ANATOMIA VESTIBULAR PERIFERICA Y CENTRAL

Valeria. Palma. R. Fonoaudiloga Universidad de Concepcin Magster Audiologa

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR

LABERINTO POSTERIOR

ANATOMIA DEL SISTEMA VESTIBULAR

La porcin post del laberinto seo-membranoso de odo int corresponde a la zona donde se encuentran los receptores vestibulares.

La porcin post o vestibular se encuentra compuesta por: 2 vesculas: Utrculo (sup) y Sculo (inf) 3 canales o conductos semicirculares

ANATOMA DEL SISTEMA VESTIBULAR

PERIFRICO
UTRCULO

NERVIO VESTIBULAR

SVP

SCULO

CSC

LABERINTO

El laberinto esta constituido por paredes membranosas delgadas baadas por endolinfa. Por fuera, esta cubierto por una estructura sea que lo proteje; entre ambas estructuras circula la perilinfa. El oido interno esta constituido por los canales semicirculares, el utrculo, el sculo y la cclea. La cclea est relacionada con la audicin. El laberinto est formado por los canales semicirculares, utrculo, sculo y el conducto endolinftico.

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR

PERIFRICO

Laberinto seo Vestibulo : Fosa semiovodea Fosa esfrica

Canales SC : Lateral Anterior Posterior

Perilinfa

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR

PERIFRICO

Laberinto membranoso

Endolinfa

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR

PERIFRICO
FOSA SEMIOVODEA FOSA ESFRICA CSC SEOS

CSC HORIZONTAL EXT O LATERAL UTRCULO SCULO CSC VERTICAL ANTERIOR O SUP CSC VERTICAL POSTERIOR O INF

Estructuras membranosas contenidas en el laberinto seo

UTRICULO

Forma ovoide.

Porcin anterior : Receptor vestibular Ampolla CSCS Ampolla CSCH

Porcin posterior : Cruz comn Ampolla CSCP Extremo no ampular CSCH Receptor : mcula utricular

UTRCULO Cavidad en donde se conectan los conductos semicirculares. En el plano horizontal se ubica la mcula donde se situan las clulas sensoriales. Estas son semejantes a las de las ampollas con cilios y kinocilio y misma actividad elctrica.

SCULO Sculo : Forma esfricaredondeada.

Unido a cclea por ductus reuniens Desde su cuerpo nace el conducto y saco endolinftico. Receptor : mcula sacular

SCULO

La mcula esta ubicada en un plano vertical y las clulas tienen la misma actividad.

Los cilios, tambin estn inmersas en una sustancia gelatinosa que soporta concreciones calcreas: los otolitos los que ejercen su accin gravitacional sobre el conjunto de cilios y sustancia gelatinosa.

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR

PERIFRICO

rganos otolticos (utrculo sculo) :

Son acelermetros lineales. Estructuras membranosos con neuroepitelio sensorial. Procesan aceleraciones lineales en los planos horizontal y vertical.

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR

PERIFRICO

Receptores otolticos : Mcula utricular : en plano horizontal.

Mcula sacular : en plano vertical.

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR PERIFRICO

Estructura del neuroepitelio macular :

Clulas sensoriales Clulas de sostn Membrana otoltica Otoconias (otolitos)

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR

PERIFRICO
Clulas ciliadas vestibulares:

50 80 estereocilios v/s 1 kinocilio. Tipo I : globosa, gran terminacin nerviosa tipo caliz. Tipo II : alargada, pequeas terminaciones nerviosas.

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR

PERIFRICO
Clulas ciliadas vestibulares:
Estereocilios (50 80) Kinocilio (1)

Membrana cuticular

Citoplasma

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PERIFRICO

Polarizacin morfolgica de clulas sensoriales maculares en el utrculo.

Estriola

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR

PERIFRICO

Polarizacin morfolgica de clulas sensoriales maculares en el sculo.

Estriola

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR

PERIFRICO Canales semicirculares:

15 20 mm largo. 0.5 1.5 mm dimetro.

Extremo ampular o dilatado.

Extremo no ampular o no dilatado.

