Spagnuolo Lobb, Margherita. La Conciencia Inmediata en L

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J

La conciencia inmediata en la prctica post-moderna de


la terapia gestalt
Margherita Spagnuolo Lobb.
Italia
Traduccin Mara cruz Garca de Enterra.

Premisa.
Se ha escrito mucho sobre la consciencia inmediata 2 en
la psicoterapia de la Gestalt. (Slo por citar algunos, vanse
Perls et al., 1951; Perls, 1969, Polster-Polster, 1973; Salonia,
1968, Yontef, 1993). Podemos decir hoy algo nuevo? Cada
eleccin de un tema corresponde a una exigencia cultural: La
de precisar ms nunca, obviamente, del todo- la definicin
de un concepto, de forma que incluya los nuevos valores y la
nueva problemtica de nuestra vida cotidiana. Por ejemplo:
Qu quiere decir hoy para un terapeuta gestltico la
atencin a la consciencia inmediata en el proceso
teraputico? Qu funcin tiene la consciencia inmediata en
los ataques de pnico, o en los trastornos de la alimentacin
(dos problemas epidemiolgicos nuevos)? Cmo influye,
sobre nuestro modo de comprender y ensear la consciencia
inmediata del cliente y del terapeuta, el desarrollo de la teora
y de la prctica gestltica en la clave fenomenolgica y/o
relacional?

Sin pretender reinventar el concepto de consciencia


inmediata en la psicoterapia de la Gestalt, tratar de
responder slo en parte a estas preguntas con una
perspectiva post-moderna, con el deseo de que el lector
pueda as formar una figura de la originalidad que nos
distingue,
incluso hoy, de otros enfoques que se orientan tambin hacia
perspectivas fenomenolgicas y racionales.
La consciencia inmediata
en la psicologa de la Gestalt.
Es sabido que el concepto de awareness est entre los peor
entendidos y los ms importantes de nuestro enfoque. El
primer malentendido viene de la propia lengia a la que se
traduce este concepto. En espaol el trmino awareness no
tiene una traduccin exacta, como en otras lenguas; no es
posible traducirlo literalmente y, por tanto, suele utilizarse el
trmino ingls.
Partimos de una compleja definicin de los fundadores
de la Psicoterapia de la Gestalt: La consciencia inmediata
(awareness) est caracterizada por el contacto, la sensacin,
la excitacin y la formacin de la Gestalt. su funcionamiento
es adecuado, pertenece a la psicologa normal; cualquier
perturbacin se pone bajo el signo de la psicopatologa 3. La
consciencia inmediata se define en la psicoterapia de la
Gestalt como un estar plenamente presente, presente a los
sentidos, a la intencionalidad del contacto y a la carga de
excitacin organsmica que caracteriza la normalidad.. En los
aos setenta, Enright (1970), digesta definicin de awarness:
es una experiencia inmediata, que se desarrolla al mismo
tiempo que tiene lugar una transaccin del organismo con su

ambiente en el presente y, que forma parte de ella. Aunque


incluye pensamientos y sentimientos, se basa siempre en las
percepciones actuales de la situacin actual. La conciencia
inmediata supone cierta intencionalidad del s-mismo dirigido
hacia el mundo; en su forma pura, se produce un
debilitamiento transitorio de la barrera que separa al s-mismo
del otro, y el objeto de la consciencia parece momentneamente incorporado al s-mismo4.
Hoy podemos decir que el concepto de conciencia
inmediata (awareness) en nuestro enfoque representa una
versin revolucionaria del socrtico concete a ti mismo en
el que el poder intelectivo del conocimiento y control de uno
mismo est sustituido por: 1) la capacidad del ser humano de
estar despierto, presente a los propios sentidos, en cuanto
condicin de normalidad; 2) la direccin experencial dada por
la intencionalidad de contacto (el modo en que el self est en
la frontera contacto con el entorno y contribuye a su
creacin); 3) la fuerza y el coraje implcitos en la lectura
holstica (corporal, mental y espiritual a la vez), de la carga
energtica que acompaa a estar en la frontera, ya no visto
en clave prevalentemente intelectiva 5.
Por otra parte, la consciencia reflexiva (consciusness) est
vista en Terapia Gestalt como una funcin protectora (a
safe function) que trata de agotar las tensiones internas
evitando el contacto a travs del aislamiento (Perls et al.,
ed.cit.,p.51). La neurosis es, por tanto, mantener el
aislamiento (en el campo organismo/ entorno) por medio de
la funcin de la consciencia reflexiva. La conscien-cia
inmediata desarrolla una funcin opuesta, o, mejor, seala
cmo se desarrolla la funcin opuesta, la de estar
espontneamente en la frontera contacto. Como sintetizan
Perls et al.,o.c., p. 349: Llegar a un punto de mximo
funcionamiento automtico y minimizar la consciencia

inmediata en la propia vida es dar la bienvenida a la mente


antes de tiempo.
Llegar a un punto de mximo funcionamiento automtico y minimizar la consciencia inmediata en la propia
vida es dar la bienvenida a la muerte antes de tiempo
(F. Perls et al 1951)

