REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR

PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“RÓMULO GALLEGOS”
AULA MÓVIL SAN CRISTÓBAL

AUTOCUIDADO DE PACIENTES EN TRATAMIENTO

DE HEMODIALISIS AMBULATORIA CONTINUA DEL CENTRO DE
DIALISIS Y ENFERMEDADES RENALES DE SAN JUAN DE COLON

Autores:
TSU Perozo, Eriana CI 27.087.753
TSU Ortega Lusvey CI 26.403.932
Facilitador:
Msc.Yaneida. Maldonado, P.

SAN CRISTÓBAL, AGOSTO DE 2021

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR
PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“RÓMULO GALLEGOS”
AULA MOVIL SAN CRISTÓBAL

AUTOCUIDADO DE PACIENTES EN TRATAMIENTO

DE HEMODIALISIS AMBULATORIA CONTINUA DEL CENTRO DE
DIALISIS Y ENFERMEDADES RENALES DE SAN JUAN DE COLON

Autores:
TSU Perozo, Eriana CI 27.087.753
TSU Ortega Lusvey CI 26.403.932
Facilitador:
Msc.Yaneida. Maldonado, P.

SAN CRISTOBAL, MES DE 2021

 Introducción

A nivel mundial la población ha incrementado significativamente, lo

que nos ha traído una serie de consecuencias, a nivel de la salud ya que se
observa un número de paciente con ciertas patologías como enfermedades
renales, cardiovasculares, diabetes, entre otras, por lo que a los entes de la
salud a nivel mundial han hecho énfasis en la prevención de enfermedades
para a su vez poder brindarle a la población una mayor calidad de vida. En el
caso de enfermedades renales muy particular sabemos que son patologías
que llevaran largos periodos de tratamiento, muchos de los casos llegan a la
hemodiálisis, diálisis o un trasplante renal, estos pacientes refieren historiales
clínicos para lo que se necesitan una serie de cuidados propios que deberá
seguir a lo largo del tratamiento hemodiálitico.

El autocuidado en hemodiálisis permite el camino de una nueva

perspectiva de vida, que mediante la motivación y la comunicación, el
paciente realiza unas series de actividades y prácticas para lograr reducir la
tasa de diabetes, siempre que realice, el adecuado cumplimiento de las
prescripciones; así como también logre, su estabilidad clínica y emocional.

La IRC es una enfermedad incurable y de progresión continua que tiene

como forma de tratamiento la hemodiálisis, siendo esta una modalidad que
exige disciplina y que al mismo tempo conlleva diversas alteraciones en el
ámbito físico, psicológico, social y ambiental, los cuales influyen en la calidad
de vida del paciente.

Es importante destacar que, incluso con tales alteraciones, la hemodiálisis es

vista como un sinónimo de mantenimiento de la vida, ya que ejerce una de
las funciones vitales que es el sistema de filtración de la sangre, sin la cual
no serían eliminados los residuos tóxicos e inadecuados para el organismo.
 La Organización Mundial de la Salud, calificó a la insuficiencia Renal
Crónica como una propagación mundial sin importar la calificación del país,
observándose un incremento en los últimos años, ocasionada por los
cambios socioeconómicos del ambiente, la calidad de vida y los efectos
demográficos.

Dentro de este contexto la hemodiálisis a través del catéter venoso central se

constituye en una alternativa de vida para los pacientes con Insuficiencia
renal crónica, puesto que este tratamiento le permite afrontar la enfermedad
y seguir con sus actividades cotidianas. Los Pacientes con Insuficiencia
renal crónica con pérdida irreversible de la función renal, presentan deterioro
de su capacidad funcional de conservar el equilibrio entre los líquidos,
electrolitos y solutos orgánicos requiriendo tratamiento que sustituya la
función renal (diálisis y/o trasplante renal). Los Pacientes que se encuentran
afectados por esta enfermedad, suelen presentar alteraciones y/o cambios
en las diferentes esferas de su vida como física, biológica, psicológica,
social; por lo que requieren ser evaluadas e identificadas oportunamente a fin
de poder ayudarlos a recuperar su mejor condición actual de salud,
enseñándoles a ser los mejores cuidadores de sí mismo y alcancen una
mejor calidad de vida.

