UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ

FACULTAD DE ENFERMERÍA

Plan de tesis

Factores de riesgo asociados a anemia ferropénica en niños

menores de 5 años del puesto de salud “La Esperanza”-
Huancayo, 2024.

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN: SALUD PÚBLICA

PRESENTADO POR:

APELLIDOS Y NOMBRES : ARONI CCENTE TANIA KATTERINE

APELLIDOS Y NOMBRE : APOLINARIO CAPCHA PAOLA MARIA

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN

ENFERMERÍA

HUANCAYO – PERÚ

2024
 ÍNDICE
1. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN..............................................................4

1.1. Planteamiento del problema................................................................4

1.2. Formulación del problema...................................................................6

1.2.1. Problema General...........................................................................6

1.2.2. Problemas Específicos..................................................................6

1.3. Objetivos...............................................................................................7

1.3.1. Objetivo general.............................................................................7

1.3.2. Objetivos específicos.....................................................................7

1.4. Justificación e importancia del estudio.............................................8

2. MARCO TEORICO.......................................................................................9

2.1. Antecedentes del estudio....................................................................9

2.2. Base teórica........................................................................................13

2.3. Base conceptual.................................................................................25

2.4. Sistema de hipótesis..........................................................................26

2.4.1. Hipótesis general..........................................................................26

2.4.2. Hipótesis específicas...................................................................26

2.5. Sistema de variables..........................................................................27

3. METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN.....................................................28

3.3.1. Población......................................................................................... 29

3.3.2. Muestra.............................................................................................29

4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS..............................................................32

4.1. Cronograma de actividades..............................................................32

4.2. Presupuesto........................................................................................34

4.3. Costo de proyecto..............................................................................35

4.4. Financiamiento...................................................................................35

5. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICAS............................................................35
ANEXOS........................................................................................................ 43

ANEXO 1: Matriz de consistencia...............................................................44

ANEXO 2: Ficha de recolección de datos..................................................49

1. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

1.1. Planteamiento del problema

El hierro es un mineral crucial y esencial para la vida humana. Además,

de participar en la producción de hemoglobina en los eritrocitos y en la
utilización de la mioglobina de los músculos(1). También, puede estar
involucrado en la producción del ciclo de Krebs y el transporte de citocromo,
interfiriendo con otras enzimas como la catalasa y la peroxidasa en el
mantenimiento de las paredes celulares (2)

Se requiere una ingesta adecuada de hierro durante el día, con un contenido

de alrededor de 3,5 a 4 gr para las mujeres y de 4 a 6 para los hombres(3)
Para que el organismo pueda metabolizar correctamente el ion hierro. Para
una nutrición adecuada en niños, gestantes y adultos mayores, la
Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda comidas fortificadas en
hierro, como los huevos, el hígado de pollo, las carnes rojas y frutos secos(4).

La deficiencia de hemoglobina produce anemia por insuficiencia del hierro en

el cuerpo, donde dependerá de la edad de la persona y que podrían ocurrir si
se presenta una alteración en la ingesta y/o metabolismo del hierro(5) En
cuanto al metabolismo, los niños y los adultos difieren en que los primeros
dependen del hierro presente en la dieta del día para la creación de
hemoglobina, mientras que los adultos tienen una recirculación del hierro
sérico del 95% para la re-utilización y creación de hemoglobina. (6) Por lo
tanto, se establece que los menores de 6 años deben consumir alimentos
ricos en hierro, ya que solo sus organismos utilizan el 30% del hierro
presente en el alimento para la producción de los eritrocitos(7)

En cuanto a la alimentación de los niños, las alteraciones de las vitaminas y

nutrientes pueden provocar enfermedades infecciosas y crónicas. Tal puede
ser la desnutrición infantil, como la falta de vitaminas y/o nutrientes en los
alimentos que puede causar retraso en el desarrollo corporal y alteración de
la cognición en los infantes. (8) En el mundo, según la OMS, 148 millones de
menores hasta los 5 primeros años padecieron extenuación crónica, en la
que los menores de edad no tuvieron una talla adecuada de acuerdo a su
edad y 340 millones padecieron deficiencia inmunológica debido a la falta de
vitaminas y nutrientes(9)

Varias personas y grupos de comunidad son más susceptibles a la anemia

debido a una variedad de factores socioeconómicos, conductuales y
ambientales. La discriminación basada en normas de género o raza, el
escaso nivel de educación, los ingresos insuficientes, las malas situaciones
de vida y los comportamientos insalubres, como el tabaquismo, son algunos
de estos factores(10). La prevalencia de la anemia también está influenciada
por factores ambientales como la altitud y las situaciones de emergencia o
desastre (inducidas o naturales) (11)

La incapacidad de la toma de hierro en las viandas fue del 20% en menores

de 4 meses a 6 años en España e Italia, mientras en países de Latino
América (Colombia, Cuba, Venezuela) fue del 60% en niños hasta los 5
años(12) Las causas para la anemia férrica infantil varían según los tipos de
requerimiento de los GR (Enfermedades congénitas que alteran la absorción
de hierro) y su desarrollo (Hemorragias)(13)

En el Perú, se realizó una encuesta donde se estimó que el 44% de los

infantes menores de 3 años tuvieron anemia ferropénica en zonas rurales
(54%), la región de la sierra fue mayor frente a la selva (48.5% vs 38.6%) y
las zonas urbanas como en las ciudades de la costa que fue del 46%(14)

De acuerdo a los principales factores de anemia por deficiencia de hierro en

menores de 5 años, se entiende que en las zonas rurales como las regiones
de la sierra y selva pueden generar un inadecuado conocimiento o
información por parte de los progenitores sobre lo nutrientes y vitaminas
especializados para la prevención de anemia y pues ante eso se detectaron
varios programas para el tratamiento, como son las consejerías nutricionales
hacia la madre de familia (15)
La alimentación saludable de micronutrientes, que evita la desnutrición y la
anemia por poca ingesta de hierro, es un papel crucial de los padres hacia
sus hijos. Esto se debe a que la población tiene poco entendimiento sobre las
posibles consecuencias de la falta de fierro en la comida. No obstante,
algunos padres carecen de conocimientos sobre alimentos ricos en hierro ya
que propio Ministerio de Salud no puede brindar información nutricional a las
poblaciones vulnerables debido a la falta de acceso a redes de información
virtual como la Internet o las campañas de concientización de los centros de
salud(16).

Ante este problema, se determinará los factores de riesgo asociados sobre

anemia ferropénica en niños hasta los 5 años atendidos en el Puesto de
Salud CLAS La Esperanza en Huancayo durante el 2024.

1.2. Formulación del problema

1.2.1. Problema General

¿Cuáles son los factores de riesgo asociados a la anemia ferropénica en

niños menores de 5 años del Puesto de Salud CLAS La Esperanza en
Huancayo durante el 2024?

1.2.2. Problemas Específicos

 ¿Los factores de riesgo demográficos están asociados a la anemia

ferropénica en niños menores de 5 años del Puesto de Salud “¿La
Esperanza”-Huancayo, 2024?

 ¿Los factores de riesgo sociales están asociados a la anemia ferropénica

en niños menores de 5 años del Puesto de Salud “¿La Esperanza”-
Huancayo, 2024?
 ¿Los factores de riesgo nutricionales están asociados a la anemia
ferropénica en niños menores de 5 años del Puesto de Salud “La
Esperanza”-Huancayo, 2024?

 ¿Los factores de riesgo epidemiológicos están asociados a la anemia

ferropénica en niños menores de 5 años del Puesto de Salud “La
Esperanza”-Huancayo, 2024?

 ¿Los factores de riesgo patológicos están asociados a la anemia

ferropénica en niños menores de 5 años del Puesto de Salud “La
Esperanza”-Huancayo, 2024?

 ¿Los factores de riesgo cognitivos de las madres están asociados a la

anemia ferropénica en niños menores de 5 años del Puesto de Salud “La
Esperanza”-Huancayo, 2024?

1.3. Objetivos

1.3.1. Objetivo general

Determinar los factores de riesgo asociados a anemia ferropénica en

menores de 5 años del Puesto de Salud “La Esperanza” en Huancayo, 2024.

1.3.2. Objetivos específicos

 Identificar los factores de riesgo demográficos asociados a la anemia

ferropénica en niños menores de 5 años del Puesto de Salud “La
Esperanza”-Huancayo, 2024.

 Establecer los factores de riesgo sociales asociados a la anemia

ferropénica en niños menores de 5 años del Puesto de Salud “La
Esperanza”-Huancayo, 2024.
 Establecer los factores de riesgos nutricionales asociados a la anemia
ferropénica en niños menores de 5 años del Puesto de Salud “La
Esperanza”-Huancayo, 2024.

 Verificar los factores de riesgo epidemiológicos asociados a la anemia

ferropénica en niños menores de 5 años del Puesto de Salud “La
Esperanza”-Huancayo, 2024.

 Estimar los factores de riesgo patológicos asociados a la anemia

ferropénica en niños menores de 5 años del Puesto de Salud “La
Esperanza”-Huancayo, 2024.

 Evaluar los factores cognitivos de las madres asociados a la anemia

ferropénica en niños menores de 5 años del Puesto de Salud “La
Esperanza”-Huancayo, 2024.

