PG 090 REPORTE E INVESTIGACION DE INCIDENTES VER 07
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1. OBJETIVO
Establecer la metodología para realizar el reporte preliminar, investigación y análisis de causas de los
accidentes e incidentes ocurridos en BV Perú de forma oportuna; con el fin de establecer acciones correctivas
que permitan controlar las causas que los originaron y prevenir la recurrencia de estos.
2. ALCANCE
Este procedimiento aplica a todos los casos de accidentes e incidentes con daño o potencial daño en las
personas, propiedad y/o al medio ambiente del personal directo o subcontratado, producto de las actividades
desarrolladas por BV Perú.
3. DEFINICIONES
Accidente (DS 005:2012 TR ): Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y
que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. Es
también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante
la ejecución de una labor bajo su autoridad, y aún fuera de lugar y horas de trabajo.
Según su gravedad, los accidentes de trabajo con lesiones personales pueden ser:
1. Accidente Leve: Suceso cuya lesión, resultado de la evaluación médica, que genera en el accidentado un
descanso breve con retorno máximo al día siguiente a sus labores habituales.
2. Accidente Incapacitante: suceso cuya lesión, resultado de la evaluación médica, da lugar a descanso,
ausencia justificada al trabajo y tratamiento. Para fines estadísticos, no se tomará en cuenta el día de
ocurrido el accidente. Según el grado de incapacidad los accidentes de trabajo pueden ser:
2.1. Total Temporal: cuando la lesión genera en el accidentado la imposibilidad de utilizar su organismo;
se otorgará tratamiento médico hasta su plena recuperación.
2.2. Parcial Permanente: cuando la lesión genera la pérdida parcial de un miembro u órgano o de las
funciones del mismo.
2.3. Total Permanente: cuando la lesión genera la pérdida anatómica o funcional total de un miembro u
órgano; o de las funciones del mismo. Se considera a partir de la pérdida del dedo meñique.
3. Accidente Mortal: Suceso cuyas lesiones producen la muerte del trabajador. Para efectos estadísticos
debe considerarse la fecha del deceso.
Accidente de Trabajo (DS 003-98-SA): Toda lesión orgánica o perturbación funcional causada en el centro
de trabajo o con ocasión del trabajo, por acción imprevista, fortuita u ocasional de una fuerza externa,
repentina y violenta que obra súbitamente sobre la persona del trabajador o debido al esfuerzo del mismo
• El que se produzca como consecuencia del incumplimiento del trabajador de una orden escrita específica
impartida por el empleador.
• El que se produzca con ocasión de actividades recreativas, deportivas o culturales, aunque se produzcan
dentro de la jornada laboral o en el centro de trabajo.
• El que sobrevenga durante los permisos, licencias, vacaciones o cualquier otra forma de suspensión del
contrato de trabajo.
• Los que se produzcan como consecuencia del uso de sustancias alcohólicas o estupefacientes por parte
del trabajador.
• Los que se produzcan en caso de guerra civil o internacional, declarada o no, dentro o fuera del Perú;
motín conmoción contra el orden público o terrorismo.
• Los que se produzcan por efecto de terremoto, maremoto, erupción volcánica o cualquier otra convulsión
de la naturaleza.
• Los que se produzcan como consecuencia de fusión o fisión nuclear por efecto de la combustión de
cualquier combustible nuclear, salvo cobertura especial expresa.
• Cualquier lesión que ponga en peligro la vida (según lo diagnosticado por el médico tratante o el
profesional médico);
• Cualquier herida que resulte en parálisis;
• Cualquier fractura en el cráneo, la mandíbula o la espalda; cualquier fractura compuesta; cualquier fractura
de huesos largos;
• Cualquier lesión que resulte en la pérdida de una parte o función del cuerpo, como una amputación (que
involucre pérdida de hueso) o pérdida de la visión;
• Pérdida del conocimiento (debe ser consecuencia directa del incidente);
• Cualquier herida punzante que penetre el cráneo, la columna vertebral o la cavidad del cuerpo; o cualquier
quemadura de tercer grado mayor al 2% del área de superficie corporal (BSA) o quemadura de segundo
grado mayor al 15% del BSA.
Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo (DS 005:2012 TR): Es un órgano bipartito y paritario constituido
por representantes del empleador y de los trabajadores, con las facultades y obligaciones previstas por la
legislación y la práctica nacional, destinado a la consulta regular y periódica de las actuaciones del empleador
en materia de prevención de riesgos.
Causas Básicas (DS 005:2012 TR): Referidas a factores personales y factores de trabajo.
