Externat :

mode d’emploi !

Pour faire de vous un

externe modèle
(ou presque)

1
Une initiative des Elus UFR de la liste EMML
Edition 2022/2023
2
 Sommaire
Introduction.................................................................................................................................. 4
PARTIE 1 : Les démarches administratives de l’externe ...........................................................5
Changement de régime de sécurité sociale ................................................................................ 6
Remboursement de titre de transport ........................................................................................ 6
Et la CAF ? ................................................................................................................................... 6
Contact affaires médicales (pour tout renseignement +++) ..................................................... 8
Bulletin de paie............................................................................................................................. 8
Arrêt maladie/ d’Exposition au Sang (AES) ............................................................................. 8
Obtenir ses blouses ...................................................................................................................... 9
Obtenir un casier ou problème avec votre casier...................................................................... 9
La carte de personnel d’établissement (CPE) ........................................................................... 9
Accès au Parking........................................................................................................................ 10
Possibilités d’équivalence pour les étudiants en médecine ..................................................... 10
Le CESP (Contrat d’Engagement de Service Public) ............................................................ 11
Le réseau wifi Eduroam ............................................................................................................ 12
La BIPE (Bulle d’Interaction pour les Etudiants) .................................................................. 13
PARTIE 2 : Généralités sur l’externat.......................................................................................14
Les périodes de cours................................................................................................................. 15
Les cours des professeurs .......................................................................................................... 17
La plateforme Théia .................................................................................................................. 18
Le système de notation .............................................................................................................. 19
Les livres de l’internat ............................................................................................................... 20
Apprendre ses cours .................................................................................................................. 20
Tutorat des externes de Limoges .............................................................................................. 22
Les partiels ................................................................................................................................. 23
Modalités de validation des examens ....................................................................................... 23
PARTIE 3 : Les cours..................................................................................................................24
DFASM 1 .................................................................................................................................... 25
DFASM 2 .................................................................................................................................... 26
DFASM 3 .................................................................................................................................... 27
Les ECOS ................................................................................................................................... 29
La LCA (Lecture Critique d’Article)....................................................................................... 31
Les séminaires ou thèmes d’enseignements prioritaires ........................................................ 32
Les EDN (épreuves dématérialisées nationales) ...................................................................... 33
PARTIE 4 : Les stages ................................................................................................................34
Les stages en DFASM 1 et en DFASM 2 .................................................................................. 35
Le stage de médecine générale .................................................................................................. 37
Stages en DFASM3 .................................................................................................................... 38
Stage à l’étranger ....................................................................................................................... 39
Stage hors sub-division .............................................................................................................. 40
Stage inter-CHU......................................................................................................................... 40
Candidatures et sélection : ........................................................................................................ 40
La rémunération ........................................................................................................................ 41
Les congés ................................................................................................................................... 41
Evaluer ses stages - GELULES................................................................................................. 42
Carnet numérique de stage ....................................................................................................... 43
PARTIE 5 : Les gardes................................................................................................................44
La répartition des gardes .......................................................................................................... 45
Contacts ................................................................................................................................................ 47
Pour se tenir informé ........................................................................................................................... 48
Une suggestion à nous faire ? .............................................................................................................. 48

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Introduction
Si aujourd’hui vous lisez ces mots, c’est que vous aussi vous avez pour rêve d’être médecin, que vous
aussi avez surmonté l’épreuve de la première année et vécu le réconfort de la DFGSM. Mais voilà, aujourd’hui
c’est terminé ! C’est la fin de cette belle période de réjouissances et de beuveries : le début de l’externat.

Vous le savez, vous avez vu vos prédécesseurs sombrer petit à petit sous les piles de livres et dans
les heures incalculables de travail : ces années vont être éprouvantes et vous allez devoir vous surpasser. Il
va falloir maîtriser le travail qui vous sera demandé au CHU mais également les 367 items du programme
des EDN (épreuves dématérialisées nationales). Vous allez subir à la fois la pression de ce concours qui
vous attend au début de la sixième année mais également les critiques des médecins, l’énervement, la
souffrance et la détresse des patients.

Cependant ces années seront aussi des plus enrichissantes. Elles vont être l’occasion pour vous
d’étendre vos connaissances, de les appliquer sur le terrain et de découvrir chacune des spécialités, dont
celle qui vous passionnera le plus, et pour laquelle vous vous battrez aux EDN. Elles vous donneront
également l’opportunité de développer votre contact avec le patient et de savoir quel type de médecin vous
voulez être et elles seront surtout vos premiers pas dans le milieu médical.

Ainsi, lorsque vous débuterez en tant qu’externe, vous serez probablement, comme nous l’avons tous
été avant vous, un peu perdus. Il vous faudra du temps pour comprendre à la fois les rouages du CHU et de
ses différents services, mais également le système des cours, le fonctionnement des périodes, les modules…
Les plus chanceux d’entre vous commenceront par des services où ils seront bien encadrés, ou auront des
internes compréhensifs, malheureusement tout le monde n’aura pas ce privilège. Pour vous éviter d’être
démunis, et d’avoir à « apprendre sur le tas », comme nous avons dû le faire avant vous, il a été décidé de
rédiger un guide.

Les élus UFR, en association avec quelques (vieux) externes devenus internes, se sont réunis afin
d’écrire ce guide donnant les bases à connaître pour tout externe de Limoges. Vous y trouverez des
explications sur l’organisation des cours, la notation, la répartition des matières au cours des différentes
années, les différentes sources d’apprentissage … Ce guide est remis à jour tous les ans ou tous les 2 ans
par l’équipe d’élus UFR en place !

Il vous renseignera aussi sur le fonctionnement des services, la plateforme d’évaluation des stages, les
gardes et vous donnera quelques conseils concernant votre pratique médicale. Il a également été rédigé une
partie regroupant les différentes démarches administratives (CAF, CPAM…) auxquelles vous serez
confrontés.

Ce livre n’est bien sûr pas une description complète de l’externat et ne répondra pas à toutes vos
questions mais il vous donnera les armes et les connaissances de base nécessaires en ce début de
quatrième année. Il a pour principal objectif de vous permettre de survivre à votre premier jour en tant
qu’externe.

Nous espérons que vous en apprécierez la lecture, vous souhaitons bon courage pour l’externat et
les épreuves nationales, et lorsque vous souhaiterez que tout ça ne vous soit jamais arrivé souvenez-vous
que vous êtes :

« Comme ceux qui vivent des heures si sombres, mais ça n'est pas à eux de décider. Tout ce que nous pouvons
décider c'est que faire du temps qui nous est imparti. »

J. R. R. Tolkien, Le Seigneur des Anneaux : La Communauté de l’Anneau

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 PARTIE 1 :
Les démarches administratives de
l’externe

5
Changement de régime de sécurité sociale
A partir du 1er septembre 2019, l’ensemble des étudiants est rattaché automatiquement au régime
général de sécurité sociale.

Lors du passage en deuxième cycle (DFASM), nous sommes étudiants considérés comme des
salariés de la fonction publique hospitalière et sommes donc rattachés au Régime Général.

Ainsi, avec le passage automatique au régime général, en tant qu’étudiants hospitaliers il n’y a pas de
démarche particulière à effectuer au début de l’externat pour le changement de régime.

Donc rien à faire de ce côté-là, contrairement à vos prédécesseurs.

Remboursement de titre de transport

En devenant externe, le CHU peut prendre en charge 50% de votre carte de bus TCL ou abonnement
VLIM.

Pour en bénéficier : envoyez par mail à Mme. Nathalie CHATONNET des affaires médicales
(nathalie.chatonnet@chu-limoges.fr) :
1. Demande manuscrite de remboursement du titre de transport
2. Justificatif de domicile de moins de 3 mois
3. Facture du montant total de la carte si vous payez en une seule fois, ou l’échéancier si vous payez
par prélèvement mensuel.

L’indemnité du titre de transport sera ensuite versée mensuellement (et sur 12 mois) en même temps
que votre salaire d’externe (25 du mois), que vous ayez payé en une ou plusieurs fois. Par exemple : un
abonnement annuel à la STCL pour les étudiants qui coûte 95€ est remboursé à 50% soit 47,50 €, mais sur
12 mois, vous aurez donc tous les mois 3.95€ de plus sur votre salaire.

Et la CAF ?
Le statut d’externe est à la fois un statut d’étudiant et un statut de salarié. Ainsi, au niveau de la CAF,
cela entraine un changement de situation devant leur être notifié.

Comment faire :

1. Rendez-vous sur la rubrique « Mon Compte » du site caf.fr

2. Puis « Déclarer un changement ».
3. Cochez « Situation professionnelle ou autre »

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 4. Sélectionnez « Etudiant avec ou sans activité – Boursier ou non boursier »

5. Sélectionnez « Etudiant Hospitalier »

6. Le contrat signé avec le CHU est un “Contrat à Durée Déterminée”, marquez comme date de début
d’activité le 01/09/2022 (1er septembre de l’année de début de votre externat).

7. S’il vous est demandé de fournir à la CAF une attestation comme quoi vous êtes bien étudiant salarié
du CHU. Vous pouvez récupérer cette attestation en envoyant simplement un mail à Mme. Nathalie
CHATONNET (nathalie.chatonnet@chu-limoges.fr) ou Mme. Corinne GRANGER
(corinne.granger@chu-limoges.fr) en demandant une attestation d’étudiant salarié, et
envoyez/déposez-la à la CAF du Limousin.

NB : auparavant, cette démarche était nécessaire et pratique, étant donné qu’elle donnait droit à une
revalorisation des APL (environ 100 € de plus entre la 3e et la 4e année), Cependant, depuis 2021, une réforme
des APL a été mise en place qui modifie les conditions d’accès aux APL. En théorie, les étudiants en
médecine ne devaient pas être pénalisés. Dans la pratique, nous avons tout de même été affectés par ce
changement et nous avons perdu le privilège de cette revalorisation. L’ANEMF est en discussion avec les
ministères concernés afin de trouver une solution. Nous restons aux aguets quant à ces changements afin
de vous en faire part dès que nous aurons des nouvelles à vous apporter.
N'oubliez pas de bien notifier à la CAF si vous percevez des bourses !! Les deux statuts ne sont pas
exclusifs et vous avez le droit à des aides supplémentaires en étant boursier, même en devenant externe !

7
Contact affaires médicales (pour tout renseignement +++)
Audrey VEYSSIERE
audrey.veyssiere@chu-limoges.fr
Poste 61757 / 05.19.76.17.57
Bureau des affaires médicales n°1-82

Mis à part les situations particulières qui sont citées dans ce livret (attestation CAF, carte CPS,
remboursement transport…), si vous avez besoin d’informations sur votre situation du côté du CHU vous
devez contacter Mme. Audrey Veyssiere.
Un tableau récapitulatif des différents contacts se trouve à la fin de ce livret pour que ce soit plus
clair !

Bulletin de paie
Vous allez découvrir la joie de partir à la recherche du bulletin de paie ! Ceux-ci sont parfois envoyés
à domicile, parfois dans les services… Vous les recevrez le 25 de chaque mois, en même temps que votre
paie.