1.4. Justificación e importancia del estudio

Se realizará porque fue evidente la falta de hierro que afecta en proporción

importante a la población infantil en el Perú, que se ve reflejado en la
prevalencia de la anemia en menores de 5 años, el cual no se ha logrado
reducir a los niveles planeados, como se pudo demostrar en el estudio
realizado por ENDES en el 2019, reduciéndose el consumo férrico en los
alimentos en menores de 4 meses hasta 3 años, siendo la posible causa la
baja educación de los padres sobre las viandas de micronutrientes en sus
menores hijos (14). Además, se revisará los indicadores y teorías de la
anemia ferropénica, que pueda permitir ver el estado de aprendizaje de las
madres sobre la falta de hierro en sus hijos, para poder ampliar los conceptos
sobre las variables del estudio y poder generar un adecuado modelo de
alimentación saludable en el centro de salud de Huancayo.

Ayudará a las madres en poder tener una herramienta de información

actualizada que les permitirá tener los conocimientos claros y específicos
sobre la alimentación saludable según los rangos dispuestos por ley y así
poder generar un modelo que será sostenido en el tiempo, contribuyendo en
la mitigación de la anemia férrica en los menores que acuden al centro de
salud en Huancayo.
Se realizará contando con los datos disponibles para proponer medidas
preventivas, además de implementar estrategias y de intervenir puntos que
son débiles que no favorezcan la recuperación de los niños con anemia, y
trabajar la parte preventiva, involucrando a los trabajadores de salud y
madres de familia. También, con los resultados del estudio se podrá
incentivar a realizar otros estudios para poder identificar otras causas la
anemia ferropénica y así poder realizar una medida oportuna para poder
disminuir las complicaciones de esta patología.

2. MARCO TEORICO

2.1. Antecedentes del estudio

Internacionales

Bahati et al (17) en el 2022, exploraron la relación entre la anemia por fierro

y zinc en menores de 5 años sobre áreas endémicas de malaria en el
sur/oeste de la República del Congo. El estudio fue de tipo transversal. Se
incluyeron a 1088 niños con buen estado general, donde al menos el 40% de
ellos se le diagnosticaron anemia. La deficiencia de hierro fue entre el 34.9%
y 49.1% según los valores de ferritina. Los causantes independientes de la
anemia por insuficiencia férrica fueron algunas enfermedades recientes como
la infección por plasmodium y Giardia Lamblia. Las deficiencias de hierro y
zinc estaban significativamente asociadas a la aparición de anemia.

Habib et al (18) en el año 2023, establecieron los factores prevalentes de

riesgo sobre la anemia férrica en menores de 5 años y mujeres en edad
reproductiva en Pakistán. El tipo estudio fue transversal y retrospectivo. Se
incluyeron a 17 814 infantes, de lo cual el 28.9% de estos tuvieron
disminución de hemoglobina. La anemia fue mayor en menores de 6 a 23
meses de nacimiento (p<0.001), asociadas con fiebre (p=0.02) y diarrea (p<
0.001). La situación económica de la familia fue prevalente en hogares
pobres (p= 0.005).

Gedfie et al (19) en el 2023, determinaron las causas asociadas a la

insuficiencia de hierro en infantes de 5 años. El tipo de estudio fue una
revisión de la literatura bibliográfica. Los resultados sobre la prevalencia
agrupadas entre anemia férrica y deficiencia de hierro fueron del 16.42% y
del 17.95% respectivamente. Los niños hasta los 2 años (OR= 1.26) y la
convivencia en un hogar numerosa (OR= 1.38), además, de los niños nacidos
de madres con anemia, bajo peso corporal al nacimiento y que no ingirieron
suplementos de hierro, fueron asociados con anemia férrica (OR= 1.20),
(OR= 1.15) y (OR= 1.28) respectivamente.

Díaz et al (20) En el año 2020, identificaron los riesgos relacionados al

desarrollo de anemia por insuficiencia de fierro en niños de 2 años en Cuba.
El tipo de estudio fue informativo y retrospectivo. La prevalencia era del
49.6% entre los nacidos de 6 a 9 meses, el 56.4% fueron varones y el 71.2%
no tuvieron lactancia materna en los 6 primeros meses. El 67.3% de las
madres que no consumieron hierro en la gestación padecieron anemia y el
67.3% tuvieron anemia por perdida fetal.

Gemechu et al (21) En el 2024, determinaron la prevalencia y las causas de

anemia por carencia férrica entre los menores de 5 años de 2 hospitales
públicos de Etiopía. Se realizó un estudio transversal. Se involucró a 300
niños mediante una técnica de aleatorización sistemático. La prevalencia de
anemia fue del 33%. Los niños de 6 a 11 meses (OR:3.94) y de 12 a 23
meses (OR:2.93), la falta de educación materna (OR:4.34), la lactancia
materna no exclusiva (OR:1.98), el retraso grave de crecimiento (OR:3.39) y
el bajo peso corporal (OR:2.1) se relacionaron con anemia infantil.

López-Ruzafa et al (22) En el 2021, estimaron la frecuencia de la

insuficiencia de hierro en niños y los factores asociados en infantes de 1 a 11
años. El tipo del estudio fue transversal y retrospectivo, donde se incluyó a
951 niños. Se identificó los factores independientes como: Infantes menores
de 5 años (OR: 2.2 IC95%: 1.35, 3.6), el consumo insuficiente de lácteos
(OR: 1.87 IC95%: 1.13,3.1) y el poco consumo de vegetales (OR:2.7
IC95%:1.2, 6.1).

Góngora-Ávila et al (23) En el 2021, identificaron los riesgos de anemia por

falta de fierro menores de 1 año del Policlínico “Docente Mojibacao” durante
el 2020. Este trabajo fue de carácter transversal. El universo de los niños
incluidos estuvo conformado por 42 menores con anemia deficiente de hierro.
El 61.9% fueron mujeres, la edad prevalente fue menor a 6 meses en ambos
sexos, el 69.0% de las mujeres con anemia en la gestacional tuvieron hijos
con anemia, el 40.6% de los infantes nacieron con bajo peso corporal, el
47.6% de los niños tuvieron abandono de lactancia materna, el 33.3% de las
madres dispusieron de bajo conocimiento para la alimentación con
suplemento de hierro y enfermedades infecciosas, además, el 29.2% fueron
madres adolescentes.

Nacionales

Castillo (24) En el 2021, determinó las causas de riesgo para anemia por
insuficiencia de fierro en menores de 5 años en un centro de salud de
Ventanilla Este en 2019. El tipo de investigación fue observacional, analítico y
retrospectivo. Se pudo seleccionar a 80 niños con anemia, donde 80 fueron
del grupo control y también en el grupo casos. Los riesgos que se vincularon
a la anemia fueron los menores entre 6 a 35 meses de edad (p=0.001),
prematuros (p=0.004), bajo peso al nacimiento (p=0.001) y antecedentes de
anemia en la gestación (p=0.001).

Ñique (25)
. En el año 2021, estableció las causas relacionadas a la anemia
férrica en menores de 5 años que fueron atendidos en un centro de salud en
Oxapampa, 2020. El tipo de trabajo fue retrospectivo. Se incluyeron a 232
niños. Los factores relacionados fueron: La edad de la mamá (OR: 0.491), el
límite económico (OR: 0.259), y las madres sin educación fue del 63.1%. Los
riesgos asociados a la anemia en infantes son: Niños lactantes de 0 a 2 años
(60.8%, p=0.93), precedentes de lactancia materna no exclusiva (52.6%,
p=0.023), antecedentes de enfermedad diarreica aguda (40.9%, p=0.025),
además, el nivel de hemoglobina fue de grado leve (56.9%).

Cipriano et al (26) En el 2020, identificaron las causas de la anemia por

insuficiencia férrica en menores de 5 años del puesto de salud Piedra Liza en
San Juan de Lurigancho en el 2020. La investigación fue transversal. Se
selecciono a 50 niños, donde los riesgos vinculados a deficiencia de hierro
fueron los siguientes: El 74% tuvieron la edad de 0 a 6 meses, el 52% fueron
del sexo masculino, la anemia fue de grado leve (62%) y 70% de los infantes
mostraron un peso bajo al nacer.

Huamán (27) En el 2021, determinó los riesgos relacionados a la anemia

férrica en niños menores de 3 años durante la COVID-19 en un
establecimiento de salud en Lima, en el 2021. El método de estudio fue del
tipo no experimental, correlacional y retrospectivo, además, se incluyeron a
60 niños, donde 50 menores tuvieron anemia ferropénica y 10 niños no
padecieron anemia. El nivel de anemia ferropénica fue leve (60%), el sexo
masculino fue del 59%, el 53% fueron menores de 1 a 2 años y el 43.4% no
recibieron adecuadamente suplementos de hierro durante el embarazo.

Teran (28) En el año 2023, determinó los factores relacionados a la anemia

por falta de fierro en menores de 2 años de un centro de salud de Lurín, Lima
durante el 2022. La investigación fue descriptiva. Los riesgos asociados a la
anemia en los niños fueron: 53.5% fueron varones, 38.9% tuvieron la edad de
12 a 24 meses, el 91% nacieron con peso ponderal reducido a 2500 gramos
y el 73.9% no tuvieron lactancia materna. Los factores maternos fueron: El
32.6% tuvieron la edad de 24 a 28 años, el 56.9% presentaron secundaria
incompleta y el 56.3% se les diagnosticaron anemia en el embarazo y el
51.4% no recibieron suplementos de hierro en el embarazo.

