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    Ce document décrit en détail l'anatomie des muscles du tronc, notamment ceux de la paroi thoracique antérieure et de la paroi abdominale antérieure. Il fournit les insertions, trajets et actions de chaque muscle.

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    Anatomie du Tronc

    Myologie –(2)

    Eric CHEVRIER
    Masseur-Kinésithérapeute DE, M.Sc.
    Titre d’Ingénieur Maître
    Unité des Troubles du Mouvement et Hôpital de jour
    Pôle Neurologie-Psychiatrie - CHU Grenoble
    Equipe Dynamique des Réseaux Neuronaux du Mouvement
    Grenoble Institut des Neurosciences - Inserm U.836-UJF-CEA-CHU
    Enseignant E.M.K.
    Ecole de kinésithérapie du CHU de Grenoble
    généralités
    Les muscles du tronc se répartissent en cinq groupes:

    • Les muscles de la paroi postérieure du tronc

    • Les muscles de la région antéro-latérale du thorax

    • Les muscles intercostaux externes

    • Les muscles de la paroi antéro-latérale de l’abdomen

    • Le diaphragme
    2- muscles de la région antéro-latérale du thorax

    Les muscles de la paroi antéro-latérale du thorax peuvent être divisés en trois


    groupes:

    o Un groupe superficiel, situé en DH du plan osseux, (Grand pectoral, petit


    pectoral, sub-clavier et dentelé antérieur sont étudiés en anatomie du
    membre supérieur).

    o Un groupe intercostal qui occupe les espaces intercostaux

    o Un groupe profond, situé dans le plan du squelette


    2- muscles de la région antéro-latérale du thorax -
    Groupe intercostal

    Les muscles de ce groupe intercostal, occupent les espaces


    intercostaux et sont disposés dans chaque espace, sur 3 plans:

    o Un plan externe ( intercostal externe et court élévateur des


    côtes )

    o Un plan moyen, constitué par le muscle intercostal interne

    o Un plan interne formé par 2 muscles , l’intercostal intime et le


    subcostal .
    2- muscles de la région antéro-latérale du thorax -
    Groupe intercostal, plan externe

    Le muscle intercostal externe

    Il est formé de faisceaux parallèles


    obliques en BS et en AV.
    Il occupe l’espace entre l’articulation
    costo-transversaire et l’articulation
    chondro-costale
    Insertions
    • Lèvre externe de la gouttière
    costale de la côte sus-jacente
    • Lèvre externe du bord supérieur
    de la côte sous-jacente
    2- muscles de la région antéro-latérale du thorax -
    Groupe intercostal, plan externe

    Le muscle court élévateur des


    côtes (surcostal)

    Situé en AR du muscle intercostal


    externe, il est oblique en BS et en
    DH
    Insertions
    • Sommet du processus transverse
    • Bord supérieur et face externe de
    la côte sous-jacente

    Au niveau des deux dernières côtes,


    le muscle présente souvent un
    faisceau jusqu’à la 2 ième côte sous-
    jacente ( long élévateur des côtes )
    2- muscles de la région antéro-latérale du thorax -
    Groupe intercostal, plan moyen

    Le muscle intercostal interne

    Il est placé en DD du muscle


    intercostal externe et occupe
    seulement la partie comprise entre la
    ligne axillaire moyenne et le bord du
    sternum. Il est oblique en BS et en
    AR
    Insertions
    • Versant externe de la gouttière
    sous-costale de la côte sus-
    jacente, en DD de IC ext.
    • bord supérieur de la côte sous-
    jacente
    2- muscles de la région antéro-latérale du thorax -
    Groupe intercostal, plan interne

    Le muscle intercostal intime

    Il est en DD du muscle
    intercostal interne et occupe la
    région étendue entre l’angle
    postérieur des côtes jusqu’à 5
    cm du bord du sternum; il est
    considéré comme in
    dédoublement de l’IC int. Par
    certains auteurs.
    Insertions
    • Lèvre interne de la
    gouttière sous-costale
    • Bord supérieur de la côte
    sous-jacente Action
    2- muscles de la région antéro-latérale du thorax -
    Groupe profond

    Le muscle transverse du thorax

    Il est mine, aplati, dentelé situé à la face


    postérieure du plastron sterno-costal. Ses
    faisceaux relient le sternum aux cartilages
    costaux.
    Insertions
    • Partie inférieure de la face postérieure du
    sternum ainsi que son bord latéral
    • Bord et face postérieure de l’appendice
    xiphoïde
    Trajet
    Les fibres se portent en DH et un peu en HT en
    divergeant
    Terminaison
    • Face postérieure et bord inférieur des 3, 4, 5
    et 6 cartilages costaux.
    Action abaisseur des cartilages costaux
    3- muscles de la paroi antéro-latérale de
    l’abdomen
    Les muscles de la paroi antéro-latérale du thorax sont au nombre de cinq:

    o Le muscle droit de l’abdomen

    o Le muscle pyramidal

    o Le muscle transverse de l’abdomen

    o Le muscle oblique interne

    o Le muscle oblique externe


    3- muscles de la paroi antéro-latérale de
    l’abdomen
    Le muscle droit de l’abdomen
    C’est un muscle allongé, aplati, épais, étendu le
    long de la ligne médiane du pubis à la partie
    antéro-inférieure du thorax.
    Insertion
    En BS, par un tendon aplati
    • Partie antérieure du bord supérieur du pubis
    • Face antérieure du pubis, de l’épine à la
    symphyse
    • Face antérieure symphyse pubienne
    Trajet
    Le tendon se divise en deux faisceaux , l’un
    médial, l’autre latéral. Les fibres charnues
    s’élargissent de BS en HT pour se terminer par 3
    digitations.
    Le faisceau latéral donne l’expansion connue sous
    le nom de ligament de Henle.
    3- muscles de la paroi antéro-latérale de
    l’abdomen
    Le muscle droit de l’abdomen