1. Si vous êtes en stage lors des 10 premiers jours du mois (stage de médecine générale exclu), le
bulletin de paie sera transmis dans le service où vous étiez, même si vous êtes passés en période de cours
depuis.

2. Si vous êtes en cours ou en stage de médecine générale les 10 premiers jours du mois, le bulletin
sera envoyé à votre domicile.

Bulletin de paie perdu – que faire ?

• Si vous n’avez pas récupéré votre bulletin de paie dans votre service, celui-ci est renvoyé aux affaires
médicales avant d’être détruit après un certain délai.
• Vous pouvez contacter Mme. Nathalie CHATONNET (nathalie.chatonnet@chu-limoges.fr) ou Mme.
Corinne GRANGER (corinne.granger@chu-limoges.fr) pour demander une copie de votre bulletin de
paie.
NB : La copie du bulletin de paie a la même valeur administrative que l’original.

J’ai une discordance sur une bulletin de paie – que faire ?

Si vous remarquez une problème sur une fiche de paie, ou une discordance, vous pouvez contacter
Mme. Audrey Veyssiere qui fera tout son possible pour vous répondre et vous indiquer la marche à suivre !
Si vous avez un problème sur la comptabilisation de vos gardes (une garde que vous avez effectué
n’a pas été payée par exemple), vous devez vous adresser à Mme. Nathalie ANER (05.19.76.17.55 ou
nathalie.aner@chu-limoges.fr)

Arrêt maladie/ d’Exposition au Sang (AES)

En cas d’arrêt maladie, il est important de transmettre votre arrêt de travail à voir Mme. Cynthia
REMY (05.19.76.17.53 ou cynthia.remy@chu-limoges.fr) afin que le CHU soit informé de cet arrêt. Vous
devez transmettre uniquement le volet 3, et vous envoyez de vous-même les volets 1 et 2 Accident à la CPAM.

En cas d’AES, après avoir fait les sérologies nécessaires, vous devez passer voir Mme. Cynthia
REMY afin de remplir un certificat d’Accident du Travail et d’éviter l’avance des frais hospitaliers.

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Obtenir ses blouses
Durant la première période de cours, vous devrez aller à la blanchisserie pour donner votre nom et
votre taille de blouse (avec petite séance d’essayage avant), puis vers la fin de la période vous pourrez aller
à la blanchisserie pour récupérer vos blouses (vous en aurez deux).

Vous pouvez les laver vous-même, ou les faire laver à la blanchisserie : il suffit de déposer la blouse
dans le sac rouge à l’entrée des vestiaires (au -2). Quelques jours (voire quelques semaines…) après votre
blouse atterrira dans les casiers à côté des vestiaires.

Horaires de la blanchisserie :
Lundi / mardi / jeudi :
08h00 – 12h00 et 13h30 – 16h00
Mercredi matin / vendredi matin :
08h00 – 12h00 et fermé l’après-midi

Il vous est également possible d’obtenir des tenues blanches de l’hôpital à porter en garde (et en
stage si vous le souhaitez, ça reste plus hygiénique !), pour cela vous avez deux possibilités :
• Vous vous rendez à la blanchisserie demander une tenue entière (haut + bas)
• Vous vous rendez à la réserve en face de la sortie des urgences, la porte à droite des escaliers où
vous trouverez également tout ce dont vous avez besoin (c’est également là où vous récupérez les
draps pour les chambres de garde)

Obtenir un casier ou problème avec votre casier

Le 1er jour de stage, dans les vestiaires, un téléphone est mis à votre disposition pour appeler les
personnes en charge de vous attribuer un casier et vous donner son code.
Prenez un casier pour 2 !

Le numéro à appeler est le 49549 et est disponible de 6h à 14h pour l’attribution de votre casier ou
pour tous problèmes de casiers.

La carte de personnel d’établissement (CPE)

Depuis 2020, les externes ont des CPE (carte de personnel d’établissement) qui vous permet de
vous connecter sur tous les logiciels facilement sur un poste équipé d’un lecteur de carte. Vous recevrez en
début d’année un mail expliquant les démarches à suivre pour obtenir votre carte.

Le principe est simple : vous aurez un code à 4 chiffres que vous devrez mettre à chaque première
connexion de la journée, puis tous vos autres identifiants et mots de passe sont enregistrés sur la carte, ce
qui fait que vous serez automatiquement connectés lorsque vous lancerez un logiciel. Vous n’aurez donc
qu’un seul code à retenir ! Les identifiants vous seront communiqués en début de DFASM1.

En cas de perte ou de vol de carte, il est impératif de le signaler aux affaires médicales auprès de
Mme. Nathalie CHATONNET (05.55.05.66.95 ou nathalie.chatonnet@chu-limoges.fr) ou Mme. Corinne
GRANGER (05.55.05.60.04 ou corinne.granger@chu-limoges.fr) afin que votre carte soit désactivée au plus
vite. En effet, cette carte donne accès à de nombreuses informations dont les dossiers médicaux des
patients, donc par sécurité il faut éviter qu’elle tombe entre les mains de n’importe qui !

N.B. : ces cartes vous donnent également accès à certaines entrées, par exemple, les vestiaires au -2,
l’entrée des SAMU à D2 pour les soins intensifs cardio, l’entrée principale du SAMU des urgences en journée,
l’entrée de l’HME au 4ème étage etc… Pour cela, il suffit de se rendre à la petite cahute du parking patient en

9
face de l’internat (juste à côté de l’arrêt de bus « Dr. Marcland ») et de demander à la faire activer. Il y en a pour
5 minutes, ça vous facilite la vie !

Accès au Parking
Le parking étudiant réservé aux externes/internes (médecine, pharmacie et SF) est celui au pied du
CBRS.

Il est accessible avec votre carte étudiante qui devra être mise à jour, pour cela il est préférable de
payer en temps et en heure votre inscription à la faculté sinon présentez-vous à la scolarité à la rentrée.

Possibilités d’équivalence pour les étudiants en médecine

Durant votre externat, il est possible d’être employé, à titre exceptionnel et provisoire (faisant-
fonction) au sein d'un établissement de santé public ou privé en qualité d'aide-soignant ou d'infirmier, à
condition :

• D’avoir validé sa DFGSM2 pour faire faisant-fonction d’aide-soignant

• D’avoir validé sa DFASM2 pour faire faisant-fonction d’infirmier

L'autorisation de remplacement est délivrée par l'ARS pour une année donnée. Elle est accordée
pour l'établissement qui en fait la demande et pour un exercice à temps partiel, sauf pendant les congés d'été
pendant lesquels elle peut être accordée pour un exercice à temps plein. Ce ne sera donc pas à vous
d'effectuer la demande mais à votre potentiel employeur. Indiquez seulement sur votre CV que vous pouvez
bénéficier de ces équivalences, vous pouvez même y ajouter les textes de lois*.

Il est possible d’être embauché pendant l'été au CHU de Limoges, des places sont disponibles chaque
année durant l’été pour les étudiants en médecine. Envoyez votre CV avec une lettre de motivation, à la
direction des ressources humaines (Direction des Ressources Humaines, CHU de Limoges, 2 av. Martin
Luther King, 87042 LIMOGES Cedex), en précisant votre année d’étude et le type de poste recherché.

*Textes de lois à retrouver sur le site de l'ARS ou sur solidarite-santé.gouv.fr

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Le CESP (Contrat d’Engagement de Service Public)
Le CESP a pour objectif de proposer aux étudiants (dès la 2ème année) et aux internes en médecine
une allocation mensuelle, en échange de laquelle ils s’engagent à s’installer dans des lieux d’exercices et
pour des spécialités où l’offre médicale fait défaut. Ce sont très souvent des postes de médecine générale,
mais il est possible de demander à faire ouvrir n’importe quel poste auprès de n’importe quelle ARS (même
dans un autre subdivision), il faudra monter un dossier puis votre demande sera soumise à validation d’un
jury, et sera soit acceptée, soit refusée (tout ceci vous sera expliqué lors des réunions d’informations).
Attention : juste parce que ce poste s’ouvre ne veux pas dire qu’il vous reviendra, le classement aux EDN des
gens avec un CESP rentre quand même en jeu !
La durée de l’engagement est égale à celle du versement de l’allocation et ne peut pas être inférieure
à 2 ans.

Le versement de l’allocation peut avoir une incidence sur l’attribution

des APL
des autres aides sociales (bourse, logement étudiant, … )

Les dates importantes :

• Réunion d’informations sur le CESP (Mi-novembre)
• Dépôt du dossier de candidature à la scolarité (Fin décembre)
• Commission de sélection des dossiers (Début janvier)
• Entretiens individuels (en janvier)
• Choix par ordre de classement du poste d’interne sur une liste nationale spécifique (en septembre)

La sélection des dossiers :

Les critères de sélection sont les suivants :
• La qualité du projet professionnel
• La motivation des candidats
• Les résultats aux examens et stages.

Plus d’infos :
• Auprès de Nathalie Ancel à la scolarité : nathalie.ancel@unilim.fr ou 05 55 43 59 40
• Sur le site de la fac de médecine
• Sur le site www.cesp.sante.gouv.fr
• Directement auprès de tes élus UFR : en personne ou sur la page Facebook

Les avantages :
• Versement d’une allocation mensuelle brute (donc avant cotisations prélevées à
la source) de 1200€ jusqu’à la fin des études
• Accompagnement individualisé par l’ARS
• Soutien au moment de l’installation ou de la prise de fonction

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Le réseau wifi Eduroam
Le réseau wifi eduroam est un accès sécurisé à Internet pour tous les étudiants de l’enseignement
supérieur.
Les avantages :
• Les identifiants n’ont besoin d’être renseignés que la 1ère fois
• Réseau disponible dans toutes les universités en France (voire à l’étranger)
• Plus sécurisé que le réseau UNILIM-ETUD-PERS
• Mis à disposition dans tout le CHU ce qui vous permet d’être connecté en wifi pendant vos stages.
Configurer Eduroam
Identifiants = ceux de la fac. (NOMDEFAMILLE0…)

Windows 7 et versions plus anciennes / iOS / Linux / Chrome OS :

• Se rendre sur http://unil.im/eduroam et suivre les instructions
• Au moment de renseigner son identifiant, rajouter @unilim.fr à la fin

Windows 8 et versions plus récentes / Mac OS :

• Choisir le réseau wifi eduroam, et renseigner ses identifiants de la fac
(Penser à rajouter @unilim.fr à la fin de l’identifiant)
• Acceptez le certificat de sécurité si Windows vous le propose

Android :
• Dans la liste des réseaux wifi, sélectionner eduroam, puis ouvrir les Options avancées
• Méthode EAP : TTLS
• Authentification Phase 2 : PAP
• Identité : votre login Unilim suivi de @unilim.fr (ex : valleix06@unilim.fr)
• Anonyme : anonymous@unilim.fr
• Mot de passe : votre mot de passe Unilim.

Il est également possible de vous connecter au réseau WIFI du CHU avec vos identifiants CITRIX (les
codes que vous obtiendrez en début d’année et qui vous permettrons de vous connecter sur tous les logiciels
du CHU).