Ricaldi et al (29) En el 2023, determinaron la relación entre las causas de

riesgo y frecuencia de anemia por insuficiencia de hierro en menores de 2
años de un Puesto de Salud “Pilcomayo” en Huancayo durante el 2022. El
tipo de investigación fue transversal y correlacional. El trabajo incluyo a 120
niños de 2 años. En ese caso, el 70.8% tuvieron anemia, el 65.0% de los
menores de edad tuvieron anemia leve, el 75% tuvieron la edad entre 1 año y
6 meses, el 51.7% fueron del sexo masculino, el 69.2% vivieron en zonas
urbanas. Los factores de riesgo maternal fueron: El 71.7% dispusieron un
nivel socioeconómico bajo, el 81.7% contaron con lactancia materna no
exclusiva.

2.2. Base teórica

Factores de riesgo
Determinantes de la salud según Lalonde (1974)
 Estilos de vida y conductas de salud (drogas, sedentarismo,
alimentación, estrés, conducción peligrosa, mala utilización de los
servicios sanitarios).
 Biología humana (constitución, carga genética, desarrollo y
envejecimiento).
 Medio ambiente (contaminación física, química, biológica, psicosocial y
sociocultural).
 Sistema de asistencia sanitaria (mala utilización de recursos, sucesos
adversos producidos por la asistencia sanitaria, listas de espera
excesivas, burocratización de la asistencia).
Dimensiones
 Factores demográficos
 Factores sociales
 Factores de riesgo nutricionales
 Factores de riesgo epidemiológico
 Factores de riesgo patológico
 Factores cognitivos de las madres (10).

Anemia

La Organización Mundial de la Salud define la anemia como "un trastorno en

el cual el número de eritrocitos circulantes sanguínea se ha disminuido y no
es suficiente para satisfacer las necesidades del organismo". Para el
diagnóstico de anemia, desde el ámbito de perspectiva de la salud pública, se
considera la concentración de hemoglobina; si se encuentra por abajo de 2
desviaciones estándar del nivel medio de hemoglobina, se considera anemia.
También se debe considerar el sexo, la edad y la ubicación geográfica del
paciente (30) Los síntomas de la anemia incluyen palidez conjuntival y
palmar, dificultad respiratoria, pulsaciones saltonas o palpitaciones y fatiga.
Esto se debe a que la Hb que transporta oxígeno a los tejidos esta reducida.
Los signos clínicos y la historia clínica se utilizan para diagnosticar la anemia
cuando no se dispone de datos hematológicos, pero su capacidad para
detectar la anemia es limitada. La anemia grave (definida por la OMS como
Hb <70 g/L en niños menores de 5 años y Hb <80 g/L en todos los demás
grupos de edad, aunque se utilizaron otras definiciones, incluida Hb <50 g/L)
es de especial importancia clínica, ya que puede provocar insuficiencia
cardiaca de alto rendimiento y la muerte (31)

Para definir los valores de Hb disminuida, es necesario entender cómo la Hb

va a ir variando naturalmente debido a la edad, género, estado de gestación,
las causas genéticas y ambientales. La Hb difiere en la edad, siendo
mayormente marcada en los primeros meses de vida. Durante la vida, las
concentraciones normales de Hb en el recién nacido oscilan entre 17 y 21
g/L. La concentración de Hb baja durante los 2 a 3 primeros meses después
del nacimiento, luego aumenta considerablemente en la niñez y se mantiene
estable en la edad adulta antes de volver a bajar en la edad adulta mayor
(32) En la etapa de la pubertad en las mujeres (debido al impacto de la
menstruación en la concentración de hierro y, más tarde, en la anemia), las
concentraciones de Hb de ambos sexos varían y persisten durante los años
fértiles. Durante la gestación, debido a la hipervolemia y el consiguiente
efecto dilucional, la concentración de Hb se reduce en forma natural durante
los dos primeros trimestres, y vuelve a aumentar gradualmente en el tercer
trimestre. Aparte de las causas fisiológicos, el comportamiento y las
condiciones ambientales, como la altura a nivel del mar y el consumo de
tabaco, también podrían afectar a las concentraciones de Hb (33)
En todo el mundo, los umbrales de Hb respecto a la anemia son
concordantes para la edad, género y gestación. En 1968, un grupo de
investigación sobre la anemia nutricional en la OMS estableció estos
umbrales, empleando datos estadísticos en lugar de accesos relacionados
con resultados sanitarios importantes. Los valores límites de Hb se han
modificado desde entonces para tener en cuenta divisiones de edad
adicionales entre los niños, la creación de categorías de anemia "leve",
"moderada" y "grave" y la adaptación para infantes de 6 y 11 años se basó en
datos con insuficiencia de hierro en los Estados Unidos (34) Además, los
resultados de los participantes de la Segunda Encuesta Nacional de Salud y
Nutrición (NHANES II) que presentaron anemia, se propuso la necesidad de
establecer valores de corte distintos en función de la etnia/raza (p. ej., las
personas de ascendencia africana tienen concentraciones de Hb inferiores a
las de las poblaciones caucásicas, al menos en parte debido a la mayor
prevalencia de trastornos genéticos de la Hb en personas de ascendencia
africana), al igual que las revisiones de los valores de corte para
determinados grupos de edad (p. ej., lactantes muy pequeños) (35) (Tabla 1)

Tabla 1. El diagnóstico del grado de anemia

Anemia (mg/dl)
Edad infantil, No anemia Leve Intermedia Severa
gestante y
adultos
5 a 60 meses > 11.0 10.0-10.9 7.0−9.9 < 7.0
5 a 11 años > 11.5 11.0−11.4 8.0−10.9 < 8.0
12 a 14 años ≥ 12.0 11.0−11.9 8.0−10.9 < 8.0
Féminas no > 12.0 11.0−11.9 8.0−10.9 < 8.0
gestantes (≥15
años)
Gestantes ≥ 11.0 10.1−10.9 7.0−10.0 < 8.0
Varones de ≥15 ≥ 13.0 11.0−12.9 8.0−10.9 < 7.0
Nota: Realizado por la OMS (30)
Epidemiología de la anemia

En el 2010, aproximadamente el 32.9% de la población global padecieron

anemia. Durante el 2016, el 42% de los infantes de 5 años, entre los
lactantes y los menores de 2 años padecieron anemia, mientras que el 39%
de las mujeres en estado fértil y el 46% de las gestantes tuvieron esta
patología. En la cada etapa y en casi todas las áreas geográficas, las mujeres
presentaban un mayor peligro de anemia que los hombres de manera
sistemática (36)

Además, la prevalencia de la anemia varía según la zona geográfica y fueron

más altas en África subsahariana, Asia meridional, el Caribe y Oceanía en
2010. En el ámbito nacional, la anemia entre las gestantes y los menores de
5 años fueron un obstáculo en la salud pública (20% o más según el MINSA)
respecto en la mayoría de los Estados que conforman la OMS (37)

Consecuencias de la anemia

La anemia tiene efectos significativos en el desarrollo socioeconómico, así

como en la salud humana. Además, se representó el 9% de la carga global
de discapacidad por todas las afecciones patológicas. La muerte neonatal y
perinatal, el peso bajo al nacimiento, el alumbramiento pretérmino y el retardo
en el desarrollo del niño, se han relacionado con la anemia (38)

La reducción sobre contribución de oxígeno a los tejidos y los efectos

asociados con las causas subyacentes de la anemia, que son difíciles de
distinguir, contribuyen a las secuelas negativas sobre el desarrollo físico del
hombre (39)

Etiopatogenia de la anemia

La anemia suele causar una alteración entre la pérdida de eritrocitos y la

producción a nivel medular. Esto puede ser el resultado de una eritropoyesis
ineficaz (por ejemplo, por trastornos genéticos de la Hb, deficiencias
nutricionales o patologías inflamatorias) y/o de un daño excesivo de
eritrocitos (por hemólisis y hemorragia). Con frecuencia, la clasificación de la
anemia se basa en el mecanismo biológico causante (como la anemia
inflamatoria (AI), la anemia hemolítica y la anemia por deficiencia férrica) (40)
Los síntomas hematológicos de alguna causa específica podrían estar
enmascaradas por otra, ya que la anemia puede albergar muchos factores,
incluso en la misma persona. La anemia macrocítica, por ejemplo, es un sello
distintivo de la anemia causada por insuficiencia de folato o vitamina B12. Los
efectos de la deficiencia por vitamina B12 se puede ocultar por completo por
medio de microcitosis, una deficiencia de hierro simultánea. Su confiabilidad
para distinguir entre las causas de la anemia varía, a pesar de que existen
índices en la práctica clínica que se basan en los parámetros de los GR
(como la anemia por insuficiencia férrica (IDA) y la talasemia, las cuales
provocan microcitosis e hipocromía) (41) (Tabla 2)
 Tabla 2. Factores comunes de anemia
Incremento de la perdida y destrucción de los GR Deficiencia/defectos de la eritropoyesis
Perdida sanguínea Hemólisis excesiva
Aguda Crónica Adquirida Congénita Microcítica Normocítica Macrocítica
Sangrado  Ginecorragia  Autoinmune.  Alteración  insuficiencia  Enfermedad  Insuficiencia
postparto  Hemorragia  Microangiopatí de la de fierro. sistemática. de folato y
gastrointestinal a hemoglobin  Anemia por  Patología B12.
(úlcera,  Infección a inflamación renal.
esquistosomiasis) (Plasmodium, (talasemias (Insuficiencia  Alteración
 Hematuria Giardia lamblia) , anemia renal) de médula
(urolitiasis)  Hiperesplenism falciforme)  Talasemias ósea
o  Enzinopatía  Carencia de (anemia
s vitamina A aplásica,
(deficiencia leucemia)
G6PD)

Nota: Realizado por las autoras

En la investigación científica se pudo apreciar cómo los factores distales
contribuyen a los elementos cercanos a la anemia, como la inseguridad
alimentaria, el agua potable y la higiene, y, en última instancia las causas
más cercanas de la anemia (por ejemplo, las deficiencias nutricionales, las
enfermedades, la inflamación y los trastornos de la Hb) Muchos de estos
determinantes están vinculados entre sí. Por ejemplo, la pobreza es un factor
crucial para la salud y la nutrición; además, la situación socioeconómica
inadecuada está asociada con un mayor peligro de anemia infantil y en las
mujeres. De manera similar, existe una correlación entre la anemia y un bajo
nivel educativo (42).