    Terminaison
    • Face externe et bord inférieur de la moitié
    externe du 5 ième cartilage costal, extrémité de
    K5 (digitation externe)

    • Face externe et bord inférieur du 6 ième cartilage


    costal (digitation moyenne)

    • Face externe et bord inférieur du 7 ième cartilage


    costal, ligament sterno-costal de K7 et face
    antérieure du processus xiphoïde.

    Action
    Abaisseur des côtes et du thorax, contribue à
    l’expiration. Flexion tronc sur bassin
    3- muscles de la paroi antéro-latérale de
    l’abdomen
    Le muscle pyramidal
    Il est inconstant, triangulaire à base
    inférieure, placé en AV du droit de
    l’abdomen, tendu de la ligne blanche au
    pubis.

    Insertion
    Sur le pubis et face antérieure de la
    symphyse pubienne
    .
    trajet
    Les fibres charnues se dirigent en HT et en
    DD.

    Terminaison
    Sur la ligne blanche
    3- muscles de la paroi antéro-latérale de
    l’abdomen
    Le muscle transverse de l’abdomen
    Le muscle transverse de l’abdomen est le
    muscle le plus profond. Charnu à sa partie
    moyenne, il se termine à ses deux extrémité
    par une membrane tendineuse. Il occupe
    toute la partie latérale de la paroi
    abdominale, depuis la colonne vertébrale
    jusqu’à la ligne blanche.
    Insertion :
    • Face interne de K6 à K12, par 6
    digitations engrenées avec celles du
    diaphragme.
    • Sommet des processus transverse de L1
    à L4
    • 2/3 antérieurs de la crête iliaque
    • 1/3 externe du ligament inguinal
    3- muscles de la paroi antéro-latérale de
    l’abdomen
    Le muscle transverse de l’abdomen
    Trajet :
    Les fibres charnues se portent en AV de façon
    horizontale pour former un triangle à base
    antérieure et se continuent par une lame
    tendineuse (fascia du transverse de
    l’abdomen), suivant une ligne concave en DD.
    La lame tendineuse est tendue du processus
    xiphoïde au pubis sur toute la hauteur de la
    ligne blanche. Dans les 2/3 supérieure elle
    passe en AR du muscle grand droit et en AV
    dans le 1/3 inférieur.
    Les faisceaux inférieurs du transverse, nés de
    l’arcade fémorale, se portent en BS et en DD,
    s’unissent aux fibres du muscle oblique interne
    pour former la faux inguinale .
    3- muscles de la paroi antéro-latérale de
    l’abdomen
    Le muscle transverse de l’abdomen
    Terminaison :
    La faux inguinale s’attache
    • Au pubis et à la symphyse en AV du
    muscle Gd Droit
    • À l’épine du pubis
    • Au pecten du pubis par l’intermédiaire du
    ligament lacunaire.

    Quelques fibres inférieures du muscle


    transverse vont participer à la construction du
    muscle crémaster externe .
    3- muscles de la paroi antéro-latérale de
    l’abdomen
    Le muscle oblique interne de l’abdomen
    Large, aplati, triangulaire, il est appliqué sur le
    muscle transverse . Ses fibres rayonnent de la
    crête iliaque vers les dernières côtes, la ligne
    blanche et le pubis.
    Insertion :
    • 1/3 externe du ligament inguinal.
    • ¾ antérieurs de l’interstice de la crête iliaque
    • ¼ postérieur de la crête iliaque
    • Processus épineux de L5

    Trajet :
    De ces insertions, les fibres s’étalent en éventail
    de BS en HT
    3- muscles de la paroi antéro-latérale de
    l’abdomen
    Le muscle oblique interne de l’abdomen
    terminaisons :
    Les fibres postérieures
    • Bord inférieur et sommet des 4 derniers
    cartilages costaux.

    Les fibres moyennes


    • Par le fascia du muscle oblique interne qui se
    dédouble en 2 feuillets, l’un antérieur, l’autre
    postérieur au muscle Droit, pour se réunir sur
    la ligne blanche.

    Les fibres inférieures


    • Sur la faux inguinale. Les fibres les plus
    inférieures participent à la constitution du
    muscle crémaster externe
    3- muscles de la paroi antéro-latérale de
    l’abdomen
    Le muscle oblique externe de l’abdomen
    mince, aplati, charnu en AR et fibreux en AV, c’est le
    muscle le plus superficiel. Tendu de la paroi
    thoracique à la ligne blanche, au pubis, au ligament
    inguinal et à la crête iliaque.
    Insertion :
    • En HT par 7 à 8 digitations sur la face externe et le
    bord inférieur de K5 à K12.
    Trajet :
    Les fibres supérieures se portent horizontalement en
    DD, les moyennes en BS et en DD, les inférieures
    sont presque verticales
    Terminaison :
    Par l’intermédiaire du fascia du muscle oblique
    externe vers la ligne blanche. Seules les fibres
    postérieures s’insèrent sur la moitié antérieure de la
    crête iliaque.

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