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    Grupo 5 - Semana 12

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    KEYSI GIOVELA DELGADO CHUMACERO
    La extrofia vesical y epispadia se producen debido a un fallo en el desarrollo fetal entre la 4ta y 5ta semana cuando el mesodermo no migra correctamente durante la formación de la pared abdominal, dejando la vejiga expuesta. Esto causa incontinencia urinaria e impide la función normal de la vejiga. La extrofia vesical es rara y ocurre en aproximadamente 1 de cada 40,000-50,000 nacimientos, más comúnmente en varones.

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    Grupo 5 - Semana 12

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    La extrofia vesical y epispadia se producen debido a un fallo en el desarrollo fetal entre la 4ta y 5ta semana cuando el mesodermo no migra correctamente durante la formación de la pared abdominal, dejando la vejiga expuesta. Esto causa incontinencia urinaria e impide la función normal de la vejiga. La extrofia vesical es rara y ocurre en aproximadamente 1 de cada 40,000-50,000 nacimientos, más comúnmente en varones.

    Título original

    GRUPO 5- SEMANA 12

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    La extrofia vesical y epispadia se producen debido a un fallo en el desarrollo fetal entre la 4ta y 5ta semana cuando el mesodermo no migra correctamente durante la formación de la pared abdominal, dejando la vejiga expuesta. Esto causa incontinencia urinaria e impide la función normal de la vejiga. La extrofia vesical es rara y ocurre en aproximadamente 1 de cada 40,000-50,000 nacimientos, más comúnmente en varones.

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    La extrofia vesical y epispadia se producen debido a un fallo en el desarrollo fetal entre la 4ta y 5ta semana cuando el mesodermo no migra correctamente durante la formación de la pared abdominal, dejando la vejiga expuesta. Esto causa incontinencia urinaria e impide la función normal de la vejiga. La extrofia vesical es rara y ocurre en aproximadamente 1 de cada 40,000-50,000 nacimientos, más comúnmente en varones.

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    de 11

    Origen y desarrollo embriológico

    de la vejiga y uretra
    Integrantes:

    ● Manosalva Peralta, Erick


    ● Nieves Yauri, Mijael
    ● Quezada Luna, Nahomi
    ● Rafael Rojas, Dorely
    ● Rodriguez Murillo. Lourdes.
    CASO CLÌNICO

    CASO PROBLEMA
    Exploración física
    ● Recién nacido a término (38 semanas) , peso
    adecuado para edad gestacional (3.100g).
    Embarazo controlado. ● Abdomen: defecto de pared de
    ● Ecografía 20 sem: Sospecha de criptorquidia ≈ 2cm + masa sonrosada
    bilateral e hipospadia ● Genitales: pene corto +
    ● Parto: distócico (mediante ventosa). Nace varón epispadia, testes en canal
    que no precisa reanimación. inguinal
    ● Apgar 9/10

    Diagnóstico: extrofia vesical + epispadia


    GLOSARIO
    El testículo se encuentra permanentemente ausente de la bolsa escrotal (anormalmente
    descendido) a los 6 meses de edad (o edad corregida en prematuros). Cuando se presenta
    ● Criptorquidia
    solo en un testículo es una criptorquidia unilateral, cuando se presenta en ambos testículos,
    se le conoce como criptorquidia bilateral.

    Se define como una malformación congénita en la que existe una apertura ectópica ventral
    ● Hipospadia
    de la uretra en pene, escroto o periné. Son malformaciones en el cierre de la uretra.

    Es aquel en donde se da alguna situación o complicación que va a requerir de intervención


    ● Parto
    médica, mediante maniobras o cirugía, así como del uso de instrumentos por parte del
    distócico
    personal médico para que el nacimiento se produzca sin riesgos.

    Prueba evalúa la frecuencia cardíaca del bebé, su tono muscular y otros signos para
    ● Apgar
    determinar si necesita ayuda médica adicional.