12
La BIPE (Bulle d’Interaction pour les Etudiants) :
La BIPE (pour Bulle d’Interaction pour les Étudiants) est une institution qui
a été créé dans le but de venir en aide aux étudiants en médecine en détresse.

Si tu en ressens le besoin, tu peux prendre un rendez-vous confidentiel

avec un interlocuteur afin de t’aider à trouver des solutions et ce quel que soit le
problème que tu rencontres (difficulté financière, difficulté familiale, doute sur ta
filière, envie de tout arrêter…).

Si tu vois qu’un de tes amis est dans le besoin, tu peux également l’accompagner pour faire les
démarches voir même les faire toi pour avoir des outils et des conseils sur la façon dont vous pouvez gérer
ça.

La BIPE participe également à la mise en place de projets autour du bien-être des étudiants et
l’amélioration de leur cadre d’apprentissage (groupe de pairs par exemple).

Pour prendre rendez-vous :

Envoie un mail à bipe.limoges@unilim.fr sans préciser le motif. Un RDV te sera proposé

rapidement.

13
 PARTIE 2 :
Généralités sur l’externat

14
 La DFASM (Diplôme de Formation Approfondie en Sciences Médicales) correspond au passage au
ème
2 cycle des études médicales, c’est le début de l’externat, le vrai !

La DFASM est coupée en 3 années (DFASM 1/2/3) qui correspondent plus communément aux 4 e, 5e
et 6e années de médecine.

En 4 et 5ème année, vous aurez une alternance de périodes de stages et de cours, chaque période
durant 5 ou 6 semaines.

DFASM1 : 4 périodes de cours et 4 périodes de stage, en commençant l’année par une période de
cours et deux semaines de vacances dans l’année (en décembre et en mars).
Une fois finie, vous avez 6 semaines de vacances avant d’attaquer la DFASM 2.

DFASM2, : 3 périodes de cours et 3 périodes de stage, en commençant l’année par une période de
stage. A la fin de votre dernière période de cours débuteront vos révisions pour les EDN qui auront lieu mi-
octobre de la 6e année (DFASM 3), nous avons détaillé ceci plus loin.

Les périodes de cours

Les périodes de cours sont organisées en 4 ou 5 semaines de Tutorats organisées par les
professeurs suivies par les partiels la dernière semaine (souvent vous n’avez donc que 3 à 5 jours pour réviser
vos partiels !)

15
 Pour connaître votre emploi du temps, il suffit de vous rendre sur votre ENT (ou BIOME, c’est la même
chose).

• Via l’ENT : connectez-vous à l’adresse https://ent.unilim.fr/uPortal → onglet Emploi du temps

→ Mon emploi du temps (My planning), puis sélectionnez la faculté et la promo qui vous
intéresse
• Via BIOME : connectez-vous à l’adresse https://biome.unilim.fr/ et cliquez directement sur la
bulle « Mon emploi du temps (My planning) »

Il faudra apprendre et connaitre son cours avant de se présenter aux séances de tutorats qui sont
notées et qui se dérouleront tous les après-midi (14-18 h). Sur le planning en ligne de l’ENT, vous avez la liste
des items à réviser pour chaque jour. Certaines matinées peuvent être prises pour les options ou la LCA et
certains jeudis peuvent être pris en fonction de l’emploi du temps et des jours fériés.

1h de cours classique se déroule comme suit (bien sûr c’est dépendant du professeur encadrant la
séance et il peut y avoir des variations) :

• 30 min de dossiers progressifs et/ou de questions isolées sur l’item à réviser en QCM sur
tablette numérique
• 30 min de correction par le professeur. Notes du tutorat = 20 % de la note finale
de l’UE !!
Pensez à bien soumettre votre épreuve avant le temps (80 % = note du partiel)
imparti !

Depuis 2021, le Pr. Guigonis, PUPH de pédiatrie a mis en place un nouveau système pour cette matière
pour les DFASM2 : vous devez toujours apprendre vos cours avant de venir en amphi, mais en plus de ça
vous avez des questionnaires rapides à faire en autonomie sur la plateforme Moodle (Community) que vous
pouvez faire quand vous voulez, et autant de fois que vous le souhaitez. Ce sont ces questionnaires qui
servent à obtenir la note des tutorats, et qui compte pour 20% de la note finale (vous pouvez donc vous en
servir de support d’apprentissage et de révisions, les faire plusieurs fois pendant la période pour revoir
certains chapitres, et obtenir 20/20 si vous le souhaitez).

Une fois en amphi, vous avez des petits cas cliniques et vous avancez question par question avec le
professeur. Vous répondrez plusieurs fois à chaque question :

• Une première fois en autonomie (environ 30 secondes à 1 minute de réflexion)

• Une seconde fois où vous discuterez avec vos pairs en petits groupes (vos copains d’amphi), avec
un peu plus de temps de réflexion.
• S’en suit un débrief des réponses avec l’encadrant de la séance.

La partie en amphi est réservée pour les parties plus litigieuses du programme, et permet de discuter
avec ses pairs afin d’avoir une vue différente sur des notions jugées comme peu claires par les enseignants.
La partie à faire en autonomie sur Moodle est pour la partie « cours » pur et dur, le par cœur.

Il n’y a pas de modification de la méthode d’évaluation pour le partiel en pédiatrie.

16
Les cours des professeurs
Certains professeurs mettent des cours à disposition sur la plateforme Community de l’Université
de Limoges (malheureusement peu à jour).

Les cours sont souvent mis en ligne dans deux formats :

• Un format Adobe Presenter

Contient les diapos de cours commentées par le/la prof.
A noter que ce format n’est parfois utilisable sur une plateforme iOS (iPhone, iPad) ou Android
qu’avec une application supplémentaire (comme Puffin Web Browser par exemple) pour les
vieux podcast

• Un format PDF
Vous avez les diapos en PDF, sans les commentaires du prof.

L’avantage c’est que le PDF étant un format universel, vous pouvez l’ouvrir sur à peu près
n’importe quel appareil.

Accès à la plateforme Community :

- Connexion au site de l’université de Limoges

(unilim)

- Onglet Vie Pratique → Pour bien étudier → Les

outils numériques

- Descendez un petit peu et cliquez sur le lien

http://communities.unilim.fr (autrement vous
pouvez mettre ce lien directement dans votre
barre de recherche)

- Cliquez sur Facultés de Pharmacie et Médecine

- rentrez vos identifiants de l’ENT

17
La plateforme Théia
La plateforme Théia est une plateforme internet d’entrainements sur chaque item de l’EDN accessible
par tous les étudiants de France, elle est venue remplacer la plateforme classique SIDES, disparue depuis
septembre 2021, mais peu de choses ont changé.

L’entraînement :

Vous avez accès à une Banque locale où vous retrouvez les sujets qui ont été
rendus disponibles par les professeurs ainsi qu’à une Banque nationale où vous pouvez
retrouver de nombreux sujets venant de toute la France.
Vous avez la possibilité de chercher des sujets par numéro d’item, par ville, par
popularité etc.
Vous avez également la fonction Entrainements personnalisés qui permet de se concocter un sujet
à partir du contenu de la banque en précisant le nombre de DP et de QI et le sujet voulus.

L’évaluation :

Les séances de tutorats (qui consistent à faire des cas cliniques sur tablette) se font sur cette
plateforme, dans la section Épreuves et vous pourrez les retrouver, si les professeurs l’autorisent, par la suite
dans Entrainements prédéfinis.
Les partiels se réalisent également sur SIDES Théia, également dans la section Épreuves.
Les professeurs vous fournissent un code en début de partiel qui vous donne accès au sujet.

Accès par : https://univ.theia.fr

18
Le système de notation
La DFASM est basée sur les QCM via la plateforme Théia.

Un QCM est composé classiquement de 5 items (plus sont possibles dans les KFP par exemple). La
notation se fait QCM par QCM, avec un système de discordances entre votre saisie et la correction. Une
discordance peut être un item coché juste alors qu’il était faux OU un item non coché mais considéré comme
juste dans la correction.
• 0 Discordance = 1 point
• 1 Discordance = 0,5 point
• 2 Discordances = 0,2 point
• 3 ou plus = 0 point

Chaque QCM a au moins 1 bonne réponse, ainsi ne rien cocher à un QCM est considéré comme ne
pas répondre à la question : donc 0 à la question.

Il peut également y avoir :

• Le système des items spéciaux : les items « Inadmissibles » et les « Indispensables ».
Ne pas cocher un item « Indispensable » vaudra un 0 au QCM, cocher un « Inadmissible » aussi.
• Le système de pondération : les profs peuvent donner un coefficient à un QCM.

! Notez que vous ne pouvez avoir qu’entre 0 et 1 à un QCM !

Pas de notation négative.

En pratique, il se peut que vous ayez certains profs qui fassent des QCM avec plus (ou moins) de 5
items, le système de notation reste basé sur le principe de discordances, mais les points gagnés selon le
nombre de discordances varient un peu.

Existent aussi :
• Les QRU (Question à Réponse Unique) : où vous ne pouvez cocher qu’un seul item...
• Les QROC (Question à Réponse Obligatoirement Courte) : où vous devez rédiger votre réponse (1 ou
2 mots le plus souvent)
Leur correction se fait en comparant votre saisie à une liste de bonnes réponses possibles que le prof
aura préalablement établie.
Dans ces deux types de questions, vous avez soit 0 soit 1.
• Les KFP (key feature problem) : comme un DP de 3 à 4 questions seulement, les questions peuvent
avoir une réponse ouverte (c’est un QROC en pratique) ou un menu déroulant (QRU ou QRM). Ces
questions sont centrées sur les points délicats pour les étudiants et ceux sur lesquels ils commettent
habituellement des erreurs
• Les TCS (Test de Concordance de Script) : Méthode d'évaluation très particulière se basant sur
l'expérience clinique et non pas sur les connaissances brutes. Il n'y a pas de "bonne" ou de "mauvaise"
réponse, un panel d'expert (en théorie une dizaine) répond au TCS et vous récupérez des points en
fonction du nombre d'expert qui a coché comme vous.
• Zone à pointer : cliquer sur une photo, une imagerie, un schéma, un texte pour obtenir une réponse
contextualisée
• Menus déroulants : choisir une réponse dans une liste proposée (courts ou longs)

19
Les livres de l’internat
Quels livres ?

Le piège est de bosser tel ou tel livre parce qu’on vous l’a conseillé, en réalité certaines personnes
arrivent à mieux bosser avec un KB d’autres préféreront le Collège. C’est très personne-dépendant !

Attention : la référence pour l’examen national est le texte paru au Journal Officiel de la République avec
l’intitulé des items, vous trouverez le lien de ce texte ici :
https://drive.google.com/file/d/1GoZNlT_6_mOiVeUWF1gCAZkqRHQTwSjV/view?usp=sharing.
Les informations à connaître proviennent d’abord de la HAS et de l’ANSM, puis, s’il n’y a rien de leur
part, des sociétés savantes qui rédigent les fiches LiSA et des livres (en général un par collège d’enseignant).
Notez tout de même que la plupart des recommandations (les fameuses « recos » dont vous entendrez
parler) à connaître figurent dans les livres, mais il peut y avoir des incohérences, notamment si une nouvelle
recommandation sort avant la parution d’une nouvelle édition d’un livre (il faut donc rester au courant des
dernières recommandations de la HAS).

