TIPOS DE DIETAS

JHONATAN DE JESUS SALINAS RODAS

ERICK GERMÁN SAMAYOA MARROQUÍN
Aclarando términos…
 Nutrición: procesos por los cuales el cuerpo
humano digiere, absorbe, transforma, utiliza y
elimina los nutrientes.

 Alimentación: proceso voluntario, educable e

influenciado por factores externos.

 Dieta: Cantidad de alimentos y bebidas

ingeridos en un día
Tipos de Dietas
 Líquidos claros
 Líquidos generales
 Puré
 Blanda Mecánica
 Blanda Química
 Modificada en
calorias
Tipos de dietas
 Modificada en proteínas
 Modificada en hidratos
de carbono
 Hiposódica
 Potasio
 Calcio
 Fósforo
 Hierro
 Baja en oxalatos
LÍQUIDOS CLAROS
 Líquidos Claros

 Descripción: proporciona alimentos y líquidos

claros en estado líquido a temperatura
ambiente.
 Insuficiencia nutrimental: Es insuficiente en
cuanto a calorías y nutrimentos esenciales. Se
puede emplear de 1 a 3 días.
 En periodos prolongados se aconseja utilizar
suplementos nutrimentales comerciales.
Líquidos Claros

 Indicaciones y justificación:

 Alimentación fácil de absorber y que deje mínima

cantidad de residuos en el tracto
 gastrointestinal.
Etapa inicial en la transición alimentaria de NPT a dieta

completa.

Como preparación dietética previa a una exploración o
intervención del intestino

Alteraciones de la función gastrointestinal
Pacientes gravemente debilitados como primera etapa
de alimentación oral.
Líquidos Claros
Alimentos permitidos:
Sopa Caldo claro sin grasa

Bebidas Bebidas descafeinadas (té, café), bebidas de

cereales, bebidas de frutas sabor artificial.
Frutas y verduras Jugos de frutas y verduras excepto de tomate,
de ciruela, néctares y jugos con pulpa.
Postres Gelatina

Dulces Azúcar, caramelos duros, miel

Varios Sal

Suplementos De elevado contenido calórico y libres de

residuo.
LÍQUIDOS GENERALES
Líquidos Generales

 Proporciona alimentos en estado líquido o

semilíquido a temperatura ambiente.

 El tipo de alimento puede variar según el

estado clínico del paciente.
Líquidos Generales

 Dieta colada y a temperatura ambiente

esta si requiere de cálculo nutrimental
Cubre requerimientos de líquidos energía
proteína, lípidos, hidratos de carbono,
vitaminas y minerales (a excepción de
calcio cuando es deslactosada).
 Líquidos Generales

 Alimentos permitidos:
Sopa Caldo, crema licuada o colada

Bebidas Bebidas descafeinadas, bebidas de cereales, bebidas

de frutas de sabor artificial.
Carne Ninguna

Grasas Mantequilla, nata

Leche Leche, yogurt (sin trozos de frutas) bebidas que

contengan leche
Almidón Cereales refinados
Líquidos Generales
 Alimentos permitidos:
Verduras Jugo o sopa de verduras colados

Frutas Jugo de frutas

Postres Gelatina, sorbete, helado, natilla, pudín

Dulces Azúcar, miel, caramelos duros,

Varios Sal, pimienta, condimentos suaves tolerados

Suplementos Fórmulas enterales líquidas comerciales

Líquidos Generales
 Indicaciones y justificación:

 Pacientes incapaces de masticar, deglutir o

digerir alimentos sólidos.
 Alteraciones de la masticación: estenosis
esofágica o gastrointestinal.
 Procesos inflamatorios moderados del TGI y
enfermos en fase aguda
 Dieta de transición
DIETA EN PURÉ
Dieta en puré
 Incluye alimentos líquidos, en puré y
colados.

