Practica 7
Practica 7
Practica 7
2023-1
Universidad Xochicalco
Medicina
Nombre:
Arias Cruz
Giovanny Arias
Cruz Bryan
Cruz Aquino
Abigail
GRUPO SANGUÍNEO/FACTOR RH
Y PRUEBAS DE
COMPATIBILIDAD PRÁCTICA NO.
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INTRODUCCIÓN
Grupo Sanguíneo/Rh
Las membranas de las células del organismo humano incluyendo los eritrocitos
están formadas por varias capas de moléculas lipídicas, proteicas, y carbohidratos
distribuidos en tal forma que permiten una separación entre el medio intracelular y el medio
extracelular.
Muchas de estas sustancias las glicolípidos y glicoproteínas tienen capacidad
antigénica y constituyen los llamados grupos sanguíneos.
El tipo de sangre es determinado, en parte, por los antígenos de los grupos
sanguíneos A, B, O, presentes en los glóbulos rojos. Un grupo sanguíneo es una
clasificación de la sangre de acuerdo con las características presentes en la superficie de
los glóbulos rojos y en el suero de la sangre. También se describen como características
inmunoquímicas presente en la membrana de los glóbulos rojos de los individuos y que
pueden diferir de un individuo a otro. Estas características están bajo control genético y se
heredan de padres a hijos.
Las dos clasificaciones más importantes para describir grupos sanguíneos en
humanos son los antígenos (el sistema ABO) y el factor Rh.
La sangre a menudo se clasifica de acuerdo con el sistema de tipificación ABO. Los cuatro
tipos de
sangre principales
son:
⚫ Tipo A
⚫ Tipo B
⚫ Tipo AB
⚫ Tipo O
Para el
sistema de grupo
sanguíneo ABO las
características
inmunoquímicaslo
constituyen
moléculas de azúcares que forman los antígenos de este sistema que son: el antígeno
A y el B.
Pruebas de compatibilidad
Las pruebas cruzadas y la búsqueda de anticuerpos son de suma importancia, ya que
permiten que los antígenos y anticuerpos puedan ser detectados y estudiados en el
laboratorio; nos ayudan a prevenir la transfusión de sangre incompatible, y proveen al
paciente de máxima seguridad y beneficio.
CASO CLINICO
PRÁCTICA NO.
7
PREGUNTAS PREVIAS
PRÁCTICA NO. 7
1) Describe todos los grupos sanguíneos y haz una tabla con la compatibilidad entre grupos
Los grupos sanguíneos principales son ABO y Rh. Dentro del sistema ABO, existen
cuatro tipos de sangre: A, B, AB y O. En el sistema Rh, se distinguen entre Rh positivo
(Rh+) y Rh negativo (Rh-). A continuación, se muestra una tabla con la compatibilidad
entre los grupos sanguíneos:
La prueba de Coombs Directa se utiliza para detectar la presencia de anticuerpos o componentes del
sistema inmunitario que están unidos a la superficie de los glóbulos rojos. Mientras que la prueba de
Coombs Indirecta se emplea para detectar anticuerpos circulantes en el suero que puedan causar la
destrucción de los glóbulos rojos.
3) ¿Qué son las pruebas cruzadas y cuáles son sus principales aplicaciones?
Las pruebas cruzadas consisten en mezclar la sangre del receptor con la sangre del donante para
verificar que no se produzca una reacción inmune. Se utilizan para comprobar la compatibilidad entre
el receptor y el donante antes de una transfusión sanguínea o un trasplante de órganos. También se
emplean para identificar anticuerpos irregulares en el suero del receptor que podrían reaccionar con los
glóbulos rojos del donante.
FUNDAMENTO DE LA PRUEBA
Grupo sanguíneo : La clasificación del grupo sanguíneo está, determinada por la presencia o
ausencia de los aglutinógenos en el eritrocito y las aglutininas en el suero. La identificación del
grupo sanguíneo ABO. se efectúa enfrentando los glóbulos rojos del paciente con anticuerpos
monoclonales Anti-A, Anti-B o Anti-AB . Se utilizan tres reactivos llamados: suero anti A (de
sangre b), de color azul y que contiene aglutininas alfa, suero anti B (de sangre a), de color amarillo
y que contiene aglutininas beta, existe además otro suero, el anti AB que contiene las dos
aglutininas, alfa y beta.
Factor Rh: Otro antígeno de superficie importante es el antígeno D que determina el grupo
sanguíneos Rh. Es una proteína integrada en los glóbulos rojos o eritrocitos y por medio de su
determinación se detecta el tipo de sangre, ya sea Rh + o -, independientemente de los tipos de
sangre conocidos como O, A, B y AB. La aglutinación o no de los hematíes ensayados frente a cada
uno de los reactivos indica la presencia o ausencia de los correspondientes antígenos.
MATERIAL
Por equipo
2 tubos c/tapón morado EDTA y tubo rojo/ amarillo
Agujas vacutainer y 1 Holder
1 ligadura de látex
Torundas con alcohol y secas
1 micropipeta de 10-100 µl
Puntillas amarillas para micropipeta de 10-100 µl
En caso de hacer la punción capilar: dispositivo de punción y lancetas.
