UNIDAD ACADEMICA DE SALUD Y BIENESTAR

CARRERA DE BIOFARMACIA

ESTUDIANTE:

ANAHÍ JARAMILLO

DOCENTE:

DR. DIEGO ANDRADE; MGS

MATERIA:

BIOFARMACIA

TEMA:

AJUSTE DE DOSIS EN PACIENTES CON INSUFIENCICA HEPÁTICA Y

RENAL

CICLO:

NOVENO “A”

PERIODO ACADEMICO:

2021-2022
 INTRODUCCION

En la presente investigación se detalla sobre los ajustes de dosis que carecen los
seres humanos en la insuficiencia hepática y renal. Generalmente este tópico representa
información valiosa de dichos factores que actualmente sobresalen en el mundo entero.
Como ya es de conocimiento estos trastornos influyen de manera negativa en el
funcionamiento de órganos vitales tales como el hígado y los riñones, estos natural y
evidentemente se dañan debido al estilo de vida que lleva el hombre. De esta forma y no
es de extrañarse se perjudica internamente tales órganos.
Este ensayo en sí promete y es de suma importancia tratar ya que hoy en día
estos trastornos se inmiscuyen en pronósticos científicos que atribuyen nexos con
patologías en particular. La insuficiencia tanto renal como hepática son de carácter
general, por lo tanto, cabe resaltar los hechos funcionales de ambas ya que mediante un
análisis se puede observar, diagnosticar y tratar dichas eventualidades que perjudican el
proceder cotidiano de una persona promedio.
En base al estudio realizado se puede visualizar conceptos básicos y elementales
de los órganos principales, así como estos son transformados mediante acontecimientos
de la vida diaria, del mismo modo se puede contemplar sus etiologías, así como el por
qué se produce tal deterioro en el hombre.
No obstante, se puede apreciar los síntomas que carecen estos deterioros y como
se pueden llevar cabo siempre y cuando se detecten a tiempo, en consideración a la
temática se hace énfasis en los diferentes tipos de insuficiencias hepática y renal ya que
estas forman parte de las anomalías que se asocian a diferentes aspectos en particular.
Por otra parte, se puede visibilizar como estas afecciones provocan infecciones
internas dentro del sistema metabólico del hombre, del mismo modo se subraya el
respectivo tratamiento que se debe de tener en consideración antes de que dicha
insuficiencia afecte de manera peligrosa.
Normal y genéricamente hablando este tema se aborda de forma deductiva ya
que la finalidad que se tiene con este proyecto es llegar al lector de una manera
comprensiva y analítica de cómo se debe de conocer tales afecciones que sin lugar a
duda no provocan en el individuo aspectos positivos en la vida de este.
 OBJETIVO GENERAL
Tratar la insuficiencia renal y hepática para solucionar problemas de salud.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Conocer la importancia de las insuficiencias.
 Plasmar hechos científicos.
 Identificar síntomas internos.
 Determinar los tipos de insuficiencias y sus conceptos básicos.
 Determinar tratamientos idóneos para la mejora del hombre.
MARCO TEORICO
Infante Velázquez, 2001 determina que la insuficiencia hepática aguda es un
indicio que aparece debido a la encefalopatía y disminución marcada de la capacidad de
síntesis en la glándula hepática, la cual se manifiesta por medio de alteraciones en los
mecanismos de la coagulación.
Asimismo, la denotación de este factor afecta indudablemente en el bienestar del
individuo, por lo tanto, este posee problemas que provoca en el hígado y sus células
cambios drásticos.
Infante Velázquez, M. M. (2001). INSUFICIENCIA HEPÁTICA AGUDA. Rev
Cubana Med Milit ;30, 63-70.

Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad, 2016 señala que “la

enfermedad renal crónica es un problema que se define como un conjunto de
enfermedades heterogéneas que afectan la estructura y función renal”. Esta implica
afecciones e infecciones que deterioran al ser humano por su constante y excesivo uso
fármacos y malos hábitos.
Asimismo, se determina e identifica una guía prudencial como clave primordial
para disminuir el riesgo de este trastorno.
Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad. (2016). Guía de Práctica Clínica
sobre la Detección y el Manejo de la Enfermedad Renal Crónica. MINISTERIO
DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD.
 INSUFICIENCIA HEPATICA

