Transfusion Al

MEDICINA
TRANSFUCIONAL
BR: ANIUSSKA VILLARROEL
BR: MARIA FERNANDA SOSA
HEMATOLOGIA-2023
DRA. LIGIA RODRIGUEZ
Medicina Transfucional
Rama de la hematología que estudia el proceso de
administración de componentes sanguíneos, desde su extracción
de un donante sano, pasando por su procesamiento y
optimización, hasta la aplicación en el enfermo y la evaluación de
los posibles efectos secundarios
Sangre total: Se conoce por sangre total aquella que no ha

sido separada en sus diferentes componentes. Una unidad
tiene un volumen de 450 a 500 mL.
 El primer intento de transfusión sanguínea registrado

ocurrió en el (1.492).
 La primera transfusión de sangre humana documentada
fue en el (1.667).
Identificación de unidad sanguínea
ANTIGENOS
Se denomina así toda sustancia que, introducida
en el organismo, se reconoce como no propia y es
capaz, bajo condiciones apropiadas, de provocar
una reacción o respuesta inmune específica
ANTICUERPO
Son proteínas plasmáticas que se han generado en el
organismo como respuesta a la entrada de un
antígeno. Pertenecen al grupo de las globulinas, se
hallan situadas en la fracción denominada gamma
SISTEMA -ABO
Sistema que se usa para agrupar la sangre humana en diferentes
tipos de acuerdo con la presencia o ausencia de ciertos marcadores
en la superficie de los glóbulos rojos. Los cuatro tipos principales de
sangre son A, B, O y AB
FACTOR- RH
El factor Rh es una proteína hereditaria que se encuentra en la
superficie de los glóbulos rojos. Si la sangre contiene esta proteína,
eres Rh positivo. Si tu sangre no contiene esta proteína, eres Rh
negativo. Los símbolos "+" o "–" que puedes ver al lado del grupo
sanguíneo hacen referencia al Rh positivo o Rh negativo.
Ser Rh positivo es mucho más

común que Rh negativo.
Tener un grupo sanguíneo Rh
negativo no es una
enfermedad y, generalmente,
no afecta la salud.
Compatibilidad ABO-FACTOR RH
DONACION DE SANGRE
La donación altruista de sangre y/o componentes es, hoy por
hoy, el único mecanismo posible para la obtención de estos
agentes terapéuticos
 La donación de plaquetas (trombocitaféresis): recolecta

solo plaquetas. Las plaquetas son células que ayudan a
detener el sangrado aglutinando y formando tapones
 La donación doble de glóbulos rojos : Los glóbulos rojos

llevan oxígeno a tus órganos y tejidos.
 La donación de plasma (plasmaféresis): ecolecta la parte

líquida de la sangre (plasma). El plasma permite que la
sangre coagule y contiene anticuerpos que ayudan a
combatir infecciones
 Requisitos para donar sangre
 Tener entre 18 y 65 años;
 Peso mínimo de 50 Kg. INTERROGATORIO?.
 Tener, en términos generales, buena salud.
 No haber tenido cirugía alguna en los
últimos seis meses.
 No haberse realizado tatuaje, perforación o
acupuntura en los últimos doce meses.
 No haber padecido infecciones como
hepatitis B o C, VIH-SIDA, enfermedad de
Chagas o sífilis.
Examen físico: comprenderá

principalmente la apreciación del
estado general, la medida de la
presión arterial y del pulso y la
determinación de los niveles de
hemoglobina o hematocrito
Donación de sangre
- Todo el material propio para la extracción
deberá ser desechable y de un solo uso.
- Las bolsas de extracción no deberán

presentar signos de alteración, ni haber
sido previamente manipuladas.
- Se debe realizar una inspección de las

bolsas y tubulares del equipo de
extracción.
PRUEBAS PRETRANSFUCIONALES: PRUEBA CRUZADA
Intentan detectar reacciones Ag-Ac potenciales antes de que la sangre sea
transfundida. Comprende las siguientes determinaciones:
01 Tipaje de grupo ABO y Rh
02 Detección e identificación de Acs
03 Compatibilidad pretransfusional
PRUEBAS PRETRANSFUCIONALES: PRUEBA CRUZADA
PRUEBA CRUZADA PRUEBA CRUZADA

MAYOR MENOR
Consiste en enfrentar suero Se llama menor porque el
del receptor con hematíes del plasma del donante sufre una
donante bajo condiciones dilución rápida al entrar en el
óptimas para la actividad de torrente sanguíneo del receptor
los Ac en el laboratorio.
La aglutinación indica La prueba cruzada es

incompatibilidad ya que compatible si no hay
significa que algún Ac del aglutinación, ya que indica que
suero del receptor se ha unido no existen aloAc eritrocitarios
a los hematíes del donante en el suero del receptor
HEMODERIVADOS Todo producto obtenido por diversas tecnologías a
partir de la donación de una unidad de sangre
SANGRE COMPLETA INDICACIONES

