Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 41 vistas

    CETOACIDOSIS DIABETICA EN PEDIATRIA Manejo Actual

    Cargado por

    edimar flores
    Este documento describe la cetoacidosis diabética en pediatría, incluyendo su fisiopatología, manifestaciones clínicas, evaluación, tratamiento y complicaciones potenciales. El tratamiento involucra la corrección de la deshidratación, acidosis y cetonuria, así como la corrección gradual de la hiperglucemia usando insulina. El monitoreo cercano de los electrolitos, gases arteriales y glicemia es crucial para un manejo efectivo.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    CETOACIDOSIS DIABETICA EN PEDIATRIA Manejo Actual

    Cargado por

    edimar flores
    41 vistas27 páginas
    Este documento describe la cetoacidosis diabética en pediatría, incluyendo su fisiopatología, manifestaciones clínicas, evaluación, tratamiento y complicaciones potenciales. El tratamiento involucra la corrección de la deshidratación, acidosis y cetonuria, así como la corrección gradual de la hiperglucemia usando insulina. El monitoreo cercano de los electrolitos, gases arteriales y glicemia es crucial para un manejo efectivo.

    Título original

    CETOACIDOSIS DIABETICA EN PEDIATRIA manejo actual

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento describe la cetoacidosis diabética en pediatría, incluyendo su fisiopatología, manifestaciones clínicas, evaluación, tratamiento y complicaciones potenciales. El tratamiento involucra la corrección de la deshidratación, acidosis y cetonuria, así como la corrección gradual de la hiperglucemia usando insulina. El monitoreo cercano de los electrolitos, gases arteriales y glicemia es crucial para un manejo efectivo.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    41 vistas27 páginas

    CETOACIDOSIS DIABETICA EN PEDIATRIA Manejo Actual

    Cargado por

    edimar flores
    Este documento describe la cetoacidosis diabética en pediatría, incluyendo su fisiopatología, manifestaciones clínicas, evaluación, tratamiento y complicaciones potenciales. El tratamiento involucra la corrección de la deshidratación, acidosis y cetonuria, así como la corrección gradual de la hiperglucemia usando insulina. El monitoreo cercano de los electrolitos, gases arteriales y glicemia es crucial para un manejo efectivo.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    de 27

    CETOACIDOSIS DIABETICA EN PEDIATRIA

    MANEJO ACTUAL

    DR. ANTONIO VASQUEZ


    INTENSIVISTA PEDIATRA
    CETOACIDOSIS DIABETICA
    AUSENCIA
    ABSOLUTA O
    RELATIVA DE
    INSULINA

    CAD
    LIPOLISIS
    HIPERGLICEMIA
    PROTEOLISIS
    ACIDOSIS METABOLICA
    GLUCOGENOLISIS
    CETONEMIA
    GLUCONEOGENESIS
    SOCIEDAD AMERICANA DE DIABETES, SOCIEDAD
    EUROPEA DE ENDOCRINOLOGIA Y LA SOCIEDAD DE
    ENOCRINOLOGIA PEDIATRICA

    ACIDOSIS
    METABOLICA: Ph CETONEMIA
    GLICEMIA MAYOR MENOR DE 7,30 Y MAYOR DE 3
    DE 200 MG/DL HCO3 MENOR DE MMOL O
    15 CETONURIA
    EPIDEMIOLOGIA
    INCIDENCIA ES
    DE 4 A 8 POR
    CADA 100000
    HABITANTES

    VENEZUELA LA
    25% DE LAS INCIDENCIA ES
    MORTALIDAD
    DE 1 A 5% COMPLICACIONES DE 57,6 POR
    DE LA DM TIPO 1 CADA 100000
    HABITANTES

    NIÑOS
    MENORES DE 5
    AÑOS
    PUBERTAD
    FACTORES PREDISPONENTE

    INFECCIONES TANTO BACTERIANAS COMO VIRALES


    NIÑOS MACROSOMICOS.
    NIÑOS DE MADRE CON ANTECEDENTES DE PRECLAMPSIA

    INTRODUCCION PRECOZ DE LA PROTEINA DE LA LECHE DE


    VACA

    BAJO SUPLEMENTO DE LA VITAMINA D EN LAS DIETAS


    FACTOR PREDISPONENTE
    FACTORES PREDISPONENTE
    FISIOPATOLOGIA
    MANIFESTACIONES CLINICAS
    EVALUACION DEL PACIENTE
    • AL EXAMEN FISICO:

    TAQUICARDICO SIGNOS DE DESHIDRATACION: OJOS


    POLIPNEICO Hundidos, mucosa oral seca Dolor a la palpacion abdominal
    HIPOTENSO Signos de pliegue
    HIPOTERMICO

    Escala de Glasgow
    EXAMENES PARACLINICO

    • GLICEMIA
    • GASES ARTERIALES
    • CUERPOS CETONICOS
    • ELECTROLITROS SERICOS
    • HEMATOLOGIA COMPLETA
    • EXAMEN DE ORINA
    • RX DE TORAX
    • PANCULTIVAR EL PACIENTE
    • pH: 7,20-7.30
    LEVE
    • HCO3: 10-15

    • pH: 7.10-7.19
    Moderada
    • HCO3: 5-9

    • pH: menor
    7.10
    Severa
    • HCO3: menor
    de 5
    TRATAMIENTO
    ASPECTOS GENERALES
    ESTRATEGIAS DEL TRATAMIENTO

    • 1.- CORREGIR LA DESHIDRATACION


    • 2.- CORREGIR LA ACIDOSIS Y LA CETONEMIA
    • 3.- CORRECCION GRADUAL DE LA HIPERGLICEMIA
    • 4.- MONITOREO DE COMPLICACIONES
    • 5.- IDENTIFICAR FACTOR DESENCADENANTE
    TRATAMIENTO ESPECIFICO

    • CORRECCION DE LA DESHIDRATACION (PRIMERA


    HORA):
    • CETOACIDOSIS LEVE
    • CETOACIDOSIS MODERADA: 10 CC X KH EN 1 HORA
    • CETOACIDOSIS SEVERA: 20 CC X KG/EN 1 HORA
    • NO EXCEDER 40 CC X KG PESO EN 4 HORAS
    TRATAMIENTO ESPECIFICO

    • INSULINO-TERAPIA: SEGUNDA HORA:

    • DOSIS O.O5 A O.1 UIXKG/PESO

    • DOSIS MAXIMA DE 0,15 A 0,20 UI X KG/PESO


    MANTENIMIENTO DE LIQUIDOS

    SUPERFICIE CORPORAL:
    2500 A 3000 cc/m2SC.
    Inicio de solución 0,9%
    NO EXCEDER DE 5000 CC M2SC

    PERDIDAS URINARIAS : 3 a 5 cc x kg/peso


    CORRECCION DE ELECTROLITROS

    • POTASIO

    • SODIO

    • FOSFATO
    MANEJO DEL BICARBONATO

    • pH menor de 6,90
    • Paciente con inestabilidad hemodinámica
    • Dosis 1-2 meq x kg de forma lenta y debe ser
    suministrada en un lapso de 1 a 2 horas
    HOJA DE CONTROL DE PACIENTE CON CETAOACIDOSIS

    Nombre y Apellidos

    Edad: Sexo: Fecha de Ingreso: Servicio: NH:

    Fecha y Glicemia Glicemia Na K Ph HCO3 PO2 PCO2 HCO3 EB Insulina DH GU Solc


    Hora venosa Capilar
    CUANDO RETIRAR LA BOMBA DE INSULINA

    • Ph mayor de 7,30

    • Un bicarbonato mayor de 15

    • Glicemia menor de 200 mg/dl

    • Paciente se encuentre conciente


    INSULINAS A UTILIZAR

    • INSULINA DE ACCION INTERMEDIA O PROLONGADA

    • ESQUEMA DE INSULINA CRISTALINA:


    GLICEMIAS (MG/DL) DOSIS DE INSULINA

    MENOR 150 NO APLICAR


    151-200 O,1 UIXKG
    201-300 0,2 UIXKG
    301-350 0,25 UIXKG
    MAYOR DE 350 CONSIDERAR EL INICO DE
    BOMBA
    COMPLICACIONES

    • EDEMA CEREBRAL:
    • MENORES DE 5 AÑOS
    • PRESENTACION INICIAL DE LA DIABETES
    • OSMOLARIDAD MAYOR DE 340 mOsm/l
    • Glicemias mayor de 800 mg/dl
    • Cetoacidosis severa pH: menor de 7,10
    Gracias por su atención

    También podría gustarte

    pFad - Phonifier reborn

    Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.

    Note: This service is not intended for secure transactions such as banking, social media, email, or purchasing. Use at your own risk. We assume no liability whatsoever for broken pages.


    Alternative Proxies:

    Alternative Proxy

    pFad Proxy

    pFad v3 Proxy

    pFad v4 Proxy