En las primeras teorizaciones y ejemplos sobre l conciencia


inmediata (awarness) encontramos el paso de la cultura
psicoanaltica (como deca Freud: transformar en yo todo lo
que es ello) a la cultura en la que rige la primaca de la
experiencia. En la perspectiva existencial propia de la
psicoterapia de la Gestalt, aparecida de los aos cincuenta a
los sesenta, el valor de la experiencia (Erlebnis) se opone al
valor del conocimiento, la fuerza creadora del organismo (el
ajuste creativo) a la sublimacin como nica posibilidad de
adaptacin a las exigencias de la comunidad y el holismo a la
necesidad del control del Yo sobre el Ello.
Hoy, ya lejanos histricamente del movimiento
humanstico, forma-mos parte de un movimiento cultural
centrado sobre la relacin, o mejor, sobre la experiencia
(sobre la feno- menologa) de la relacin. La psicote-rapia de
la Gestalt, por tanto, est desarrollando en estos aos un
aspecto de la consciencia inmediata (ya presente en los
textos fundadores, como hemos visto, y en consecuencia
coherente desde un punto de vista epistemolgico) que
atiende al estar-con, la cualidad del estar en la frontera
contacto. esta perspectiva nos consiente salir de la ptica
intra-psquica que ve la consciencia inmediata (awareness)
como un proceso ligado a la satisfaccin de las necesidades
(ptica preeminentemente en gran parte de la prctica de l
psicoterapia de la Gestalt hasta este momento), para entrar

con pleno derecho a la perspectiva fenomenol-gica racional


post-moderna. Nuestro lenguaje debera imponernos hablar
de ptica situacional o de campo (Robine, 2003), ms que
relacional, en cuanto que nosotros, terapeutas de la Gestalt,
vemos la experiencia como parte de una situacin, y por lo
mismo relacionada con una situacin dada, con todos los
lmites y la riqueza interpretativa que esto implica.
En sntesis, la consciencia inmediata es una cualidad del
contacto, el modo en que el self est presente (en el sentido
de awake) en la frontera-contacto, abierto o no a los sentidos,
disponible o no al riesgo que la intencionalidad requiere en
cada experiencia significativa. No es solamente la experiencia
del s mismo, sino la experiencia del s mismo en la fronteracontacto.
Tratar ahora de sealar la importancia de la
consciencia inmediata en algunos aspectos fundamentales de
la praxis teraputi-ca gestltica: la hermenutica de la terapia;
el objetivo de la terapia; el cambio que se favorece para
alcanzar ese objetivo; el apoyo especfico y la co-creacin de
la frontera.

La consciencia inmediata y la
hermenutica de la terapia.
La definicin de un organismo es la definicin de un
campo organis-mo/entorno. Y la frontera-contacto es, si se
puede decir as, el rgano especfico de la consciencia
inmediata de la situacin nueva del campo.
(Perls et al., Terapia Gestalt:
Excitacin y ed.cit., pp. 43-44)
La hermenutica de nuestro enfoque nos lleva a una
paradoja interesantsima y nica: la paradoja del estar en una

