NTS N° 144-MINSA/2018/DIGESA:

“GESTIÓN INTEGRAL Y MANEJO

DE RESIDUOS SÓLIDOS EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD,
SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO Y
CENTROS DE INVESTIGACIÓN”.
R.M N° 1295-2018/MINSA

1
• Norma Técnica de Salud N° 096-MINSA/DIGESA.V.01: “Gestión y Manejo
de Residuos Solidos de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de
Apoyo”. R.M N° 554-2012/MINSA.
• D.L N° 1278: Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos, aprobada el día
23.12.2016, la cual a su vez deroga a ley 27314; Ley General de Residuos
Sólidos , su modificatoria y su reglamento. (CUARTA DISPOSICION
COMPLEMENTARIA).
• D.S. Nº 014-2017-MINAN, que reglamenta la Ley de Gestión Integral del
Residuos Sólidos, el 20.12.2017.(QUINTA DISPOSICION
COMPLEMENTARIA)
 ÁMBITO DE APLICACIÓN
Las disposiciones contenidas en esta Norma
Técnica de Salud son de aplicación en todos
los EESS, SMA y CI a nivel nacional, regional
y local, del Ministerio de Salud, Seguro Social
de Salud - EsSalud, Fuerzas Armadas, Policía
Nacional del Perú, Gobiernos Regionales,
Gobiernos Locales o Municipales y otros
públicos; así como los privados, tales como
Clínicas, Policlínicos, Consultorios (Médicos y
Dentales), los centros veterinarios,
laboratorios, Entidades Educativas (ciencias
de la salud) y otros que generen residuos
sólidos en cualquier atención de la salud.
 PRINCIPALES OBJETIVOS de la NTS N°
144-MINSA/2018/DIGESA:

a) Establecer los lineamientos y procedimientos para una gestión y

manejo de los residuos sólidos generados por los EESS, SMA y CI de
manera integrada, sanitaria y ambientalmente adecuada

b) Estandarizar las condiciones de seguridad a los pacientes, personal

de la salud, de limpieza y visitantes expuestos a los residuos sólidos
peligrosos que allí se generan

c) Brindar alternativas para minimizar la generación de residuos sólidos

peligrosos y no peligrosos de los EESS, SMA y CI y disminuir el impacto
negativo que éstos ocasionan al ambiente y a la salud de las personas.
RESPONSABILIDADES NTS N°
NACIONAL REGIONAL LOCAL
144-MINSA/2018/DIGESA DIGESA DIRIS/DISA/DIRESA, EESS, SMA Y CI
GERESA

Difusión de la Difusión de la Norma Públicos, privados en el

presente Norma Técnica de Salud, así ámbito nacional son
Técnica de Salud como de su responsables del
hasta el nivel implementación, cumplimiento de las
regional, brinda la asistencia disposiciones de la
brindar la asistencia técnica a los EESS, SMA y presente Norma Técnica
técnica y supervisar CI públicos, privados y de Salud.
su cumplimiento; mixtos; y supervisar su
cumplimiento en su
ASI COMO: jurisdicción.
FISCALIZA Y
SANCIONA LOS EESS, ASI COMO: FISCALIZAR
SMA Y CI. Y SANCIONAR LOS
EESS, SMA Y CI
(DIRESA/GERESA)
 NTS N° 144-MINSA/2018/DIGESA:
“GESTIÓN INTEGRAL Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO Y
CENTROS DE INVESTIGACIÓN”.

GESTIÓN DE RESIDUOS
SÓLIDOS.- Toda actividad
técnica administrativa, de
planificación, coordinación,
concertación, diseño, aplicación
y evaluación de políticas,
estrategias, planes y programas
de acción de manejo apropiado
de los residuos sólidos de
ámbito nacional, regional y local.
 OBLIGACIONES DEL GENERADOR NO MUNICIPAL:
EE.SS Y SMA - Art. 48 D.S 014-2017-MINAM:
a) Manejar los residuos sólidos que generen, teniendo en cuenta lo establecido en el
literal a) del artículo 55 del Decreto Legislativo N° 1278;
b) Conducir el registro interno sobre la generación y manejo de los residuos sólidos en
sus instalaciones, con la finalidad de disponer de la información necesaria sobre la
generación, minimización y manejo de los residuos sólidos;
c) Contratar a una EO-RS para el manejo los residuos sólidos fuera de las instalaciones
industriales o productivas, áreas de la concesión o lote del titular del proyecto;
d) Brindar las facilidades necesarias a las autoridades competentes para el adecuado
cumplimiento de sus funciones;
e) Adoptar medidas para la restauración y/o rehabilitación y/o reparación y/o
compensación ambiental por el inadecuado manejo de residuos sólidos no municipales
de su actividad;
f) Establecer e implementar las estrategias y acciones conducentes a la valorización de
los residuos como primera opción de gestión.
g) Presentar la Declaración Anual sobre Minimización y Gestión de Residuos Sólidos No Municipales –
también denominada Declaración Anual de Manejo de Residuos Sólidos-a través del SIGERSOL;
h) Presentar el Manifiesto de Manejo de Residuos Peligrosos a través del SIGERSOL;
i) Asegurar el tratamiento y/o disposición final de los residuos sólidos mediante el seguimiento de las
obligaciones y compromisos asumidos en el Plan de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos;
j) Incluir el Plan de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos dentro del IGA, el cual debe
considerar estrategias y acciones orientadas a la prevención y/o minimización y/o valorización de
residuos sólidos;
k) Considerar previamente en el IGA los cambios que impliquen el aprovechamiento del material de
descarte proveniente de actividades productivas o realizar coprocesamiento, conforme a lo establecido
en el Decreto Legislativo N° 1278 y el presente Reglamento;
l) En caso de que los generadores de residuos sólidos no municipales se encuentren ubicados en zonas
en las cuales no exista infraestructura de residuos sólidos autorizada y/o EO-RS, deben establecer e
implementar alternativas de gestión que garanticen la adecuada valorización y/o disposición final de los
residuos sólidos, las cuales deben ser considerados en el IGA;

