UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

MÉDICO QUIRÚRGICO II

Tarea:

Ensayo sobre el rol de enfermería en el Siglo XXI en pacientes

con insuficiencia renal (aguda y crónica).

Docente: Dra Delia Georgina Bravo Bonoso

Profesional en formación:
 Solórzano Zamora Yalitza Madeley.

Curso/Paralelo:

5to “B”

Periodo Académico:

PI Mayo-Septiembre (2023)
Introducción:

La insuficiencia renal, ya sea aguda o crónica, es una condición médica que afecta

significativamente la calidad de vida de los pacientes. Es decir, al hablar sobre la enfermedad

renal aguda se refiere a “la pérdida súbita de la capacidad de los riñones para eliminar el

exceso de líquido y electrolitos, así como el material de desecho de la sangre” (1) Mientras

que, la renal crónica del riñón, también llamada insuficiencia renal crónica, “describe la

pérdida gradual de la función renal. Los riñones filtran los desechos y el exceso de líquidos

de la sangre, que luego son excretados en la orina” (2)

Por lo tanto, de manera general se indica que está reconocido como la reducción de la función

renal, el cual se ve generalmente reflejado por una caída en la diuresis. A nivel mundial, el

porcentaje de personas que padece esta afección va en aumento, esto debido a múltiples

aspectos. En este sentido, se reconoce que el personal de enfermería es quien idóneamente

tiene un gran rol en la educación de la población, para la prevención del daño renal agudo,

previniendo con ello el daño renal crónico.

De esta manera, en este ensayo, exploraremos el papel crucial que desempeña la enfermería

en el cuidado y manejo de los pacientes con insuficiencia renal en el siglo XXI. Debido a que

a medida que avanza la tecnología y se amplía el conocimiento médico, los enfermeros han

adquirido un papel fundamental en la atención integral y el apoyo emocional de estos

pacientes. Puesto que, con la debida información el personal de enfermería puede reforzar

sus recursos en materia de educación a la población.

Cómo veremos a continuación, en el cuidado de pacientes con insuficiencia renal es

fundamental adoptar un enfoque teórico que guíe la práctica de enfermería. Avanzado con el
tema y entrando en contextualización exploraremos la aplicación de la Teoría del

Autocuidado de Dorothea Orem en el manejo de pacientes con insuficiencia renal,

destacando la importancia del autocuidado y la autonomía del paciente en la promoción de

su bienestar y calidad de vida.

Siguiendo con este razonamiento, este indica ser un desafío significativo para el sistema de

salud y requiere un enfoque integral en el cuidado de los pacientes. Por lo tanto, al ser un

escrito argumentativo, se explicarà el papel de enfermería del siglo XXI en el manejo de

pacientes con insuficiencia renal, utilizando como marco conceptual la teoría de Dorothea

Orem sobre el autocuidado. Esta teoría proporciona una base sólida para comprender cómo

los enfermeros pueden brindar apoyo y promover la autonomía de los pacientes en su

autocuidado. (3)

Desarrollo:

Ahora bien, los factores que pueden aumentar el riesgo de enfermedad renal crónica son la

diabetes, la presión arterial alta, enfermedades del corazón, el tabaquismo y la obesidad.

Dependiendo de la causa subyacente, algunos tipos de enfermedad de los riñones pueden ser

tratados. La enfermedad renal crónica no tiene cura, pero en general, el tratamiento consiste

en medidas para ayudar a controlar los síntomas, reducir las complicaciones y retrasar la

progresión de la enfermedad. (4)

En comparación con, la insuficiencia renal aguda Existen diversos factores que pueden

predisponer a la aparición de esta enfermedad, como son la edad avanzada, infección crónica,

diabetes, hipertensión arterial, trastornos inmunológicos, problemas renales y hepáticos de base,

hipertrofia prostática y obstrucción vesical.

Los signos y síntomas que presentan estos pacientes son:

 Disminución de la producción de orina.

 Falta de eliminación de los productos de desecho a través de la orina.

 Retención de líquidos, provocando edemas (hinchazón) en las piernas, tobillos o pies.