Cuasi Accidente (Grupo QHSSE 100-PR): Evento o cadena de eventos con relación al trabajo que no ha
resultado en una lesión, enfermedad o daño físico registrable, pero tiene potencial para ello en otras
circunstancias.
Daño Material (Grupo QHSSE 100-PR): Incidente laboral que resulta solo en daño a la propiedad y que no
pudo haber resultado en una lesión.
Factores Personales (DS 005:2012 TR):: Referidos a limitaciones en experiencias, fobias y tensiones
presentes en el trabajador.
Factores del Trabajo (DS 005:2012 TR): Referidos al trabajo, las condiciones y medio ambiente de trabajo:
organización, métodos, ritmos, turnos de trabajo, maquinaria, equipos, materiales, dispositivos de seguridad,
sistemas de mantenimiento, ambiente, procedimientos, comunicación, entre otros
Incidente (DS 005:2012 TR): Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación con el trabajo, en el que
la persona afectada no sufre lesiones corporales, o en el que éstas sólo requieren cuidados de primeros
auxilios.
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Incidente de HSSE (Grupo QHSSE 100-PR): evento no deseado, no planeado y repentino que conlleva a
lesión o enfermedad en personas y ocurrió:
En el lugar del trabajo
Durante el curso del trabajo
Bajo la autoridad del empleador
Cualquier incidente que ocurra durante la jornada laboral en el “lugar de trabajo” se considera relacionado con
el trabajo, a menos que se acredite mediante informe médico que se debe a una causa totalmente ajena al
trabajo, es decir deportes, aficiones personales, eventos de ocio u otras actividades no relacionadas con el
trabajo.
Incidente (ISO 45001:2018): Suceso que surge del trabajo o en el transcurso del trabajo que podría tener o
tiene como resultado lesiones y deterioro de la salud.
Nota 1: En ocasiones se denomina “accidente” a un incidente donde se han producido lesiones y deterioro de
la salud.
Incidente Peligroso (DS 005:2012 TR): Todo suceso potencialmente riesgoso que pudiera causar lesiones o
enfermedades a las personas en su trabajo o a la población.
Lugar de trabajo (DS 005:2012 TR): Todo sitio o área donde los trabajadores permanecen y desarrollan su
trabajo o adonde tienen que acudir para desarrollarlo.
Método de las 4 Ps: Metodología usada para recabar evidencias de los accidentes en base a evidencias las
cuales se clasifican en personas, papeles, posición y partes
Método de los 5 porqués: Técnica sistemática de preguntas utilizada durante la fase de análisis de
problemas para buscar posibles causas principales de un problema.
Primeros auxilios (Grupo QHSSE 100-PR): Cualquier tratamiento único y observación posterior de
pequeños rasguños, cortes, quemaduras, astillas, etc., que normalmente no requieren atención médica. Dicho
tratamiento y observación se consideran primeros auxilios incluso si los proporciona un profesional de la
salud.
QESIS: Sistema de información de calidad, seguridad y medio ambiente. Es una herramienta de reporte
desarrollada por BV está directamente vinculado a los módulos Incidentes, Quejas y Seguridad.
NEXUS: plataforma de reporte de incidentes. Permite la gestión de incidentes, cierre de acciones correctivas,
seguimiento y generación de indicadores.
Aplicación MAIA: Solución móvil conectada con Nexus que permite a los trabajadores reportar lesiones (y
cualquier otro incidente como daño a la propiedad, daño al medio ambiente, incidentes de seguridad
patrimonial, incidentes de radiación, enfermedades ocupacionales), cuasi incidentes, condiciones inseguras y
realizar 2 minutos por mi seguridad.
SCTR Seguro complementario de trabajo de riesgo: Es un seguro obligatorio que los empleadores deben
contratar para todos sus trabajadores, sean eventuales o permanentes, en caso la empresa realice alguna de
las actividades consideradas de riesgo en la legislación vigente.
Trabajador (DS 005:2012 TR): Toda persona que desempeña una actividad laboral subordinada o autónoma,
para un empleador privado o para el Estado.
4. RESPONSABILIDADES
• Gerente de División: es responsable de brindar los recursos necesarios para la atención inmediata del
trabajador accidentado, para realizar la investigación de accidentes y asegurar la implementación de
acciones correctivas establecidas en el informe de investigación. Debe participar en la reunión de cierre de
investigación de los accidentes de su división.
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• Supervisor QHSE de la división de QHSE & TQR: es responsable de brindar soporte al área implicada
en el accidente / incidente durante todo el proceso de investigación y dar seguimiento al cierre de acciones
correctivas. Es responsable de registrar los incidentes en QESIS NEXUS según la clasificación descrita en
el procedimiento Grupo QHSSE 100-PR.