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1° ORGANIZACIÓN DEL EESS,
SMA O CI
CATEGORIZACION : Todos los EESS Nivel de Categorias de
Niveles de Complejidad Ministerio de Salud
públicos, privados y mixtos a partir de : Atención Establecimientos de salud

Categorías del nivel I-1, I.2, I-3, I-4: 1er Nivel de Complejidad I-1 Puesto de Salud
Puesto de Salud con
2do Nivel de Complejidad I-2
Primer médico
Responsable para la Gestión Integral y nivel de
3er Nivel de complejidad I-3
Centro de salud sin
Manejo de Residuos Sólidos, atención internamiento
debidamente capacitado. 4to Nivel de complejidad I-4
Centro de salud con
internamiento
Categorías del nivel II a más: Segundo 5to Nivel de complejidad II-1 Hospital I
nivel de
atención 6to Nivel de complejidad II-2 Hospital II
Comité de Gestión Integral y Manejo
7mo Nivel de complejidad III-1 Hospital III
de Residuos Sólidos, que es creado Tercer nivel
con Resolución Directoral o documento de Atención 8vo Nivel de complejidad III-2 Instituto Especializado
que haga sus veces.
 1. ¿CONFORMAR
COMITÉ/RESPONSABLE?

Director o profesional con autoridad delegada para toma de decisiones,
designado con resolución de la institución o documento que haga sus veces.

Jefe de Enfermería.

CAPACITACIÓN

Jefe de Servicios Generales/Limpieza/Mantenimiento.

Administrador o Responsables de la Dotación de Suministros.

Jefe de Epidemiología.

Jefe de Logística.

Jefe o Responsable de salud ambiental/salud ocupacional o quién haga sus
veces.

Jefe de Laboratorio y Patología.
Otros que el EESS, SMA y CI considere necesarios.
2° Funciones del Comité de Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos:

Elaborar el Reglamento del Comité que contiene: Frecuencia de las
reuniones, infracciones, sanciones, entre otros.

Crear y administrar el archivo de informes y actas de reuniones. 

Establece el Diagnóstico Inicial o Basal según lo normado. 

Elaborar el Plan o Programa de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos
de su institución de acuerdo al modelo del Anexo 6 ó 7 según corresponda.

Coordinar con las autoridades e instancias necesarias para la ejecución del
Plan o Programa de Minimización y Manejo de Residuos, de su institución
según corresponda.
2° Funciones del Comité de Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos:
Desarrolla un programa de educación continua en gestión y manejo de residuos
sólidos por grupo ocupacional.
 Diseñar un cronograma para el control y monitoreo de la gestión y manejo de los
residuos sólidos por cada una de las áreas, unidades y/o servicios de los EESS y
SMA.
 Elaborar un listado de los recursos e insumos necesarios para la
implementación del manejo de los residuos sólidos en su establecimiento de
salud.
Definir conjuntamente con los Jefes de Limpieza y Recursos Humanos, la
distribución y responsabilidades de los trabajadores encargados del manejo de
los residuos sólidos.
Participar obligatoriamente en el proceso de evaluación técnica de las
adquisiciones de materiales e insumos de limpieza y desinfección utilizados en el
manejo de los residuos sólidos.
3.- Actividades del Comité/Responsable de la Gestión
Integral y Manejo de Residuos Sólidos:

Incluir las actividades del Plan o Programa de Minimización y Manejo de

Residuos Sólidos según corresponda en el Plan Operativo Anual (POA),
o Plan Operativo Institucional (POI), o documento que haga sus veces,
en las diferentes instituciones públicas y privadas a fin de que éstas
cuenten con disponibilidad presupuestal.
Capacitación en el manejo de los residuos sólidos según cronograma
presentado. La metodología debe ser participativa, concisa, con ideas y
fuerza motivacionales, y que genere el compromiso y el cumplimiento de
las actividades.
Tener en cuenta los temas de Capacitación:
Marco legal
Peligros de los residuos sólidos en los EESS, SMA y CI.
Métodos para prevenir la transmisión de infecciones relacionadas con el manejo de los
residuos.
Aspectos técnicos sobre las etapas del manejo de residuos sólidos; procedimientos de
seguridad para el manejo de residuos especiales e infecciosos;
Limpieza y desinfección en ambientes hospitalarios.
Principios universales para el control de infecciones: lavado de manos; normas de
atención a pacientes en aislamiento.
Manejo de residuos punzocortantes; riesgos ocupacionales.
Métodos de desinfección y esterilización; métodos para enfrentar accidentes y
derrames.
Conocer la forma en que se está llevando a cabo las
acciones relacionadas con la gestión y el manejo de
residuos sólidos en su institución, en las diferentes
etapas; solicitando periódicamente al personal
responsable de los residuos sólidos las listas de
verificación señaladas en el numeral VI, subnumeral
6.1 apartado 6.1.1. de la NTS. Asimismo, evalúa
semestralmente el cumplimiento del Plan o Programa
de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos según
corresponda.
Realizar el registro diario de generación de residuos
sólidos, conforme al Anexo 15.
4.- Garantizar el Financiamiento en el
POI
Para obtener la asignación presupuestal
para el cumplimiento de sus actividades
en todo EESS, SMA y CI, el insumo
principal es el diagnóstico inicial o basal
el cual forma parte del Plan o Programa
de Minimización y Manejo de Residuos
Sólidos o Plan o Programa de Manejo de
Residuos, según corresponda, cuya
estimación de los costos que se
requieran para la gestión y el manejo de
los residuos sólidos debe ser incluido en
el POI o documento que haga sus veces.
5. CUMPLIR LAS DISPOSICIONES ESPECÍFICAS
DE LA NTS N° 144-MINSA/2018/DIGESA
5.1. SENSIBILIZAR Y COMPROMETER AL PERSONAL DEL EESS, SMA y CI:
La sensibilización y motivación del personal de los EESS, SMA y CI en la gestión y
manejo de residuos sólidos, conocer su importancia, riesgos y beneficios que se
derivan de una adecuada gestión de los mismos.
5.2. CONFORMAR EL COMITÉ DE GESTIÓN INTEGRAL Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS:
5.3. REGISTRO DE INFORMACIÓN EN EL SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN
DE RESIDUOS SÓLIDOS (SIGERSOL):
Los EESS, SMA y CI registran su información a través del Sistema de Información para la
Gestión de Residuos Sólidos (SIGERSOL), con el propósito de facilitar el registro,
procesamiento y difusión de la información sobre la gestión integral y manejo de los
residuos sólidos, en el marco del Sistema Nacional de Información Ambiental (SINIA), el
cual es administrado por el Ministerio del Ambiente (MINAM).
a) Declaración Anual de Residuos Sólidos.
b) Manifiestos de Manejo de Residuos Sólidos Peligrosos.
5.5. ELABORAR LOS DOCUMENTOS TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS
a) Diagnóstico Basal o Inicial
b) Plan de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos No
Municipales/ Plan de Manejo Residuos Sólidos.
c) Programa de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos No
Municipales/ Programa de Manejo Residuos Sólidos
d) Declaración Anual sobre Minimización y Gestión de Residuos Sólidos
e) Manifiesto de Manejo de Residuos Sólidos Peligrosos – MRSP
 NORMA TÉCNICA DE SALUD N°144-MINSA/2018/DIGESA:
“GESTIÓN INTEGRAL Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO Y
CENTROS DE INVESTIGACIÓN”.

MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS.- Toda actividad

técnica operativa de residuos sólidos que
involucre manipuleo, acondicionamiento,
segregación, transporte, almacenamiento,
transferencia, tratamiento, disposición final o
cualquier otro procedimiento técnico operativo
utilizado desde la generación hasta la
disposición final.
 D.L N° 1278: Ley de Gestión Integral de Residuos
Sólidos y su Reglamento
Residuos Sólidos de Establecimientos de Salud

Son residuos sólidos peligrosos aquéllos que, por sus características

o el manejo al que son o van a ser sometidos, representan un riesgo
significativo para la salud o el ambiente.

Se considera residuo peligroso si presentan por lo menos una de las

siguientes características: autocombustibilidad, explosividad,
corrosividad, reactividad, toxicidad, radiactividad o patogenicidad

Tóxicos Combustibles Inflamables Explosivos. Radioactivos Patógenos

 NORMA TÉCNICA DE SALUD N°144-MINSA/2018/DIGESA:
GESTIÓN Y MANEJO DE RR.SS. EN EESS Y SMA
RESIDUOS SÓLIDOS DE EESS Y SMA: Son aquellos residuos generados en los procesos y en las
actividades para la atención e investigación médica en establecimientos como: hospitales, clínicas, centros y
puestos de salud, laboratorios clínicos, consultorios, entre otros afines.
 Clasificación:

o Clase A: Residuo Biocontaminado

o Clase B: Residuo Especial

o Clase C: Residuo Común:

 Clase A: RESIDUOS
BIOCONTAMINADOS
Son aquellos residuos peligrosos generados en el proceso de la
atención e investigación médica que están contaminados con
agentes infecciosos, o que pueden contener concentraciones de
microorganismos que son de potencial riesgo para la persona que
entre en contacto con dichos residuos.
 TIPO A 1