situacin y en un campo, conscientes de la relatividad de


nuestro diagnstico y, al mismo tiempo, conscientes de no
poder hacer otra cosa que quedarnos en el campo. Nuestra
nima fenomenol-gica nos recuerda la imposibilidad de
salirnos del campo, cosa limitadora y enriquecedora al mismo
tiempo, visto que, como haba subrayado Goodman muchos
aos antes de Gadamer, no se puede comprender el libro (o
al otro) sin una mentalidad gestltica y no se puede tener una
mentalidad gestltica sin leer gestlticamente el libro (o estar
gestlticamente con el otro), (Sichera, 2001). El concepto de
consciencia inmediata da al terapeuta una mentalidad con la
cual estar presente en la frontera contacto y le permite evitar
fciles lecturas diagnsticas del otro. Esta impostacin
hermenutica no podra, en efecto, ms que basarse en un
presupuesto antropo-lgico preciso: la confianza en la
autorregulacin del organismo y del contacto. Slo creer en
una capacidad inserta en el ser humano de ir
espontneamente hacia el contacto con el entorno y
realizarse gracias a ello, slo la confianza en la capacidad
intrnseca del ser humano de hacer lo mejor posible en cada
momento y en cada situacin, puede orientar la teraputica
de la Gestalt hacia la permanencia en la relacin teraputica
sin depender de esquemas diagnsticos externos a ella, sino
dejndose guiar por la consciencia inmediata, es decir, del
estar plenamente presentes a la frontera-contacto con el otro
de forma que se encuentre cada vez una nueva solucin
teraputica, partiendo de la experiencia de la situacin y, por
lo mismo, de cmo lo co-crean tanto el paciente como el
terapeuta.

Un presupuesto antropolgico preciso: la confianza en


la autorregulacin del organismo y del contacto
Ejemplo. Una paciente dice: Yo no te importo nada al
terapeuta que no ha respondido a las insistentes llamadas
telefnicas de la noche anterior. El fondo experimental del
terapeuta, en cambio, est todava en el placer de la cercana
experimenta-da con esa misma paciente durante la ltima
sesin. Es fcil que esta situa- cin genere rabia en el
terapeuta: sensacin de estar manipulado por la pretensin
de la paciente de ser atendida por telfono ya de noche, y
sensacin de frustracin porque la paciente parece que no
capta ni asimila las experiencias positivas de la sesin
anterior. En lugar de confiar exclusivamente en la rabia que
tal provocacin suscita en el terapeuta siguiendo la vieja
mentalidad huma-nstica que subraya la confianza en la
emocin del terapeuta(contra la supuesta neutralidad
reclamada por el psicoanlisis), el terapeuta de la Gestalt hoy
se plantea preguntas que se refieren al campo y a la situacin.
Por ejemplo: Cul es el fondo del que sale esta frase?
Ciertamente la paciente expres en la ltima sesin el deseo
de cercana y el miedo a que a una cercana experimentada
con la persona significativa siga inmediata-mente la frialdad o
la lejana, es decir, un comportamiento opuesto a la
necesidad espontnea que emerge en la persona. La fe del
terapeuta de la Gestalt en la intencionalidad organsmica del
contacto lo lleva a pensar y sentir la frase de la paciente
como una peticin de contacto y no como una necesidad de
separacin. Por lo tanto, una buena traduccin de la frase de
la paciente sera: Por qu no me has contestado al telfono
anoche?. Pensaba que t me habas hecho comprender que
puedo contar contigo. Dnde estabas anoche? Eres como
los otros, tengo miedo de no poderme fiar e ti.

La lectura antropolgica positi-va de la psicoterapia de la


Gestalt ha-ce, pues, que el terapeuta asuma como fondo de
la propia consciencia inmediata un contexto de bsqueda
bsica del contacto (por parte de am-bos, l mismo y el
paciente), en lugar de desquiciar las cosas y la posible
provocacin del paciente. La lectura de la frase en trminos
de desafo y, en consecuencia, la eleccin terapu-tica de
educar a la paciente a la que se dictan las reglas en la
relacin (no se puede telefonear por la noche, no se hace
terapia fuera de las sesiones, etc.) sera deletrea en este
tipo de experiencias (borderline) de la pa-ciente.
La consciencia inmediata y la finalidad de la psicoterapia.
El objetivo de la terapia es, pa-ra un terapeuta de la
Gestalt, la recu-peracin de la espontaneidad del pa-ciente, al
contactar con el entorno, de su capacidad de estar
plenamente presente en la frontera-contacto. En efecto, la
presencia plena y espon-tnea es para nosotros, como se ha
dicho antes, un sinnimo de la consciencia inmediata. La
consciencia inmediata es la capacidad in-trnseca de cada
ser humano de experimentar en todos sentidos el propio
estar-con y estar-en, o sea, hacer contacto en una situacin
dada.
En otras palabras, el fin de la terapia de la Gestalt es
que el paciente recupere la propia esponta-neidad de estar
en el mundo, la pro-pia capacidad de elegir deliberada-mente
(Funcin-yo) sobre la base de las seguridades corporales
adquiridas (funcin-ello) y de definiciones socia- les-o
relacionales-de s mismo (funcin personalidad).
En otras palabras, el fin de la terapia de la Gestalt es que
el paciente recupere la propia espontaneidad de estar en
el mundo