Placas limpias o rotuladas (o portaobjetos)
3 Tubos de 13 x 100 mm
Pisetas pasteur
Reactivos
Sueros hemoclasificadores Anti-A, Anti B , Anti-D(Rh) y Anti-AB (opcional)
Reactivo de antiglobulina humana
Albúmina bovina
La calidad de las muestras puede verse afectada por las técnicas de extracción, separación,
conservación y del origen.
Extracción: la flebotomía debe realizarse de manera adecuada evitando ocasionar hemólisis
que crearía confusión en el estudio.
Separación y conservación: los tubos de sangre coagulada deben separarse perfectamente en
un lapso no mayor de cuatro horas para evitar que el complemento se degrade; en caso de
no trabajarlas el mismo día el suero y/o plasma deben conservarse en temperatura de
congelación (-18 C a -20 C)
PROCEDIMIENTO
Grupo sanguíneo/Rh
Existen dos métodos para la identificación de grupo sanguíneo/ Rh la técnica en placa y la técnica
en tubo, es esta práctica se usará la primera debido a que es más rápida y se puede usar muestra
capilar
TÉCNICA EN PLACA
Preparar una suspensión de glóbulos rojos al 10%. Como alternativa puede emplearse una
suspensión al 35-45% en plasma del mismo paciente o sangre entera. (Dependiendo del reactivo en
algunos procedimientos solo utilizar sangre capilar, sin dilusión)
1) Colocar en una placa limpia y rotulada, una gota de Reactivo Anti-A, Anti-B o Anti-AB
monoclonal y agregar al lado 1 gota de suspensión de glóbulos rojos. El gotero provisto dispensa un
volumen específico. Es importante que se mantenga la relación reactiva: células en todos los
sistemas de ensayo.
2) Mezclar el Reactivo y los glóbulos con un palillo descartable cubriendo un área circular de 2 cm
de diámetro y balancear la placa o portaobjetos continuamente durante 2 minutos.
3) Observar aglutinación visible macroscópicamente hasta los 2 minutos.
4) Examinar las mezclas, si se forman gránulos, la aglutinación ha tenido lugar. Si por el contrario
la mezcla es homogénea, no hay aglutinación.
5) La reacción de aglutinación Rh+ es diferente a la que observamos en los grupos A y B, se
forman grumos pero se mantiene el color rojo en toda la mezcla que puede llevar a error.
Notas:
Utilizar un palillo diferente para cada reacción, mezclar las gotas de sangre con las de Anti-
suero durante 20 segundos.
Evitar la contaminación entre reacciones.
La prueba debe ser interpretada dentro este tiempo (2 minutos)
RESULTADOS
Reacción positiva: los hematíes aglutinan en segundos y permanecen aglutinados al
balancear la placa. Indica la presencia del antígeno eritrocitario correspondiente.
Reacción negativa: no se observa aglutinación a los 2 minutos, indicando ausencia del
antígeno correspondiente.
Recordemos que el principal antígeno Rh es el D y el anticuerpo presente en quienes
carecen de antígeno D es el anti-D. Si el antígeno D está presente el fenotipo es Rh positivo
y si D está ausente (situación representada como "d") es Rh negativo.
La observación de aglutinación indica la presencia del antígeno D; la reacción es positiva
y el individuo será clasificado como Rh positivo. Recordar que la aglutinación
ocurre cuando las aglutininas se unen a dos eritrocitos a la vez, lo que hace que éstos se
agrupen o aglutinen, visualmente ser podrá observar “un agrupamiento” en las muestras.
PROCEDIMIENTO DE PRUEBAS CRUZADAS
Las pruebas cruzadas normalmente constan de tres partes:
1. Prueba mayor (D) o del DONADOR:
a) Sirve para confirmar si existe compatibilidad ABO entre el receptor y el donador. Se
utilizan 2 gotas de suero del receptor más 1 gota de eritrocitos lavados del donador.
Centrifugar nuevamente (15 s) Se incuba por 15 min a 37°C en un baño de agua Se le agregan dos gotas de albú
Se centrifuga por 15 segundos
Resultados
Fecha de Revisado:
Reactivo azul
Anti-B Resultado negativo Resultado negativo Resultado negativo Resultado negativo
Reactivo amarillo
Anti-D(Rh) Resultado positivo Resultado positivo Resultado positivo Resultado positivo
Reactivo
transparente
GRUPO
O+ O+ A+ O+
SANGUINE0
CONCLUSION.
Los tipos de sangre son de gran importancia en medicina porque determinan la compatibilidad del
donante y el receptor durante la transfusión de sangre y el trasplante de órganos. Además, el factor Rh
es importante durante el embarazo porque las mujeres Rh negativas pueden experimentar
complicaciones si el feto es Rh positivo. Por lo tanto, es importante conocer y comprender su tipo de
sangre y factor Rh para garantizar la seguridad y el éxito de los procedimientos médicos.