ATENCION AL PACIENTE
 TIPO A – 3 TIPO A – 4
BOLSAS CONTENIENDO SANGRE HUMANA Y RESIDUOS QUIRÚRGICOS Y ANÁTOMO-
HEMODERIVADOS PATOLÓGICOS
Materiales o bolsas con contenido de sangre Tejidos,
humana, Órganos,
Muestras de sangre para análisis, suero, Placentas,
Plasma y otros subproductos o hemoderivados, Piezas anatómicas,
con plazo de utilización vencida, usados Restos de fetos muertos, resultantes de
Cualquier otro material que haya tenido contacto
procedimientos médicos, quirúrgicos, entre otros.
con sangre.
Tipo A.6: Animales contaminados
Se incluyen aquí los cadáveres o partes de animales inoculados,
así como los utilizados en entrenamiento de cirugías y
INVESTIGACION CIENTÍFICA (centro antirrábico - centros
especializados y CI ) expuestos a microorganismos patógenos o
portadores de enfermedades infectocontagiosas; sus lechos o
residuos que hayan tenido contacto con éstos..
Etapas del Manejo de Residuos Sólidos EESS, SMA y CI

Acondicionamiento
Segregación
Almacenamiento Primario

Almacenamiento Intermedio
Manejo Interno
Recolección y Transporte Interno

Almacenamiento Final

Valorización
Tratamiento

Recolección y Transporte Externo

Manejo Externo
Disposición Final
 1.
ACONDICIONAMIEN
Consiste en la preparación de los servicios u áreas del EESS, SMA y
CIS con materiales: recipientes (contenedores, tachos, recipientes
TO
rígidos, etc.), e insumos (bolsas) necesarios y adecuados para la
recepción o el depósito de las diversas clases de residuos que generen
dichos servicios o áreas.
 Color de Bolsa/Recipiente y Símbolo según Clase de
Residuo.
◦ Residuos Biocontaminados: Bolsa Roja.
◦ Residuos Comunes: Bolsa Negra.
◦ Residuos Especiales: Bolsa Amarilla.
◦ Residuos punzocortantes: recipiente rígido.
 2. SEGREGACIÓN

Consiste en la separación de los

residuos en el punto de generación
ubicándolos de acuerdo a su clase
en el recipiente correspondiente. El
cumplimiento es obligatorio para
todo el personal que labora en un
EESS, SMA
Servicios debidamente acondicionados para el manejo
Requerimientos:

de residuos en el punto de origen.

Personal del EESS o SMA debidamente sensibilizado y
capacitado.

RECICLAJE.- Es durante la segregación que los EESS pueden

reciclar los materiales e insumos no contaminantes y que no hayan
estado en contacto con los pacientes para implementar la
VALORIZACION de los residuos solidos no peligrosos.

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 Procedimientos para la Segregación:

Identificar y clasificar el residuo para disponerlo en el recipiente correspondiente, según clase.

Desechar los residuos con un mínimo de manipulación, sobre todo aquellos que clasifican como
biocontaminados y especiales.

Las jeringas deben descartarse conjuntamente con la aguja en el recipiente rígido. Pueden
descartarse por separado sólo si se dispone del sistema de retirado al vacío o sistema de extractor
de agujas u otro similar. En ese caso, la jeringa sin aguja puede ser colocada en bolsa roja.

En caso de los procedimientos en pacientes que amerite sólo el uso de las jeringas (alimentación
parenteral, dilución de medicamentos,etc.) y no se utilice la aguja y ésta se mantenga
encapuchada; se segrega la jeringa en bolsa roja y la aguja en el recipiente para punzocortante,
debiendo plasmarse e identificarse las áreas donde se realiza este procedimiento en el Plan de
Manejo de Residuos Sólidos.

Nunca debe “encapucharse” o reencapsularse la aguja en la jeringa, una vez utilizada en el
paciente. Las agujas deben ser inmendiatamente desechadas dentro de un contenedor para
punzocortantes, manteniendo el mínimo contacto con éstas.

En caso de que las jeringas o material punzocortante se encuentren contaminados con residuos
radioactivos, se colocan en recipientes rígidos, los cuales deben estar rotulados con el símbolo de
peligro radioactivo para su manejo, de acuerdo a lo establecido por el Instituto Peruano de Energía
Nuclear (IPEN).

Los residuos biocontaminados procedentes de análisis clínicos, hemoterapia e investigación
microbiológica tienen que ser sometidos a tratamiento en la fuente generadora.
ALMACENAMIENTO
PRIMARIO
Es el depósito temporal de los residuos en el mismo lugar donde
se genera.
Requerimientos para el almacenamiento primario:
Servicios debidamente acondicionados para el manejo de
residuos en el punto de origen.
Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos
sólidos.
 Procedimientos:

El llenado en el recipiente destinado al almacenamiento primario no debe exceder
las 3/4 partes de la capacidad del mismo.