Naturalmente la insuficiencia hepática tiene un ente primordial que es el hígado,

el cual se encarga de metabolizar los alimentos. Dicho órgano y la mala forma de ingerir
alimentos del ser humano radica en este la transformación de jugos gástricos y saliva.
Este problema usualmente se da a conocer debido a la incapacidad que tiene el hígado
en el momento de llevar a cabo su función sintética, sea esta brusca y pasar a la
hiperaguda, aguda, subaguda y crónica.
Su etiología carece de la infección por los virus hepatotropos debido a respuestas
inmunológicas exageradas sobre el excesivo uso del paracetamol, tal aseveración
desencadena virus hepatotropos y no hepatotropos, toxinas y trastornos vasculares de
índole sistémico y local (Infante Velázquez, 2001).
Particularmente esta enfermedad tare consigo diversas manifestaciones de índole
interno en el individuo, ya que provoca:
 Coloración amarillenta en los ojos y la piel
 Dolencias en la parte superior derecha del vientre
 Fatigas
 Vómitos
 Malestar en general
 Problemas de concentración
 Confusión
 Adormecimientos
 Confusión (Tholey, 2020)
En sí este órgano que es elemental y vital suele presentar este tipo de dificultades
debido a consecuencias de diferentes factores, entre ellos se hace mención sobre la
hepatitis A, B, D y E. Dicho parámetro adjunta infecciones de agentes causales, así
como el virus de varicela-zóster, herpes simple, etc.
Por otro lado, también se radica el hecho de infecciones no virales tales como la
leptospirosis, brucelosis, malaria y tuberculosis (APONEN, 2021).
Según casos presentados en Reino Unido y Estados Unidos la causa más usual
de esta enfermedad proviene del consumo de fármacos como el paracetamol ya que esta
indica una dosis toxica de 10 gramos, lo cual influye en el envenenamiento que provoca
gastroenteritis o hepatotoxicidad en pocos días después de la deglución (O’Malley &
O’Malley, 2020).
Posteriormente, dicha enfermedad y como se ha mencionado con anterioridad
tiene diferentes tipos:
Insuficiencia hepática aguda o también deducida en (IHA) es una anomalía
multiorgánica que se caracteriza por un súbito y grave daño hepático que está asociada a
una alta morbimortalidad, lo cual incide de uno a seis casos por millón a nivel general.
Es variable debido a que desentraña una evolución sistémica inflamatoria lo cual
provoca una disfunción orgánica múltiple, es decir no tiende a controlarse. Tiene un
rango de entre 10 a 90% de sobrevivencia, cabe destacar que para ser integra el manejo
de tal enfermedad se debe de implementar en la unidad de terapia intensiva una
indicación de trasplante hepático con el fin de saber y revisar si es necesario o no una
intervención (Carrillo-Esper & León-Valdivieso, 2012). Su principal causa es la
introducción de medicamentos o la hepatitis.
Insuficiencia hiperaguda asocia el uso de acetaminofén y a la hepatitis A
(Martínez Ávila, y otros, 2021).
Insuficiencia subaguda es aquella que tiene un tiempo de presentación entre
cuatro a doce semanas, posee una coagulopatía leve, hipertensión intracraneal
moderada, posee una escasa sobrevivencia lo que hace que no sea tan necesario un
trasplante, dicha insuficiencia se presenta debido al consumo de fármacos como
tetraciclinas, estatinas, tetracloruro de carbono (Carrillo-Esper & León-Valdivieso,
2012).
Insuficiencia crónica referencia el deterioro del estado general, por lo tanto, se
puede observar sintomatología grave hasta el punto de que un paciente vomite sangre
(Tholey, 2020).
En lo que respecta estos tipos de insuficiencia se caracterizan por presentan en el
ser humano bajo estándares de desarrollo, por lo tanto, es importante destacar que se
debe de tener en consideración parámetros esenciales para que tal enfermedad no
avance tal y como se ha mencionado en la investigación, para esto y como primer punto
el individuo tiene que acercarse a pedir ayuda profesional, en otras palabras visitar al
médico, el cual primero tiene que examinar al paciente mediante el análisis de sangre,
este factor debe de cubrir y comprobar el estado de paciente en general, mediante este
examen se determina el siguiente paso a tomar.
 Continuamente, y según los síntomas presentes se tiene que considerar
tratamientos, así el ser humano puede controlar las futuras complicaciones con el fin de
desintoxicar y curar el hígado, tras conocer el tipo de anomalía el profesional debe de
actuar rápido, promoviendo así “una reanimación rápida con fluidoterapia intravenosa,
para así proteger la vía aérea mediante intubación endotraqueal” (Martínez Ávila, y
otros, 2021).
Por consiguiente, se debe de tener especial cuidado para que el tratamiento
aplicado mantenga un control muscular adecuado, no obstante, se debe de prevenir el
uso de medicamentos o drogas nefrotóxicas para así poder evitar la hipotensión y otro
tipo de complicaciones (Infante Velázquez, 2001).

