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    HIDROXICLOROQUINA

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    Este documento resume la farmacocinética, farmacodinamia, dosis, presentaciones e indicaciones de la hidroxicloroquina, así como sus efectos adversos. La hidroxicloroquina se absorbe rápidamente, se une a proteínas en el plasma, se distribuye a los tejidos como los ojos, se metaboliza en el hígado y tiene una semivida de eliminación larga de hasta 45 días. Inhibe la activación de receptores Toll-like 9, controlando la autoinmunidad de varias formas como interferir con la presentación de

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    de 9

    UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO

    FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS


    ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
    ASIGNATURA DE FARMACOLOGÍA Y
    BIOQUÍMICA IV
    HIDROXICLOROQUINA EN EL TRATAMIENTO DE LES

    Autores: Docente:
    • Alania Accilo Hayde • Dr. Zevallos Pérez
    • Beltran García Beliza Álvaro Martin
    • Cachi Aguilar Hilary
    • Cornejo Beltrán Diego
    • Condezo Panaifo Steve

    TRUJILLO – PERU
    2019
    FARMACOCINETICA
    • SE ABSORVE CON RAPIDEZ Y SE UNEN EN 50% DE LAS PROTEÍNAS EN EL PLASMA.

    • TIENEN UNIÓN CONSIDERABLE A LOS TEJIDOS, EN PARTICULAR LOS TEJIDOS QUE


    CONTIENE MELANINA, COMO LOS OJOS.

    • LOS FÁRMACOS SE DESAMINAN EN EL HÍGADO

    • PRESENTAN UNA SEMIVIDA DE ELIMINACIÓN EN SANGRE HASTA 45 DÍAS.


    FARMACODINAMIA
    Β-HIDROXILACION BASE DEBIL
    LA CLOROQUINA

    LA HIDROXICLOROQUINA TTO ANTIPALUDICO

    INHIBE LA ACTIVACIÓN DE LOS RECEPTORES TOLL-LIKE (TLR)9

    UTILIZADO EN EL TTO ANTIPALUDICO ,


    TTO DE LAS EAS Y OTRAS ENFERMEDADES
    REUMATOLÓGICAS

    CONTROLA EL PROCESO DE
    AUTOINMUNIDAD POR VARIAS VÍAS

    INTERFERIR CON LA PRESENTACIÓN


    DE AUTOANTÍGENOS

    BLOQUEA LAS RESPUESTAS DE


    LINFOCITOS T INDUCIDA POR
    ANTÍGENOS

    DISMINUYE LA PRODUCCIÓN DE
    MEDIADORES INFLAMATORIOS
    LA HIDROXICLOROQUINA

    INHIBE LA ACTIVACIÓN DE LOS RECEPTORES


    TOLL-LIKE (TLR)9

    RECEPTORES INVOLUCRADOS EN
    LA INMUNIDAD INNATA Y CON UN
    ROL CLAVE EN LAS EAS.

    LOS TLR SE UNEN A LOS ÁC. NUCLEICOS,


    PROMOVIENDO LA PRODUCCIÓN DE
    AUTOANTICUERPOS Y MEDIADORES
    INFLAMATORIOS, CON EL CONSECUENTE
    DAÑO TISULAR.

    INTERACCIÓN QUE REQUIERE DE UN pH


    ÁCIDO A NIVEL DE LOS LISOSOMAS.
    LA HIDROXICLOROQUINA BASE DEBIL

    INHIBE LA ACTIVACIÓN DE LOS RECEPTORES TOLL-LIKE (TLR)9

    ESPECÍFICAMENTE LOS INTRACELULARES


    (TLR 3, 7, 8 y 9)
    INHIBEN LA ACIDIFICACIÓN DEL LISOSOMA

    INHIBIR LA INTERACCIÓN ENTRE LOS TLR Y LOS ÁCIDOS NUCLEICOS

    INTERFIEREN CON LA FUNCIÓN


    DE FAGOCITOSIS DISMINUCIÓN EN LA PRODUCCIÓN DE
    CITOQUINAS PROINFLAMATORIAS

    ALTERACIÓN
    EN LA PRESENTACIÓN IL-1, IL-2, IL-6, IL-17, IL-
    DE AUTOANTÍGENOS 22, INTERFERÓN α, γ y
    FNT-α

    BLOQUEAN LA PROLIFERACIÓN
    DE LINF T
    DOSIS Y
    PRESENTACIÓN
    • DOSIS • PRESENTACIÓN
    Sulfato de Hidroxicloroquina
    Sulfato de Hidroxicloroquina
    200 – 400 mg/día dosis diaria máxima 6.5
    mg/kg/peso - Tabletas de 200 mg
    • Dosis inicial 400 mg c/24h o 200 mg - Tabletas de 400 mg
    c/12h
    • Dosis de mantenimiento 200-400 mg/día - Tabletas recubiertas de 200 mg
    • Profilaxis - Tabletas recubiertas de 400 mg
    Adultos 400mg 1vez/semana.
    Niños (9-12 años o peso mayor a 31kg)
    6.5 mg/kg/peso 1vez/semana.
    INDICACIONES
    TRATAMIENTO DEL
    LUPUS ERITEMATOSO
    DISCOIDE TRATAMIENTO
    DE LA ARTRITIS
    REUMATOIDE SUPRESIÓN DE
    UNA ERUPCIÓN
    POLIMORFA
    TRATAMIENTO
    DE LA
    MALARIA
    TRATAMIENTO A
    PROFILAXIS DE LA AMEBIASIS
    LA MALARIA EXTRAINTESTINA
    L (TRATAMIENTO
    ADYUVANTE CON
    UN AMEBICIDA
    INTESTINAL):

    Michaelides M, Stover NB, Francis PJ, Weleber RG. Retinal toxicity associated with hydroxychloroquine and chloroquine: risk factors, screening, and progression
    despite cessation of therapy. Arch Ophthalmol. 2017 Jan;129(1):30-9
    EFECTOS ADVERSOS
    →CV: CARDIOTOXICIDAD, CARDIOMIOPATÍA.
    →DERMA: ALOPECIA, DECOLORACIÓN DEL CABELLO, COLOR AZUL
    NEGRUZCO DE LA PIEL, RASH, PRURITO.
    →GI: CÓLICO, DIARREA, NÁUSEAS, VÓMITOS.
    →HEMA: DISCRASIAS, AGRANULOCITOSIS, ANEMIA APLÁSICA,
    NEUTROPENIA, TROMBOCITOPENIA, ANEMIA HEMOLÍTICA.
    →M. ESQ.: NEUROMIOPATÍA.
    →NEURO: CAMBIOS EMOCIONALES, PSICOSIS, NEUROTOXICIDAD, CEFALEA,
    HIPEREXCITABILIDAD, NERVIOSISMO, CONVULSIONES.
    →OFT: TOXICIDAD OCULAR, OPACIFICACIÓN CORNEAL, QUERATOPATÍA,
    RETINOPATÍA, CICLOPLEJÍA, FOTOFOBIA, DISFUNCIÓN DEL MÚSCULO CILIAR.
    →ORL: OTOTOXICIDAD, TINNITUS, SORDERA, VÉRTIGO.

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