Para llevar a cabo esta práctica, se realizó una toma de muestra sanguínea a uno de los participantes del
equipo, posteriormente utilizamos un gotero para poder añadir una gota de sangre en cada uno de los
apartados de la placa y así poder añadirles los aglutinógenos y de esa manera poder saber el grupo
sanguíneo y RH del paciente donde obtuvimos los siguiente resultados:
Actividad:
Conclusion:
Es muy importante saber el grupo sanguineo del pacinete, ya que en dado caso de wue
llegue a s ufrir un accidente y ocupe trasfuciones de sangre saberle que tipo de snagre
administrar ya que podriamos matar al paciente si le podemos una sangre no
compatible.
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
Procedimiento tomado de inserto Wiener-Lab (Wiener AS. - Blood Groups and Transfusion - Charles
C. Thomas 1943.)
Rodríguez, Sánchez L. El Laboratorio de inmunología. Rev Mex Med Tran,
Barbolla, L. Contreras, E. Pruebas pretransfusionales: Compatibilidad en transfusión.
Diagrama de flujo:
TRABAJO PRÁCTICO
Muestra
a) Recolecció n: Gló bulos rojos o sangre entera, la sangre debe ser obtenida
asépticamente, Con o sin anticoagulante. Puede analizarse sangre obtenida por
punció n digital.
La calidad de las muestras puede verse afectada por las técnicas de extracció n,
separació n, Conservació n y del origen.
Grupo sanguíneo/Rh
TÉCNICA EN PLACA
Preparar una suspensió n de gló bulos rojos al 10%. Como alternativa puede emplearse
una Suspensió n al 35-45% en plasma del mismo paciente o sangre entera.
(Dependiendo del Reactivo en algunos procedimientos solo utilizar sangre capilar, sin
difusió n)
1) Colocar en una placa limpia y rotulada, una gota de Reactivo Anti-A, Anti-B o
Anti-AB Monoclonal y agregar al lado 1 gota de suspensió n de gló bulos rojos. El gotero
provisto Dispensa un volumen específico. Es importante que se mantenga la relació n
reactiva: Células en todos los sistemas de ensayo.
Fecha de Revisado:
ANALISIS E INTERPRETACION DE
RESULTADOS
Anti-A
Reactivo azul (-) (+)
(-) (-)
Anti-B
Reactivo (-) (-) (-) (-)
amarillo
Anti-D(Rh)
Reactivo
transparente (+) (+) (+) (+)
GRUPO
SANGUINE0 O+ O+ A+ O+
CONCLUSIÓN.
Es importante saber cual es nuestro grupo sanguíneo, ya que al momento de tener algún accidente, o
tengamos alguna situación donde tengamos una hemorragia y necesites de una transfusión rápida de sangre, sea mucho
más rápido el proceso aumentando mucho mas las posibilidades de vida, también es importante analizar los grupos del
donante y del receptor ya que si mezclamos sangres con anti A o anti B en pacientes que no cuentan con esos antígenos,
podrían manifestar algún rechazo ocasionando la muerte del paciente.
Diagrama:
REPORTE INDIVIDUAL
Se realizo una toma de sangre a dos de los integrantes del equipo en donde se utilizó para
agregar una gota de sangre en los apartados correspondientes de la placa, posteriormente se le
agrego una gota de los aglutinógenos para así mismo determinar el grupo sanguíneo y el RH de
los integrantes.
Anti-A Reactivo
azul
(-) (-) (+) (-)
Anti-B
Reactivo amarillo
(-) (-) (-) (-)
Anti-D(Rh)
Reactivo
transparente (+) (+) (+) (+)
GRUPO
SANGUINEO
O+ O+ A+ O+
CONCLUSION.
DIAGRAMA
Referencias de práctica
Grispan, Salomón. REVISIÓN DE LITERATURA. GRUPOS SANGUÍNEOS ABO Y Rh. Recuperado el 27 de abril del 2021 de Biblioteca Virtual de la
Salud:http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1983/pdf/Vol51-3-1983-6.pdf
Ruas, Octavio O.. (2019). Grupos Sanguíneos y FACTOR R h. 10.13140/RG.2.2.35384.80645.
«Blood Typing Systems Other Than ABO». www.bloodbook.com (en inglés). Archivado desde el original el 2 de noviembre de 2005. Consultado el 28 de
noviembre de 2020.
Procedimiento tomado de inserto Wiener-Lab (Wiener AS. - Blood Groups and Transfusion - Charles C. Thomas 1943.)
Rodríguez, Sánchez L. El Laboratorio de inmunología. Rev Mex Med Tran, Vol. 10, Núm. 1, pp 5-13.
Ruth Bonilla-Zavala. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006; 44 (Supl 2): 43-46
Barbolla, L. Contreras, E. Pruebas pretransfusionales: Compatibilidad en transfusión. Recuperado el 27 de abril del 2021 de:
www.informacion_fehh_fondo_capitulo04.pdf