INSUFICIENCIA RENAL

Desde un plano científico la insuficiencia renal abarca como principal eje los
riñones, puesto que causan en estos la incapacidad de funcionamiento eficaz en acciones
como las filtraciones de desechos y sustancias tóxicas de la sangre, producir orina,
regulación de hidratación, regulación de la concentración en la sangre de
sustancias como el potasio, socio, fósforo entre otros iones.
Como tal la insuficiencia renal trae consigo dos tipos de fallos en el ser humano,
estos son:
Insuficiencia renal aguda (IRA) es aquella que se presenta como un síndrome
clínico que se caracteriza por una reducción brusca de la función renal y como resultado
de esta retiene nitrógeno. Cabe resaltar que hoy en día existe una morbilidad y
mortalidad elevada de chica enfermedad. Su efecto en pacientes internados es alrededor
de 5% y hasta de 30% en admisiones a Unidades de Cuidados Intensivos. Naturalmente
se identifica por el aumento repentino de sustancias nitrogenadas en la sangre y puede
acompañarse o no de oliguria. Frecuentemente las formas no oligúricas son más
representativas, puesto que equivale en un 60% y comúnmente son oligosintomáticas y
pueden pasar de incógnito (MIYAHIRA ARAKAKI, 2003).
Por consiguiente, la IRA suele presentarse de forma prerenal como pos-trenal e
IRA intrínseca, lo cual atribuye que la forma prerenal retiene sustancias nitrogenadas,
mientras que la forma postrenal se caracteriza por ser una dificultad de tipo obstructivo
ya que ocurre en diferentes niveles; uretral, vesical o uretral. Continuamente la forma
intrínseca afecta tisularmente al hombre de tal forma que el daño puede ser vascular,
tubular, intersticial o glomerular (MIYAHIRA ARAKAKI, 2003).
Como parte de las causas de esta insuficiencia se hace mención sobre la injuria
directa, la cual incita “el uso de antibióticos nefrotóxicos o potencialmente nefrotóxicos,
solos o en combinación con otras drogas nefrotóxicas” (MIYAHIRA ARAKAKI,
2003).
En lo que respecta las sustancias de contraste también adquieren poder sobre
IRA, puesto que proporciona toxinas en los túbulos renales, asimismo se detalla otro
tipo de drogas inhibidoras (MIYAHIRA ARAKAKI, 2003).
Por otro lado, la insuficiencia renal crónica enfatiza sobre factores clásicos en
los seres humanos, entre ellos la diabetes, hipertensión, dislipemia, el envejecimiento,
dichos parámetros se definen como la pérdida progresiva o indeleble de la tasa de
filtración glomerular a lo largo de un tiempo variable, esta insuficiencia y su diagnóstico
de evaluación requiere de una alta y profunda historia clínica que recoge antecedentes
de toda índole. Para prepararse ante esta problemática es importante resaltar
consideraciones terapéuticas, puesto que mediante este proceso el ser humano mantiene
un monitoreo continuo con el fin de seguir un tratamiento adecuado (Torres Zamudio,
2003).
Asimismo, existen otros factores de riesgo que se presentan en el inicio o
desarrollo de la enfermedad renal crónica, estos son la proteinuria y la hipertensión
arterial, esto se debe a que se asocian a las causalidades que forma inconstante.
En relación con el punto anterior, es importante mencionar aspectos que
contribuyen en el desempeño del individuo, entre ellos encontramos una dieta
balanceada, control de hipertensión arterial, control de metabolismo calcio-fósforo,
entre otros (Ministerio de Salud Pública, 2018).
Particularmente este tópico de la insuficiencia renal crónica realza el hecho de
los daños glomerulares en los riñones, tales hechos se subsidian de diversos motivos
como la administración de algunos fármacos perjudiciales, episodios graves de
deshidratación, tensiones arteriales bajas y también por enfermedades tales como la
diabetes y la hipertensión.
Otros síntomas que forman parte de este deterioro en general se determinan las
bolsas alrededor de los ojos, problemas digestivos, síndrome urémico, calambres
nocturnos, dificultad para respirar, voz seca y picores en la piel ( Ministerio de Sanidad
Servicios Sociales e Igualdad, 2016).
 En consideración al tratamiento en esta insuficiencia en general es primordial la
realización de un diagnóstico, mediante este se mide o examina los puntos relevantes
para detectar tal enfermedad, para esto, se debe de considerar pautas prescriptivas donde
se puede valorar la dosis, intervalo y vía de administración en los errores médicos y
grado de seguimiento.
No obstante, se debe de administrar la dosis teniendo en cuenta la
biodisponibilidad del paciente, la distribución, la metabolización, la unión a proteínas
plasmáticas o tejidos y la excreción, del mismo modo de tiene que considerar la
concentración de manera activa, ya que a través de esta se mantenga una interacción con
el receptor del fármaco, ritmos biológicos, factores genéticos, desarrollo de tolerancia,
estado funcional.
Adicionalmente, se debe de valorar la intensidad obtenida frente al efecto
deseado, en otras palabras, se debe de valorar la enfermedad asociada o efecto placebo y
la edad del paciente para que así se pueda absorber, distribuir, eliminar y sensibilizar el
efecto metabólico, en otras palabras, el mantenimiento o dosis debe ser alrededor de
carga de un 75% (Ortiz Sánchez, García Tasé, Rosales Arias, & Figueredo Arias,
2007).
CONCLUSIONES
En lo que equivale las insuficiencias en los seres humanos son afectaciones que
por ende se suelen dar debido a un sinnúmero de malos hábitos, ya que de por sí los
individuos y su estabilidad física interna, externa y emocional dependen del estilo de
vida que estos lleven.
Las enfermedades con este tipo de cualidades en la mayoría de casos son
hereditarias o provocadas por múltiples factores, entre ellos el consumo de alcohol, una
infección viral, obesidad, etc. El deterioro hepático puede ser una condición crónica
peligrosa en los individuos, puesto que puede llegar a dañar de manera irreversible
provocando así una cirrosis.
Para tales casos se desata la importancia de dos de los órganos que ayudan al
metabolismo humano, como lo son los riñones y el hígado, mediante este concepto se
cuantifica y califica el desempeño de ambos en el funcionamiento en general, ya que
absorben alimentos y desintoxican al cuerpo.
Como punto importante, dentro de este rango de palabras es recomendable
considerar varios puntos elementales entre los principales están seguir una dieta, hacer
ejercicio, realizarse exámenes de salud regulares, no fumar, limitar el uso del alcohol,
ser prudente con el consumo de medicamentos, acudir al nutricionista, cocinar y comer
de manera cardiosaludable, parece mentira, pero estos factores ayudan mucho al hombre
ya que alarga el proceso de vida y controla futuras enfermedades peligrosas.
Como último punto, pero no menos importante cabe destacar que dichas
confrontaciones diarias que tienen algunas personas se deben de medir con tiempo para
evitar problemas socioemocionales en las familias que sin duda alguna son un pilar
fundamental.