En este contexto, para la presentación del estudio, se sistematizó en

cuatro Capítulos: Capítulo I: Se plantea el problema de la investigación, los
objetivos y la justificación. Capítulo II: Contiene el marco teórico con sus
antecedentes, las bases teóricas y teorías que sustentan la investigación,
Capítulo III: Se refiere al marco metodológico con la naturaleza del estudio,
población, muestra, métodos e instrumentos de recolección de datos, los
procedimientos para la recolección de la información, la validación del
instrumento, y las técnicas de análisis. El Capítulo IV: Contiene la
presentación y análisis de los datos. Conclusiones y recomendaciones para
finalizar con las referencias bibliográficas y los Anexos.
 Capítulo I

El Problema

1.1. Planteamiento del Problema

La enfermedad renal crónica del riñón, también llamada insuficiencia

renal crónica, describe la pérdida gradual de la función renal. Los riñones
filtran los desechos y el exceso de líquidos de la sangre, que luego son
excretados en la orina. Cuando la enfermedad renal crónica alcanza una
etapa avanzada, niveles peligrosos de líquidos, electrolitos y los desechos
pueden acumularse en el cuerpo.

A tal efecto, los signos y síntomas de la insuficiencia renal crónica se

desarrollan con el paso del tiempo y el daño renal suele avanzar lentamente,
y puede incluir, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, fatiga y debilidad,
problemas de sueño, cambios en la producción de orina, disminución de la
agudeza mental, espasmos musculares y calambres, hinchazón de pies y el
tobillo y presión arterial alta. Los signos y síntomas son a menudo no
específicos, lo que significa que también pueden ser causados por otras
enfermedades.

De manera que, algunos de los factores que pueden aumentar el

riesgo de enfermedad renal crónica son la diabetes, la presión arterial alta,
enfermedades del corazón, el tabaquismo y la obesidad. Dependiendo de la
causa subyacente, algunos tipos de enfermedad de los riñones pueden ser
tratados. La enfermedad renal crónica no tiene cura, pero en general, el
tratamiento consiste en medidas para ayudar a controlar los síntomas,
reducir las complicaciones y retrasar la progresión de la enfermedad.