Veremos ahora cmo soste-nemos este proceso y qu


cambio fa-vorecemos en la praxis teraputica. Antes de que
el lector siga adelante, debo precisar que este objetivo no es
fcil, aun siendo compartido en gene-ral por las diversas
corrientes de la psicoterapia de la Gestalt, ha sido en-tendido
por ellas de forma diferentes: algunos lo identifican con la
recupera-cin de la consciencia inmediata del paciente, otros
con recuperar capacidades de contacto perdidas: Y en efecto,
las dos cosas coinciden, pero solamente si la consciencia
inmediata se entiende como cualidad del contacto, no como
capacidad de conocerse a s mismo.
Qu cambia en el proceso teraputico)
Los terapeutas de la Gestalt que nos identificamos con la
perspec-tiva fenomenolgica relacional o si-tuacionalcreemos que el cambio teraputico es algo que sucede el el
aqu-y-ahora de la relacin teraputi-ca y por tanto pensamos
que lo que cambia en el proceso teraputico gestltico es la
percepcin de la fron-tera contacto entre el paciente y el terapeuta. En consecuencia, es un cambio que se da no slo
en el paciente sino tambin en el terapeuta, es una cocreacin de una nueva frontera-contacto.
He aqu un ejemplo tomado de una sesin teraputica
con una pa-ciente borderline, en la ltima fase de la terapia.
P.- No s por qu vengo a la te-rapia (quiere decir que le
resulta difcil venir, fatigoso, puesto que cada vez afronta un
viaje de 4 horas, y que si le sirve todava de algo venir).
T.- De qu depende el que contines viniendo? Por
ejemplo, de que forma depende de la relacin?
P.- Depende de la relacin cuando no me siento libre de
decirte las cosas que quisiera decirte. (Con esta afirmacin

tan clara, la paciente me hace comprender que no se siente


del todo espontnea en nues-tra relacin).
T.- Cmo depende de m, del terapeuta?
P.- Cuando me siento una nia llorona y quisiera decirte
que estoy bien (lo admite despus de mucho andarse por las
ramas. Me est diciendo que, en nuestra forma de co-crear la
frontera-contacto, sentirse co-mo una nia llorona ella lo
percibe como una respuesta a mi modo de ser. Me pregunto
entonces:cmo le hago entender que no quiero dejarla irse).
T.- De qu modo depende de ti no acabar la terapia?
Por qu no consigues introyectar las partes posi-tivas de
nuestra relacin?
P.- Siento las cosas positivas, pero no es como quisiera.
T.- Qu es lo que falta?
P.- Quisiera ver, de la otra parte, a una persona
disponible y que no se nefada.
T.- Yo me enfado?
P.- No, tu no te enfadas. pero no sMe siento
enfadada y no con-sigo entroyectarle.
T.- Lo entiendo, pero qu hacemos? Podemos tirar al
mar es-ta rabia?
P.- No puedo echarla al mar, porque me quedara
indefensa y los otros me invadiran. Pero me estoy dando
cuenta de que esta rabia no sirve de mucho, porque despus
no tengo buenas relaciones con los dems.
T.- Y por eso te sientes peque-a. Sucede cuando te
enfadas y te vuelve dependiente.
P.- Hacia los 3-4 aos no coma, despus me puse
enferma y pensaba que tena el tifus
Con este recuerdo la paciente me expresa el motivo de no
sentirse comprendida y de haber desarrollado la rabia que
provoca una dependencia infinita, precisamente porque es
una rabia que obstaculiza la capacidad sana de introyectar.