Los factores de riesgos principales de los tipos de anemia: leve, moderada y

grave, difieren de las diferentes causas de anemia. La malaria se identifica
con mayor causa de anemia grave, especialmente en niños del África; el
saneamiento deficiente, el bajo peso y enfermedades inflamatorias (sólo en
países africanos), así como la ubicación rural, el retardo del crecimiento y la
falta de vitamina A (DVA), donde fueron factores importantes en países con
infección alta, a pesar de que los estudios sobre la etiología de la disminución
de los GR grave son limitados. La malaria, bacteriemia, la infestación por
anquilostomas, infección por VIH, alteración de glucosa-6-fosfato
deshidrogenasa y las deficiencias de folato y B12 eran factores relacionados
con la anemia severa. La infección de la malaria, α-talasemia y el ID fueron
los predictores para la anemia de grado moderado; por otro lado, la anemia
grave se vinculó con la inflamación, el retraso del crecimiento, la malaria y la
desnutrición aguda grave (SAM) (43) (Figura 1)
Figura 1. Factores de riesgo para anemia

Nota: Realizado por las autoras

Anemia por condición nutricional

La anemia nutricional ocurre cuando el nivel de nutrientes hematológicos

(aquellos que están involucrados en la síntesis o mantenimiento de los GR)
es insuficiente para cubrir los requerimientos fisiológicos, sangrado por
parásitos, sangrado asociado al parto o menstruación abundante,
malabsorción de nutrientes como la alteración del factor intrínseco que
desfavorece la incorporación de vitamina B12 y la infección por Helicobacter
pylori que afectan la absorción o el metabolismo del hierro (por ejemplo, la
deficiencia de vitamina A o riboflavina que altera el transporte del hierro).
Aunque la suplementación dietética de hierro es una estrategia común
prevenir la IDA (44)

Las deficiencias nutricionales, como la carencia de vitaminas A, B 12, B 6, C,

D y E, folato, riboflavina, cobre y zinc, también podrían causar anemia. Estos
nutrientes son esenciales para la producción normal de GR. Por medio de su
actividad antioxidante, los GR pueden ser protegidos por las vitaminas C y E
(45) El cobre también puede causar anemia al reducir la eritropoyetina y las
enzimas antioxidantes que necesitan cobre; esto aumenta el estrés oxidativo
y reduce la vida útil de los GR. Es necesario investigar en qué medida cada
una de estas insuficiencias contribuyen a la carga de anemia en todo el
mundo. Las deficiencias de varios micronutrientes pueden tener un impacto
sinérgico en el desarrollo de la patología de anemia; sin embargo, algunas de
estas deficiencias nutricionales son infrecuentes y pueden tener poco efecto
en la carga general de la anemia (46).

Clasificación de la anemia

Anemia ferropénica

Se produce cuando la pérdida de hierro supera la ingesta férrica, lo cual

ocurre que la ingesta de fierro no satisface las demandas férricas del cuerpo,
durante la infancia y el embarazo. La deficiencia de hierro suele desarrollarse
en dos etapas: Agotamiento del hierro almacenado y eritropoyesis
insuficiente de fierro. La OMS, evalúa los niveles de fierro mediante ferritina
en suero o el receptor de transferrina soluble (sTfR). La ferritina sérica, que
está elevada como resultado de la respuesta de fase aguda, es un indicador
sensible de la ID. La identificación del tejido está indicada por niveles
elevados de sTfR; sin embargo, la inflamación y otras causas de eritropoyesis
también pueden afectar el sTfR, siendo este marcador insensible para el
diagnóstico de anemia (47)

Orígenes de anemia por falta de hierro (48)

 Perjuicio Menstrual
 Embarazo y parto
 Perdida de hemorragia gastrointestinal
- Cáncer
- Úlcera Gastrointestinal
- Anquilostoma y otros parásitos intestinales
- Enfermedad Inflamatoria Intestinal
- Divertículo de Meckel
- Malformación Vascular Intestinal
- Ruptura varicosa venosa intestinal
 Enfermedad Celiaca
 Obesidad
 Hematuria
 Cirugía Bariátrica
 Insuficiencia Cardiaca
 Hipertensión Pulmonar
 Hipotiroidismo

Manifestación clínica

La carencia de hierro provoca síntomas como la falta de resistencia, la

taquicardia y la fatiga que pueden ser signos de anemia. Dado el papel
central del hierro en muchas proteínas y enzimas celulares, especialmente
los citocromos y la mioglobina, no sorprende que los síntomas aparezcan
antes de la aparición de la anemia. La fatiga, que incluso con una ligera
disminución de las reservas de hierro, es el síntoma más grave. La
intolerancia al frío es otro signo común de deficiencia de hierro. Algunos de
estos síntomas son causados por la anemia, ya que suelen desaparecer una
vez que se corrige. Sin embargo, algunos pacientes refieren intolerancia al
frío con deficiencia de hierro no anémica (49)

Diagnóstico de anemia férrica

Es clásicamente microcítica, pero este hallazgo no es sensible ni específico.

El volumen corpuscular medio (MCV) de los eritrocitos es producido por la
carencia grave de fierro, pero los problemas médicos concomitantes, como la
enfermedad hepática, pueden disminuir el tamaño de los eritrocitos. La
insuficiencia de hierro también presenta una disminución del MCV. La
microcitosis también puede ser causada por anemia inflamatoria y talasemia
(50)

La ausencia de hierro en la molécula del grupo Hemo provoca la liberación de

protoporfirina libre, lo que la convierte en un signo de deficiencia de hierro en
los GR. El envenenamiento por plomo también provoca un aumento de la
protoporfirina libre, aunque esto es mucho menos común (51).

Los niveles séricos de receptores de transferrina solubles incrementan la

incapacidad de hierro y la inflamación. Sin embargo, los niveles pueden estar
elevados en algunas enfermedades asociadas con un aumento de la masa
de los eritrocitos, como la anemia hemolítica o los pacientes con leucemia
linfocítica crónica, y es posible que se pasen por alto algunos casos obvios
de insuficiencia férrica (52).

Las reservas corporales de hierro en pacientes sanos están relacionadas con

los niveles de ferritina en plasma. El beneficio de la ferritina en el diagnóstico,
podría verse afectada por el hecho de que es un reactivo de fase aguda. El
contenido de hierro en la célula regula la síntesis de la ferritina; sin embargo,
la transcripción del ARNm de esta proteína se aumenta con la inflamación
(53) (Tabla 3)
Tabla 3. Diagnóstico de insuficiencia férrica
 Ferritina: Es un test diagnóstico
más eficiente
Test de diagnóstico de anemia  Volumen corpuscular media:
ferropénica Puede ser normal o elevado, no
se utiliza
 Protoporfina eritrocitaria libre:
incrementa en deficiencia de
hierro, anemia por enfermedad
crónica.
 Transferrina: sensible pero no
especifico
Nota: Realizado por las autoras

Tratamiento por anemia ferropénica

La ingesta rica en hierro está disponible para ayudar a tratar la deficiencia de

hierro, pero es poco probable que reponga las reservas de hierro por sí sola,
aunque puede ayudar a mantenerlas. El alimento más rico en hierro es la
carne. El tratamiento tradicional para la falta de hierro es el sulfato férrico,
administrado 3 veces al día. Esto ha sido cuestionado recientemente por
estudios que sugieren que dosis más bajas de hierro, como 15 a 20 mg de
hierro elemental por día, pueden ser tan útiles las dosis más altas y se toleran
mejor con pocos efectos secundarios gastrointestinales (54)

Tabla 4. Tratamiento para la deficiencia de hierro en plasma

1. Una pastilla de hierro al día: Debe tener más de 18 mg. Ejemplo: Sulfato
ferroso de 65mg, Gluconato ferroso de 37,5 mg. Suplemento de hierro más
Vitamina C: Mejora absorción del hierro elemental.
2. Tomar dos horas antes de los alimentos.
 3. Hierro intravenoso: Gluconato férrico (125 mg), Hierro Sacarato (300
mg), Carboximalato férrico (1000 mg)
Fuentes de hierro en vegetales
Comidas Cantidad Fierro (mg)
Lentejas 1 taza 6.6
Espinaca 1/8 taza 6.4
Panecillo 1 medio 6.5
Garbanzo 1/4 taza 4.7
Carne 1 taza 4.5
Habas 1 taza 4.6
Acelga 1/2 taza 4.0
Fréjoles 1 taza 3.6
Nabos 2 taza 3.2
Quinua 1 taza 2.8
Zumo de ciruela 8 onzas 3.0
Remolacha 1 taza 2.8
Alverjas 1 taza 2.5
Zandilla 1/8 mediano 1.4
Nota: Realizado por las autoras

2.3. Base conceptual

Anemia ferropénica: La reducción de las reservas de hierro se denomina

anemia por insuficiencia férrica y puede manifestarse o no progresar. Este
tipo de anemia es más grave por presentar hematíes hipocrómicos
microcíticos (55)