 No presenta deficiencias nutrimentales

significativas.
Dieta en puré
 Indicaciones y justificación:
 Se indica en pacientes que no puedan
masticar y/o que tengan dificultad
para deglutir.
 En inflamación, ulceración o trastornos
estructurales o motores de la cavidad oral
y del esófago o en pacientes con
adoncia.
Dieta en puré
 Indicaciones:

 Posoperatoria a
intervenciones quirúrgicas
orales o esofágicas

 Después de radiación de la
región oral o faríngea.
Dieta en puré

 Alimentos permitidos

Sopas Caldo, crema

Bebidas Todas
Carne De todas cocidas y licuadas
Queso Requesón o en crema
Grasas Todas
Leche Leche, yogurt
Dieta en puré
 Alimentos permitidos

Almidón Cereales preparados refinados, puré de papa

Verduras Licuadas y coladas, jugo de verduras, puré de
verduras.
Frutas Coladas o en puré, jugo de frutas
Postres Gelatina, sorbete, helado, natillas, pudín
Dulces Azúcar, miel, gelatina, caramelos
Varios Condimentos
DIETA BLANDA
E
Dieta Blanda Mecánica

 Consiste en una
dieta general
modificada sólo en
su textura para
facilitar su
masticación.
Dieta blanda
mecánica
 Indicaciones:
 Para pacientes con dentaduras protésicas mal
ajustadas o mal ajustadas
 Pacientes gravemente debilitados incapaces de
masticar
 Disfagia secundaria a enfermedades que
afecten el sistema nervioso, del esófago, la
cavidad oral o la laringe
Dieta blanda
mecánica
 Indicaciones:

 Estenosis del TGI

 Pacientes sometidos a tx con láser o
radioterapia en la cavidad oral
 Dieta de transición
Dieta blanda
mecánica
 Alimentos permitidos:
Sopas Caldo, crema o sopa ligera

Bebidas Todas

A. O. A. Carnes: cocidas, desmenuzadas, picados o

en trozos muy pequeños, huevo,
requesón, guisos ligeros.
Grasas Mantequilla, aceite, manteca, crema,
aguacate
Leche Leche, bebidas que contengan leche, yogurt,
jocoque.
Almidón Cereales instantáneos, papas, arroz, pasta,
pan, galletas
Dieta Blanda Mecánica
 Alimentos permitidos:

Verduras Blandas y cocidas, sin cáscara gruesa

Frutas Fruta cocida, en conserva, plátanos, jugos,

cítricos sin membrana
Postres Gelatina, sorbete, helado, natilla, pudín

Dulces Azúcar, miel, caramelos

Varios Condimentos
Dieta Blanda Química
 Se caracteriza porque todos los
alimentos deben ser cocidos
(incluyendo frutas y verduras),
sin irritantes, con pocos
condimentos y baja en grasa.

 Su objetivo es mejorar la
digestión de los alimentos y
evitar irritación en la mucosa
intestinal y gástrica.
DIETA NORMAL
Dieta normal o basal
Llamada también
dieta 0. Para
pacientes que no
requieren un tipo
de dieta específica,
pero debe cubrir
todos los
requerimientos
nutricionales.
Cuando el px no requiere un régimen especial y no
presenta alteraciones digestivas.

Deberá cumplir con las 5 leyes de la alimentación

 Suficiente
 Completa
 Equilibrada
 Adecuada al edo px
 Higiénica
DIETA MODIFICADA EN
FIBRA
Qué es la fibra?
 Porción de células vegetales que no
puede digerirse mediante enzimas
digestivas humanas y, por tanto, no
puede absorberse
Fibra Soluble
 Son: Pectinas y gomas (pegajosas)
 Propiedades: hipolipemiante e hipoglucemiante,
dan peso y volumen a las heces fecales

 Fuentes alimentarias:
 Pectinas: manzanas, cítricos, fresas
 Gomas: Avena, legumbres, nopal
 Papa, arroz, pera, plátano
Fibra Insoluble
 Son: celulosa, hemicelulosa y lignina
(ásperas)
 Propiedades: forman volumen
(disminuyen el tiempo de tránsito,
aumentan la peristalsis
intestinal)
Fuentes alimentarias de
fibra:
 Celulosa: harina de trigo integral, salvado,
familia de los coles, chícharos,
manzanas, vegetales de raíz.