Comment se procurer les livres ?

• Les emprunter à la BU (ET LES RAMENER dans le même état !!)
• Les avoir en ligne sur les sites des collèges de spécialités (collège des enseignants de
pneumologie, dermatologie…)
• Les avoir en ligne ici : https://www.clinicalkey.com/student/login grâce à vos codes ENT et le
partenariat de Elsevier-Masson avec la BU (attention, tous les collèges ne sont pas édités par
Elsevier et donc il n’y a pas le livre de chaque matière)
• Demander à des externes plus âgés de vous les prêter (on respecte les affaires des autres,
pas de surlignage ou de trace de café !)
• Les acheter

Où acheter ses livres ?

Groupe FB - Foire aux livres

• En ville : les librairies Anecdotes ou Page et Plume (5% de réduction)

• A la corpo : des commandes de livres sont faites régulièrement tout au long
de l’année, il vous suffira de remplir le google doc que Jean-Michel Corpo
mettra sur le mur Facebook de votre promo (9% de réduction)
• Sur le groupe Facebook de la Foire aux livres (attention, il y a parfois de
vieilles éditions qui ne sont plus à jour)
• Sur internet : site Unithèque (frais de port à 0,01€ à partir de 39 € d’achat)

Apprendre ses cours

Il existe plusieurs façons d’apprendre ses cours, car il existe plusieurs sources possibles pour un
même chapitre !
Il y en a deux principales : les cours des profs (disponibles sur community) et les livres spécialisés de
l’internat. Cette deuxième catégorie peut être sous divisée en plusieurs éditions : Collèges, KB, Medlines et
le reste… Comme en première année c’est à vous de trouver la méthode de travail et les outils qui vous
conviennent en vous faisant une vague idée de tous les outils à votre disposition.
Voici les principales caractéristiques de ces différentes sources :

• Les cours des profs :

Accessibles gratuitement sur Community.
Pas toujours à jour avec les dernières recommandations.
20
Très “prof-dépendants” (certains profs fourniront un cours de qualité, quant à d’autres… bref)
Servent souvent de référence pour les partiels, mais pas forcément aux EDN.
• Les livres :
Sont payants et assez onéreux mais empruntables à la BU et s’ils sont édités chez Elsevier-Masson
disponibles en ligne sur le site de la BU (voir plus haut).
Sont volumineux et surtout très lourds (essayez de transporter un collège de Pédiatrie toute une journée vous
comprendrez votre douleur)
Certains items sont traités dans plusieurs livres (par exemple, l’embolie pulmonaire est aussi bien traitée
dans le collège de Cardiologie que de Pneumologie, d’Urgences et de Réanimation).
Pour être sûr du livre publié par le collège d’enseignants, il faut regarder quel livre présente sur sa couverture
le nom du collège en question.
Parmi les livres, il existe en gros les livres Elsevier (les gros rouge), les KB, les Medline, et le reste :

• Les livres Elsevier :

On les appelle « collège » par abus de langage, car la majorité des collèges d’enseignants ont
leur livre publié chez Elsevier, mais attention, certains collèges d’enseignants (médecine
interne, pharmaco, oncologie…) publient leur livres chez d’autres éditeurs !
Chacun est rédigé par un collège d’enseignants universitaires d’un peu partout en France (rares
sont les collèges où il n’y a personne de Limoges dans la liste des auteurs)
Sont régulièrement mis à jour avec les dernières recommandations (de la HAS par exemple).
Consistent souvent en paragraphes de texte.
Ne sont pas tous publiés par le même éditeur.

• Les KB :

Ne servent pas de référence aux EDN.

Consistent souvent en une série de tableaux récapitulatifs, avec fiche rappel en fin de
chapitre.
Insistent plus sur les mécanismes physiopathologiques et l’anatomie que dans les
collèges.
Sont régulièrement mis à jour aussi.

• Les Medline :

Assez similaires à des collèges mais ne servent pas toujours de référence (mais parfois si).
Parfois plus détaillés que les collèges.
Plus aérés.

• Les fiches LiSA :

Sert de référence aux EDN.

Accessible au lien suivant : https://www.uness.fr/nos-services/ecosysteme-uness/uness-livret-lisa (se
connecter grâce à vos identifiants ENT), vous trouverez une fiche pour chaque item, rédigé par un collège
d’enseignant et relu par un collège différent (le plus souvent).
Possible d’ouvrir une version imprimable en PDF.
La mise en page est très basique, rendant la fiche parfois difficile à comprendre.

21
 • Le reste

On ne compte pas le nombre de livres dédiés aux EDN !

Il y a de tout : des livres de révision, des livres de fiches, des livres de cas cliniques etc…

Tutorat des externes de Limoges

C’est un Tutorat 100% gratuit regroupant des étudiants en externat
visant à accompagner les étudiants en médecine tout au long de leurs
études à la fac. Les services proposés sont :

- Des séances toutes les semaines ayant pour public des promotions différentes, alternant entre
centre de simulation, pour la clinique et les gestes médicaux, et amphithéâtre pour l’interprétation
d’examens paracliniques et les notions importantes du programme
- Partage de fiches de stage avec des informations logistiques et parfois quelques rappels cliniques
- Partage de fiches Anki (système d’ancrage des connaissances par flash-cards)
- Quizz Instagram avec QRU et QROC de cours, des cas cliniques ou des interprétations d’examens
paracliniques, ainsi que des fiches Instagram sur les notions principales des cours
- Vidéos témoignages d’internes de différentes spécialités pour aider à l’orientation
- Mise en place de conférences avec des intervenants extérieurs au Tutorat pour aider les étudiants
sur des situations délicates ou pour faire réfléchir à des notions éthiques
- Des ECOS blancs pour les étudiants en 4ème année

22
 - Un système de parrainage pour permettre aux étudiants d’avoir un accompagnement personnalisé
par un étudiant plus avancé dans les études

Toutes les ressources pédagogiques sont déposées sur notre page Community (Accueil > Groupes
étudiants > Tutorat des Externes), sur notre Drive partagé (à retrouver sur notre groupe Facebook) et nous
utilisons un groupe Facebook pour faire passer toutes nos infos (Tutorat des Externes – Limoges).

N’hésitez pas à aller les trouver et les contacter pour plus de renseignements :
- Facebook : Ted Ex
- Instagram : tdex_limoges
- Gmail : tedexlimoges@gmail.com

Les partiels
A la fin de chaque période de cours, vous aurez droit à des partiels (oh joie) sur les modules vus
durant la période, avec une épreuve par module (donc généralement 2 ou 3 examens par période).

Les partiels comptent pour 80% de la note finale au sein du module, les autres 20% viennent de la
moyenne des tutorats de la période.

Le plus souvent vous finissez les cours le vendredi et vous aurez partiels le mercredi ou le jeudi
d’après, soit peu de temps pour réviser (moins d'une semaine généralement) !

Validation du module à 10/20.

Pour chaque examen, le nombre de questions isolées et de cas cliniques est noté dans le règlement
de la fac que vous pourrez retrouver sur le site de la fac de médecine : https://www.medecine.unilim.fr.
Rubrique Scolarité → Documents règlementaires – Convocations → DFASM1 → Règlements des études

Modalités de validation des examens

Après chaque partiel, vous recevez vos résultats par mail. Vous recevrez généralement un tableau
avec une réponse sans note (admis/ajourné), mais il se peut que vous receviez vos notes directement.

Chaque période est composée de 2 modules, chaque module étant indépendant. Si vous validez un
module (plus de 10/20) alors c’est bon, Vous n’avez plus à y penser !
Si vous ne validez pas, tout n’est pas perdu. En effet, il existe une seconde session en fin d’année où
vous repasserez chaque module non validé (les fameux rattrapages). Lors de cette deuxième session,
seulement la note obtenue au partiel est prise en compte et correspond donc à 100% de la note (les tutorats
ne comptent plus).

En cas de redoublement, vous ne repasserez que les modules que vous n’avez pas validés
auparavant : un module validé est validé à vie !

Particularité de la DFASM1 : il est possible de passer en DFASM2 avec une (et une seule) dette, qui
ne peut uniquement être de 6 ECTS ou moins, comme chaque module de l’externat compte 6 ECTS ou moins,
il est possible d’avoir n’importe quel module en dette, mais une seule !!! Dans ce cas, l’épreuve de la dette
sera passée en même temps que les DFASM1 de l’année suivante.
Cette mesure n’est valable que pour le passage de DFASM 1 à DFASM 2 : aucune dette n’est possible
en DFASM3.

! Notez que les notes définitives ne seront

connues qu’à la fin de l’année, une fois toutes les
épreuves de 1ère session passées et la
délibération clôturée !

23
PARTIE 3 :
Les cours

24
DFASM 1
En DFASM 1, l’année alterne 4 périodes de cours avec 4 périodes de stages.

Période 1 (septembre à octobre)

Module 1 Uro-digestif/nutrition

Module 2 Cardiologie

Période 3 (novembre et décembre)

Spécialités médicales (Médecine interne,
Module 3
Rhumatologie, Néphrologie)

Module 4 Oncologie

Période 5 (février et mars)

Module 5 Maladies infectieuses

Module 6 Tête-cou

Période 7 (mai et juin)

Module 7 Urgences

Module 8 Hématologie
LCA
Module 9 (Examen final mais tutorat tout au long de
l’année)
Rattrapages
Les rattrapages de DFASM1 ont classiquement lieu fin juin (pendant la dernière période de stage).

Enseignement optionnel
En plus des modules obligatoires détaillés ci-dessus, vous devez suivre un enseignement optionnel :
- Rôle du médecin généraliste
- Traumatologie du sport
- Anglais
- Communication en médecine
- Société, éthique et médecine
- Engagement étudiant (associatif, bénévolat, pompiers …avec un élargissement en cours d’un point
de vue universitaire : n’hésitez pas à nous contacter !)
- UE Master 1
NB : Si vous avez eu une UE ou plus dans les années précédentes elle peut compter comme
option !! (à condition de ne pas avoir pris « option master » pour cette UE lors des année
précédentes : en gros si vous avez validé une UE et que vous n’avez jamais pris option Master)
- Tutorat ELAASTICS

Encore une fois, nous vous invitions fortement à lire en intégralité le règlement des études pour toute
information supplémentaire (trouvable sur le site internet : https://www.medecine.unilim.fr. →
Rubrique Scolarité → Documents règlementaires – Convocations → DFASM1 → Règlements des études)

25
DFASM 2
En DFASM 2 : 3 périodes de cours et 3 périodes de stages.

Période 2 (octobre et novembre)

Module 10 Pédiatrie

Module 11 Santé mentale

Période 4 (janvier et février)

Organes des sens (dermatologie,

Module 12
endocrinologie, ophtalmologie, ORL, CMF)

Module 13 Douleur, soins palliatifs, MPR, gériatrie

Période 6 (mars et avril)

Module 14 Exercice médicale

Module 15 Gynécologie
LCA
Module 16 Examen final mais tutorats tout au long de
l’année

Rattrapages
Les rattrapages de DFASM2 ont classiquement lieu fin-mai (pendant le premier mois des révisions
des EDN).