Despus de esta sesin, la paciente no utiliza ms la rabia


conmigo, y se expresa con gran afecto. Consigue dejarse
llevar por el calor y el afecto que, por otra parte, ha sabido
siem-pre que estaba en la frontera-con-tacto, y ahora ella
puede experimen-tar las cosas positivas, el grn afecto que
siente por m, ya no tiene nece-sidad de usar la rabia para no
dejarse invadir. En trminos de consciencia inmediata, tanto
la paciente como la terapeuta puede ahora estar con ms
espontaneidad en la frontera-contacto entre ellas, con la
plenitud de su energa y de intencionalidad de con-tacto. Ella
puede decirme las cosas con las que se identifica (las sensaciones corporales, los miedos, los de-seos, el afecto) y
sentirse plenamente paciente-en-terapia conmigo, mien-tras
yo puedo gozar de la ternura que siento por ella y alegrarme
con sus xitos teraputicos sin miedo a que esto pueda
provocar en ella una actitud de rechazo.
La consciencia inmediata en el proceso teraputico: el
apoyo especfico y la co-creacin de la frontera-contacto.
Creo precisamente que este concepto base en nuestra
praxis cambia segn la corriente gestltica que se sigue. Para
quien sigue la perpectiva fenomenolgica-situacio-nal es
importante la experiencia en la frontera-contacto el
concepto correspondiente a lo que en otras psicoterapias se
llama relacin
El terapeuta se orienta en el territorio del campo
teraputico si-guiendo un mapa conceptual. Escoge a cmo
poner en acto su propia inter-vencin teraputica, qu cosas
apoyar, cmo y cundo apoyarlas. Un concepto general para
nosotros es apoyar al paciente para que haga mejor lo que
hace en la frontera-con-tacto con el terapeuta. Si, por ejemplo,
el paciente bloquea la exitacin/enr-ga que lleva al self a la
frontera-con-tacto introyectado,nosotros le ayuda-mos a

establecer contacto a travs de un introyectar sin ansiedad,


es decir, apoyamos su capacidad espontnea de introyectar
(Spagnuolo-Lobb, 2004). Cuando hablamos de apoyo
especfico nos referimos a dos niveles: a) las tcnicas
adoptadas para sostener el contacto en los diversos tipos de
interrupcin (efr. Spagnuolo Lobb, 1990); b) atender a cmo
se man-tiene la interrupcin en la relacin teraputica, en la
frontera-contacto entre terapeuta y paciente. Dicho de otra
manera, el terapeuta se pregunta:qu hago yo para que el
paciente me introyecte (o proyecte, o retroflecte, etc.)? O de
otro modo: cmo contribuyo a mantener su es-quema de
relacin conmigo?
Sintetizar un fragmento de una reciente publicacin
mas (Spag-nuolo Lobb, 2003, pp. 42 45) que puede ilustrar
cmo se integran estos dos aspectos en la praxis teraputica
gestltica.
Podemos concebir cada sesin teraputica como un
proceso de contacto-retirada entre terapeuta y paciente. ste
llaga a la sesin con una intencionalidad de contacto de la
que es ms o menos consciente. El terapeuta se pregunta
sobre esta consciencia, partiendo de su propia
intencionalidad de la que, normal-mente, l s es consciente.
As es como el terapeuta se da cuenta de cmo y cundo el
paciente pierde la espontaneidad en el proceso de contacto:
cmo y cundo su estar-con produce ansiedad, se vuelve
estril y repetitivo. Por otra parte, el paciente se da cuenta
intuitivamente de si el terapeuta lo ve, si ve la forma en que
hace o evita el contacto y en qu medida es posible para l
(paciente) cambiar la percepcin de la frontera-contacto y
recuperar la plena cons-ciencia inmediata (awarness), o sea,
la espontaneidad al llevar a trmino la intencionalidad de
contacto.
Veamos con un ejemplo el desarrollo de la consciencia
inmedia-ta en la co-creacin de un encuentro teraputico. Un

poco antes y cerca del inicio de una nueva sesin, tanto el


paciente como el terapeuta activan el self (fare-comacting
phase): emer-gen las excitaciones y se inicia el proceso
figura/fondo. La intenciona-lidad inserta en la experiencia de
am-bos inicia y sostiene el proceso. Como afirma Perls el al,
(ed.cit., p.227): el cuerpo es el fondo; el ape-tito o estmulo
ambiental es la figura. Por ejemplo, en esta fase del precontacto (fore-contacting phase), el pa-ciente podra pensar:
Cmo reac-cionar mi terapeuta ante el cambio que he
sentido en la relacin con mi marido?; y el terapeuta, en la
misma fase:Cmo habr desarrollado esta paciente lo que
sucedi en la ltima sesin?. En la fase siguiente, la del
contacto (contacting), tanto el pacien-te como el terapeuta se
experimentan en la expansin de s mismos hacia la frontera
contacto y estn en la exitacin que se desarrolla en este
proceso que, en una primera subfase (orienting subphase)
les conduce a explorar casi vagabundeando- la presencia del
otro en la bsqueda de posibilidades concretas de contacto.
Por ejemplo, la barba del terapeuta podra recordar a la
paciente la rigidez moral de su padre y esto podra llevarla a
contar al terapeuta el cambio ocurrido en la relacin con el
mundo de su forma ms bien cauta. Por otra parte, la
respiracin coartada de la paciente podra alertar al terapeuta
sobre las reflexiones que ella est poniendo en acto. Este
vagabundear se vuelve entonces figura, mientras que el
deseo a las necesidades iniciales van al fondo. En la segunda
subfase (manipulating subphase), terapeuta y paciente, manipulan el entorno, escogiendo cier-tas posibilidades y
rechazando otras. Por ejemplo, la paciente podra elegir
hacer esta pregunta al terapeuta: Has llevado siempre
barba?, para comprender si para el terapeuta de-jarse la
barba es una eleccin pasa-jera y por tanto no rgida,
asumiendo que un hombre que siempre ha tenido barba,
como su padre, debe tener al-guna rigidez moral congnita.