 Hemicelulosa: Salvado, cereales

integrales

 Lignina: Verduras maduras, trigo

Dieta alta en fibra

 Se caracteriza por el
aumento en el consumo de
cereales integrales, verduras,
frutas, leguminosas, etc.

 El contenido de fibra se
aproxima entre 20 y 35 g
Dieta alta en fibra
 Se asocia con la pérdida de algunos nutrientes
en heces (calcio, hierro, zinc)

 Indicaciones:
 Diabetes
 Cáncer
 Estreñimiento
 Diverticulitis
 Diarrea (soluble)
Dieta baja en fibra

 Se trata de una dieta menos limitada que

la dieta baja en residuos.

 El nivel de restricción de fibra depende del

estado del paciente y de los objetivos
terapéuticos.
Baja en fibra
 Objetivo: reducir la ingesta de fibra hasta
niveles mínimos de sólidos no
digeribles, manteniendo una nutrición
adecuada.

 Alimentos: Evitar los cereales integrales,

algunas frutas y verduras, y todo alimento
con más de 0.5 g de fibra por porción.
Dieta baja en fibra
 Consideraciones:

 Introducir siempre los alimentos con precaución.

 Indicar a los pacientes que mastiquen bien los

alimentos, coman despacio y eviten comidas
copiosas (mejorar tolerancia)
DIETA MODIFICADA EN
CALORIAS
J
 Dietas modificada en Calorias
Una dieta controlada en energía puede ser
equilibrada
 Reducción de peso
 Aumento de peso
 Normalización de la glucemia: en la
diabetes 2 con obesidad
 Insulinoterapia: dieta muy estable en
energía
Determinar el aporte energético total
Elaboración
 Se puede calcular diariamente el
menú, o bien, calcular por
grupos de alimentos y sus
equivalencias
 Por su contenido calórico
• a. Dieta hipocalórica: Es una dieta con un
aporte energético diario por debajo del
requerimiento normal y se indica en casos
de sobrepeso y obesidad.

• b. Dietas con control de energía: La

característica principal de este grupo de dietas
es la reducción del valor calórico total, con el
fin de conseguir un balance energético
negativo y reducir el peso del paciente.

• C. Dieta hipercalórica: Es una dieta con un

contenido por encima del requerimiento
energético normal se indica en casos de
desnutrición calórica, y en casos de desbalance
energético.
DIETA MODIFICADA EN
PROTEÍNAS
 Dietas Modificadas en Proteínas

Hiperproteicas.
Objetivos de las dietas ricas en
proteínas y energía
 Prevenir o corregir la malnutrición
proteinoenergética que está ligada a
una mortalidad y morbilidad elevadas
Indicaciones de las dietas ricas en proteínas y energía
 Malnutrición proteinoenergética
 Politraumatismos
 Problemas relacionados con la cirugía
 Quemados
 Estados febriles y enfermedades infecciosas
 Hipertiroidismo
 Algún cáncer: tumores cerebrales...
 Síndrome de malabsorción: intestino corto...
 Cualquier situación en la que convenga dar una

