puede
producir una erupción cutánea. Si la zona afectada se
Otras dermatosis ocupacionales erosiona por el roce de una superficie cutánea con
Además de las dermatitis de contacto, otras otra aparecen con frecuencia infecciones bacterianas
enfermedades de la piel pueden también ser relevantes o fúngicas. Esto sucede sobre todo en el hueco axilar,
en el ámbito ocupacional:   bajo las mamas o en la ingle.
D. Alteraciones de la pigmentación cutánea: puede
A. Fotodermatosis: la mayoría de las reacciones de ocurrir hiperpigmentación a consecuencia de la
fotosensibilidad son de origen fototóxico. Es decir, una producción excesiva de melanina provocada por
fuente de radiación ultravioleta sea natural o artificial colorantes, metales pesados, algunos hidrocarburos
puede producir eritema, edema o ampollas en la piel o aceites de corte. Asimismo, puede ocurrir
como ocurre en la quemadura solar exagerada. En el hipopigmentación por productos químicos con
ámbito laboral los productos derivados del alquitrán, efectos melanocitotóxicos como compuestos del
ciertas plantas, aceites o resinas pueden inducir una fenol o germicidas.
reacción de fototoxicidad que suele limitarse a las
zonas expuestas a la luz. Por otro lado, las reacciones E. Infecciones cutáneas: pueden ocurrir infecciones
fotoalérgicas se deben a un mecanismo inmunológico bacterianas, fúngicas o virales en la piel, en
por una sustancia fotosensibilizante y suelen el folículo piloso o alrededor de las uñas en
desarrollarse en superficies corporales no expuestas. trabajadores expuestos a material contaminado.

B. Foliculitis y dermatosis acneiformes: ciertas

condiciones laborales afectan al folículo pilo-sebáceo Urticaria de contacto
produciendo inflamación y erupción acneiforme
Se caracteriza por la presencia de habones pruriginosos
que puede agravarse si los hábitos de aseo son
que aparecen a los pocos minutos en la superficie
inapropiados. Las lesiones suelen aparecer en cara,
de contacto de la piel con determinadas sustancias.
antebrazos y, con menos frecuencia, en muslos y
Dependiendo de la variabilidad interindividual, etiología
nalgas, aunque pueden presentarse en cualquier
e intensidad y duración del contacto puede evolucionar de
sitio salvo en palmas de las manos y plantas de los
un simple prurito a una reacción eritematosa pruriginosa
pies. Ocurre por exposición excesiva a aceites de
tal como se muestra en la tabla 3. Asimismo se han
corte, lubricantes, productos del alquitrán o ciertos
reportado formas tardías en las que las lesiones aparecen
hidrocarburos aromáticos halogenados.
a las pocas horas del contacto.
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Estadificación de la urticaria de contacto propuesto por Maibach

Estadio 1 • Urticaria localizada

Estadio 2 • Urticaria generalizada

Estadio 3 • Urticaria y reacción extracutánea (asma, rinoconjuntivitis, síntomas gastrointestinales, etc.)

Estadio 4 • Anafilaxia o reacción anafilactoide

Tabla 3. stadificación de la urticaria de contacto propuesto por Maibach. Modificado de Amin S. Bourrain (2006).

Fisiopatológicamente la urticaria de contacto se divide en dos

grupos: por mecanismo inmunológico y no inmunológico:

• Urticaria de contacto no inmunológica: es la más

frecuente y ocurre al primer contacto sin previa
sensibilización. Las sustancias que con mayor
frecuencia desencadenan este tipo de respuesta
en el ámbito laboral son: ácido benzóico, ácido
ascórbico y alcoholes (etílico, butílico e isopropílico).
Las ocupaciones mayormente implicadas son
las relacionadas con medicamentos, productos
bactericidas y fungicidas, perfumes y fragancias y
conservantes entre otros.
• Urticaria de contacto inmunológica: se produce por
mecanismo alérgico, requiere una sensibilización
previa y sólo representa una pequeña proporción de
casos de urticaria de contacto ocupacional. Puede
afectar a aquellos trabajadores en contacto con
alimentos, productos animales, látex, cosméticos
y medicamentos.
• Finalmente existe un subtipo de urticaria de
contacto de mecanismo incierto. Figura 6. Apariencia clínica de la urticaria (habones, eritema, edema).
Fuente: elaboración propia.
Diagnóstico
Para poder establecer una relación causal entre la urticaria
de contacto y una determinada sustancia es imprescindible
Tipos de cáncer cutáneo ocupacional
una anamnesis detallada junto con la realización de • Condiciones premalignas: muchos pacientes expuestos
pruebas cutáneas epidérmicas o intradérmicas. Entre a un carcinógeno desarrollan cambio pre-malignos.
las pruebas in vitro, la determinación de inmunoglobulina Algunas de estas condiciones son específicas como
frente a alérgenos permite la confirmación de la las queratosis tras la exposición al arsénico.
sensibilización, pero en el caso de la urticaria de contacto • Cáncer cutáneo no melanocítico: en este grupo se
a moléculas no proteicas, dicha prueba sólo cuenta con un incluyen el carcinoma de células basales que es
número limitado de alérgenos. En referencia al diagnóstico un tumor maligno de la epidermis que puede invadir
son importantes los siguientes puntos: debe existir una a través de tejidos adyacentes pero rara vez hace
historia relevante de contacto con sustancias capaces de metástasis y se desarrolla generalmente en la cara en
provocar urticaria, la apariencia clínica de las lesiones debe relación con la exposición a la luz solar, a radiaciones
ser sugerente de urticaria (tal como se observa en la figura ionizantes y a carcinógenos químicos (incluidos los
6). Además, debe confirmarse una relación temporal entre productos de alquitrán) y el carcinoma de células
la exposición y el inicio de la sintomatología y excluirse la escamosas que es un tumor maligno de queratinocitos
exposición no ocupacional a las sustancias sospechosas que puede hacer metástasis se desarrolla en cualquier
y demostrarse positividad en las pruebas realizadas.   parte del cuerpo, pero sobre todo en las manos y las
piernas en relación con la exposición a la luz solar u
otras fuentes de irradiación y carcinógenos químicos.  
Cáncer cutáneo ocupacional • Melanoma maligno: afecta los melanocitos que son
Se refiere a las lesiones cutáneas malignas las células de pigmento de la epidermis y es menos
y malignas cuya relación causal se establece con la frecuente que el cáncer cutáneo no melanocítico.
exposición a sustancias potencialmente carcinogénicas
en el lugar de trabajo.
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Su potencial de malignidad está relacionado con el