Anemia de trastornos crónicos o anemia de inflamación: Anemia

multifactorial asociada a un aumento de la producción de citoquinas, una
regulación al alza de la hepcidina y una hemostasis del hierro anormal (56)
Deficiencia funcional de hierro: Movilización insuficiente del hierro eritroide
en presencia de solicitudes aumentadas, como ocurre tras el tratamiento con
agentes estimulantes de la eritropoyesis (57)

Eritropoyesis con restricción de hierro: Suministro reducido de hierro para

la producción de los GR, independientemente del nivel de depósitos de
hierro, que suelen ser abundantes (58)

Metabolismo del hierro: Se mencionan los factores, como la ingesta

dietética, la pérdida de hierro y la demanda actual férrica donde reflejan el
equilibrio del metabolismo del hierro en individuos sanos. La cantidad de
digestión y la suficiencia del cuerpo para incorporar hierro que afectan la
dieta. La cantidad de hierro absorbido depende principalmente de si el
sistema digestivo está sano o de si hay una enfermedad concomitante (p. ej.,
una Enfermedad Inflamatoria Crónica) que puede desencadenar la
producción de proteínas reguladoras del hierro y un péptido llamado
hepcidina, que en última instancia previene la absorción de hierro (59)

Anemia ferropénica en la gestación: Se presenta cuando la hepcidina fetal

desregula la transferencia de hierro placentario desde el plasma materno a la
circulación fetal durante el embarazo (60)

2.4. Sistema de hipótesis

2.4.1. Hipótesis general

 Hi: Los factores de riesgo asociados a la anemia ferropénica en los niños

menores de 5 años, son demográficos, sociales, nutricionales,
epidemiológicos, patológicos y los factores cognitivos de la madre, en el
Puesto de Salud “La Esperanza”-Huancayo, 2024.

2.4.2. Hipótesis específicas

  Hi1: Los factores de riesgo demográficos están asociados a la anemia
ferropénica en menores de 5 años del Puesto de Salud “La Esperanza”-
Huancayo, 2024.
 Hi2: Los factores de riesgo sociales están asociados a la anemia
ferropénica en niños menores de 5 años del Puesto de Salud “La
Esperanza”-Huancayo, 2024.

 Hi3: Los factores de riesgo nutricionales están asociados a la anemia

ferropénica en niños menores de 5 años del Puesto de Salud “La
Esperanza”-Huancayo, 2024.

 Hi4: Los factores de riesgo epidemiológicos están asociados a la anemia

ferropénica en niños menores de 5 años del Puesto de Salud “La
Esperanza”-Huancayo, 2024.

 Hi5: Los factores de riesgo patológicos están asociados a la anemia

ferropénica en niños menores de 5 años del Puesto de Salud “La
Esperanza”-Huancayo, 2024.

 Hi6: Los factores cognitivos de las madres están asociados a la anemia

ferropénica en niños menores de 5 años del Puesto de Salud “La
Esperanza”-Huancayo, 2024.

2.5. Sistema de variables

VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIÓN DIMENSIONES INDICADORES ESCALA DE

CONCEPTUAL OPERACIONAL MEDICIÓN
Factores Las causas, Los niños que Factores  Edad Categórica
de riesgo razones y se atendieron demográficos materna -nominal.
circunstancia el  Edad infantil
s que establecimient  Sexo
aumentan la o de salud La  Lugar de Cualitativa-
probabilidad Esperanza en procedencia nominal.
de desarrollar Huancayo son .
anemia factores de Factores Categórica
infantil. riesgo para la sociales  Nivel de -nominal.
madre y el instrucción Categórica
niño.  Nivel -ordinal
 económico.
 Ocupación
maternal
Factores de Categórica
riesgo  Lactancia -nominal
nutricionales materna
exclusiva
 Consumo
de verduras
y frutas

Factores de Categórica
riesgo  Tipo de -nominal
epidemiológic vivienda
o  Acceso a
los servicios
básicos
Categórica
Factores de  Anemia -nominal
riesgo gestacional
patológico  Anemia
neonatal
 Parasitosis
 Enfermedad
diarreica
 Parto pre
termino
 Enfermedad
genética

Categórica
Factores  Definición -nominal
cognitivos de de anemia
las madres  Definición
de anemia
férrica.

Anemia Es aquella Categórica

ferropénic insuficiencia Es el Diagnóstico  Sin Anemia -ordinal
a en niños de hierro en reconocimiento laboratorial de  Anemia
menores los eritrocitos de anemia en anemia por Leve
de 5 años sérico en historias carencia de  Anemia
infantes. clínicas del hierro. Moderada
Puesto de  Anemia
Salud I-2 La Severa
Esperanza-
Huancayo.
3. METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN

3.1. Tipo de investigación

Este trabajo será observacional pues las autoras podrán ser responsables en
limitar, reconocer y medir los factores que estuvieron asociados, pero , no
controlarán los desencadenantes en estudio. Respecto al tiempo fue de
carácter transversal, donde el estudio analizará el fenómeno en un tiempo
determinando sin algún tipo de seguimiento. La finalidad de este trabajo será
analítica, donde se podrá contrastar la hipótesis respecto al objetivo de
estudio y se verificará las relaciones de causalidad. Además, tendrá la
orientación retrospectiva, porque los sujetos que estarán seccionados en el
estudio, tendrán un desenlace representativo, por lo tanto, se pretenderá
relacionar el estado situacional actual con la exposición a ciertos factores.

3.2. Nivel de investigación

El estudio se llevará a cabo a nivel relacional, lo que significará que se

determinó la relación entre las dos variables de estudio. En otras palabras, se
verificará la supuesta correlación entre los factores de riesgo y la anemia
ferropénica en menores de 5 años.

3.3. Población y muestra

3.3.1. Población
Las historias clínicas del Puesto de Salud CLAS La Esperanza en Huancayo,
se utilizarán para estudiar a los pacientes con anemia por carencia de fierro
en menores de 5 años. Por lo tanto, la población estará conformado por 98
pacientes menores que se atenderán en el establecimiento de Salud.

3.3.2. Muestra
La muestra que será representada por pacientes menores de 5 años que se
considerarán en este estudio de investigación tendrá una fórmula con un
análisis del nivel de confianza del 95%, una proporción de verosimilitud (OR)
de 4 en donde se interfiere con la prevalencia de 85.5% de anemia en la
población infantil. Se realizará el cálculo de tamaño de muestra en este
estudio por casos y controles, donde se obtendrá 50 niños menores hasta los
5 años en ambos grupos (Grupo casos= 50 niños y controles= 50 menores de
edad).

Formula 1: Aplicación de la fórmula de casos y controles

(1.96 √ 2∗0.565 (1−0.565 ) +0.84 √ 0.85 ( 1−0.85 ) +0.60(1−0.60))

n= 2
=¿ 50
( 0.85−0.60 )

Zα = Valor tipificado: 1.96

Zβ = Valor tipificado: 0.84
p1 = Proporción de riesgo en los casos: 0.85
p2 = Proporción de riesgo en los controles: 0.60
n= Tamaño muestra de cada grupo: 50

Los infantes hasta 5 años que serán atendidos en el Puesto de Salud CLAS
La Esperanza en Huancayo serán seleccionadas por medio de muestreo
aleatorio simple.
3.4. Métodos utilizados

Este estudio se utilizará el método científico como marco básico para el

desarrollo y validación de una encuesta de recopilación de datos que
realizará por enfermeras de la Universidad Nacional del Centro del Perú
(UNCP). Con ayuda del método científico se podrá abordar el problema de
forma sistemática y estructurada, lo que se asegurará la objetividad y
repetibilidad de los resultados.

3.5. Diseño de la investigación

Será no experimental y no se podrá manejar las variables. El estudio tendrá

un corte transversal y retrospectivo, analítico donde se aplicará lo opuesto a
la hipótesis del objetivo de la investigación y de carácter de comparativo.

Ox

M r

Qy

Siendo:
 M: Infantes menores de 5 años
 Qx: Factores de riesgo
 Qy: Anemia ferropénica
 r: asociación

3.6. Técnicas e instrumentos de recolección de los datos

Se presentará a la dirección del Puesto de Salud CLAS La Esperanza en

Huancayo una copia del proyecto de investigación solicitando la autorización
para el manejo y extracción de datos. Por tanto, la entrada de datos se
realizará previo consentimiento del Centro de Estadística del Puesto de Salud
y también se revisará las historias clínicas. Antes de obtener la información
del centro de salud, se utilizará cada historia clínica para el llenado de datos
de los cuestionarios. En esta investigación se desarrollará un cuestionario
medible y cuantificable que podrá usarse para medir las variables.

3.7. Consideraciones éticas de la investigación

El examen de las historias clínicas no pone en riesgo la identidad de los

pacientes (principio no penal), pero se mantuvo el anonimato de los pacientes
identificando cada historia clínica con identificación y acceso a la información.
Los resultados se obtendrán para estudios que analizarán datos a nivel
nacional. El objetivo del estudio será en abordar el diagnóstico y tratamiento
de la población infantil con anemia por carencia de fierro (principio de
utilidad), todos los registros se gestionarán de la misma manera (principio de
equidad). Los datos se almacenarán en una carpeta cuya clave sólo
conocerá las investigadoras. El estudio se realizará previa aprobación del
Comité de Ética de la Universidad Nacional del Centro de Huancayo.