Enseignement optionnel
- Anglais
- Relation patient-médecin
- Du bon usage des examens complémentaires en endocrinologie et diabétologie : du MG au
spécialiste
- Douleur et symptômes d’inconfort en soins palliatifs : de la théorie à l’exercice pratique, rôle et
place du médecin
- Tutorat ELAASTICS
- Engagement étudiant

Encore une fois, nous vous invitions fortement à lire en intégralité le règlement des études pour toute
information supplémentaire (trouvable sur le site internet : https://www.medecine.unilim.fr. →
Rubrique Scolarité → Documents règlementaires – Convocations → DFASM2 → Règlements des études)

26
DFASM 3
Votre 6ème année commencera par le plus dure : c’est comme les nuages, ils cache toujours le soleil
derrière eux, ne vous inquiétez pas.
Entre votre dernière période de cours de DFASM2 (mars-avril) et fin octobre se déroule votre période
de révision. Vous aurez donc 6 mois de révisions.
Pour rappel, les EDN (épreuves dématérialisées nationales) comptent pour 60% de votre note, les
ECOS 30% et les 10% restant concernent le parcours conjoint aux études.

Point EDN : (le détail du déroulement des épreuves est expliqué plus loin dans le livret)
Fin octobre se déroulent vos EDN, soit la partie écrite de votre concours dans lequel seront intégrés les
nouvelles docimologies expliquées plus tôt et les rangs de connaissances.

Concernant les rangs, vous serez évalués uniquement sur les rangs A et B :

- Rang A : connaissances nécessaires à tout médecin.

o Les questions de rang A sont validantes avec un minimum de 70% de réponses justes soit
14/20 de moyenne sur l’ensemble de ces questions
o Ces questions sont également classantes MAIS non pondérées. Elles sont donc coefficient
1.
- Rang B : connaissances nécessaires pour s’en sortir lors de votre premier semestre dans votre
spécialité.
o Les questions sont uniquement classantes.
o La pondération sera effectuée en fonction des différentes spécialités. (cf le tableau des
spécialités amies)
Si vous ne validez pas les connaissances nécessaires vous aurez droit à une session de rattrapages
en janvier.

Point ECOS et stages :

À la suite des EDN, vous aurez le temps de préparer les ECOS nationaux qui se dérouleront courant
mai de la DFASM3 et auquel il faudra un minimum de 10/20 pour accéder au matching qui aura lieu en juin.
Entre octobre et mai vous réaliserez parallèlement vos 3 stages à temps plein de 10 semaines
chacun. Vous irez dans 2 terrains entre les EDN et les ECOS facultaire fin janvier puis votre 3 ème terrain de
stage se déroulera entre les ECOS facultaire et les ECOS nationaux courant mai puis 1 stage aux mêmes
conditions entre mi- juillet et octobre qui sera obligatoire.
Rassure-vous, vous aurez tout de même 3 semaines de vacances : la dernière semaine de juin et les
2 premières semaines de juillet.

Point parcours :
Le parcours permet de valoriser les expériences en dehors des cours obligatoires et des premières
années de formations antérieure. Chaque type d’expérience est référencée dans la grille ci-dessous extraite
d’un arrêté gouvernementale. Attention le parcours est saturé à 60 points maximum et vous pouvez
commencer à le remplir dès l’entrée dans l’enseignement supérieur. Cette partie a été réalisée pour que tout
le monde puisse avoir le maximum par question d’égalité et d’équité.
/ ! \ Le dossier d’un étudiant qui aurait par exemple 16/20 de moyenne n’est pas pris en compte dans le
parcours.

27
Voici la grille du parcours la plus récente :

Point Matching :
Vous obtiendrez un premier classement après les EDN à titre indicatif. Il n’y aura en revanche aucune
simulation de vœu avant les ECOS. Vous recevrez à ce moment la note des rangs A ainsi que 13 notes de
rang B pondérées correspondant aux 13 groupes des spécialités amies présentées dans le tableau ci-
dessous. Les notes prises en comptes seront celles de la première session (si vous avez des rattrapages)
que ce soit pour les rangs A ou B sachant que les rang B représentent 60% de votre note globale. Les
rattrapages servent uniquement à faire valider votre année. D’où le fait que les rangs A soient validants et
classants.
Par exemple : si vous souhaitez la cardio, vos notes seront coefficient 1,5 ou 2 sur le bloc
cardio/pneumo/néphro/med vasculaire et coefficient 1 pour tous les autres groupes.
Un vœu correspond à 1 ville et 1 spécialité.
En cas d’impossibilité de prononcer ses vœux : l’étudiant peut les prononcer l’année universitaire
suivante. Vous n’avez pas à repasser les épreuves. La note obtenue l’année précédente sera centrée et

28
réduite sur la moyenne de l’année suivante de l’ensemble des candidats pour vous situer au même niveau
que l’année précédente mais sur votre nouvelle promotion.
En cas de renoncement de prononcer un vœu lors de l’année N : vous repasserez cette fois les épreuves
l’année suivante soit N+1.

Les ECOS
Lors de leur deuxième cycle, vos prédécesseurs passaient un examen au lit du patient dans le cadre
de leur certificat de compétence clinique (CCC). Ce certificat leur offrait le droit de prescription. Depuis 2021,
le CCC est modifié et est constitué par des séances d’examens cliniques objectifs et structurés (ECOS).
Mais un ECOS, qu’est que c’est ? C’est un exercice pratique, de simulation, qui est construit dans le
but de vous évaluer sur une compétence clinique précise. Il existe 356 situations de départ (consultable ici
sur le site UNESS, au même endroit que le LiSA : https://sides.uness.fr/lisa/Accueil) à partir desquelles les
stations sont construites.
Le déroulement type d’une station commence lorsque vous êtes debout, devant une porte d’une
chambre, avec une consigne accrochée sur la porte. Vous avez 1 minute pour prendre connaissance de
l’énoncé, lire les questions et/ou les consignes et pour commencer à préparer vos actions/réponses. Ensuite
vous rentrez dans la chambre, et vous avez 6 minutes pour réaliser ce qui vous est demandé. 2 examinateurs
se trouvent dans la pièce, la plupart du temps ils ont pour consigne de ne pas interagir avec vous, cependant
selon les stations vous pouvez être amené à leur donner des réponses ou leur demander des informations.
Vous pouvez également vous retrouver face à un.e comédien.ne qui jouera le rôle du patient ! Une fois la
station terminée, vous sortez de la chambre et vous passez à la prochaine station, qui n’a classiquement pas
de rapport (il est cependant possible que 2 stations qui s’enchainent soient liés, par exemple un
interrogatoire puis un examen clinique du même patient).
Les situations de départ étant nombreuses, vous pouvez être interrogés sur un grand nombre de
compétences, de l’interrogatoire à l’examen clinique en passant par de l’interprétation d’imagerie ou
l’annonce d’une mauvaise nouvelle.
Une session d’ECOS est classiquement constituée de 5 à 7 stations.
Il existe 2 types d’ECOS :
Les ECOS facultaires : vous aurez 3 sessions d’ECOS facultaires, une session par année, et ce sont
ces 3 sessions qui font office d’examen du CCC. Vous validez votre CCC si vous obtenez une moyenne
supérieure à 10/20 sur les 3 années, en sachant que la pondération n’est pas la même en fonction de l’année :

29
en DFASM1 les ECOS facultaires comptent pour 20% de votre note, en DFASM2 cela passe à 30% puis en
DFASM3 les ECOS facultaires comptent pour 50% de la note.
Les ECOS nationaux : ceux-ci vous ne les passez qu’une seule fois, et c’est la note qui est obtenue ici
qui rentre en jeu pour le matching en fin de DFASM3. Ils auront lieu vers le mois de mai de votre DFASM3. Il
vous faut obtenir une note de 10/20 pour pouvoir accéder à la procédure de matching et donc de poursuivre
vos études, autrement vous redoublez ! Si vous redoublez vous conservez vos notes d’EDN mais vous
repassez les ECOS nationaux avec de nouvelles notes pour le matching.

NB : de plus en plus de services mettent en place des stations d’ECOS pour l’évaluation de fin de
stage, ne vous stressez pas, prenez-les au sérieux, ça vous fera un entraînement non négligeable pour vos
examens de 2e cycle ! Et n’oublions pas les ECOS blancs (facultatifs) organisés par le Tutorat des Externes !

Cliquez ici pour accéder aux

situations de départ

Voici un résumé chronologique de votre externat :

30
La LCA (Lecture Critique d’Article)
La LCA représente un module de votre cursus : c’est le module Formation générale à la recherche.

C’est un module destiné à vous fournir des bases pour pouvoir par la suite être capable de lire un
article médical scientifique (que ce soit un essai clinique sur un nouveau médicament, l’évaluation d’un
nouveau test diagnostique et bien d’autres).
Vous pourrez ainsi plus facilement interpréter ces articles en les analysant, repérer leurs forces et
leurs failles et ainsi vous tenir au courant des avancées de la médecine.

De tout votre enseignement en médecine, c’est la matière que vous verrez le plus souvent. Vous en
avez fait en DFGSM3, vous en referez en DFASM1, en DFASM2, et en DFASM3 !
Sachez d’ailleurs qu’ailleurs en France l’enseignement de LCA ne commence souvent pas aussi tôt
que chez nous !

La LCA constitue une épreuve à part entière lors de l’EDN : 1 épreuve de 3h sur 2 articles (un centré
sur la physiopathologie et un sur une pathologie en particulier) en Anglais (qui seront disponibles sur vos
tablettes) avec en moyenne 15 questions pour chaque texte. La note de la LCA représente 10% de la note
finale de l’EDN. Il ne faut donc pas négliger cette épreuve.

Pour les cours :

- Rendez-vous sur la plateforme Community dans les cours de DFASM 3
- Séances en amphi de questions / réponses pour toutes les questions que vous pourriez avoir sur les
cours.

Pour les séances d’entrainement :

- Plusieurs épreuves d’entrainement durant 3 heures chacune à faire à la maison avec une séance de
correction en amphi prévue la semaine suivante (comptent pour 20% de la note du module,
considérées comme un tutorat)
- Épreuves comprenant un examen type ECN donc 2 textes avec 15 questions pour chaque texte.
- Un des deux textes vous est envoyé à l’avance par mail pour en prendre connaissance
- Sylvie GAUTIER organise des séances d’aides à la préparation de texte avant les séances
d’entrainements, l’inscription non obligatoire se fait par mail à l’avance
- Correction faite par un prof de LCA + un prof en lien avec le sujet de l’étude.

Sachez qu’il existe un collège de LCA, mais qu’il existe également un livre nommé « Réussite à la LCA
en français-anglais pour le concours ECNI » écrit par Théo Pezel et qui regroupe l’UE entière afin de pouvoir
apprendre, comprendre et réviser la matière dans un seul et même livre.