Por lo general en nuestro país, la hemodiálisis aun es la primera elección

de tratamiento de sustitución de la función renal, el cual se debe realizar en
forma continua, para permitir que el individuo pueda seguir viviendo integrado
dentro de su entorno familiar, laboral y social en la forma más natural como
cualquier individuo sano.
Por la característica de la enfermedad y las alternativas de tratamiento
llevadas actualmente en nuestro país en los diferentes centros asistenciales, los
pacientes renales deben enfrentar dos situaciones : la primera, que deben
recibir parte del tratamiento en las diferentes unidades de diálisis en forma
ambulatoria, en donde el tratamiento de hemodiálisis realizado sustituye
parcialmente la función renal, debiendo el paciente continuar realizando otros
cuidados que son orientados a seguir en beneficio de sí mismo como son : el
cumplimiento y la modificación de la dieta , la administración de la medicación,
control médico periódico, cuidados del acceso vascular, cuidados a tener en
situaciones de urgencias, mantener una asistencia regular a su tratamiento
dialítico, asistir puntualmente a sus controles médicos; siendo los propios
pacientes responsables de su propio autocuidado, la cual es definida como la
“práctica de actividades que los individuos realizan a favor de sí mismos para
mantener la vida, la salud, el bienestar 6 ”; la segunda es enfrentar los cambios
y/o alteraciones en su salud como resultados de las complicaciones crónicas y
clínicas muy variadas propias de la enfermedad que afectan a la mayor parte de
los órganos y sistemas del paciente con repercusión sobre sus capacidades
físicas y cognitivas necesarias para realizar acciones de autocuidado durante las
actividades de la vida cotidiana para satisfacer sus necesidades básicas y para
hacer frente a la enfermedad. Por todo ello el paciente con IRC con tratamiento
de hemodiálisis periódica va a enfrentar cambios y modificaciones muy variadas
en su organismo que afectan sus capacidades físicas y cognitivas como
consecuencia del deterioro que genera la enfermedad renal, así estos cambios
le exigen modificar los patrones de conductas, hábitos de alimentación, higiene,
vestido, movilización, etc., debiendo alterar toda su vida para sobrevivir,
debiendo aprender y realizar algunas actividades para cuidar de sí mismo, lo
importante es que las efectúe con las modificaciones que le impone la
enfermedad; lo que le permitirá sentirse bien y a prevenir complicaciones
constituyéndose como elementos fundamentales para poder alcanzar, mantener
o conservar una calidad de vida digna haciendo uso de sus propias capacidades
físicas y mentales.
La IRC, según la OMS (2007) fue recientemente catalogada “como una
epidemia a nivel mundial, por su alto impacto sanitario, social y económico,
siendo considerada como un problema de Salud Pública” (p. 3). Según De
Francisco, A. (2007) “El número de pacientes con ERC, que precisan de
tratamiento renal sustitutivo aumenta progresivamente en todo el mundo” (p.3).
Las intervenciones dirigidas a la prevención, retrasar la progresión o evitar
complicaciones de la enfermedad renal crónica son de gran importancia y con
un evidente beneficio.
Las cifras del Ministerio del Poder Popular para la Salud. (MPPS). (2009)
Indican que existen:
11.561 casos de pacientes renales crónicos en Venezuela, lo que
significa más de 400 pacientes por cada millón de habitantes,
mientras que más de dos millones de personas entre diabéticos e
hipertensos son propensos a padecer de insuficiencia renal… …“se
han registrado 2.355 pacientes que ya se están favoreciendo de los
beneficios que brinda esta terapia alternativa (p. 2).
Ante la inminente prevalencia de la enfermedad en el país, el mismo MPPS, ha
establecido un programa para realizarse en los hogares, la diálisis peritoneal,
consolidándose en los últimos treinta años, la terapia en casa por los beneficios
que aporta a los pacientes, pues entre ellos se encuentran no sólo un incremento
en la calidad de vida del mismo, sino en la asociación a mejores niveles de
sobrevida y una menor incidencia de infecciones.
La DPCA ha permitido mejorar la autoestima del paciente mediante la
autorrealización de su tratamiento de diálisis y la flexibilización de las horas y
momentos destinados a ésta. El éxito de la terapia requiere énfasis en el
autocuidado, y permite que la persona tenga autonomía al actuar para mantener
su salud o cumplir ciertas adaptaciones a la limitación que le causa la
enfermedad.
Además, se debe tener en cuenta el apoyo familiar, social, profesional o el apoyo
institucional, que recibe el sujeto de acuerdo con la magnitud de sus
necesidades, de tal forma que se establezca una cooperación firme pero sin que
pierda su identidad y su capacidad de decidir con responsabilidad.