3.8. Procedimientos de recolección de datos

Se recopilará la información a través de los informes clínicos de los pacientes

menores de 5 años en el Centro de Salud CLAS La Esperanza en Huancayo
durante el 2024. Una vez completada la recopilación de datos, los resultados
se analizarán utilizando IBM SPSS Statistics 25.0 y la prueba de asociación
para Chi Cuadrado para la significancia estadística correspondiente que será
menor a 0.05 (p<0.05).

3.9. Lugar de ejecución

La información del presente trabajo se recaudará y ejecutará en el Puesto de

Salud CLAS La Esperanza en Huancayo durante el 2024.
 4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

4.1. Cronograma de actividades

Año 2024
Octubre Noviem Diciem Enero Febrero Marzo
ACTIVIDADES 2024 bre bre 2025 2025 2025
2024 2024
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Planteamiento del
X
problema
Elaboración del Marco
X X
Teórico
Propuesta de
Hipótesis y X X
Operaciones Variables
Realización del Diseño
X
Metodológico
Elaboración del
X
Proyecto final
Coordinación con
autoridad de Puesto de X
Salud
Presentación del
X X X
proyecto a la UNCP
Revisión de proyecto
por oficina de X X X X
X X
investigación de la
UNCP
Corrección de
XX X X
observaciones
Prueba piloto para
X
instrumentos
Reunión de
sensibilización con
X
padres de familia y
adolescentes
Capacitación a equipo
X X
ejecutor
Ejecución de los
X X X
instrumentos
Tabulación de datos X X
Producción de las
tablas, gráficos y X
cuadros
Deducción de datos X
Análisis estadísticos X X
Discusión de los
X X
Resultados
Conclusiones del
X X
Informe Final
Exposición de los
resultados y trabajo X
final
Nota: Realizado por las autoras

4.2. Presupuesto

N° Servicio Costo/unidad Cantidad Costo Total

01 Movilidad (Huancayo- S/. 8.00 2 S/16.00
Chilca)
02 Alojamiento periodo S/. 15.00 2 S/30.00
coordinación (2 días)
03 Alojamiento periodo de S/. 30.00 2 S/60.00
ejecución (2 días)
04 Refrigerio S/. 16.00 2 S/32.00
 05 Fotocopias S/. 0.20 98 S/20.00
06 Internet S/. 90.00 4 S/360.00
07 Anillado S/. 10.00 2 S/20.00
TOTAL S/. 538.00
Nota: Realizado por las autoras

4.3. Costo de proyecto

N° Equipo y/o Material Costo/unidad Cantidad Costo Total

01 Tablet S/. 200.00 1 S/.200.00
02 USB 32 GB S/. 30.00 1 S/.30.00
03 Tensiómetro S/. 50.00 1 S/.50.00
04 Estetoscopio S/. 350.00 1 S/.350.00
05 Tallimetro S/. 40.00 1 S/.40.00
06 Hojas Bond de 80g S/. 30.00 2 S/.60.00
07 Sobres Manila S/. 0.50 10 S/.5.00
08 Engrapador S/. 10 1 S/.10.00
09 Lápiz/lapiceros (caja) S/. 2.00 3 S/.6.00
10 Folders S/. 0.50 5 S/.2.50
TOTAL S/. 753.50
Nota: Realizado por las autoras