 Somnolencia, dificultad respiratoria, fatiga, confusión e incluso coma en los casos

muy graves y asociados, normalmente, a otras enfermedades. (1)

Al hablar sobre el diagnóstico y tratamiento de la misma el primer paso en el cuidado de los

pacientes con insuficiencia renal es un diagnóstico temprano y preciso. Los médicos deben

realizar pruebas de laboratorio y estudios de imagen para evaluar la función renal y

determinar la causa de la insuficiencia. Una vez diagnosticada, el tratamiento puede incluir

medicamentos, cambios en la dieta y, en algunos casos, terapia de reemplazo renal, como la

diálisis o el trasplante de riñón. Dentro de esta misma línea, los pacientes con insuficiencia

renal a menudo experimentan una variedad de síntomas y complicaciones, como fatiga,

anemia, desequilibrios electrolíticos y enfermedades cardiovasculares. (4)

De acuerdo desde un enfoque integral en el cuidado implica abordar estos síntomas de

manera adecuada y proporcionar tratamiento para prevenir o controlar las complicaciones

asociadas. Esto puede incluir la administración de medicamentos, la modificación de la dieta

y la monitorización regular de los parámetros de salud.

Por otro lado, es necesario mencionar sobre los conceptos clave de la Teoría del Autocuidado

de Orem, lo cual indica que los individuos tienen la capacidad innata de cuidarse a sí mismos

y de satisfacer sus necesidades básicas de cuidado. Los conceptos clave incluyen el

autocuidado, que implica las acciones que el individuo realiza para mantener su salud y
bienestar; el déficit de autocuidado, que ocurre cuando el individuo no puede satisfacer sus

propias necesidades de cuidado; y el agente de cuidado, que puede ser la enfermera o

cualquier otro individuo que brinde asistencia en el autocuidado. Por consiguiente, en la

promoción del Autocuidado en pacientes con IR este implica fomentar la participación activa

del paciente en su propio cuidado. (5)

Los enfermeros pueden educar a los pacientes sobre su enfermedad, los tratamientos

disponibles y las medidas de autocuidado necesarias, como seguir una dieta renal específica,

controlar la ingesta de líquidos y tomar medicamentos según las indicaciones. Al fortalecer

la autonomía del paciente, se les capacita para tomar decisiones informadas y asumir la

responsabilidad de su propia salud, por lo tanto, logra ser ese apoyo al paciente en el manejo

de la Insuficiencia Renal, de lo cual enfatiza al papel del enfermero como agente de cuidado.

Debido a que éstos brindan apoyo y orientación a los pacientes, ayudándoles a identificar y

superar los déficits de autocuidado. Esto implica proporcionar información clara y

comprensible.

Entonces, según indica la organización mundial de la salud “el estado de completo bienestar

físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades” (4)

Por otro lado, la evaluación y modificación del plan de cuidados destaca la importancia de la

evaluación continua del autocuidado del paciente. Por lo tanto, los enfermeros deben

monitorear y evaluar regularmente la capacidad del paciente para satisfacer sus necesidades

de cuidado, identificando posibles déficits o barreras que puedan surgir. En base a esta

evaluación, se pueden realizar modificaciones en el plan de cuidados para garantizar que el

paciente reciba el apoyo adecuado y pueda mantener un nivel óptimo. En ese orden, en

términos de educación y promoción de la salud la enfermería desempeña un papel esencial

debido a que los profesionales de enfermería brindan información clara y comprensible sobre

la enfermedad, sus síntomas, el manejo de la dieta y la importancia de seguir el tratamiento

médico adecuado. Además, promueven la adopción de estilos de vida saludables y estrategias

de prevención para reducir el riesgo de complicaciones.

Conforme a ello, el cuidado y monitorización del paciente los profesionales en enfermería

son responsables de brindar un cuidado holístico a los pacientes. Esto incluye la

administración de medicamentos según las indicaciones del médico, la monitorización de los

signos vitales, el control de los niveles de líquidos y electrolitos, y el seguimiento de las

funciones renales. Asimismo, los enfermeros colaboran con el equipo médico en la

realización de diálisis y hemodiálisis, asegurando que se realicen de manera segura y

eficiente.