SANGRE ENTERA 450ml  Restaurar la capacidad de transportar él
oxigeno a los tejidos, proporcionar proteínas y
factores de la coagulación.
 En pacientes hipovolémicos con anemia

sintomática. Pacientes con insuficiencia
ANTICOAGULANTE 63ml cardiaca y/o respiratoria, grandes quemados,
pueden necesitar soporte transfusional por
debajo de 10 g/dL de hemoglobina o 30% de
hematocrito.
HEMATOCRITO 34-44%  En los programas de autotransfusión en

cirugía programada, previo depósito.
HEMODERIVADOS
CONCENTRADO DE HEMATÍES INDICACIONES
ERITROCITOS 180ml  Esta indicado en pacientes hipovolémicos o
normovolémicos con anemia sintomática.
CONTRAINDICACIONES
SOL. PRESERVATIVA 100ml  Anemias que pueden ser tratadas
farmacológicamente
 Anemias sin tratamiento específico, pero

asintomáticas.
HEMATOCRITO 52-80%  Hipovolemias sin déficit de masa globular
eritrocitaria, que pueden ser corregidas con
soluciones coloides o cristaloides.
HEMODERIVADOS
CONCENTRADO DE CONCENTRADO DE CONCENTRADO DE

HEMATIES HEMATÍES LAVADOS HEMATÍES
LEUCOREDUCIDO POR Tiene un volumen entre 170- CONGELADOS
300 mL, con un hematocrito
FILTRACION del 80-85%. 180 ml de eritrocitos junto
Contiene menos de 5 x 106 con el agente crioprotector
leucocitos por unidad y un glicerol
Pacientes con: Anticuerpos anti-
85% o más de los hematíes proteínas plasmáticas, Anemias
Pacientes con:
hemolíticas autoinmunes,
aloanticuerpos frente a un
Hemoglobinuria paroxística
aquellos pacientes que han antígeno de alta frecuencia,
nocturna, Reacciones previas y
presentado dos o más aloanticuerpos múltiples,
reiteradas de hipersensibilidad,
reacciones transfusionales Pacientes con sistemas
Anemia con anticuerpos
febriles no hemolíticas antigénicos raros.
antileucocitarios.
HEMODERIVADOS: PLASMA FRESCO CONGELADO
I Pacientes con sangrado activo, secundario a déficit de algún factor de la coagulación
que no se encuentra disponible en forma de concentrado para administrarlo.
N
D Pacientes con déficit documentado de algún factor de la coagulación (no
disponible en forma de concentrado)
I
C Pacientes que reciben una transfusión masiva, para prevenir los posibles
A
trastornos de la coagulación.
C En el tratamiento de la Púrpura Trombótica Trombocitopénica y el Síndrome

I Hemolítico Urémico.
O Pacientes con déficit de colinesterasa, especialmente cuando se producen

N problemas asociados con el empleo de ciertos anestésicos.
E
S Púrpura fulminante y exsanguinotransfusión en el recién nacido.
HEMODERIVADOS: CRIOPRECIPITADO
CONTENIDO: INDICACIONES:
 180-250 mg de ✓ Pacientes con Hemofilia A o enfermedad de Von
fibrinógeno Willebrand.
 80-160 UI de Factor
VIII (VIII:C) ✓ Pacientes diagnosticados de hipofibrinogenemia
 Entre un 40-70% del congénita o adquirida, con niveles de fibrinógeno
Factor Von Willebrand <100 mg/dL.
del plasma original del
donante ✓ Pacientes con uremia y sangrado activo,
 Entre un 20-30% del insensibles a otros tratamientos.
Factor XIII del plasma
original del donante, ✓ Síndrome de Kasabach-Merritt asociado con
más fibronectina. coagulación intravascular diseminada.
MUCHAS
GRACIAS

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Sangre total: Se conoce por sangre total aquella que no ha

 El primer intento de transfusión sanguínea registrado

Ser Rh positivo es mucho más

 La donación de plaquetas (trombocitaféresis): recolecta

 La donación doble de glóbulos rojos : Los glóbulos rojos

 La donación de plasma (plasmaféresis): ecolecta la parte

Examen físico: comprenderá

- Las bolsas de extracción no deberán

- Se debe realizar una inspección de las

01 Tipaje de grupo ABO y Rh

02 Detección e identificación de Acs

PRUEBA CRUZADA PRUEBA CRUZADA

La aglutinación indica La prueba cruzada es

SANGRE COMPLETA INDICACIONES

 En pacientes hipovolémicos con anemia

HEMATOCRITO 34-44%  En los programas de autotransfusión en

 Anemias sin tratamiento específico, pero

CONCENTRADO DE CONCENTRADO DE CONCENTRADO DE

C En el tratamiento de la Púrpura Trombótica Trombocitopénica y el Síndrome

O Pacientes con déficit de colinesterasa, especialmente cuando se producen

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