Laudo Psicológico

Avaliação Psicológica:
Laudo Psicológico
Psicóloga Dayse de Melo Ferreira
Paulo
CRP 15/1346
Avaliação Psicológica
Laudo Psicológico
⮚ É uma peça de natureza e valor técnico-científico.

Deve conter narrativa detalhada e didática, com
precisão e harmonia, tornando-se acessível e
compreensível ao destinatário, em conformidade
com os preceitos do Código de Ética Profissional do
Psicólogo.
Se eu atuo com equipe multidisciplinar
⮚ O Laudo Psicológico para a cirurgia bariátrica pode

ser emitido em conjunto com os demais profissionais;
⮚ Ele pode ser um único documento;

⮚ Não é comum ser feito;
⮚ Ter cuidado com o sigilo.
Meu embasamento deve ser:
⮚ Nos registros elaborados das sessões, presentes no

prontuário;
⮚ Na interpretação e análise dos dados obtidos por

meio das técnicas, métodos e procedimentos
utilizados;
⮚ Sempre fazendo a interfase com sua linha teórica

de base.
O que contém no laudo
⮚ Identificação. É a parte superior do primeiro tópico do

documento com a finalidade de identificar;
⮚ Descrição da demanda;
⮚ Procedimento;
⮚ Análise;
⮚ Conclusão.
Observação: Deve se ter uma boa escrita
Modelo de laudo
O que colocar em cada item do laudo
Identificação
⮚ Dados de identificação do paciente

⮚ Solicitante nome do médico que está no pedido e o nome do
psicólogo que realizou a avaliação
⮚ Finalidade do documento ( motivo)

⮚ Ex: Avaliação Psicológica para fins de realização de cirurgia
bariátrica
Demanda
⮚ Descrever as motivações do paciente pela busca do

processo;
⮚ Qual o motivo que levou o paciente a procurar o

recurso da intervenção cirúrgica e se ele já teve
insucessos em outras formas de tratamento.
Procedimento
⮚ Apresentar todo o raciocínio técnico, científico, especificando o

referencial teórica que fundamenta sua análise;
⮚ Detalhar os recursos utilizados, especificando quais

instrumentos utilizou, quantas sessões, que tempo levou e o
tempo total do processo e o que fez em cada sessão;
⮚ Podendo também citar se ouviu outras pessoas.

Análise
⮚ Exposição descritiva daquilo que ouviu do paciente e colheu com

os instrumentos (fazendo a relação com a demanda
apresentada), sem esquecer que o indivíduo é complexo e
dinâmico;
⮚ Com o seu aporte de sua linha de teórica – fazer associação aos

dados, história de vida, testes, etc, com as características gerais
do procedimento ao qual ele se submeterá fazendo a interfase
entre as duas esferas;
⮚ Justificar seu raciocínio com base na bibliografia é importante,

porém a escrita deve ser objetiva – ter o essencial para seu
raciocínio clínico.
Conclusão
⮚ Se o paciente é indicado pela psicologia para a realização do

procedimento ou não e o porquê;
⮚ Ela deve ser bem clara e deve ser apoiada em sua análise;
⮚ Se coloca os encaminhamentos e intervenções sugeridas para
o paciente (se ele deve continuar o tratamento psicológico).
Observações
⮚ Não deixar de preencher nenhum item do laudo, se

não se considerado incompleto;
⮚ Apresentar as referências bibliográficas;

⮚ Deve ser assinada e carimbada a última folha e
rubricar as demais.

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⮚ É uma peça de natureza e valor técnico-científico.

Se eu atuo com equipe multidisciplinar

⮚ O Laudo Psicológico para a cirurgia bariátrica pode

⮚ Ele pode ser um único documento;

Meu embasamento deve ser:

⮚ Nos registros elaborados das sessões, presentes no

⮚ Na interpretação e análise dos dados obtidos por

⮚ Sempre fazendo a interfase com sua linha teórica

O que contém no laudo

⮚ Identificação. É a parte superior do primeiro tópico do

O que colocar em cada item do laudo

⮚ Dados de identificação do paciente

⮚ Finalidade do documento ( motivo)

O que colocar em cada item do laudo

⮚ Descrever as motivações do paciente pela busca do

⮚ Qual o motivo que levou o paciente a procurar o

O que colocar em cada item do laudo

⮚ Apresentar todo o raciocínio técnico, científico, especificando o

⮚ Detalhar os recursos utilizados, especificando quais

⮚ Podendo também citar se ouviu outras pessoas.

O que colocar em cada item do laudo

⮚ Exposição descritiva daquilo que ouviu do paciente e colheu com

⮚ Com o seu aporte de sua linha de teórica – fazer associação aos

⮚ Justificar seu raciocínio com base na bibliografia é importante,

O que colocar em cada item do laudo

⮚ Se o paciente é indicado pela psicologia para a realização do

⮚ Não deixar de preencher nenhum item do laudo, se

⮚ Apresentar as referências bibliográficas;

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