Nous vous conseillons de suivre attentivement les séances de LCA et de consulter les supports de
cours fournis sur la plateforme Community. L’enseignement de LCA à Limoges fait partie de ceux étant de
la meilleure qualité, il suffit de demander à vos anciens.

31
Les séminaires ou thèmes d’enseignements prioritaires
Des thèmes jugés prioritaires par le Ministère seront abordés dans le cadre des UE dont la thématique
est proche ; ils feront l’objet d’une évaluation notée sur 20 intégrée aux notes de tutorat de l’UE référente.

NB : jusqu’en 2016, ces séminaires étaient validés par la présence de l’étudiant et étaient souvent en
inadéquation avec les cours de la période. C’est pourquoi ces séminaires sont désormais proposés sous la
forme de tutorat intégré au sein de périodes en rapport avec le thème imposé !

En DFASM 1 :
1. Déterminants comportementaux, sociaux (dont inégalités sociales de santé) et environnementaux des
maladies chroniques : cancer, diabète, obésité, maladies cardiovasculaires et respiratoires
- Pr. TEISSIER-CLEMENT
- Podcast en ligne + 2h en présentiel sur tablette
- Traité en même temps que le module 1 (période 1)

2. Formation et accès à l’innovation dont l’approche d’une médecine 4P (préventive, prédictive,

personnalisée et participative)
- Pr. CLAVERE
- Podcast en ligne + 2h en présentiel sur tablette
- Traité en même temps que le module 4 (période 3)

En DFASM 2 :
1. Violence et maltraitance aux personnes, prévention quaternaire : entraînement au questionnement
éthique
- Pr. NUBUKPO
- Podcast en ligne + 2h en présentiel sur tablette
- Traité en même temps que le module 11 (période 2)

2. Organisation du système de santé et des soins premiers

- Pr. DUMOITIER
- Podcast en ligne ou cours en amphi + 2h en présentiel sur tablette
- Traité en même temps que le module 14 (période 6)

3. Sécurité du patient : pharmacovigilance, interprofessionnalité, risque iatrogène (dont surdiagnostic et

sur-prescription), erreur médicale et maltraitance aux personnes
- Pr. LAROCHE
- Podcast en ligne + 2h en présentiel sur tablette
- Traité en même temps que le module 14 (période 6)

NB : il y a eu des changements sur les modules d’enseignement pour la rentrée 2022, il se peut que les
enseignements prioritaires ne suivent pas forcément cet ordre-là.

32
Les EDN (épreuves dématérialisées nationales)
Depuis septembre 2021, les promotions entrant en DFASM2 ont un nouveau format d’examen de
connaissance : les EDN. Celles-ci viennent remplacer les ECNi (épreuves classants nationales informatisées)
en place depuis 2015. Ces épreuves se passent toujours sur tablettes, les mêmes que celles utilisées lors
des tutorats d’externes habituels (elles vous suivent depuis votre DFGSM2, c’est si beau !).
Ils se passeront dans l’amphi C, seul amphi accrédité pour le moment par le CNG (Centre National de
Gestion) qui est l'organisme responsable de l’organisation des ECN.

Voilà comment se présentait les épreuves des ECNi que vos ancêtres ont traversés :

Dossiers Cliniques
Epreuve Questions isolées LCA
Progressifs
1er article : orientation clinique
2ème article : orientation
3 sous-épreuves composé de QI et DP intégrant physiopathologique
les nouvelles docimologies. Chaque article comporte 13 à 17
Organisation
Chaque DP : 3 à 8 questions maximum. QCM, posés de manière
Au total, 90 à 110 questions maximum. progressive
Articles en anglais et
questions/réponses en Français
Les 2 articles ont la même valeur
Les dossiers ont tous la même valeur et les
Valeur Mais la pondération est doublée
questions ont toutes la même valeur
par rapport aux DP/QI
Durée Chaque sous-épreuve : 3h 3h
Répartition 3 demi-journées 1 demi-journée

Comme aucune promotion n’a encore passé les EDN, il ne nous est pas possible de vous présenter
un tableau comme celui-ci pour ces épreuves. Nous avons fait le choix de vous laisser l’ancien tableau, avec
les informations suivantes que nous avons au mois de juillet 2022, concernant les EDN :
• La répartition DP/QI devrait être similaire
• A peu près le même nombre de points sera accordé à chaque épreuve
• La LCA sera toujours composé de deux articles, au moins pour les premières années
• Il est fort probable qu’il n’y a jamais de répartition sur le nombre de QCM/QROC/TCS de fixé
car ce sera au bon vouloir des professeurs, eux-seuls jugeront si une question se prête
mieux à un QCM ou un QROC

Voici le lien vers l’arrêté qui concerne le déroulement des EDN si vous souhaitez plus de précisions :

https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFSCTA000044572693/?isSuggest=true

33
PARTIE 4 :
Les stages

34
Les stages en DFASM 1 et en DFASM 2
La promo est répartie en 7 groupes par le biais d'un algorithme.

Il existe 7 blocs englobant plusieurs terrains de stage. Les étudiants seront répartis parmi ces blocs
sur les deux premières années de DFASM. L’étudiant n’effectuera qu’un seul stage par bloc parmi ceux
proposés, au total il effectuera 7 stages sur les deux premières années.

Chaque étudiant lors de ses deux premières années passera obligatoirement dans :
• 2 stages de chirurgie
• 3 stages de médecine
• 1 stage soins aigus (urgences, réanimation, SI)
• 1 stage en médecine générale.

BLOC 1 BLOC 2 BLOC 3 BLOC 4

Radiothérapie
Oncologie
Soins palliatifs Neurologie
Médecine interne A
Hématologie Neurochirurgie
Dermatologie
Anapath Nutrition
Réanimation Maladies infectieuses
UOTC Hépato-gastro-
Urgences + SAMU entérologie Endocrinologie
SSR oncologie
Psychiatrie Chirurgie digestive, Polyclinique
Pharmacologie générale et
Chirurgie Rhumatologie
Radiologie endocrinienne
orthopédique MPR
Médecine nucléaire Chirurgie digestive,
générale et PUG
SSR polyvalent endocrinienne SI*
MUPA
HAD Chirurgie urologique
Médecine légale
Biologie (dont bactério et viro)
*SI = soins intensifs

BLOC 5 BLOC 6 BLOC 7

Chirurgie thoracique
Chirurgie vasculaire
Chirurgie cardiaque Gynécologie-obstétrique

Cardiologie Chirurgie pédiatrique

Unité de soins intensifs Urgences pédiatrique

de cardiologie (USIC) Pédiatrie médicale Médecine générale
Pneumologie Pédopsychiatrie
Néphrologie Génétique
Chirurgie maxillo-faciale Réanimation pédiatrique
Ophtalmologie
ORL

35
 A noter que 2 périodes de stages sont obligatoires, sur lesquelles il n’est pas possible de partir à
l’étranger :
- Module Urgences/Réa/SI
- Stage de Médecine générale.

NB : ces blocs sont tels qu’ils nous ont été communiqué au mois de juillet 2022, il est possible que
de nouveaux terrains de stages ouvrent, ou qu’il y ait des modifications dans les terrains de stage. Nous vous
tiendrons informés dès que nous avons connaissance de modifications.

Les choix de stages

Les choix de stage s'effectueront en début de DFASM1, il faudra choisir pour les 2 premières années
de l'externat.

Il faut choisir 2 stages dans chacun des blocs (pour le stage de médecine générale voir ci-après),
ensuite un algorithme effectuera une répartition en tenant compte de la priorisation des étudiants.
L'algorithme ne pourra pas attribuer à chaque étudiant chacun de ses 2 premiers choix, il faudra donc parfois
se contenter de seulement quelques chois sur le total effectué.

!!! Attention à ne pas rater les dates pour les choix de stage : En cas de choix non conforme sur les
blocs (moins de 2 choix prioritaires ou pas de choix dans les délais), l’affectation sera faite de manière
aléatoire en respectant les vœux enregistrés (s’il y en a eu).
Ainsi, si vous n'avez rien choisi vous vous retrouverez avec les stages que personne n'a voulu prendre !!!

Les attributions de stage seront officialisées par affichage à la fac et confirmation par mail peu de
temps après la clôture des choix.

Le stage vocation

Depuis quelques années, la faculté vous propose de désigner UN stage « vocation ». C’est-à-dire un
stage dans LA spécialité qui vous aurait poussé à faire médecine, si vous en avez une.
Cette option (car le choix n’est pas obligatoire) permet de choisir un terrain de stage parmi tous ceux
proposés pour que lors de la répartition des stages, dans la mesure du possible, il vous soit attribué en
priorité.

Si chacun est réellement honnête sur son stage vocation, chaque personne ayant pu choisir son
terrain devrait y avoir accès : en 2021/2022 tout le monde a pu accéder son stage vocation. Soyez donc le
plus honnête, notamment si vous n’avez pas de terrain à choisir.

NB : Si vous souhaitez par exemple devenir médecin généraliste, pas besoin de cette option, vous y
passerez forcément lors de vos stages.

Échanger un stage

Si un terrain de stage ne vous convient pas, la fac vous permet d'échanger un stage avec une personne
qui le souhaiterait.

Il vous faut cependant respecter 3 règles :

• Un seul changement est autorisé sur les 2 ans de l'externat (DFASM1 et DFASM2)
• Le changement ne peut s'effectuer qu'entre 2 étudiants d'un même groupe sur une même période de
stage.
• Le changement doit être validé par la scolarité en présence des 2 étudiants qui échangent leurs
stages.

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 Pour tout renseignement nous vous invitons à consulter le règlement stages et garde, trouvable sur
le site internet de la faculté. Vous pouvez également vous adressez à nous les élus, ou alors vous adressez
à Mme. Claire Mezzone à la scolarité.

N’oubliez pas que le Tutorat des Externes a rédigé une fiche de stage pour chaque terrain, et ces
fiches sont régulièrement mises à jour, pour que vous puissiez voir rapidement ce qui est attendu de vous et
l’organisation d’un service avant d’arriver en stage. On y trouve également des conseils sur les notions à
revoir, les traitement régulièrement rencontrés, et plein d’autre chose !
Pour en savoir encore plus sur les différents terrains de stages, vous pouvez aller jeter un coup d’œil
sur Gélules (voir plus bas), où de nombreux externes avant vous ont évalué les stages après y être passés !

Le stage de médecine générale

Il s’agit du stage chez le praticien. Chaque groupe recevra une liste de Généralistes quelques jours
avant cette période de stage. La liste varie de période en période (certains ne sont disponibles qu’à certaines
périodes de l’année).

La répartition :
Vous aurez deux listes : une liste de médecins de ville et une liste de médecins de campagne, chaque
étudiant devra avoir un médecin de chaque. C’est à vous de vous les répartir.
Forcément, tous les médecins ne sont pas sur Limoges et dans les alentours, certains sont loin
(vraiment loin) et peuvent vous héberger dans la semaine…
Dans les listes que vous recevrez vous aurez les coordonnées de chaque médecin, un membre de
chaque groupe pourra ainsi les contacter et récolter les infos sur tout ce qui est hébergement.
Il est aussi possible de consulter Gélules afin d’obtenir des informations complémentaires : est-ce que le
médecin loge ? Est-ce que les repas sont compris ? Etc.