Para residuos como tejidos, restos anatómicos, fluidos orgánicos, provenientes de
cirugía, UCI, laboratorio, sala de partos patología, SOP, deben ser retirados una
vez culminado el procedimiento y llevados al almacenamiento intermedio o final o
central.

Los residuos procedentes de fuentes radioactivas no encapsuladas que hayan
tenido contacto con algún radioisótopo líquido, tales como: Agujas, algodón, vasos
descartables, viales, papel, se almacenan temporalmente en un recipiente especial
plomado, herméticamente cerrado, de acuerdo a lo establecido por el IPEN.

En caso de los residuos generados en el área de microbiología, específicamente
los cultivos procesados, estos deben ser previamente autoclavados antes de
proceder al almacenamiento primario, segregándose en bolsas rojas.

Los recipientes de los residuos deben ser de superficies lisas de tal manera que
permitan ser lavados y desinfectados adecuadamente para evitar cualquier riesgo
 ALMACENAMIENTO
INTERMEDIO
Es el lugar o ambiente donde se acopian temporalmente los residuos
generados por las diferentes fuentes de los servicios cercanos, distribuidos
estratégicamente dentro de las unidades, áreas o servicios. El tiempo de
almacenamiento intermedio no debe ser superior de doce horas.

En caso la infraestructura existente no lo permita o se genere menos

de 150 litros/día, pueden obviar el almacenamiento intermedio y
trasladar directamente los residuos al almacenamiento central o final.
Tener en cuenta que:
En casos excepcionales, se puede
implementar esta etapa en los exteriores de
los servicios/unidad/área, de manera
ambiental y sanitariamente adecuada;
ubicándolo en zonas alejadas de la atención
de los pacientes, servicios de alimentación o
ropa limpia, debidamente señalizado y
rotulado: “Almacenamiento Intermedio de
Residuos Sólidos: Área Restringida”.
Dichas acciones son sustentadas mediante un
informe por el Comité o Responsable de la
Gestion Integral y Manejo de los Residuos
Sólidos y consignadas en el Plan de
Minimización y Manejo de Residuos Sólidos.
 Requerimientos:
 Infraestructura de acceso restringido, con elementos de señalización.
 Ubicados en zona alejada de pacientes, comida o ropa limpia. No compartidos
con otros usos.
 Iluminación y ventilación adecuada.
 Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente del 1
% con dirección al sumidero interior.
 Agua, desagüe y drenajes para lavado.
 Elementos que impidan el acceso de vectores, roedores, entre otros.
 A la entrada del lugar de almacenamiento debe colocarse un aviso a manera de
cartel de: “Almacenamiento Intermedio de Residuos Sólidos: Área Restringida –
Prohibido el ingreso”.
 Deben tener criterios de seguridad e implementarse un estricto programa de
limpieza, desinfección y control de plagas.
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO
Consiste en trasladar los residuos al almacenamiento intermedio
o central, según sea el caso, considerando la frecuencia de recojo
de los residuos establecidos para cada servicio, utilizando
vehículos apropiados (coches, contenedores o tachos con ruedas
preferentemente hermetizados).
 Requerimientos:
Personal capacitado y con su equipo de protección personal (EPP).
Vehículos contenedores o coches, diferenciados por clases de residuos (comunes,
biocontaminados y especiales o, en su defecto, por peligrosos-biocontaminado y especiales - y
no peligrosos – comunes -), con tapa articulada en el propio cuerpo del vehículo y ruedas de
tipo giratorio. Son de material rígido, de bordes redondeados, lavables e impermeables, que
faciliten un manejo seguro de los residuos sin generar derrames. Los utilizados para residuos
peligrosos son identificados y de uso exclusivo para tal fin.
Rutas de transporte previamente determinadas, señalizadas y establecidas de acuerdo:
•Al menor recorrido posible entre un almacenamiento y otro.
•A horarios donde exista un bajo flujo de personas.
•Evitando el cruce con las rutas de alimentos, ropa limpia, traslado de pacientes.
•Las rutas deben cubrir la totalidad de la institución.
•En caso de usar los ascensores para el transporte interno de los residuos, debe ser en horarios
de menor afluencia de personas colocando un rótulo con el horario de su uso exclusivo.
En ningún caso usar ductos para el transporte de residuos sólidos.
47
 Requerimientos:
La recolección de los residuos sólidos se realiza diariamente. La frecuencia de la recolección interna
depende de la capacidad de almacenamiento primario, de la clase de residuo, del volumen de
generación y del servicio generador. La recolección debe efectuarse, en lo posible, en horas de menor
circulación de pacientes, empleados o visitantes.
El personal de limpieza no debe arrastrar las bolsas ni “pegarlas” a su cuerpo, ni cargarlas; sino llevar
las mismas en un coche de transporte o tacho con ruedas, sin interrumpir el paso de las personas.
En casos que la infraestructura, complejidad del EESS, SMA y CI no permita el uso de coche de
transporte o tacho con ruedas, éste se realiza de manera manual, sin arrastrar las bolsas ni
“pegarlas” a su cuerpo, ni cargarlas, teniendo en cuenta las medidas de bioseguridad y las rutas de
transporte interno establecidas.
Las rutas de transporte interno, deben contar con la señalización respectiva en el EESS, SMA y CI,
cuyo rótulo debe consignar: “RUTA DE TRANSPORTE DE RESIDUOS SÓLIDOS”.
Los vehículos de transporte de residuos sólidos no pueden ser usados para ningún otro propósito.
Al final de cada jornada laboral el personal de limpieza debe realizar la limpieza y desinfección del
contenedor o vehículo de transporte interno y dejarlo acondicionado con la bolsa respectiva para
su normal funcionamiento.
 RECOLECCIÓN Y
TRANSPORTE INTERNO
 ALMACENAMIENTO CENTRAL
FINAL
En este ambiente los residuos son depositados temporalmente en espera de ser transportados
al lugar de tratamiento, valorización o disposición final. El tiempo de almacenamiento final no
debe ser superior a las cuarenta y ocho horas.