El conocimiento de ello, permitirá orientar las necesidades educativas

de cada paciente según el déficit de autocuidado encontrado; y la orientación
del apoyo familiar requerido para lograr un cuidado más efectivo. Frente a
tales hechos se genera las siguientes interrogantes:
¿Cuál será la capacidad de autocuidado que tiene el paciente con IRC con
Tratamiento sustitutivo de hemodiálisis periódica en el Centro de
Hemodiálisis de diálisis y enfermedades renales de San Juan de Colon?
¿Los pacientes que reciben hemodiálisis periódica tendrán habilidades de
Autocuidado para realizar actividades de la vida cotidiana para satisfacer
sus
necesidades básicas?
¿Qué factibilidad existe de elaborar un plan orientación que contribuya a
incentivar el autocuidado de los paciente de insuficiencia renal crónica del
centro de hemodiálisis y enfermedades renales de San Juan de Colon?
La respuesta a estas interrogantes nos permitiría hacer aportes para
mejorar el autocuidado de estos pacientes
1.3 Justificación.
La rehabilitación de los pacientes con enfermedad renal en diálisis es un
objetivo fundamental de los programas de tratamiento de la insuficiencia
renal crónica avanzada. Los parámetros fisiológicos y bioquímicos
suministran información muy valiosa, pero lo que realmente interesa a los
pacientes es la manera como la enfermedad y los tratamientos que reciben
afectan su capacidad funcional y su calidad de vida.
El conocimiento de las esferas acerca de las capacidades de
autocuidado de los pacientes renales, permitirá determinar sus capacidades
frente al desarrollo en su vida cotidiana, así como enfrentar su enfermedad e
identificar el déficit de autocuidado que presentan, todo lo cual permitirá
establecer un plan de cuidado de enfermería integral con diagnostico
objetivos de acuerdo a las necesidades reales y potenciales del paciente con
respecto al autocuidado frente a su enfermedad. Como fundamento para el
éxito del autocuidado garantizando la utilización eficiente de los recursos
sanitarios y contribuirá a mejorar la calidad de vida de todos los pacientes en
diálisis, dado que su estado físico y mental se deteriora a media que pasa el
tiempo relacionado con el impacto de la enfermedad renal sobre su
organismo.

Los resultados contribuirán en establecer la valoración de la capacidad

de autocuidado como parámetro fundamental para poder identificar el déficit
de autocuidado que presentan los pacientes con ERC que reciben
hemodiálisis periódica en el Centro de Hemodiálisis del centro de
hemodiálisis de San Juan de Colón y mejorar el diagnóstico de enfermería
con información objetiva y precisa de la capacidad física y cognitiva del
paciente necesaria para alcanzar una adecuada capacidad de autocuidado;
orientando a la enfermera a la búsqueda y establecimiento de cuidados que
ayuden a eliminar los obstáculos que alejan al paciente a poder satisfacer
sus demandas de salud por la enfermedad.
Proporcionar información relevante para reorientar el programa
educativo grupal existente y fomentar la aplicación de la enseñanza
individualizada a través de la consejería de enfermería en aquellos pacientes
que por motivos de fuerza mayor no pueden asistir a la educación grupal, a
fin de satisfacer a las reales demandas educativas de los pacientes de
acuerdo a las capacidades de autocuidado identificadas en cada área y
según cada condición de paciente.

1.5. Objetivos del estudio.

1.5.1 Objetivo General

Determinar el nivel de capacidad del autocuidado de los pacientes que
reciben hemodiálisis periódica en el Centro de Hemodiálisis de San Juan de
Colón

1.5.2 Objetivos Específicos.

Conocer los cuidados integrales de los pacientes en tratamiento de

hemodiálisis

Identificar el nivel de habilidades al realizar actividades de la vida

cotidiana para satisfacer necesidades básicas en los pacientes que reciben
hemodiálisis periódica en el Centro de Hemodiálisis de San Juan de Colón

Establecer el nivel de conocimiento acerca de la enfermedad al

realizar acciones de autocuidado frente a la enfermedad en los pacientes que
reciben hemodiálisis periódica en el Centro de Hemodiálisis y enfermedades
renales de San Juan de Colón
 Determinar la factibilidad de elaboración del plan de orientación para
los pacientes de hemodiálisis que contribuyan al autocuidado.
Elaboración según el diagnóstico, el plan de orientación propuesto en
la investigación.

Justificación de la Investigación

Con el siguiente estudio de Investigación se busca determinar la

efectividad de una intervención educativa sobre autocuidado del paciente y
poder prevenir complicaciones por medio de campañas promocionales. En
este contexto profundizar en la importancia de la educación en hemodiálisis,
generando los cambios en la forma de actuar de los Pacientes mediante la
formación de sus conocimientos y habilidades en el tema y la participación
colaborativa de sus familiares todo en función de la calidad de vida
Por lo tanto, la finalidad del presente estudio de investigación a nivel
institucional es hacer un aporte científico teórico que sirva como bases a
futuras investigaciones relacionadas con el autocuidado del paciente de
hemodiálisis su salud física y emocional.

Social
Teórica
Practica
Metodológica