ATB Tetraciclinas
ATB Tetraciclinas
ATB Tetraciclinas
III
ANTIBITICOS
Tetraciclinas
Dr. Elvis D.
Gonzlez
Agero
Medicina Intensiva y Emergencias
Tetraciclinas
Tetraciclinas
Son un grupo homogneo de
antimicrobianos con una
estructura qumica bien
definida y con propiedades
farmacolgicas y espectro
antibacteriano muy comunes
que an en la actualidad son
ampliamente utilizadas en
mltiples afecciones
infecciosas.
Tetraciclinas
ESTRUCTURA BIOQUIMICA:
Son derivados anlogos de la
Naftacenocarboxammida
policclica, y sus compuestos se
derivan de las sustituciones de
cuatro anillos en el ncleo
hidronaftaceno.
Tetraciclinas
MECANISMO DE ACCION
Tetraciclinas
INDICACIONES CLINICAS
En infecciones por Riketsias, Micoplasmas y
Clamidias.
En sepsis por gramnegativos como Brucella,
Haemophillus ducrey, vibriones y Borrelia.
Utiles en algunas parasitosis.
Minociclina activa ante cepas de Estafilococos
que son resistentes a otras tetraciclinas.
Efectivas en Brucelosis, Tifus, Psitacosis, Fiebre
Q, Periodontitis, Clera, Fiebre maculosa,
Turalemia, etc.
Tracoma, conjuntivitis.
Alternativas en sepsis por Mycoplasma
pneumoniae.
Puede en enfermedad de Wipple.
Alternativa en la diarrea del viajero.
Tetraciclinas
DOXICICLINA: Derivado sinttico de la
tetraciclina. Absorcin oral adecuada. Vida
media de 17-20 horas. Eliminacin heptica.
Util en IRA, en enfermos inmunodeprimidos, en
enfermos por nocardia, en la Mellidosis.
En inflamaciones plvicas por C. trachomatis y
Mycoplasma hominis.
En el Clera en dosis nica y en profilaxis en
individuos expuestos en reas epidmicas.
En la Brucelosis, Enfermedad de Lyme,
riketsiosis.
Prevencin de la Malaria y la diarrea del viajero
y en la Enfermedad de los Legionarios.
Dosis: 100 mg c/12 h v/o EV 100 mg c/12 h.
Tetraciclinas
E.aureus meticillinresistentes
Ninguna de ellas muestra efectividad
frente a ECN, ni ante enterococos.
Su principal bondad es que ha logrado
obviar la resistencia mediada por Plmidos.
Tetraciclinas
RESISTENCIA
Mediada por Plsmidos, con rango de ser
inducible y transferible.
La resistencia se adquiere solo despus
de la exposicin de las bacterias al
frmaco antimicrobiano y posteriormente
son trasmitidas a otras bacterias
mediante el fenmeno de transferencia de
plsmidos.
Neumococos y Estreptococos
betahemolticos han desarrollado
resistencia por mutacin y seleccin
durante la terpautica con tetraciclinas.
Tetraciclinas
EFECTOS ADVERSOS
Raramente se presentan fenmenos de
hipersensibilidad.
Diarreas, nuseas, anorexia.
Disbacteriosis intestinal, enterocolitis y
prurito anal.
No utilizar en ninos menores de 8 anos por
provocar hipoplasia del esmalte dental, con
coloracin amarillogriscea de los dientes,
sobre todo en la denticin no permanente.
No usar en embarazadas, durante ningn
trimestre por provocar dano en los huesos y
dientes del feto.
Hepatoxicidad por infiltracin lipdica difusa.
Puede toxicidad renal