Un soir peu avant la période de stage vous aurez la répartition dans une salle de la fac, il faudra vous
mettre d’accord par groupes avant.
Après cette répartition, chacun aura un médecin référent parmi les deux qu’il aura pris.
Il vous faudra ensuite prendre contact avec vos deux médecins pour répartir votre période de stage
entre les deux… L’idéal étant de faire à peu près autant de jours chez l’un que chez l’autre.

Sur ce stage, il est obligatoire de faire 30 heures minimum par semaine en tout (il arrivera que parfois
aucun des deux médecins ne soient disponibles sur une journée). Pour tout renseignement vous pouvez
contacter le Pr. Nathalie DUMOITIER, responsable du stage de médecine générale.

Frais de déplacement

Vous aurez un remboursement pour vos frais de déplacement. Tout le monde recevra le même
montant (c’est un forfait) qui est compris entre 150 et 250€, et qui vous sera versé durant votre externat (pas
forcément dans la même année que votre stage).
Afin d’effectuer ce versement, le CHU et la faculté auront besoin de quelques papiers qui vous seront
distribués lors du choix des praticiens, il faudra rendre ces papiers le plus rapidement possible pour que tout
le monde dans le groupe puisse toucher ce remboursement dans de bons délais (si une personne ne rend
pas les papiers, ça retarde le versement pour tout le groupe).

37
Stages en DFASM3
Organisation différente de celle de 4ème et 5ème année :

• Stage temps plein d’environ 7 à 10 semaines chacun

• 3 stages de début septembre à fin avril
• 1 stage supplémentaire à temps plein l’été de mi-juillet à mi-octobre.

Le choix des stages se fait à l’échelle de la promotion entière.

Choix par algorithme :

Depuis l’été 2019, la faculté a choisi une répartition par algorithme pour les choix de stage de 6ème
année.

L’attribution des trois premiers stages par algorithme se fait selon certaines règles, il faut :

• Choisir 15 stages parmi les terrains disponibles et les ordonner selon ses préférences
• Il est interdit de choisir et de repasser dans un stage déjà effectué en tant qu’externe (en DFASM1 et
DFASM2)

Une session de choix de stage a lieu sur un lien envoyé par la faculté au début de l’été puis l’algorithme
répartit au mieux la promo dans les différents stages. Les résultats de l’attribution sont généralement fin
août.

Stage d’été :

Possibilité de réaliser son stage :

• Soit en tant que « super-externe » (= externe responsabilisé)

• Soit en tant que FFI (= Faisant Fonction d’Interne) avec salaire équivalent, dans la limite des places
disponibles.

Le choix de stage est libre, et a lieu classiquement mi-juin. Il est possible de réaliser un stage à
l’étranger (avec les mêmes modalités de départ qu’en DFASM1 et DFASM2) ou en laboratoire.

Pour le stage d’été on peut choisir de le faire au CHU, en périphérique ou à l’étranger selon l’envie et
les places disponibles.

Bien sûr des adaptations de ce stage post-EDN sont possibles en fonction de la situation de chacun,
il faudra donc prendre contact avec le Pr. Sylvaine DURAND-FONTANIER (responsable stages et gardes) et
le Pr. Pierre-Yves ROBERT (doyen de la faculté de médecine) afin de discuter si vous avez des demandes
particulières pour ce stage.

NB : ce stage est obligatoire et figure dans les textes nationaux. Notez qu’il y aura une période où il
n’y aura pas d’externes en DFASM1 (congés) ou DFASM2 (révisions EDN) dans les services, ce sera donc un
moment opportun pour réaliser ce stage, obtenir plus de responsabilités et commencer à vous faire la main
en tant que pré-internes !

38
Stage à l’étranger
A partir de la 4ème année, vous avez la possibilité d’effectuer un stage à l’étranger sur certaines
périodes :
• En DFASM1 : sur les deux dernières périodes de stage de l’année universitaire : périodes 6 (mars-
avril) et 8 (juin-juillet)
Attention : 2ème session pendant la période 8
• En DFASM2 : sur toutes les périodes de stage sauf la première : périodes 3 (novembre-décembre), 5
(fevrier-mars)
Attention :
- Le délai de 6 mois de préparation du stage à l'étranger doit être respecté (il faut donc préparer
son projet en DFASM1 pour les périodes 3 et 5)
- Il n’est pas possible de partir à l’étranger sur une période où a lieu la 2e session d’examen
• En DFASM3 : durant le stage d’été (post ECN)

Les dates importantes :

• En début d’année vous recevrez un mail expliquant les modalités de ce stage, il vous faudra prendre
RDV auprès de la scolarité pour discuter avec eux de la réalisation du stage
• Le Dépôt du dossier de candidature à la scolarité doit se faire :
- Avant la fin du mois d’octobre (pour les projets de mobilité sur le deuxième semestre)
- Avant la fin du mois de février (pour les projets de mobilité sur le premier semestre de l’année
suivante)

• Commissions de sélection des dossiers en fin novembre et en mars.

• Communication des décisions de la commission (début décembre)
• Établissement des conventions, finalisation des accords avec les partenaires étrangers, demandes
d’aides financières… (dès autorisation de départ de la commission et jusqu’à quelques semaines
avant le stage)
• Envoi de la fiche de validation du stage par l’établissement d’accueil (au plus tard une semaine avant
la fin du stage)
• Remise d’un rapport de stage au service de scolarité (dès le retour du stage)

La sélection des dossiers :

Le nombre de départs autorisés est limité. Les critères de sélection sont les suivants :
• Pertinence et intérêt du projet
• Dossier et notes de l’étudiant
• Adéquation du projet avec l’organisation des stages
Les départs ne seront pas autorisés pour des étudiants affectés aux stages de type Urgences/Réa/SI
et Médecine générale.

Les aides financières :

Certaines destinations ouvrent le droit à une aide financière. Vous pouvez consulter la liste sur le site
de l’Université : https://www.unilim.fr/international/ → partir à l’étranger → étudiants → stage → financer mon
stage (vous pouvez également trouver des informations sur l’onglet « Observatoire des partenariats »)

Durant votre séjour à l’étranger, vous ne percevrez pas de salaire du CHU.

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Les destinations régulières :

Canada, Nouvelle-Zélande, Viêt-Nam, Liban, Thaïlande, Cambodge…

Plus d’infos :

- Sur rendez-vous à la scolarité les mardi matin et jeudi après-midi (contact

par mail à medecine.international@unilim.fr)
- Sur le site de la fac de médecine
- Sur le site de l’Université de Limoges

Stage hors sub-division

Cela correspond à un stage dans une autre académie que celle où vous faites vos études (donc sur
le territoire français, y compris les DOM, mais pas à Limoges).

Les contraintes sont mêmes contraintes que stage à l’étranger (il n’est pas possible de partir sur le
stage de médecine générale ni la période urgences/réanimation/soins intensifs). Idéalement il vous sera
demandé de partir dans un stage du même bloc (si vous partez de Limoges alors que vous étiez censé être
en cardiologie ici, on vous demandera d’essayer de trouver un stage dans l’hôpital où vous allez du bloc où
se trouve la cardiologie).

Attention, pour ces stages il n’y a pas d’aides financières !

Vous aurez un dossier à construire avec une lettre de motivation, une fiche de candidature, et
présentation de votre projet.

Stage inter-CHU
L’ANEMF propose à tous les étudiants externes en médecine de France de participer à un
programme d’échange Inter-CHU via leur association locale.

Il s'agit d'un échange entre 2 étudiants de facultés différentes parmi une quinzaine de villes
(Montpellier, Clermont Ferrand, Paris XII etc…) donc différent du stage hors sub-division car l’inter-CHU
nécessite un échange.
La validation du stage s’effectue par une coopération entre la faculté d’accueil et la faculté d’origine.
Pour partir : il faut solliciter officiellement, 4 mois en amont, Monsieur le Doyen de la Faculté de Médecine.

La demande devra respecter les critères suivants :

• Le stage devra être organisé dans le cadre d’un échange entre deux étudiants.
• Les deux lieux de stages échangés devront couvrir des périodes identiques
• Les stages échangés ne devront pas être organisés sur des services de médecine d’urgence
• Ces stages ne pourront être réalisés exclusivement que sur les stages d’été.

L’étude de ces demandes sera réalisée par la commission concernée et sera réalisée en même temps
que les demandes de stages à l’étranger.

Candidatures et sélection :

Les candidatures se déroulent de janvier à mars de l’année du stage. (Attention à bien faire sa
demande 4 mois en amont). Le dossier de candidature est à déposer auprès du responsable Inter-CHU de
sa ville et se compose :
o Fiche de renseignement remplie et charte signée
o Lettre de motivation et Curriculum Vitae
o Certificat de scolarité
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Contacts :

o Site : http://www.anemf.org/inter-chu/
o E-mail : inter.chu@anemf.org
o VP Médecine de l’ACE2MPL ou Elus UFR

Nous nous rendons bien compte qu’il est compliqué de se retrouver parmi toutes les possibilités de stage,
rassurez-vous, vous aurez des présentations en début d’année de la part de la scolarité ainsi que des mails
explicatifs, donc surveillez vos boites mails unilim !

La rémunération
Vous avez un salaire mensuel de base (que vous soyez ou non en stage), auquel s’ajoutent les
gardes que vous faites (la rémunération des gardes est détaillée plus bas).

Salaires de base dans l’externat :

Montant brut Montant brut Montant net

Année d’étude
annuel* mensuel* mensuel**

DFASM 1 3229,20 € 269,10 € 215,98 €

DFASM 2 3974,40 € 331,20 € 266,18 €

DFASM 3 4843,80 € 403,65 € 324,45 €

*Source : ANEMF
** Source : Estimations fournies par l’ANEMF

Vous devez savoir qu’au mois de juillet 2022 une hausse des salaires a été décidée par le
gouvernement pour faire face à l’inflation. Les chiffres ci-dessus nous ont été communiqué par l’ANEMF.
C’est pour cette raison que le salaire net n’est qu’une estimation.

NB : Pour information, nous vous mettons ici les salaires nets mensuels avant l’augmentation de juillet
2022 (information recueilli auprès des externes de Limoges) : DFASM1 : 208,96 €, DFASM2 : 257,18 €,
DFASM3 : 313,43 €

Les congés
Légalement : 30 jours de congés/an rémunérés.
En DFASM1 et en DFASM2, ces congés sont imposés lors de la période de vacances de 6 semaines
pendant l’été (fin juillet-août pour les DFASM1 et début Juin-Juillet pour les DFASM2).
En DFASM3, ces congés sont répartis de la façon suivante :
- 6 jours posables pour chacune des 3 périodes de stages
- 6 jours imposés lors de la période de révision
- 6 jours posables lors du stage post-ECN.

En plus de ces congés payés, nous bénéficions de 30 jours de congés sans solde sur l’ensemble du
deuxième cycle que vous pouvez poser comme vous le souhaitez (attention à ne prendre les mêmes jours
que vos co-externes !).