suplementación

Si se come solamente carne, ésta se aprovechará para energía,

en sustitución a la que le proporcionarían los hidratos de
carbono.
Contraindicaciones de las dietas ricas
en proteínas y energía:
 Hiperamoninemia congénita (aumento
de NH3)
 Encefalopatía hepática: mala
metabolización de las proteínas
 Aumento de la urea en sangre: por
insuficiencia renal
Hipoproteicas.
 Es importante procurar que el 75% de las
proteínas sea de alto valor biológico. A la
práctica, será alrededor de un 60% porque
se necesitaría retirar las proteínas de los
alimentos vegetales.
 Será una dieta insuficiente en calcio, hierro
y vitaminas del grupo B
Indicaciones de la dieta pobre en proteínas
 Encefalopatía hepática: por ejemplo
cirrosis hepática
 Pre-encefalopatía hepática: si se
sospecha
 Insuficiencia renal progresiva pero
no
cuando existen cálculos renales.
 Esta dieta solo se utiliza antes de la
diálisis.
 Enfermedad de Parkinson refractaria al
tratamiento medicamentoso
DIETA MODIFICADA EN
CARBOHIDRATOS
 También llamadas Cetogenas.
 Se controlan CH, normalmente se
excluyen los de absorción rápida
 La cetogénesis (cetona) aparece
cuando el aporte en hidratos de
carbono es inferior a unos 80 g / día
Indicaciones de las dietas controladas en
hidratos de carbono
 Diabetes en todas sus formas
 Intolerancia a la glucosa
 Hipoglucemias:
 diabetes...requerirá CH de
absorción rápida
 Obesidad. Restricción de CH de absorción
rápida
 Hipertrigliceridemia
 Intolerancias y malabsorciones.
 Caries dental. Hay personas predispuestas a
Elaboración de la dieta controlada en hidratos
de carbono
 Determinar la cantidad de
hidratos de carbono y energía de la dieta
 Intentar equilibrar al máximo los otros
nutrientes
 Hacer las modificaciones de los tipos de
hidratos de carbono si es necesario
 Distribuir la cantidad total para todo el día
si la patología así lo requiere
Alimentos prohibidos
 Todo lo que contenga azúcar
 Azúcar de mesa
 Miel
 Postres
 Dulces
 Cualquier tipo de pan o repostería
DIETA SIN LACTOSA
E
• Es una dieta que en su
contenido no tiene lactosa.

• Indicada en px con déficit

total o parcial de lactasa.

• El tratamiento es dietético y
consiste en suprimir la
ingesta de Leche o ajustar la
cantidad tolerable en los
déficit parciales.
Es una dieta con limitación de lactosa del contenido
de la leche y derivados. Las calorías aportadas serán
las mismas que en la dieta basal. Si el déficit es
parcial, cierto tipo de alimentos con bajo contenido
en lactosa pueden ser bien tolerados: (Mantequillas,
queso fresco, quesos blandos, crema y algunos
quesos curados como el suizo, también galletas
María). Esta dieta puede ser baja en Ca++, vit. B 6 y
vit. D.
DIETA CON
MODIFICACIÓN DE
MINERALES.
CON MODIFICACION DE MINERALES
normalmente se utilizan
para controlar los niveles
de sodio y potasio.
 Baja en sodio:
se utiliza en pacientes con
hipertensión arterial, pues
el sodio retiene agua en el
organismo.
 Baja en potasio:
se utiliza cuando el paciente
tiene una alta
concentración de potasio
en su
organismo, sobre todo en
personas con
insuficiencia renal.
DIETA HIPOSÓDICA
Dieta Hiposódica
 Indicaciones:
 Enfermedades cardiovasculares (HTA,
Insuficiencia cardiaca congestiva)
 Insuficiencia renal
 Presencia de edema
Contraindicaciones:
 Embarazo: solo si había una patología que
requería una dieta hiposódica
anteriormente
 Ileostomías, pues la reabsorción de líquidos
se lleva a cabo en el colon.
 Situaciones con pérdidas de sodio
 La dieta hiposódica no se justifica en la
obesidad
Clasificación de las dietas hiposódicas

Dieta hiposódica estándar

 1500 - 200 mg Na / día
 excluimos la sal de adición
 excluimos los alimentos que vienen con sal
añadida (embutidos, quesos). Se
permiten el pan normal (contiene sal de
adición) y un poco de jamón
Dieta hiposódica estricta
 600 - 1000 mg Na / día
 exclusión de la sal de adición
 exclusión de los alimentos con sal de
adición
Dieta hiposódica severa
 200 - 400 mg Na / día
 no se utiliza habitualmente
 utilizada solamente cuando el grado de restricción
es muy alto. Hay peligro de desequilibrios.