grosor de la lesión ya que las lesiones más gruesas
Resumen
tienen una mayor propensión de metástasis a • En el ámbito laboral se han descrito diversas
distancia. La exposición a la luz solar tiene un rol enfermedades de la piel denominadas dermatosis
preponderante en la etiología.   ocupacionales ya sea producidas o agravadas por el
trabajo. Constituyen procesos inflamatorios como
Factores de exposición causantes la dermatitis y urticaria de contacto, fotodermatosis
de cáncer cutáneo ocupacional y las dermatosis acneiformes. Asimismo se
incluyen las alteraciones de la pigmentación
• Arsénico: utilizado en una variedad de procesos cutánea y el cáncer de piel.
industriales incluyendo la producción de vidrio y • La dermatitis de contacto ocupacional puede
de insecticidas o herbicidas, así como en las ser irritativa por un daño no inmunológico como
fundiciones de hierro y cobre. Clásicamente se ocurre con las sustancias corrosivas y detergentes
manifiesta su potencial carcinogénico en la piel o, alérgica, por una respuesta inmunológica como
a través del cuadro denominado epiteliomatosis ocurre con los metales, aditivos del caucho,
múltiple superficial que conlleva a la aparición productos de peluquería y cosmética, entre otros.
de numerosos epiteliomas basocelulares de
predominio en el tronco. • Para el diagnóstico de la dermatitis de
contacto alérgica son empleadas las pruebas
• Hidrocarburos policíclicos aromáticos: utilizados de parche o patch test que son negativas en la
en la producción de gas a partir de carbón vegetal, dermatitis de contacto irritativa.
en fundiciones de acero y hierro, así como en
asfalto, chimeneas y quemadores. Puede producir • Las fotodermatosis se producen por la exposición
carcinoma de células basales y de células a luz solar, a productos derivados del alquitrán
escamosas. y a ciertas plantas pudiendo ser fototóxicas o
fotoalérgicas; las dermatosis acneiformes se
• Radiación ultravioleta: usualmente encontrada en producen por aceites de corte e hidrocarburos
forma de luz solar, la exposición prolongada y otros aromáticos y las alteraciones de la pigmentación
factores como el fototipo cutáneo, la edad y sexo cutánea se producen por colorantes, metales
del trabajador, así como el lugar geográfico en el pesados y germicidas.
que trabaja o los medios de protección que emplea,
condicionan el desarrollo de cáncer cutáneo. • La urticaria de contacto se caracteriza por
habones pruriginosos mediante un mecanismo
• Radiaciones ionizantes: la capacidad mutagénica inmunológico, no inmunológico o incierto. Para
de este factor es potencial responsable su diagnóstico se realizan pruebas cutáneas y/o
de procesos neoplásicos en trabajadores determinación de inmunoglobulina E.
expuestos, mayormente pertenecientes al
personal sanitario. Aunque actualmente las • Del mismo modo, existen lesiones cutáneas
fuentes de exposición están bien controladas y malignas y no malignas relacionadas con la
supervisadas, el largo periodo de latencia es de exposición a sustancias carcinogénicas en el
dos o tres décadas o, incluso, mayor y hace que trabajo. El cáncer cutáneo no melanocítico y el
aún puedan diagnosticarse algunos casos. melanoma maligno se relacionan con la radiación
ultravioleta, las radiaciones ionizantes, los
• Trauma: la relación entre traumatismos y la hidrocarburos policíclicos aromáticos y el arsénico.
aparición de una neoplasia cutánea resulta ser un
tema controvertido. Se han demostrado cambios • Mejorar los procesos industriales comprendiendo
displásicos tras traumatismos continuados, pero el los riesgos y formando a los trabajadores evita las
paso a una lesión neoplasica está en discusión; sin enfermedades cutáneas laborales.
embargo, cabe mencionar que la aparición de un
carcinoma sobre una cicatriz es un hecho bien
conocido, especialmente tras quemaduras de
soldadura.

En conclusión, mediante una mejor comprensión de

los riesgos y mejoras en los procesos industriales, así
como en la formación e información de los trabajadores
se podría fomentar la prevención para evitar las
enfermedades cutáneas en el entorno laboral o facilitar
un reconocimiento precoz de dicha patología.
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