41
NB : Vous ne pouvez poser que 5 jours de congés sans solde (ce qui signifie que vous perdrez une journée
de travail sur votre bulletin de paie) par stage, et vous n’en disposerez plus une fois les 30 jours écoulés.
Donc pensez à en conservez quelques-uns pour vos stages de 6ème année !

En pratique : rendez-vous au secrétariat général de votre service, et remplissez simplement les

feuilles prévues à cet effet.
Pour tout renseignement relatif aux congés des externes, vous pouvez vous adresser à Mme. Nathalie
ANER aux affaires médicales (05.19.76.17.55 ou nathalie.aner@chu-limoges.fr).

Evaluer ses stages - GELULES

GELULES est une plateforme d’évaluation nationale mise en place depuis 2015 à Limoges par les élus
UFR et comptabilise à ce jour 700 évaluations sur les stages hospitaliers et de médecine générale.
L’évaluation des stages est anonyme et gérée en collaboration par les élus UFR et l’ACE2MPL. Elle
permet de faire remonter certaines défaillances du service à l’administration et d’y remédier. Cette
plateforme a été mise en place en collaboration avec l’administration et le doyen afin de garantir aux
étudiants un anonymat nécessaire à l’amélioration des stages pour les externes.
Comment ça marche ? : évaluez votre stage et vous pourrez avoir accès aux évaluations de vos
prédécesseurs !

Comment s’inscrire (si ce n’est pas déjà fait !) ?

• Connectez-vous sur le site
• Inscrivez-vous à l'aide de l'adresse mail et du mot de passe de votre choix
• À la question cycle : choisissez « externat »
• Pour l'association : indiquez « Limoges – ACE(2)MPL »
• Patientez quelques instants qu’un administrateur (élu UFR) vous accepte
• Puis profitez de la plateforme !

La plateforme est disponible sur vos smartphones et tablettes (y compris celles sur lesquelles vous
faites vos tutorats !).

Il est important de savoir qu’il existe sur GELULES un bouton « évènement indésirable » qui permet de
faire remonter instantanément un problème majeur qui vient d’avoir lieu sur votre terrain de stage.

NB : sachez de plus qu’à tout moment vous pouvez prendre contact avec un.e élu.e UFR, le doyen, le
Pr. DURAND-FONTANIER ou la BIPE si un évènement comme cela venait à avoir lieu.

Evaluer

EVENEMENT Rechercher un stage

INDESIRABLE

42
Carnet numérique de stage
Le carnet est un outil d’auto-évaluation des étudiants et permettant le suivi de l’acquisition des
connaissances et des compétences sur les 3 années de DFASM. Celui-ci devra être rempli avant la fin de
chaque stage.

C’est à l’étudiant de s’auto-évaluer. Une fois le carnet rempli, le responsable de stage sera notifié.
C’est ensuite au tuteur de renseigner les différentes appréciations et l’évaluation sommative.
A la rentrée en septembre 2022, il y aura un nouveau carnet de stage sur la plateforme MOODLE qui
a été testée par certains professeurs et étudiants ensemble. Il est intuitif et prend peu de temps à remplir,
mais reste OBLIGATOIRE. Vous aurez une présentation de l’outil en début d’année.

Attention ! Le remplissage de ce carnet est OBLIGATOIRE (oui on se répète mais c’est obligatoire,
donc sachez-le) étant donné que si vous ne complétez pas l’évaluation pour un stage, vous restez bloqués
et vous ne pourrez pas évaluer votre prochain stage. Comme il est indispensable de remplir ce carnet pour
valider le module « stages et gardes », nous vous conseillons vivement de remplir ce carnet au fur et à mesure
de vos années d’externat !

43
PARTIE 5 :
Les gardes

44
Les gardes se déroulent sur 4 terrains hospitaliers différents :
- Les urgences adultes (6 externes par soir – et week-ends/jours fériés)
- Les urgences pédiatriques (2 externes par soir – et week-ends/jours fériés)
- Le service de gynécologie-obstétrique (1 externe par soir – et week-ends/jours fériés)
- Le service de réanimation (1 externe par soir – et weekend/jours fériés)

La répartition des gardes

Le calendrier de répartition est organisé par un groupe d’étudiants volontaires de la promo qui
attribuera les gardes à chacun. Comment font vos prédécesseurs ?

• Ils utilisent l’application « Planning de garde » = « lifen planning » qui permet de pouvoir savoir qui est
de garde quand et de pouvoir les échanger directement sur l’application
• Un groupe Facebook nommé « Echanges de garde externes Limoges » permet de réunir tous les
externes de Limoges pour se les échanger.

Les gardes commencent la veille de votre 1er jour de stage (le dimanche) et va jusqu’au lendemain de
votre dernier jour de stage (le samedi).

Les premières gardes des DFASM1 aux urgences adultes sont généralement encadrées par un
binôme de DFASM3 pour les premiers groupes. Les étudiants responsables du calendrier devront donc les
contacter avant de commencer la répartition.

Si vous rencontrez des difficultés, vous pouvez vous adresser aux responsables des années
supérieures, ou à Audrey Veyssière au service des affaires médicales.

Durant l’externat, chaque étudiant devra réaliser un quota minimum de 25 gardes.

A noter, les gardes effectuées le samedi comptent pour 1,5 gardes et celles du dimanche/jours fériés pour 2
gardes.

Les gardes sont rémunérées en surplus du salaire de base, à hauteur de 54,47 € brut (46,09 € net,
encore une fois, estimation fournie par l’ANEMF après l’annonce de l’augmentation des salaires) pour les
gardes de semaine et le samedi, et 108,94 € brut (92,18 € net) le dimanche. Sachez de plus que les gardes
sont payés deux mois après les avoir réalisées (pour une garde faite en décembre elle paraitra sur la paye
de février par exemple). Pour tout renseignement sur la rémunération des gardes, vous pouvez vous adresser
à Mme. Nathalie ANER aux affaires médicales (05.19.76.17.55 ou nathalie.aner@chu-limoges.fr)

Selon le règlement des études médicales et la loi française, tout étudiant doit bénéficier d’un repos
de sécurité d’une durée minimale de 11 heures à l’issue de chaque garde. Il n’est donc pas possible de faire
des gardes 2 jours de suite ! Par ailleurs la durée de présence hospitalière, ne doit en aucun cas excéder 24
heures consécutives.
Comptez régulièrement votre quota pour ne pas avoir de mauvaises surprises lorsque vous arriverez
ème
en 6 année et si vous ne trouvez pas le même nombre que les affaires médicales, appelez-les au
05.19.76.17.55 (Mme. Nathalie ANER).

Vous pouvez toujours consulter le règlement stage et garde, trouvable sur le site internet de la faculté
si vous voulez des informations supplémentaires (ou contactez vos élus préférés !)

45
 Pour finir, nous vous invitons vivement à consulter notre deuxième livret : Guide externat : stages et
gardes pour toutes les informations spécifiques à ces deux sujets, des aides et des conseils ! Vous y
trouverez les informations plus détaillées sur les gardes et le déroulement d’une garde dans chaque service.

HORAIRES DE GARDE :
- Soir de semaine : 18h30 – 8h30
- Samedi : 12h00 – 8h30
- Dimanche et jours fériés : 8h30 – 8h30
- Exceptions : urgences gynécologiques le samedi : 18h30 – 8h30
Réanimation le dimanche : 10h00 – 8h30

46
Contacts
Pour toute autre information sur votre cursus dans les études médicales, n’hésitez pas à nous
contacter, les élus UFR, ou alors, selon vos questions, vous pouvez vous adresser à :
Les élus UFR

Facebook : Elus UFR médecine et maïeutique Limoges

Instagram : elusufrlimoges
Elusufr.medecinelimoges@gmail.com

Scolarité

Lola GUIMBAIL-NOT – Gestionnaire

ème
→ Pour toute question relative au 2 cycle de nos administrative du 2ème cycle
études : 05.55.43.58.66
lola.guimbail-not@unilim.fr

Mme. Claire MEZZONE – Stages de 1er et

2ème cycle des études de médecine et
→ Concernant les stages :
pharmacie
05.55.43.58.13
claire.mezzone@unilim.fr

CHU
→ POUR TOUTE QUESTION HORMI LES SITUATIONS
Mme. Audrey VEYSSIERE
CITEES CI-DESSOUS
05.19.76.17.57 – Poste 61 757
→ Déclarer une discordance/demander une explication
audrey.veyssiere@chu-limoges.fr
sur un bulletin de salaire
Mme. Nathalie CHATONNET
→ Demande de remboursement du titre de transport 05.55.05.66.95 – Poste 56 695
STCL ou VLIM à hauteur de 50% nathalie.chatonnet@chu-limoges.fr
→ Signaler une perte de carte professionnelle Ou
→ Demander une attestation à transmettre à la CAF Mme. Corinne GRANGER
→ Demander un bulletin de salaire non reçu 05.55.05.60.04 – Poste 56 004
corinne.granger@chu-limoges.fr

Mme. Cynthia REMY

→ Déclarer un AES et remplir les papiers administratifs
05.19.76.17.53 – Poste 61 753
relatifs à l’accident
cynthia.remy@chu-limoges.fr

Mme. Nathalie ANER

→ Poser une question sur vos gardes d’externat 05.19.76.17.55 – Poste 61 755
nathalie.aner@chu-limoges.fr

Horaires de la scolarité :
Lundi / Mardi / Jeudi :
08h45 - 12h15
13h30 - 17h
Mercredi matin / Vendredi matin :
08h45 - 12h15 et fermé l’après-midi

47
Pour se tenir informé
Pour rester informé sur l’évolution de votre cursus, de vos stages, sur l’EDN et la réforme du 2e cycle,
voir les comptes rendus des conseils de gestion de la Faculté …
Suivez vos élus sur leur page Facebook et la page Actualités Médicales (en coordination avec vos
représentants de la corpo)
Pour vous tenir informé de l’évolution des études de médecine dans toute la France vous pouvez
également le faire par le biais de l’ANEMF.

Page des élus Page Page de la Site de Page Facebook

UFR Actualités Corpo l’ANEMF de l’ANEMF
Médicales

Une suggestion à nous faire ?

Il suffit d’envoyer un mail à l’adresse : elusufr.medecinelimoges@gmail.com

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 Le comité de rédaction :

Auteurs :
• Amélie Hemeret
• Julien Villeneuve
• Amandine Fantini
• Elise Patin
• Julien Almeida

Réédition 2022 :
• Joseph Maslen
• Laura Screve
• Hugo Bischoff

Relecteurs 2022 :
• Léa Wolff
• Lucas Bertrand
• Camille Enoult

Dessinateur :
• Sébastien Aulhiac

Avec la participation de :
• Audrey Veyssiere (Affaires Médicales)
• Claire Mezzone (Scolarité - Stages de 1er et 2ème cycle des études de médecine
et pharmacie)

Remerciements :

• ANEMF – Guide de passage à l’externat, pour toute la partie démarches

administratives de l’externe
• Tutorat des Externes de Limoges, pour leur participation

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50