CANALES SEMICIRCULARES
dispuestos de manera tal que cada uno de ellos coincide con uno de los tres planos espaciales. El csc ext o lateral, tiene una inclinacin aprox de 30 con respecto al plano horizontal. Los csc ant y post cortan el plano del conducto lat en 90 y entre ambos forman tambin un ngulo de 90. Los conductos estan conectados por sus extremos con el utrculo, pero en uno de ellos hay una dilatacin que se conoce con el nombre de ampolla.

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR

PERIFRICO Orientacin de los canales semicirculares horizontales :

CSCH : 30 con respecto a horizontal. Inclinacin en declive nteroposterior.

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR

PERIFRICO Orientacin de los canales semicirculares verticales:

CSCS : 45 con respecto a plano sagital.

CSCP : 45 con respecto a sagital. Angulacin de 90 entre s.

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR

PERIFRICO
Organizacin de los canales semicirculares verticales:

3 pares funcionales. Planos perpendiculares. Cada par es sensible a las aceleraciones angulares de cabezacuello en su propio plano o eje.

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR

PERIFRICO
Par 1 CSC horizontal izquierdo CSC horizontal derecho

Par 2 CSC superior derecho CSC posterior izquierdo

Par 3 CSC superior izquierdo CSC posterior derecho

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR

PERIFRICO
Organizacin del receptor canalicular (cresta ampular) :

Clulas sensoriales Clulas de sostn Cpula

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR

PERIFRICO Nervio vestibular y ganglio de Scarpa :

Nervio vestibular superior 1. Cresta ampular CSCS 2. Cresta ampular CSCH 3. Mcula utricular 4. Porcin antsup mcula sacular Nervio vestibular inferior 1. Cresta ampular CSCP 2. Mcula sacular

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR

PERIFRICO

Ingreso a tronco cerebral : Fibras aferentes ingresan a tronco cerebral y se separan en un haz ascendente , un haz descendente y un haz dorsal:

1. Haz ascendente : llega a ncleo vestibular sup de Bechterew y techo cerebeloso. 2. Haz descendente : desciende al bulbo y atraviesa ncleo vestibular lateral de Deiters. 3. Haz dorsal o vestbulocerebeloso directo : llega a cerebelo.

NERVIO VESTIBULAR
La

informacin mecnica captada por las clulas receptoras perifricas, es transformada en potenciales electroqumicos que son captados por la 1 neurona, ubicada en el ganglio de Scarpa, ubicado en las cercanias de las mculas y las crestas.

NERVIO VESTIBULAR
Las

fibras provenientes de la parte superior del ganglio de Scarpa traen la informacin de recogida de las crestas del canal superior y lateral y de la mcula del utrculo. que provienen de la parte inferior, traen la informacin de la cresta del canal inferior y la mcula del sculo.

Las

NERVIO VESTIBULAR

Luego, estas fibras se ubican en el conducto auditivo interno junto con las fibras del nervio auditivo, constituyendo el VIII par craneal. A la salida del CAI, el nervio se dirige al ngulo pontocerebeloso, donde luego llega al piso del 4 ventrculo a los nucleos vestibulares.

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR

PERIFRICO

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR

PERIFRICO

Posee red anastomtica colateral. ltamente susceptible a isquemia. Bastan 15 seg. De cese selectivo del flujo sanguneo para eliminar excitabilidad del nervio vestbulococlear (Herdman, S.; 2000)

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL

NCLEOS VESTIBULARES

CONEXIONES AFERENTES

SVC

CONEXIONES EFERENTES

TLAMO CORTEZA

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL

Plurimodal, convergencia de informacin:

vestibular visual propioceptiva

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL

Representacin interna y tridimensional del movimiento de la cabeza y el tronco en el espacio La base para la estabilizacin de la mirada, la cabeza y el tronco en el espacio El origen de la percepcin de movimiento en el ser humano

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL

Ncleos vestibulares :

NUCLEOS VESTIBULARES
La mayora de las fibras provenientes de los receptores perifricos llegan a los ncleos vestibulares, Aunque un numero reducido de fibras van directamente al cerebelo. Dichos ncleos se encuentran en la zona bulboprotuberancial lateral, muy cerca de los ncleos cocleares.

NCLEOS VESTIBULARES
Se los puede ver desde la cara post del tronco en el piso del 4 ventrculo, en ambos ngulos externos del rombo que forma ste, en el ala blanca externa, en contraposicin al ala interna (ncleo del XII) y entre stas el ala gris (ncleos vegetativos).