• BP QHSE de división:
- Hacer el efecto cascada en la difusión del procedimiento a todos los BP Focales y responsables de
los servicios de su división.
- Brindar el soporte para la elaboración de los reportes de investigación de accidentes e incidentes de
su división.
- Consolidar la documentación requerida para la investigación de accidentes e incidentes.
- Dar seguimiento a la implementación de controles establecidos en el informe de investigación.
- Asegurar la revisión y actualización de las matrices IPERC / IAAS después de cada incidente.
- Mantener archivo de los registros del Reporte de Incidente/ Accidente y del Informe de Investigación
de Accidente.
• El Comité SST: crear una comisión técnica encargada de la investigación y considerar las circunstancias
e investigar las causas de todos los incidentes, accidentes y de las enfermedades ocupacionales que
ocurran en el lugar de trabajo, emitiendo las recomendaciones respectivas para evitar la repetición de
éstos.
• El Asistenta Social se responsabiliza de asegurar y velar por que el trabajador accidentado, tenga por
derecho las coberturas y atenciones médicas de manera oportuna a través del seguro SCTR. Realizando
el seguimiento sobre su estado de salud y reportándolo a las áreas interesadas. Además de coordinar con
el Broker de seguros en caso existan problemas en las atenciones.
• Todo trabajador de BV Perú: es responsable de reportar todo accidente e incidente al Jefe/ Responsable
de área / proyecto / laboratorio de manera inmediata; así como de participar en el proceso de investigación
de los accidentes cuando, los datos que conocen ayuden al esclarecimiento de las causas que los
originaron.
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5. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
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6. DESARROLLO
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Posteriormente, dentro de las 24 horas de ocurrido el accidente o incidente, el Jefe/ Responsable de área /
proyecto / laboratorio debe comunicar a:
▪ Gerente de división
▪ Supervisor QHSE de la división de QHSE & TQR
▪ Asistenta Social
▪ Medico Ocupacional
▪ BP QHSE de división
Para el caso de los incidentes de conducción, se debe determinar por escrito en el mismo informe la
responsabilidad del conductor como conclusión con el fin de aplicar las sanciones correspondientes según
el procedimiento PG 089 Conducción de Vehículos y de actualizar los antecedentes del conductor en el
registro F 153.
Cuando un mismo suceso cause lesiones a más de un trabajador, debe consignarse un registro de
accidente de trabajo por cada trabajador.
▪ 10 días de producido el accidente/ incidente: Posterior a la validación del F 121 informe de investigación
por parte de la gerencia de QHSE, se llevará a cabo la reunión final en la que se revisará y aprobará las
causas del accidente o incidente, las acciones inmediatas, acciones correctivas, responsables y plazos de
implementación. Esta reunión incluye la participación obligatoria de:
Gerente de División
Gerente QHSE
Representante del Comité SST
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La Gerencia de QHSE & TQR es responsable de notificar los accidentes de trabajo e incidentes peligrosos en
el Sistema Informático de Notificación de Accidentes de Trabajo, Incidentes Peligrosos y Enfermedades
Ocupacionales del portal institucional del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo con el contenido del
Registro Único de Información sobre accidentes de trabajo, incidentes peligrosos y enfermedades
ocupacionales, conformado por los Formularios “Notificación de Accidentes de Trabajo Mortales”, “Notificación
de Accidentes de Trabajo no Mortales”, “Notificación de Incidentes Peligrosos”; y, “Notificación de
Enfermedades Ocupacionales” vigentes.
Para ello contarán con el soporte de la Gerencia de RRHH teniendo en cuenta que los Accidentes de Trabajo
Mortales y los Incidentes Peligrosos deben ser notificados dentro de las 24 horas de ocurrido el hecho.
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1 2 Investigación de Incidente
Gerente de línea OG EVP Informa a en curso
3
Incidente 0 informa a EVP OG y CEO, EVP RRHH y Reporte Preliminar
Fatal líder QHSE OG VP QHSE NEXUS
Equipo OG prepara el 4
Actualizar plan de 6 Revisión del Incidente 5 reporte de investigación
acción en NEXUS con el CEO del incidente
12 horas
Inmediatamente 24 horas
Equipo OG prepara el 4
Actualizar plan de 6 reporte de investigación
acción en NEXUS Revisión del Incidente 5 del incidente
con el EVP OG y VP
QHSE
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Durante la investigación:
▪ Formarse primero el “cuadro general” de los hechos. Analizar imágenes de la lesión y de la escena (todos
los ángulos y detalles).
▪ Entrevistar por separado a los testigos.
▪ Cuando sea factible, entreviste en el mismo lugar de los hechos.