Por otra parte, el apoyo social contribuye a la adherencia no farmacológica en pacientes

renales (7) es decir, el apoyo emocional y psicosocial puede tener un impacto significativo

en el bienestar de los pacientes. Lo cual, los enfermeros desempeñan un papel clave en la

provisión de apoyo emocional, escucha activa y orientación a los pacientes y sus familias.

Brindan un espacio seguro para que los pacientes expresen sus preocupaciones, miedos y

ansiedades relacionados con la enfermedad. Además, los enfermeros pueden referir a los

pacientes a servicios de apoyo psicológico o grupos de ayuda para ayudarles a lidiar con el

estrés y la adaptación a la enfermedad.

De igual forma, la educación continua y actualización la enfermería en el siglo XXI requiere

una educación continua y una actualización constante de conocimientos. Los enfermeros

deben mantenerse al tanto de los avances en el campo de la nefrología, incluyendo nuevas

terapias, técnicas de diálisis y medicamentos. Esto les permite brindar un cuidado de calidad
basado en la evidencia y participar en la toma de decisiones compartida con el equipo médico.

Por su parte, el autocuidado y promoción de la independencia según la teoría de Dorothea

Orem, el autocuidado es esencial para mantener la salud y la calidad de vida de los individuos.

En el caso de los pacientes con insuficiencia renal, los enfermeros desempeñan un papel

fundamental en la promoción del autocuidado. Esto implica educar a los pacientes sobre la

enfermedad, sus síntomas, el manejo de la dieta y la adherencia al tratamiento. Los

enfermeros empoderan a los pacientes, brindándoles las herramientas y conocimientos

necesarios para asumir un papel activo en su propio cuidado y tomar decisiones informadas

sobre su salud renal.

Por esta razón, la coordinación del cuidado y educación continua en el siglo XXI, el cuidado

requiere una colaboración multidisciplinaria. Los enfermeros desempeñan un papel crucial

en la coordinación del cuidado, trabajando en estrecha colaboración con otros profesionales

de la salud, como nefrólogos, dietistas y trabajadores sociales, para garantizar una atención

integral y centrada en el paciente. Además, los enfermeros se mantienen actualizados sobre

los avances en el campo de la nefrología a través de la educación continua, lo que les permite

brindar un cuidado basado en la evidencia y adaptado a las necesidades individuales de los

pacientes.

Cómo hemos dicho antes, el apoyo emocional y promoción del bienestar de esta afección de

la insuficiencia tanto aguda cómo crónica logra tener un impacto significativo en el bienestar

emocional de los pacientes. Los enfermeros, siguiendo los principios de la teoría de Orem,

brindan un apoyo emocional y promueven el bienestar psicosocial de los pacientes. Escuchan

activamente a los pacientes, les brindan un entorno seguro para expresar sus preocupaciones

y les ofrecen orientación y recursos para lidiar con el estrés y la adaptación a la enfermedad.
Además, los enfermeros trabajan en colaboración con trabajadores sociales y psicólogos para

brindar apoyo integral a los pacientes y sus familias.

Conclusión:

En resumen, el rol de enfermería en el siglo XXI en pacientes con insuficiencia renal, ya sea

aguda o crónica, es fundamental para proporcionar un cuidado integral y de calidad. Los

enfermeros desempeñan un papel vital en la educación, promoción de la salud, cuidado

directo, apoyo emocional. Del mismo modo, este implica abordar tanto los aspectos médicos

como los emocionales y sociales de la enfermedad, agregando a lo anterior al adoptar un

enfoque integral, podemos mejorar la calidad de vida y promover un bienestar general de los

pacientes. Por otra parte, el diagnóstico y tratamiento adecuados, el manejo de síntomas y

complicaciones, la educación y el apoyo emocional son elementos esenciales en el cuidado

de estos pacientes.

Ahora bien, la aplicación de la Teoría del Autocuidado de Dorothea Orem en el cuidado de

pacientes con insuficiencia renal proporciona un marco teórico sólido que se enfatiza a través

de la promoción/coordinación del autocuidado, el apoyo emocional que los enfermeros

desempeñan un papel fundamental en la mejora de la calidad de vida de los pacientes. Al

fomentar la participación activa del paciente en su propio cuidado, los enfermeros pueden

promover su bienestar y calidad de vida, al tiempo que brindan el apoyo necesario para

superar los déficits de la misma. Esta teoría ofrece una guía valiosa para la práctica de

enfermería en el siglo XXI en el cuidado de pacientes con insuficiencia renal.