Son cuatro: Superior o de Betcherew Lateral o de Deiters Medial o Principal Inferior o Espinal

Formacin Reticular

Ncleos culo motores

Formacin reticular NVS contra NVS Bechterew NVS contra Relacionado con aparato oculomotor y mediador de influencias vestibulocerebelosas sobre los ncleos culo motores.

Cerebelo

Crestas ampulares

Otros NV

Formacin Reticular NVS NVL NVI contra Cerebelo

Fasc. Long. Medial Ascendente

Formacin reticular NVL Deiters Mdula espinal

Mcula utricular

Estacin mediadora de influencias cerebelosas sobre mdula espinal.

Mdula espinal

NVI NVL contra

Crestas ampulares

Ncleos culo motores

Cerebelo NVM Schwalbe

Cerebelo

Ncleo intersticial de Cajal

Mdula espinal (cervical y torcica alta) Formacin reticular

NVI NVS contra

Mdula espinal

Comunica crestas ampulares con ncleos oculomotores e integra movimientos oculares con movimientos cervicales.

Mcula utricular y sacular Cerebelo

Crestas ampulares Fasc. long. medial

Vestbulo Cerebelo
NVI Roller

Mdula espinal

NVL NVM NVI contra

NVI NVS contra

Relacionado con influencias vestibulares sobre msculos oculares.

Formacin reticular

Formacin reticular

Ubicados: Receso lateral del piso del IV ventrculo. Se extienden desde el ncleo Motor del trigmino (partemediadelaprotuberancia) Hasta el ncleo gracilis ( parte media del bulbo raqudeo)

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL

Va vestbulocerebelosa : Controla posicin de cabeza y cuerpo. Regula adaptaciones musculares necesarias para actividades motoras.

CEREBELO
Lbulo flculonodular Vermis

Ncleos vestibulares

Fascculo vestbuloespinal Mdula espinal

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL

Va vestbuloespinal : Mantiene tono flexor o extensor en relacin a gravedad.

Ncleos vestibulares

Formacin reticular

Tracto vestbuloespinal

Tracto retculoespinal

Mdula espinal

Msculos axiales y proximales

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL

Va vestbuloocular : Controla el reflejo vestbuloocular (VOR).

(+) Msculo recto lateral

(+) Msculo recto medial

VI par

III par

NVM / NVL

Cresta ampular CSCH (desviacin de ojos a lado opuesto)

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL

Va vestbuloocular : Controla el reflejo vestbuloocular (VOR).

(+) Oblicuo inferior contra

(+) Recto superior ipsi III par (Excita a los msculos elevadores de los ojos)

NVS

Cresta ampular CSCS

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL

Va vestbuloocular : Controla el reflejo vestbuloocular (VOR).

(+) Recto inferior

(+) Oblicuo superior

III par

IV par

Ncleos depresores del ojo.

NVM / NVL

Cresta ampular CSCP

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL

Centro talmico : Las fibras vestibulares parecen no ascender ms all del nivel de la comisura posterior. Por ende, para llegar al tlamo lo hacen mediante vas indirectas, probablemente a travs de la formacin reticular.

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL

Centro cortical : Circunvolucin postcentral, rea 2 de Brodmann (mono Rhesus).

Tanto los centros vestibulares talmicos como corticales reciben impulsos labernticos junto a otros procedentes de la sensibilidad propioceptiva (ambos sealan la posicin y movimientos del cuerpo).

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL

Cerebelo :

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL

Ndulo Amgdalas Vermis Flculos

Lbulo anterior

vula

Lbulo posterior

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL

Cerebelo :

Fastigio Globoso

Emboliforme

Dentado

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL

Influencia del cerebelo en el sistema vestibular : Coordina funcin vestibular.

Controla y coordina movimientos oculomotores y cfalomotores. Controla y coordina el equilibrio esttico y los movimientos asociados al equilibrio dinmico.

ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL

Influencia del cerebelo en el sistema vestibular : Regula el ritmo nistgmico y del VOR. Inhibe el nistagmo. Controla y coordina las funciones neocerebelosas (metra, diadococinesias, sinergia, tono muscular)