En casos excepcionales, el tiempo de almacenamiento central para biocontaminados será

hasta setenta y dos (72) horas, lo cual debe estar sustentado mediante informe del Comité o
Responsable de la Gestión Integral del Manejo de los Residuos Sólidos y consignado a su vez
en el Plan de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos, donde se detallan las medidas
sanitarias, ocupacionales y ambientales de prevención horas para biocontaminados y
comunes.
 Requerimientos:
a) Las dimensiones deben estar en función al equivalente a dos días de generación de
residuos sólidos.
b) De fácil acceso para la operación del EO-RS.
c) Construido de material noble, puerta, ventana con mallas, protegido de la interperie y
que no permita el acceso de animales y cubierto de mallas.
d) Revestido internamente(piso y paredes) de material liso, lavable, impermeable, color
claro, dotado de agua y canaletas de desagüe, sumideros.
e) Debe estar delimitado mediante señalización símbolos de identificación y por áreas
(comunes, biocontaminados y especiales).
f) Destinar una área de higienización para los tachos y otros.
g) Personal de limpieza con su debido EPP.
h) Contar con una pequeña poza de tratamiento de aguas.
i) Si genera menos de 150 L por día, almacenar en contenedores y en una área exclusiva
para este fin.

51
 Tener en cuenta que:
Los EESS, SMA y CI de categoría de nivel I-1, nivel I-2, nivel I-3, los centros veterinarios,
los laboratorios, entidades educativas, consultorios, centros podológicos, entre otros,
que generen residuos sólidos peligrosos punzocortantes (segregados de acuerdo a lo
establecido en la presente norma), en cantidades hasta (un) 1 lt/día, éstos pueden
almacenarse por un plazo de treinta (30) días calendarios a su tratamiento o disposición
final y ser sustentado en el Plan de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos.
Los EESS, SMA y CI de categoría de nivel I-1, nivel I-2, nivel I-3, los centros veterinarios, los
laboratorios, entidades educativas, consultorios, centros podológicos, entre otros, que
generen residuos sólidos biocontaminados (segregados de acuerdo a lo establecido en la
presente norma), en cantidades hasta diez (10) lt/día, éstos pueden almacenarse
únicamente, previo tratamiento por esterilización (autoclave), por un plazo de hasta siete
(7) días calendarios, siendo sustentado en el Plan de Minimización y Manejo de Residuos
Sólidos.
El almacenamiento central o final de los residuos especiales no es mayor de treinta (30)
días calendario, dependiendo de las características de peligrosidad y de la capacidad del
área
 VALORIZACIÓ
N
Cualquier operación cuyo objetivo sea que el residuo, uno o varios de
los materiales que lo componen, sea reaprovechado y sirva a una
finalidad útil al sustituir a otros materiales o recursos en los procesos
productivos. La valorización puede ser material o energética.

Para los EESS, SMA y CI esta etapa es opcional, debiendo establecer

claramente en el Plan de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos, o
Programa de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos según
corresponda, la actividad de valorización que van a realizar
 TIPOS DE VALORIZACION

ENERGETICA
MATERIAL

PROCESO
FISICO/
Reutilización, QUIMICO
Coprocesamiento,
Reciclado,
Coincineración, Generación
Compostaje,
de energía
Recuperación de
en base a procesos de:
aceites,
biodegradación,biochar
bio-conversión
VIABLE Otros.
Otros
PROGRAMA DE RECICLAJE
Consideraciones para la valorización:

 
Contar con una área adecuada, que no será el área de almacenamiento
final.
Contar con los materiales e insumos para realizarla (tachos, bolsas,
puntos ecológicos, entre otros).
Contar con personal capacitado y con su debido equipo de protección
personal.
Realizarla la comercialización de los residuos sólidos aprovechables a
través de una EO-RS, debidamente registrada y autorizada y contar con
contratos, adendas o convenios respectivos.
Tipos de Valorización para los EESS, SMA y CI:
Los EESS, SMA y CI realizan la segregación de sus residuos comunes y pueden optar por
las siguientes opciones de valorización:

a. Reutilización. - Reutilizar es volver a utilizar un material en un mismo estado, sin

reprocesamiento de la materia. En los EESS, SMA y CI se puede reutilizar de manera directa
los siguientes residuos: Envases plásticos de desinfectantes, frascos de plásticos de
soluciones salinas (cloruro de sodio), de dextrosa, usándolos como recipientes para
punzocortantes (vidrios de ampollas) y escupideras.