    Es una anomalía poco frecuente que está presente al nacer. En esta afección la uretra no
    ● Epispadia
    se desarrolla en un tubo completo.
    ESCALA DE APGAR
    MESODERMO: conductos mesonéfricos,
    uréteres, vejiga, tabique urogenital..
    MESÉNQUIMA ESPLÁCNICO: tejido conectivo
    y músculos.
    DESARROLLO DE LA URETRA

    SENO UROGENITAL

    EPITELIO ECTODERMO DE
    (PARTE TERMINAL) SUPERFICIE

    TEJIDO CONJUNTIVO
    MESÉNQUIMA
    ESPLÁCNICO
    MÚSCULO LISO

    MESODÉRMICO
    2.-Señale el mecanismo y la semana de desarrollo en q se
    produjo la alteración del caso del problema
    Extrofia vesical + Epispadia M congénita Vejiga fuera del Protrusión de la
    infrecuente feto mucosa de la pared
    posterior de la vejiga
    Incidencia
    Almacenamiento
    RN Trígono vesical y los de área
    1/1000-40000 masculino orificios ureterales están X
    expuestos
    FX
    Falta de migración del mesodermo entre el La semana de alteración,
    ectodermo y el endodermo de la pared en la que la condición de
    abdominal extrofia ocurre durante Incontinencia
    su desarrollo es de la 4 y
    la 5ta semana después
    Se debe al cierre incompleto de la parte de la concepción
    inferior de la pared en la línea media
    EXTROFIA VESICAL

    Es un defecto de la pared La epispadia es una La extrofia vesical quizá sea


    corporal anterior en que la característica constante y el producto de la incapacidad de Esta anomalía es rara;
    mucosa vesical queda tracto urinario abierto se los pliegues laterales de la ocurre en 2/10 000
    expuesta. extiende por la cara dorsal pared corporal para fusionarse nacidos vivos).
    del pene, la vejiga y hasta el en la línea media en la región
    ombligo. de la pelvis.
    Factores que aumentan el riesgo de extrofia vesical
    EXTROFIA VESICAL

    Antecedentes familiares
    ● Es una enfermedad ● Raza. La extrofia vesical es más común
    rara, se presenta en 1 en los blancos que en otras razas.
    de cada Los hijos de un padre con ● Sexo. Más niños que niñas nacen con
    40,000-50,000 extrofia vesical o los extrofia vesical.
    nacimientos en relación hermanos de un niño con
    de 2:1 hombre-mujer. extrofia vesical tienen una
    ● Se produce debido a un mayor probabilidad de
    fallo en el desarrollo nacer con esta afección. Factores ambientales.
    fetal en el que la pared
    abdominal no cierra y
    deja la vejiga expuesta. Uso de reproducción asistida. ● La exposición a agentes teratogénicos,
    como tabaco, drogas y radiación, y las
    deficiencias de ciertos nutrientes
    Los niños nacidos ● La administración prenatal de
    mediante tecnología de inhibidores de la enzima conversiva de
    reproducción asistida, angiotensina (IECA) y bloqueadores
    como la fecundación in de los receptores de la angiotensina II
    vitro, tienen un mayor ● Deficiencia de la vitamina A está
    riesgo de sufrir extrofia asociada a malformaciones
    vesical.
    CONCLUSIONES:
    ● La extrofia vesical, resulta de una membrana cloacal demasiado grande y a menudo coexiste con
    epispadias. En estado normal, la pared abdominal por delante de la vejiga es formada por el
    mesodermo de la línea primitiva, que emigra alrededor de la membrana cloacal. En caso de no ocurrir
    esta migración a causa de tamaño excesivo de la membrana, la rotura de la membrana cloacal puede
    extenderse en dirección craneal más que lo acostumbrado, lo cual origina ectopia vesical.

    ● La extrofia vesical es un raro defecto de nacimiento en el que la vejiga se desarrolla fuera del feto. La
    vejiga expuesta no puede almacenar orina o funcionar normalmente, lo que provoca pérdidas de orina
    (incontinencia).
    ● La vejiga se desarrolla principalmente a partir de la parte vesical del seno urogenital y su epitelio de la
    se origina en el endodermo de la parte vesical del seno urogenital.

    ● La parte pélvica del seno urogenital se convierte en la uretra completa en los fetos femeninos y en los
    masculinos sólo forma la parte prostática de la uretra.
    REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
    1. Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriología Clínica. 9ª ed. Barcelona,
    España: Ed. Elsevier Saunders. 2013. p. 1-501.

    2. Sadler, T. Lagman. médica . 14th ed Barcelona: Wolders Kluwer, 2019.

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