 ANEXOS: Plan de cuidados en paciente con insuficiencia renal

NANDA NIC NOC

Riesgo de alteración del equilibrio Estimular al paciente a beber Estado de hidratación: Mantenimiento del

nutricional: menos que los líquidos adecuados para equilibrio de líquidos y electrolitos.

requerimientos corporales, mantener una hidratación

óptima, teniendo en cuenta las

relacionado con las restricciones
restricciones dietéticas.
dietéticas y la reducción de la ingesta

de proteínas y minerales.

Control eficaz de los signos y Mantener un control estricto en Control de los síntomas: Control de los

síntomas de la insuficiencia renal la ingesta y administración de signos y síntomas de la insuficiencia

para promover el bienestar del líquidos endovenosos teniendo renal.

en cuenta las necesidades
paciente.
metabólicas y la restricción de

acuerdo a la depuración de

creatinina y el volumen

urinario del paciente.

Enseñanza: procedimiento/ tratamiento Recordatorios y seguimiento: Cumplimiento del plan de cuidados y

Informar al paciente y enseñar para Establecer recordatorios para seguimiento del tratamiento.

colaborar en su tratamiento. que el paciente tome los

medicamentos en los horarios

prescritos.

Realizar seguimientos

regulares para evaluar el

cumplimiento del tratamiento y

 abordar cualquier problema o

inquietud que pueda surgir.

Trabajar en estrecha

colaboración con el equipo de

atención médica para

garantizar una comunicación

efectiva y una coordinación

adecuada del cuidado

Déficit de Nutrición: Proteínas Educación al paciente y su Manejo de la enfermedad: Habilidades de

Secundario a la Enfermedad Renal.
familia sobre la importancia de manejo para controlar los efectos de la

una dieta equilibrada y la insuficiencia renal.

restricción de sodio, potasio y

fósforo.

Ansiedad: relacionada con la Brindar apoyo emocional y Conocimiento sobre la enfermedad: Nivel

incertidumbre sobre la enfermedad, psicosocial al paciente y su de conocimiento del paciente sobre la

el tratamiento y los posibles familia, incluyendo la escucha insuficiencia renal y su manejo.

activa, la resolución de dudas y
resultados.
preocupaciones, y la remisión a

servicios de apoyo si es

necesario.
Bibliografía

1 FERNÁNDEZ DNG. Insuficiencia renal aguda. [Online] Acceso 14 de Juniode 2023. Disponible en:
. https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/insuficiencia-renal-
aguda#:~:text=La%20insuficiencia%20renal%20aguda%20es,las%20que%20necesitan%20cuida
dos%20intensivos.

2 OPS. Enfermedad crónica del riñón. [Online]; s.f. Acceso 14 de Juniode 2023. Disponible en:
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3 Espino M. [Online]; 2013. Acceso 14 de Juniode 2023. Disponible en:

. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2013000400005.

4 OPS. Enfermedad crónica del riñón. [Online].; s.f. Acceso 14 de Junio de 2023. Disponible en:
. https://www.paho.org/es/temas/enfermedad-cronica-
rinon#:~:text=La%20enfermedad%20renal%20cr%C3%B3nica%20del,son%20excretados%20en
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5 Plus M. Pruebas y exámenes para los riñones. [Online]; 2021. Acceso 14 de Juniode 2023.
. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/kidneytests.html.

6 Angarita O. teoría del déficit de autocuidado. [Online]; 2007. Acceso 14 de Juniode 2023.
. Disponible en: file:///C:/Users/CompuStore/Downloads/Dialnet-
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7 Arco-Canoles. [Online]; 2018. Acceso 14 de Juniode 2023. Disponible en:

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8 Flores J. redalyc.org. [Online].; 2022. Acceso 14 de Junio de 2023. Disponible en:

. https://www.redalyc.org/journal/5717/571774018008/html/#:~:text=Los%20autores%20encue
ntran%20que%20el,como%20predictor%20de%20la%20adherencia.