Para el caso de los residuos sólidos comunes (papel, cartón, vidrio, metal, madera, entre
otros) que, por sus características son objetos de reciclaje, pueden ser comercializados a
través de las EO-RS.

b.Compostaje. - El compostaje es un proceso de transformación natural de los residuos

orgánicos (restos de comida que tiramos habitualmente a la basura) para obtener compost,
un abono natural que sirve para aportar nutrientes a la tierra. En los EESS, SMA y CI sólo se
pueden utilizar los residuos orgánicos provenientes de la preparación de alimentos generados
en el área de cocina (cáscaras de frutas, verduras, huevos, carnes y restos de comida sin
contacto con el paciente).

c.Recuperación de aceites.- Para el caso de los EESS, SMA y CI, se puede recuperar los
aceites usados de los vehículos (ambulancias, camionetas, motos), calderos de la casa de
fuerza, entre otros, almacenandolos en recipientes plásticos de polietileno de alta densidad y
herméticamente cerrados, con su rotulación respectiva para su posterior comercialización
 TRATAMIENTO
Es cualquier proceso, método o técnica que permita modificar la característica física, química o
biológica del residuo sólido, a fin de reducir o eliminar su potencial peligro de causar daños a la
salud y el ambiente, con el objetivo de prepararlo para su posterior valorización o disposición final.
El tratamiento de los residuos sólidos biocontaminados puede ser opcional previo a la disposición
final siempre y cuando no implique riesgo a la salud pública y al ambiente.
En aquellos lugares donde no existan EO-RS que realicen la disposición final, los residuos sólidos
que provengan de EESS, SMA y CI, categorizados en primer nivel de atención I-1 y I-2, sí requerirán
tratamiento previo a su disposición final, debiendo deben ser tratados según sus características y
volumen.
REQUISITOS:

1º Contar con uno o más de los sistemas de tratamiento NTS 096-MINSA/DIGESA.VOL 01.
Anexos de la NTS N° 144-MINSA/2018/DIGESA
a)Solidificación, es el proceso que permite la integración de residuos peligrosos
para generar un material sólido de alta capacidad estructural.

b) Neutralización, es el proceso que permite ajustar el pH de una sustancia

química corrosiva a niveles de neutralidad.

c) Estabilización, es el proceso que neutraliza la peligrosidad del residuos

mediante procesos bioquímicos.

d) Incineración, es el proceso para anular las características de peligrosidad del

residuo original y reducir su volumen; para lo cual se debe contar como

mínimo con una cámara primaria (entre 650° - 850°C. una cámara secundaria
(no menor a 1200°C); y un sistema de lavado y filtrado de gases

e) Pirólisis, proceso térmico que con déficit de oxígeno transforma los

materiales orgánicos peligrosos en componentes gaseosos, que se condensan
formando un compuesto de alquitrán y aceite, además de generar un residuo
sólido de carbón fijo y ceniza.

f) Esterilización por autoclave; es el proceso que utiliza vapor saturado en una

cámara dentro de la cual se someten a los residuos sólidos a altas temperaturas
con la finalidad de destruir los agentes patógenos.
2ª Contar con aprobación del instrumento ambiental:
Estudio de Impacto Ambiental EIA (antes de la construcción, implementación y operación de los
equipos); o,
Instrumento de Gestión Ambiental Correctivo: Programa de Adecuación de Manejo Ambiental
PAMA (después de la implementación y funcionamiento).
3ª Cuando el EESS, SMA o CIS cuente con la aprobación del IGA y no ha incluido la
implementación del sistema de tratamiento; debe solicitar:
Modificación del IGA, en los siguientes casos:
Cuando pretenda implementar el sistema de tratamiento
Cuando cambie el tipo de tratamiento aprobado inicialmente en el IGA.
Informe Técnico Sustentatorio (ITS)
Cuando el sistema de tratamiento sólo tenga mejoras y no se cambie el sistema de tratamiento
aprobado, requiere de un ITS que es remitido a la DIGESA o autoridad de salud competente.
4ª Contar con la aprobación del proyecto de infraestructura de tratamiento otorgada por la
DIGESA, de acuerdo a lo establecido en el literal c) del artículo 18 del Decreto Legislativo N°
1278, Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos.
5ª Contar con personal capacitado y entrenado en la técnica de tratamiento, con la indumentaria
de protección personal y los implementos de seguridad necesarios para dicho fin.
Cuando el EESS, SMA y CI se
encuentran en funcionamiento y
no cuentan con un instrumento de
gestión ambiental aprobado y van a
implementar un sistema de
tratamiento de residuos sólidos, el
titular del proyecto solicita un IGA
de tipo correctivo (PAMA), el cual
debe estar aprobado en un plazo
máximo de cinco (5) años,
contados a partir de la entrada en
vigencia de la presente Norma
Técnica de Salud.
 RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE EXTERNO
Es la actividad que implica el recojo de los residuos sólidos por parte de la
EO-RS debidamente registrada ante la autoridad competente, desde el EESS,
SMA y CI hasta su disposición final, cuyos vehículos deben estar autorizados
por la municipalidad correspondiente y/o del Ministerio de Transportes y
Comunicaciones. Los residuos peligrosos en ningún caso deben transportarse
junto con los residuos municipales