4.4. Financiamiento

El presente estudio de investigación será auto financiado por los autores

5. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICAS
x
1. Leung A, Lam J, Wong A, Hon K, Li X. Iron Deficiency Anemia: An
Updated Review. Curr Pediatr Rev. 2024; 20(3).
2. Matijasic Stjepovic N, Kranjcec I, Buljan D, Živić H, Bukovec P, Slukan
M. The Burden of Childhood Iron Deficiency Anemia in a Developed
Country: A Croatian Tertiary Care Center Experience. Cureus. 2023 Dec
13;15(12).
3. Venkataramani V. Iron Homeostasis and Metabolism: Two Sides of a
Coin. Adv Exp Med Biol. 2021;25-40.
4. Organización Mundial de la Salud. Anemia. [Online].; 2023 [cited 2024
07 17. Available from:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/anaemia.
5. Huang L, Bian M, Zhang J, Jiang L. Iron Metabolism and Ferroptosis in
Peripheral Nerve Injury. Oxid Med Cell Longev. 2022 Dec 2;2022.
6. Kajarabille N, Latunde-Dada GO. Programmed Cell-Death by
Ferroptosis: Antioxidants as Mitigators. Int J Mol Sci. 2019 Oct 8;20(19).
7. Galaris D, Barbouti A, Pantopoulos K. Iron homeostasis and oxidative
stress: An intimate relationship. Biochim Biophys Acta Mol Cell Res.
2019 Dec;1866(12).
8. Guo J, Tuo QZ, Lei P. Iron, ferroptosis, and ischemic stroke. J
Neurochem. 2023 May;165(4):487-520.
9. Organización Mundial de la Salud. Desnutrición. [Online].; 2023 [cited
2024 07 17. Available from: https://www.unicef.es/causas/desnutricion-
infantil.
10. Katoch OR. Determinants of malnutrition among children: A systematic
review. Nutrition. 2022 Apr;96.
11. Pivina L, Semenova Y, Doşa MD, Dauletyarova M, Bjørklund G. Iron
Deficiency, Cognitive Functions, and Neurobehavioral Disorders in
Children. J Mol Neurosci. 2019 May;68(1):1-10.
12. Cappellini MD, Musallam KM, Taher AT. Iron deficiency anaemia
revisited. J Intern Med. 2020 Feb;287(2):153-170.
13. Pasricha SR, Tye-Din J, Muckenthaler MU, Swinkels DW. Iron
 deficiency. Lancet. 2021 Jan 16;397(10270):233-248.
14. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta Demográfica y
de Salud Familiar. [Online].; 2021 [cited 2024 07 17. Available from:
https://www.gob.pe/institucion/inei/informes-publicaciones/2982736-
peru-encuesta-demografica-y-de-salud-familiar-endes-2021.
15. Ministerio de Salud. Plan Nacional para la REDUCCIÓN Y CONTROL
DE LA ANEMIA. Lima; 2022.
16. Nakandakari MD, Carreño-Escobedo R. Factores asociados a la anemia
en niños menores de cinco años de un distrito de Huaraz, Ancash. Rev
Méd Hered [Internet]. 10 de abril de 2023 [citado 20 de octubre de
2024];34(1):20-6.
17. Bahati YL, Delanghe J, Balaluka GB, Philippé J. Exploration of the
relationship between anemia and iron and zinc deficiencies in children
under 5 years of age living in the malaria endemic area of South
Kivu/Democratic Republic of Congo. Ann Hematol. 2022
Jun;101(6):1181-1189.
18. Habib A, Kureishy S, Soofi S, Hussain I, Rizvi A, Ahmed I, et al.
Prevalence and Risk Factors for Iron Deficiency Anemia among Children
under Five and Women of Reproductive Age in Pakistan: Findings from
the National Nutrition Survey 2018. Nutrients. 2023; 15(15).
19. Gedfie S, Getawa S, Melku M. Prevalence and Associated Factors of
Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia Among Under-5 Children: A
Systematic Review and Meta-Analysis. Glob Pediatr Health. 2022; 9: p.
23.
20. Díaz CJA, García MJJ, Díaz CM. Factores de riesgo asociados a la
anemia ferropénica en niños menores de dos años. Revista de Ciencias
Médicas de la Habana. 2020;27(4):521-530.
21. Gemechu K, Asmerom H, Sileshi B, Belete R, Ayele F, Nigussie K, et al.
Anemia and associated factors among under-five children attending
public Hospitals in Harari Regional State, eastern Ethiopia: A cross-
sectional study. Medicine. 2024; 103(21).
22. López-Ruzafa E, Vázquez-López MA, Galera-Martínez R, Lendínez-
Molinos F, Gómez-Bueno S, Martín-González M. Prevalence and
 associated factors of iron deficiency in Spanish children aged 1 to 11
years. Eur J Pediatr. 2021; 180(9).
23. Gongora-Ávila CR, Mejias-Arencibia RA, Vázquez-Carvajal L, Álvarez
Hernández JC, Frías Pérez AE. FACTORES DE RIESGO DE ANEMIA
FERROPÉNICA EN NIÑOS MENORES DE UN AÑO. Rev Peru Investig
Matern Perinat. 2021; 10(3): p. 20-24.
24. CASTILLO RIVAS L. Factores de riesgo de anemia ferropénica en niños
menores de 5 años de madres adolescentes atendidos en el centro de
salud ventanilla este en el año 2019. [Tesis para optar el grado de título
de medicina]. Lima: Universidad Privada San Juan Bautista, Lima; 2021.
25. Ñique Apolinario J. Factores de riesgo asociados a la anemia en niños
menores de 5 años atendidos en el Centro de Salud Fátima Patel,
Palcazú - Oxapampa 2020. [Tesis para optar el grado de título de
medicina]. Huancayo: Universidad Continental, Huancayo; 2021.
26. Cipriano Farfan K, Coquil Barahona R. Factores de riesgo para anemia
ferropénica en niños menores de 5 años, Centro de Salud materno
infantil Piedra Liza - 2020. [Tesis para optar el grado del título de
enfermería]. Lima: Universidad Cesar Vallejo, Lima; 2020.
27. Huamán Vásquez R. Factores de riesgo asociados a la anemia
ferropénica en niños menores de 3 años en tiempos de pandemia covid-
19 en el puesto de salud PROFAM Santa Rosa, Lima - 2021. [Tesis
para optar el grado del título de enfermería]. Lima: Universidad Nacional
del Callao, Lima; 2021.
28. Terán Eguía D. Factores de riesgo asociados a la anemia ferropénica
en niños menores de 3 años atendidos en el Centro Materno Infantil
Tablada de Lurín del distrito de Villa María del Triunfo durante julio y
agosto del 2022. [Tesis para optar el grado del título de Medicina]. Lima:
Universidad Nacional Federico Villareal, Lima; 2023.
29. Ricaldi Ostolaza A, Rojas Eusebio L. Factores de riesgo asociados a
anemia ferropenica en menores de 2 años de un centro de salud,
Huancayo 2022. [Tesis para optar el grado del título de Enfermeria].
Huancayo: Universidad Peruana Los Andes, Huancayo; 2023.
30. World Health Organization. Haemoglobin concentrations for the
 diagnosis of anaemia and assessment of severity. [Online].; 2019 [cited
2024 07 24. Available from:
http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin.pdf..
31. World Health Organization. Handbook: IMCI integrated management of
childhood illness Geneva: World Health Organization. [Online].; 2005
[cited 2024 07 24. Available from:
https://scholar.google.com/scholar_lookup?title=Handbook:
+IMCI+integrated+management+of+childhood+illness&publication_year
=2005&.
32. Brittenham GM, Moir-Meyer G, Abuga KM, Datta-Mitra A, Cerami C,
Green R, et al. Biology of Anemia: A Public Health Perspective. J Nutr.
2023; 153(1): p. S7-S28.
33. Turawa E, Awotiwon O, Dhansay MA, Cois A, Labadarios D, Bradshaw
D, et al. Prevalence of Anaemia, Iron Deficiency, and Iron Deficiency
Anaemia in Women of Reproductive Age and Children under 5 Years of
Age in South Africa (1997-2021): A Systematic Review. Int J Environ
Res Public Health. 2023; 18(23).
34. Domellöf M, Dewey KG, Lönnerdal B, Cohen RJ, Hernell O. The
diagnostic criteria for iron deficiency in infants should be reevaluated. J.
Nutr. 2018; 132.
35. Modell B, Darlison M. Global epidemiology of haemoglobin disorders
and derived service indicators. Bull. World Health Org. 2008; 86: p. 480–
487.
36. World Health Organization. Global Health Observatory data repository:
prevalence of anaemia in women. [Online].; 2016 [cited 2024 07 24.
Available from:
http://apps.who.int/gho/data/view.main.GSWCAH28REG.
37. World Health Organization. The global prevalence of anaemia in 2015
Geneva. [Online].; 2020 [cited 2024 07 24. Available from:
https://scholar.google.com/scholar_lookup?
title=The+global+prevalence+of+anaemia+in+2011&publication_year=2
015&.
38. Figueiredo ACMG, Gomes-Filho IS, Silva RB, Pereira PPS, Mata FAFD,
Lyrio AO, et al. Maternal anemia and low birth weight: a systematic
review and meta-analysis. Nutrients. 2018; 10 (5): p. 601.
39. Beard J. Iron deficiency alters brain development and functioning. J.
Nutr. 2019; 133 (5).
40. Piperno A, Pelucchi S, Mariani R. Inherited iron overload disorders.
Transl Gastroenterol Hepatol. 2020 Apr 5;5:25.
41. Camaschella C, Nai A, Silvestri L. Iron metabolism and iron disorders
revisited in the hepcidin era. Haematologica. 2020 Jan 31;105(2):260-
272.
42. Prieto-Patron A, Van der Horst K, Hutton ZV, Detzel P. Association
between Anaemia in Children 6 to 23 Months Old and Child, Mother,
Household and Feeding Indicators. Nutrients. 2018 Sep 8;10(9):1269.
43. Engle-Stone R, Aaron GJ, Huang J, Wirth JP, Namaste SM, Williams
AM, et al. Predictors of anemia among preschool children: Biomarkers
Reflecting Inflammation and Nutritional Determinants of Anemia
(BRINDA) project. Am. J. Clin. Nutr. 2020; 106 (1).
44. Karakoyun I, Duman C, Demet Arslan F, Baysoy A, Isbilen Basok B.
Vitamin B12 and folic acid associated megaloblastic anemia: Could it
mislead the diagnosis of breast cancer? Int J Vitam Nutr Res. 2019
Nov;89(5-6):255-260.
45. Hacibekiroglu T, Basturk A, Akinci S, Bakanay SM, Ulas T, Guney T, et
al. Evaluation of serum levels of zinc, copper, and Helicobacter pylori
IgG and IgA in iron deficiency anemia cases. Eur Rev Med Pharmacol
Sci. 2019; 19(24).
46. Wieringa FT, Dahl M, Chamnan C, Poirot E, Kuong K, Sophonneary P,
et al. The High Prevalence of Anemia in Cambodian Children and
Women Cannot Be Satisfactorily Explained by Nutritional Deficiencies or
Hemoglobin Disorders. Nutrients. 2021; 8(6): p. 348.
47. Elstrott B, Khan L, Olson S, Raghunathan V, DeLoughery T, Shatzel JJ.
The role of iron repletion in adult iron deficiency anemia and other
diseases. Eur J Haematol. 2020 Mar;104(3):153-161.
48. Zheng H, Long W, Tan W, Yang C, Cao M, Zhu Y. Anaemia, iron
deficiency, iron-deficiency anaemia and their associations with obesity
among schoolchildren in Guangzhou, China. Public Health Nutr. 2020
Jul;23(10).
49. Bellakhal S, Ouertani S, Antit S, Abdelaali I, Teyeb Z, Dougui MH. Iron
deficiency anemia: clinical and etiological features. Tunis Med. 2019
Dec;97(12).
50. Camaschella C. Iron-deficiency anemia. N Engl J Med. 2015; 372(19).
51. Correnti M, Gammella E, Cairo G, Recalcati S. Iron Absorption:
Molecular and Pathophysiological Aspects. Metabolites. 2024 Apr
17;14(4):228.
52. Yiannikourides A, Latunde-Dada GO. A Short Review of Iron
Metabolism and Pathophysiology of Iron Disorders. Medicines (Basel).
2019; 6(3): p. 85.
53. Arosio P. New Advances in Iron Metabolism, Ferritin and Hepcidin
Research. Int J Mol Sci. 2022; 23(23).
54. Tu Z, Yang J, Fan C. The role of different nutrients in the prevention and
treatment of cardiovascular diseases. Front Immunol. 2024; 15.
55. Weiss G, Ganz T, Goodnough LT. Anemia of inflammation. Blood. 2019
Jan 3;133(1):40-50.
56. Kumar A, Sharma E, Marley A, Samaan MA, Brookes MJ. Iron
deficiency anaemia: pathophysiology, assessment, practical
management. BMJ Open Gastroenterol. 2022; 9(1).
57. Kirthan JPA, Somannavar MS. Pathophysiology and management of
iron deficiency anaemia in pregnancy: a review. Ann Hematol. 2024
Aug;103(8).
58. Portolés J, Martín-Malo A, Martín-Rodríguez L, Fernández-Fresnedo G,
De Sequera P, Emilio Sánchez J et al. Unresolved aspects in the
management of renal anemia, a Delphi consensus of the Anemia Group
of the S.E.N. Nefrologia (Engl Ed). 2023; 43(5): p. 517-530.
59. Liang D, Minikes AM, Jiang X. Ferroptosis at the intersection of lipid
metabolism and cellular signaling. Mol Cell. 2022; 82(12).
60. Venkata Surekha M, Sujatha T, Gadhiraju S, Kotturu SK, Siva Prasad
 M, Sarada K, et al. Effect of maternal iron deficiency anaemia on the
expression of iron transport proteins in the third trimester placenta. Fetal
Pediatr Pathol. 2021; 40 (6): p. 581–596.
x

ANEXOS
ANEXO 1: Matriz de consistencia
Título: Factores de riesgo asociados a anemia ferropénica en niños menores de 5 años del puesto de salud “La
Esperanza”-Huancayo, 2024.

