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    Regulacion de La Osmolaridad Del Liquido Extracelular

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    DanielaNuñezGonzalez
    Este documento describe los mecanismos de concentración y dilución de la orina, incluyendo la reabsorción de urea en el túbulo proximal y su papel en la osmolaridad del líquido extracelular, el intercambio por contracorriente en los vasos rectos que mantiene la hiperosmolaridad del intersticio medular, y los cambios en la osmolaridad a lo largo de los diferentes segmentos de los túbulos renales. También resume los trastornos en la capacidad de concentrar la orina, como la secreción inadecu

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    Regulacion de La Osmolaridad Del Liquido Extracelular

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    DanielaNuñezGonzalez
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    Este documento describe los mecanismos de concentración y dilución de la orina, incluyendo la reabsorción de urea en el túbulo proximal y su papel en la osmolaridad del líquido extracelular, el intercambio por contracorriente en los vasos rectos que mantiene la hiperosmolaridad del intersticio medular, y los cambios en la osmolaridad a lo largo de los diferentes segmentos de los túbulos renales. También resume los trastornos en la capacidad de concentrar la orina, como la secreción inadecu

    Descripción original:

    Capitulo 29, fisiologia de Guyton

    Título original

    Regulacion de la osmolaridad del liquido extracelular

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    FACULTAD DE MEDICINA

    UAEM

    CONCENTRACIN Y DILUCIN DE ORINA:


    REGULACIN DE LA OSMOLARIDAD DEL LQUIDO
    EXTRACELULAR Y DE LA CONCENTRACIN DE
    SODIO.
    EQUIPO 4

    GODOY ORTIZ JENNY


    SNCHEZ ESTRADA ETNA MARIANA
    NEZ GONZLEZ DANIELA INS

    LA RE-CIRCULACIN DE LA UREA Y LA FORMACIN DE UNA


    ORINA CONCENTRADA

    La urea contribuye a alrededor de un 40-

    50% de la osmolaridad (500-600mOsm/l)


    del intersticio medular renal cuando el
    rinon esta formando una orina
    concentrada al maximo.
    20-50% de la urea filtrada se excreta
    1) la concentracion de la urea en el

    plasma
    2) el filtrado glomerular
    Tbulo proximal 40-50% se reabsorbe
    UT-A2 en asa fina de Henle
    UT-A1 Y UT-A3
    La urea puede recircular varias veces por

    estas partes antes de ser excretada

    INTERCAMBIO POR CONTRACORRIENTE EN LOS VASOS


    RECTOS

    El flujo sanguineo medular es

    bajo, suponiendo menos de un 5%


    del flujo sanguineo renal total.
    Este flujo sanguineo lento es
    suficiente para cubrir las
    necesidades metabolicas de los
    tejidos, pero ayuda a minimizar la
    perdida de solutos del intersticio
    medular.
    Los vasos rectos sirven de
    intercambiadores por contraco
    rriente, lo que minimiza el lavado
    de solutos del intersticio medular.

    CAMBIOS EN LA OSMOLARIDAD EN
    DIFERENTES SEGMENTOS DE LOS TBULOS
    Tbulo proximal
    Asa descendente de

    Henle
    Asa ascendente fina de

    Henle
    Asa ascendente gruesa de

    Henle
    Primera parte del tbulo

    distal
    Parte final del tbulo

    distal y tbulos colectores


    corticales
    Conductos colectores

    medulares internos.

    TRANSTORNOS EN LA CAPACIDAD DE
    CONCENTRAR ORINA
    1. Secrecion inadecuada de ADH. Una secrecion excesiva o inadecuada de

    ADH hace que los rinones manejen los liquidos de forma anormal.
    2. Un trastorno en el mecanismo de contracorriente. Es necesario un
    intersticio medular hiperosmotico para tener la capacidad de concentracion
    maxima de la orina. Independientemente de la ADH presente, la concen
    tracion maxima de la orina esta limitada por el grado de hiperosmolaridad
    del intersticio medular.
    3. La incapacidad del tubulo distal, el tubulo colector y los conductos
    colectores de responder a la ADH.
    Diabetes insipida central -ADH, Diuresis 15L/dia . Tx con desmopresina

    (v.o, v.im, v. nasal), analogo sintetico de la ADH, actua con receptores V2 de


    tubulo distal y tubulo colector
    Diabetes insipida nefrogena ADH normal o alta. No dar desmopresina

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