Dieta de Kempner
 arroz, fruta y zumos
 proporciona 200 mg de Na al día y 20 g de
proteínas
Recomendaciones generales en las dietas
hiposódicas
 Buena presentación: colores, texturas...
 Cocciones adecuadas: las cocciones al vapor
concentran el sabor
 Utilización de condimentos
 Utilización de aceites de sabor potente,
 vinagres...
En caso de utilizarse productos dietéticos, debe

cuantificarse el contenido

Una dieta demasiado permisiva puede ser ineficaz
Una dieta demasiado estricta puede provocar anorexia
DIETA RICA EN POTASIO
J
 Indicadas para prevenir la depleción de
potasio del organismo (por ejemplo en
la anorexia) debido a:

 dieta muy pobre en potasio

 abuso prolongado de diuréticos
 abuso de laxantes
 pérdidas digestivas: diarreas.
 Se previene mediante una dieta que
proporcione entre 5 a 6.5 g de potasio
al día. El aporte habitual de potasio en
una dieta adecuada es de 1.5 a 3.5 g
de potasio al día.

 La dieta rica en potasio se recomienda

en la hipertensión arterial.
 Alimentos ricos en potasio: zanahoria,
en general frutas y verduras y
leguminosas como el frijol y el plátano
DIETA BAJA EN OXALATOS
Baja en oxalatos
 Oxalato o ácido oxálico: producto final del
metabolismo tanto del ácido glioxílico como el
ácido ascórbico.

 Excreción urinaria normal de oxalato: <0.48 mM

en 24 hrs, de los cuales 10% proviene del
oxalato de la dieta.

 5 – 10 grs de vit C en complementos =

elevación de oxalatos en orina
Oxalatos por Ca
 Los oxalatos pueden conformarse
también como metabolitos finales de
la absorción de calcio.

 Además de los critales de Ca, se

conforman cristales de Oxalatos
conformando litos renales.
 Alimentos ricos en oxalatos
 Cerveza de barril  Berenjena
 Cocoa  Poro
 Leguminosas  Camote
 Ejotes  Espinacas
 Betabel  Berros
 Apio  Calabacitas
 Acelgas  Germen de trigo
 Tamarindo  Almendras
 Espinacas  Soya
 Acelgas  Cacao
CALCIO
Dieta de calcio
 Mineral mas abundante del cuerpo
 99% se encuentra en el hueso

Fuentes alimentarias
 Principal fuente; productos lácteos, los
vegetales de hojas verdes, salmon y
sardina
 1 vaso de leche: 280-300 mg
 Equivalente: 40 g de queso, 1 taza de
yogurt
Aumenta absorcion Disminuye absorción o
aumenta la excrecion
Vitamina D Fitatos (legumbres)
Lactosa de la leche Oxalatos (espinacas)
Fibra dietetica
Ingesta excesiva de
sodio
Ingesta excesiva de
café y alohol
 Indicaciones

 Correcion del déficit de vitamina D y

calcio. Especialmente en los individuos
ancianos asociado a ciertos
tratamientos de la osteoporosis
FOSFORO
E
 Fosforo

 Segundo mineral mas abundante en el

cuerpo humano
 1% del peso corporal
 80% se encuentra en dientes y huesos
 Interactua con el calcio para la
formación de hueso y dientes
 Fuentes alimentarias

 Carne
 Huevo
 Leche
 Queso
 Nueces
 Hierro

 Hierro heme: vinculado con hb y

mioglobina
 Fuentes animales
 Hierro no heme
20-70% del hierro en fuentes animales
100% hierro en fuentes vegetales
 Carnes magras: 30 g aportan 1 mg de
hierro heme
 Buenas fuentes de hierro no heme:
frutas secas, leguminosas
Aumenta su absorcion Disminuyen absorcion
Peptidos de la carne Taninos ( hierro no heme)
Vitamina c ( hierro no Acidos fiticos de granos
heme)
fibra