Problemas Objetivos Hipótesis Variables Métodos

Problema General: Objetivo General: Hipótesis General: Variable Tipo de
¿Cuáles son los Determinar los Hi: Existe una independiente: investigación
factores de riesgo factores de riesgo correlación entre los Factores de riesgo Este tipo de
asociados a la anemia asociados a anemia factores de riesgo y la Dimensiones: investigación será
ferropénica en niños ferropénica en anemia ferropénica en  Factores transversal,
demográficos.
menores de 5 años del menores de 5 años del los niños de 5 años observacional,
Puesto de Salud CLAS Puesto de Salud “La Puesto de Salud CLAS  Factores sociales. analítico y
La Esperanza en Esperanza” en La Esperanza en retrospectivo.
 Factores de
Huancayo durante el Huancayo, 2024. Huancayo durante el riesgo Nivel de
nutricionales.
2024? Problemas 2024. investigación
Problemas Específicos: Hipótesis  Factores de Estudio analítico y
riesgo
Específicos:  Identificar los Específicas: correlacional.
ambientales.
 ¿Los factores de factores de riesgo  Hi1: Existe Población y
 Factores de
riesgo demográficos relación entre los muestra:
riesgo patológico.
demográficos asociados a la factores de riesgo La población estará
están asociados a anemia demográficos y conformado por 98
la anemia ferropénica en anemia pacientes menores
 ferropénica en niños menores de ferropénica en Variable de 5 con años que se
dependiente:
niños menores de 5 años del Puesto menores de 5 atenderán en el
Anemia ferropénica
5 años del Puesto de Salud “La años del Puesto en niños menores Puesto de Salud. Se
de 5 años
de Salud “La Esperanza”- de Salud CLAS La realizará el cálculo de
Esperanza”- Huancayo, 2024. Esperanza en Dimensión: tamaño muestral en
Huancayo, 2024?  Establecer los Huancayo durante el estudio de casos y
Diagnóstico de
 ¿Los factores de factores de riesgo el 2024. anemia ferropénica. controles, donde se
riesgo sociales sociales asociados  Hi2: Existe obtendrá 49 niños
están asociados a a la anemia relación entre los menores de 5 años
la anemia ferropénica en factores de riesgo en ambos grupos
ferropénica en niños menores de sociales y la (Grupo casos= 49
niños menores de 5 años del Puesto anemia niños y controles= 49
5 años del Puesto de Salud “La ferropénica en menores de edad). El
de Salud “La Esperanza”- niños menores de tipo de muestreo será
Esperanza”- Huancayo, 2024. 5 años del Puesto aleatorizados simple,
Huancayo, 2024?  Establecer los de Salud “La en donde se podrá
 ¿Los factores de factores de riesgos Esperanza”- seleccionar las
riesgo nutricionales Huancayo, 2024. historias clínicas de
nutricionales están asociados a la  Hi3: Existe los niños menores de
asociados a la anemia relación entre 5 años de las madres
anemia ferropénica en factores de riesgo que serán atendidos
ferropénica en niños menores de nutricional y la en el Puesto de Salud
 niños menores de 5 años del Puesto anemia I-2 “La Esperanza” en
5 años del Puesto de Salud “La ferropénica en Huancayo.
de Salud “La Esperanza”- niños menores de Método utilizado
Esperanza”- Huancayo, 2024. 5 años del Puesto Método científico e
Huancayo, 2024?  Verificar los de Salud “La inductivo.
 ¿Los factores de factores de riesgo Esperanza”- Diseño de
riesgo epidemiológicos Huancayo, 2024. investigación
epidemiológicos asociados a la  Hi4: Existe El estudio se llevará a
están asociados a anemia relación entre los cabo a nivel
la anemia ferropénica en factores relacional, lo que
ferropénica en niños menores de epidemiológicos y significará que se
niños menores de 5 años del Puesto la anemia determinó la relación
5 años del Puesto de Salud “La ferropénica en entre las dos
de Salud “La Esperanza”- niños menores de variables de estudio.
Esperanza”- Huancayo, 2024. 5 años del Puesto En otras palabras, se
Huancayo, 2024?  Estimar los de Salud “La verificará la supuesta
 ¿Los factores de factores de riesgo Esperanza”- correlación entre los
riesgo patológicos patológicos Huancayo, 2024. factores de riesgo y la
están asociados a asociados a la  Hi5: Existe frecuencia de anemia
la anemia anemia relación entre los ferropénica.
ferropénica en ferropénica en factores de riesgos Técnicas e
niños menores de niños menores de patológicos y la instrumentos de
 5 años del Puesto 5 años del Puesto anemia recolección de
de Salud “La de Salud “La ferropénica en datos:
Esperanza”- Esperanza”- niños menores de Técnica:
Huancayo, 2024? Huancayo, 2024. 5 años del Puesto Encuestas
 ¿Los factores de  Evaluar los de Salud “La Instrumentos
riesgo cognitivos factores cognitivos Esperanza”- Cuestionario
de las madres de las madres Huancayo, 2024. Procedimientos de
están asociados a asociados a la  Hi6: Existe recolección de
la anemia anemia relación entre los datos:
ferropénica en ferropénica en factores cognitivos Una vez completada
niños menores de niños menores de de las madres y la la recopilación de
5 años del Puesto 5 años del Puesto anemia datos, los resultados
de Salud “La de Salud “La ferropénica en se analizarán
Esperanza”- Esperanza”- niños menores de utilizando IBM SPSS
Huancayo, 2024? Huancayo, 2024. 5 años del Puesto Statistics 25 y la
de Salud “La prueba de asociación
Esperanza”- para chi-cuadrado de
Huancayo, 2024. pearson para la
significancia
estadística
correspondiente será
menor de 0.05
(p<0.05).
 ANEXO 2: Ficha de recolección de datos

Título: Factores de riesgo asociados a anemia ferropénica en niños menores

de 5 años del puesto de salud “La Esperanza”-Huancayo, 2024.

AUTORES:
Fecha de recolección de datos: ____/____/___
Nº HC…………………………
Lea con atención y marque con un (X) la respuesta correcta.
1. Sexo del niño
Femenino ( )
Masculino ( )

2. Edad del niño:

Lactante de 0 a 2 años ( )
Preescolar de 3 a 5 años ( )

3. Peso al nacer del niño

Mayor de 3500gr ( )
Menor de 3500 gr ( )

4. Nivel económico de la familia del niño

Bajo ( )
Medio ( )
Alto ( )

5. Consumo de frutas y verduras

Si ( )
No ( )

6. Lactancia materna exclusiva

Si ( )
No ( )

7. Lugar de procedencia

Rural ( )
Urbano ( )

8. Tipo de vivienda
Material noble ( )
Adobe y quincha ( )

9. Hacinamiento (viven en un cuarto más de 3 personas)

Si ( )
No ( )

10. Acceso a los servicios básicos (agua, luz, desagüe)

Si ( )
No ( )

11. Edad de la madre

Menor a 18 años ( ) 18 a 35 años ( )
Mayor de 35 años ( )

12. Grado de instrucción de la madre

Primaria ( )
Secundaria ( )
Universitario ( )
Técnico ( )
Ninguno ( )

13. Ocupación de la madre durante el día

Ama de casa ( )
Trabaja fuera de casa ( )

14. Edad gestacional

Menor de 37 semanas ( )
37 a 42 semanas ( )
Mayor de 42 semanas ( )

15. Anemia gestacional

Si ( )
No ( )

16. Anemia neonatal

Si ( )
No ( )

17. Antecedentes de parásitos en el niño

Si ( )
No ( )

18. Enfermedad de diarrea en el niño

Mas de 7 días ( )
Menor a 7 días ( )
19. Enfermedad genética del niño (leucemia mieloide aguda, enfermedad
cardiaca, renal, etc)
Si ( )
No ( )

20. Nivel de hemoglobina en niños

Mayor de 11 g/dl ( )
Entre 10 a 10.9 g/dl ( )
Entre 7.1 a 9.9 g/dl ( )
Menor a 7 g/dl ( )
21. Nivel de hierro sérico en niños
Menor a 60 mcg/dl
Entre 60 a 170 mcg/dl
Mayor de 170 mcg/dl

22. Nivel de saturacion de transferrina en niños

Menor a 20% ( )
Entre 20% a 50% ( )
Mayor de 50% ( )

23. Nivel de ferritina sérico en niños

Menor a 7ng/dl ( )
Entre 7 a 140 ng/dl ( )
Mayor de 140 ng/dl ( )

24. Para usted ¿Que es la anemia?

Disminución de hemoglobina ( )
Disminución de calcio ( )
Aumento de glucosa ( )

25. Para usted ¿Que es la anemia ferropénica?

Disminución de hierro en el cuerpo ( )
Disminución de glucosa en sangre ( )
Disminución de fósforo en el cuerpo ( )

26. ¿Cuales son los signos y síntomas de niño con anemia?

Piel pálida, debilidad, cansancio y niño con mucho sueño ( )
Niño activo y con muchas energías ( )
Niño irritable y juega todo el día ( )
Crece y sube de peso rápidamente ( )
Tiene los ojos amarillos ( )

27. ¿Cuál cree usted que son los niveles de hemoglobina correctos de
su niño/a en sangre?
< 7,0 g/dL ( ) 8,5 g/dL ( )
≥ 11,0 g/dL ( )

28. ¿Cuál cree usted que NO es una causa de la anemia ferropénica?

Consumo de alimentos que no contienen hierro ( )
Ligadura precoz del cordón umbilical ( )
Déficit de absorción ( )

29. ¿Cuales es una causa de anemia?

Diabetes mellitus ( )
Diarrea ( )
Presión arterial alta ( )
Ingesta insuficiencia de hierro ( )

30. ¿Cuál cree usted que es una de las consecuencias de la deficiencia

de hierro en el desarrollo del niño?
Sube de peso rápidamente ( )
Retardo en el crecimiento ( )
Niño está protegido de enfermedades ( )
No tiene consecuencias ( )

31. De los siguientes alimentos, ¿cuál cree usted que ayuda a prevenir
la anemia? Señale el alimento que aporta MAYOR cantidad de hierro:
Fruta ( )
Verdura ( )
Carne de Pollo ( )
Sangrecita ( )
Leche ( )

32. ¿Por qué cree usted que es importante que el niño/a consuma
alimentos ricos en hierro?
Se llena más rápido ( )
Favorece en su desarrollo y crecimiento ( )
Sube de peso ( )
El hierro no es importante ( )
Protegen de enfermedades ( )

33. De los siguientes alimentos, ¿Cuáles cree usted que ayudan a la

absorción del hierro?
Zapallo, plátano ( )
Leche, tomate ( )
Pollo, azúcar ( )
Naranja y limonada ( )
Leche, Te ( )

34. ¿Cómo se puede prevenir la anemia en los niños/as?

Consumiendo Alimentos ricos en hierro ( )
Consumiendo solo ensaladas ( )
Consumiendo solo verduras ( )
Consumiendo solo cítricos ( )
Tomando mucha agua ( )