▪ Durante las entrevistas usar preguntas abiertas, un guión para tomar notas. Obtener respuesta para las
preguntas ¿Qué pasó?, ¿Cómo pasó?, ¿Cuándo pasó?, ¿Dónde ocurrió?
▪ Entregarle al entrevistado una versión de lo que el entrevistador entendió.
▪ Anote con prontitud la información crítica.
▪ Utilice ayudas visuales.
▪ Emplee la reconstrucción de los hechos por etapas y tomando las precauciones del caso.
▪ Mantener abierta la línea de comunicación con los testigos.
▪ El líder de la investigación debe determinar las causas de accidente.
▪ Documente todo el proceso de investigación.
Como parte del proceso de investigación de los accidentes se recabará información de acuerdo a los
siguientes tipos de evidencia, los cuales deben quedar documentados para su archivo:
POSICIÓN: Información que es necesario recoger en relación con el lugar de ocurrencia, la ubicación del
trabajador, la posición de las herramientas o los materiales. Para ello principalmente se debe tomar fotos y/o
hacer uso de diagramas o dibujos.
PERSONAS: Son aquellas evidencias que se recogen del trabajador lesionado, los testigos, el jefe inmediato,
entre otros. Para ello se deben tomar manifestaciones mediante entrevistas o declaraciones.
PARTES: Incluye el análisis de las herramientas, equipos o máquinas, el diseño del puesto de trabajo y demás
materiales que el lesionado utilizaba en el momento del accidente.
Se utiliza para explorar las relaciones causa / efecto que subyacen a un determinado problema y
preguntando: "¿Qué causó este problema " "¿Por qué " y en su forma más simple, el método es preguntar "
¿Por qué ...?" hasta 5 veces seguidas para encontrar el origen "real " del problema.
Se postula que cinco iteraciones de preguntar "por qué " es generalmente suficiente para llegar a la causa
raíz. Al hacer la pregunta " ¿Por qué “, es posible separar los síntomas de las causas de un problema . Esto
es fundamental, ya que los síntomas con frecuencia enmascaran las causas de los problemas.
Como se utiliza:
1. Realizar una sesión de Lluvia de Ideas normalmente utilizando el modelo del Diagrama de Causa y Efecto.
2. Una vez que las causas probables hayan sido identificadas, empezar a preguntar “¿Por qué es así?” o
“¿Por qué está pasando esto?”
3. Continuar preguntando Por Qué al menos cinco veces. Esto reta al equipo a buscar a fondo y no
conformarse con causas ya “probadas y ciertas”.
4. Habrá ocasiones en las que se podrá ir más allá de las cinco veces preguntando Por Qué para poder
obtener las causas principales.
5. Durante este tiempo se debe tener cuidado de NO empezar a preguntar “Quién”.
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Una vez identificada la causa raíz del accidente, las medidas de control pueden ser identificadas e
implementadas para prevenir que se repita.
Para cada acción se le asigna un responsable, un plazo y los recursos necesarios (humanos y financieros).
Durante el proceso de investigación deben existir al menos dos acciones correctivas que de acuerdo con la
norma se establecen luego de ocurrido un incidente / accidente:
• La difusión del evento al personal del área involucrada, sustentada con un estatus del porcentaje de
personal cubierto y
• La revisión, actualización y difusión de la matriz de identificación de peligros y evaluación de riesgos del
área, garantizando que el peligro este considerado o incluirlo de ser necesario, reevaluando nuevamente
el peligro relacionado al evento (bajo, medio, alto) e incluyendo como acciones propuestas las acciones
correctivas que se generaran luego de la investigación.
Cada acción tiene que ser definida de acuerdo con los objetivos SMART (específicos, mensurables,
alcanzables, realistas y con fecha):
El BP QHSE de división debe dar seguimiento a la implementación de las acciones establecidas en el F 121
Informe de investigación y el área de QHSE mantendrá actualizado el estatus del cierre de la investigación y
de las acciones correctivas.
Con el fin de verificar que las acciones implementadas son eficientes y eficaces, anualmente el área de
QHSE & TQR analizará las estadísticas de accidentes para identificar los problemas de reincidencia y
analizar las tendencias.
Periodo de registro:
El registro de enfermedades ocupacionales debe conservarse por un período de veinte (20) años; los
registros de accidentes de trabajo e incidentes peligrosos por un periodo de diez (10) años posteriores al
suceso; y los demás registros por un periodo de cinco (5) años posteriores al suceso.
7. REGISTROS
• F 120 Reporte de incidente/ accidente
• F 121 Informe de Investigación de Accidente
• F 122 Registro de Enfermedades Ocupacionales
• F 011. Plantilla de entrevista
• Evidencias según las 4 p
8. ANEXOS
NA
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