MUNICIPALES NO MUNICIPALES
 TENER EN CUENTA
1.- Requerimentos :
Coches adecuados para transportar.
Balanza.
Registro diario de residuos sólidos.
Personal entrenado y capacitado.
Personal con sus Equipos de Protección
Personal –EPP.
EO-RS debidamente registrada y autorizada
por las entidades competentes.
Contar con los manifiestos de residuos
peligrosos.
 TENER EN CUENTA:
Los residuos sólidos que provengan de EESS categorizados en primer nivel de
atención, correspondientes a las categorías I-1 y I-2, pueden ser dispuestos en los
rellenos sanitarios administrados por las municipalidades, donde no existan EO-RS.
Los residuos biocontaminados provenientes de las categorías antes señaladas,
previamente a su disposición final, deben ser tratados.
Los residuos de estos establecimientos de categoría I-1 y I-2 que hayan sido
tratados se colocan en bolsas rojas, con la inscripción de “Residuos Sólidos
tratados”. Estos procedimientos deben estar contemplados dentro del Plan de
Manejo de Residuos Sólidos o Programa de Manejo de Residuos Sólidos, según
corresponda.
Los EESS de primer nivel de atención, SMA y CI que generen hasta ciento
cincuenta (150) Litros/día de residuos peligrosos biocontaminados pueden
implementar equipos de esterilización exclusivamente para tratamiento de
residuos sólidos, cuya capacidad no exceda los sesenta (60) litros de capacidad, los
cuales no requieren de un IGA para su funcionamiento.
 DISPOSICIÓN FINAL
Procesos u operaciones para tratar y disponer en un
lugar los residuos sólidos como última etapa de su
manejo en forma permanente, sanitaria y
ambientalmente segura.

RELLENO RELLENO DE
SANITARIO SEGURIDAD
Requerimientos para la disposición final de los residuos sólidos:

La disposición final de los residuos sólidos de EESS, SMA y

CI debe realizarse en un relleno sanitario (residuos comunes
y residuos tratados de los EESS de categoría I-1 y I-2),
relleno de seguridad o relleno mixto para residuos
peligrosos.
Los rellenos sanitarios, rellenos de seguridad o rellenos
mixtos deben estar debidamente registrados y autorizados
por la autoridad competente.
Contar con los formatos de manifiestos de manejo de
residuos sólidos peligrosos, correctamente llenados.
 Procedimientos:
Los residuos sólidos biocontaminados que son tratados pasan de ser residuos peligrosos a no peligrosos y
se podrían disponer finalmente como residuos comunes si el sistema de tratamientro utilizado así lo
garantiza. Las cenizas originadas en el proceso de la incineración son considerados residuos peligrosos.
Los residuos sólidos comunes similares a los municipales pueden ser transportados y dispuestos por los
municipios, siempre y cuando se demuestre que no estuvieron expuestos a ningún tipo de contaminación
dentro del EESS, SMA y CI en un volumen de hasta ciento cincuenta (150) litros diarios. En el caso de
generar un volumen diario de residuos sólidos mayor a ciento cincuenta (150) y hasta quinientos (500)
litros, debe coordinar con el municipio de su jurisdicción para el pago correspondiente; si se superara los
quinientos (500) litros diarios se debe contratar una EO-RS.
En aquellos lugares donde no existan EO-RS que realicen la disposición final, los residuos sólidos que
provengan de EESS y SMA, categorizados en primer nivel de atención, correspondientes a las categorías I-1
y I-2 y CI podrán ser dispuestos en los rellenos sanitarios administrados por las municipalidades. Los
residuos biocontaminados provenientes de las categorías antes señaladas, previamente a su disposición
final, deben ser tratados según sus características y volumen.
En aquellos lugares donde no exista infraestructuras de disposición final de residuos sólidos autorizadas o
cuando las condiciones geográficas no hagan viable el transporte de los residuos sólidos hacia
infraestructuras de valorización y/o disposición final de residuos sólidos, los EESS, SMA y CI deben
contemplar en el Plan de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos las estrategias y el manejo que
garanticen la adecuada gestión de los residuos sólidos generados.
El responsable del manejo de residuos en el EESS, SMA o CI debe verificar que el manifiesto de manejo de
residuos sólidos peligrosos cuente con el sello de recepción correspondiente del operador de residuos
sólidos que brindó el servicio de transporte, tratamiento y disposición final.
TEN PRESENTE QUE:
En el caso que el generador contrate un
operador registrado y autorizado para
el transporte, recolección, tratamiento y
posterior disposición final de residuos
biocontaminados, dichas empresas
asumen la responsabilidad por las
operaciones que realicen,
independientemente de la
responsabilidad que tiene el generador.