BIBLIOGRAFÍA
Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad. (2016). Guía de Práctica Clínica
sobre la Detección y el Manejo de la Enfermedad Renal Crónica. MINISTERIO
DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD.

APONEN, D. S. (12 de Marzo de 2021). Webconsultas. Obtenido de

https://www.webconsultas.com/salud-al-dia/insuficiencia-hepatica/causas-de-la-
insuficiencia-hepatica

Carrillo-Esper, R., & León-Valdivieso, J. (2012). Insuficiencia hepática aguda.

Conceptos actuales. Rev Invest Med Sur Mex;19 (2), 76-87.

Infante Velázquez, M. M. (2001). INSUFICIENCIA HEPÁTICA AGUDA. Rev

Cubana Med Milit ;30, 63-70.

Martínez Ávila, M. C., Rodríguez Yánez, T., Almanza Hurtado, A., Acosta Pérez, T.,
Rodríguez Blanco, J., & Imbeth Acosta, P. (2021). Insuficiencia Hepática
Aguda: ¿Qué Hacer? ARCHIVOS DE MEDICINA Vol.17No.4:3.

Ministerio de Salud Pública. (2018). Prevención, diagnóstico y tratamiento de la

enfermedad renal crónica. Quito - Ecuador: https://www.salud.gob.ec/wp-
content/uploads/2018/10/guia_prevencion_diagnostico_tratamiento_enfermedad
_renal_cronica_2018.pdf.

MIYAHIRA ARAKAKI, J. M. (2003). Insuficiencia renal aguda. Rev Med Hered 14

(1), 36-47.

O’Malley, G. F., & O’Malley, R. (2020). MANUAL MSD. Obtenido de

https://www.msdmanuals.com/es-ec/professional/lesiones-y-envenenamientos/
intoxicaci%C3%B3n/envenenamiento-con-paracetamol
Ortiz Sánchez, Y., García Tasé, M., Rosales Arias, K., & Figueredo Arias, L. (2007).
Utilización de fármacos en la insuficiencia renal. Rev Cubana Farm v.41 n.2.

Tholey, D. (2020). MANUAL MSD. Obtenido de

https://www.msdmanuals.com/es-ec/hogar/trastornos-del-h%C3%ADgado-y-de-
la-ves%C3%ADcula-biliar/manifestaciones-cl%C3%ADnicas-de-las-
enfermedades-hep%C3%A1ticas/insuficiencia-hep%C3%A1tica

Torres Zamudio, C. (2003). Insuficiencia renal crónica. Rev Med Hered v.14 n.1.