En este punto, el terapeuta podra decidir si develar esa parte


de s mismo y preguntar no, no siempre. De qu manera es
importante para ti este aspecto mo?. Terapeuta y paciente
manipulan as el entorno, atacan-do ciertas partes del
campo y superando obstculos. la paciente podra,
en este punto, aferrar activamente la posibilidad brindada por
el terapeuta y arriesgarse a estar plenamente en la fronteracontacto con l: Me siento diferente con mi marido y tengo
algo de miedo de decrtelo: tu barba me recuerda la rigidez de
mi padre. Por su parte, el terapeuta podra tambin
basndose en las evaluaciones diagnsticas y en su corriente
tera-putica- arriesgarse a implicar su pro-pia persona en la
respuesta, en lugar de utilizar instrumentos teraputicos preconfeccionados (como la tcnica de la silla vaca, planteando
por ejemplo: Pon a tu padre en la silla y hblale de tu cambio
con tu marido). Creo que en este punto la perspectiva
relacional (o situacional) sobre la consciencia inmediata crea
una diferencia sustancial respecto a los m-todos usados por
otros terapeutas gestlticos. El terapeuta se da cuenta de que
est sorprendido y decide explicarlo: Estoy sorprendido y
lleno de curiosidad por esa percepcin tu-ya. En la tercera
fase, la de contacto final (final contacting) el objetivo final el
contacto- se hace figura, y el en-torno y el cuerpo son ahora
el fondo. El terapeuta y el paciente estn ocu-pados con todo
su ser en el acto espontneo de contactar con el otro, la
consciencia inmediata (awareness) est al mximo, el self
est plena-mente presente en la frontera-con-tacto, mientras
que la capacidad de eleccin se ha relajado puesto que no
hay nada que escoger en ese mo-mento, todo debe ser,
simplemente, vivido. Terapeuta y paciente han preparado la
base (ground) para este momento importante de contacto pleno. En consecuencia, la paciente podra relajar los miedos y
decir al terapeuta: He tenido pensamientos extraos y
excitantes esta semana. No me haba pasado nunca; he

pensado que podra sentir atraccin por otros hombres, me


he encontrado mirando a alguno con otros ojos y me ha
parecido que tambin ellos me miraban de un modo que
nunca haba notado Todo esto es muy excitan-te! Pero
tambin he estado nerviosa con mi marido: me parece que
estoy cambiando mi actitud con l.
El terapeuta y el paciente estn ocupados con todo su
ser en el acto espontneo de contactar con el otro, la
consciencia inmediata (awareness) est al mximo, el self
est plenamente presente en la frontera-contacto
En este momento el terapeuta, que haba decidido
explicar su curio-sidad a la paciente podra retirar su propia
implicacin personal (retroflec-tado) y, por ejemplo, trabajar
sobre la relacin de la paciente con el marido.
Pero sabe que esta intervencin, aun siendo
metodolgicamente correcta, privara su encuentro de esa
atms-fera especial que se ha creado. Si, al contrario,
contina arriesgndose a estar plenamente presente en la
fron-tera como persona-terapeuta, siente (con consciencia
inmediata) que hay una fuerte implicacin emocional en-tre
ellos y debe tomar una decisin sobre cmo usarla
teraputicamente. Este es el momento crucial de la sesin
teraputica (es al que Stern llama new momento; Stern el al.,
1998. p.911.) en el que encontrar la necesidad de contacto de
la paciente es lo que hace que el proceso tera-putico sea
eficaz. El terapeuta debe decidir si, y en que medida, relajar
sus propias retroflexiones y confiarse a una cocreacin
imprevisible de la frontera-contacto. La consciencia inmediata de las vibraciones con las que la frontera con la
paciente est caracterizada en ese preciso y hui-dizo
momento lo informa de que, en la experiencia de la paciente,
debe de haber alguna intencionalidad de con-tacto

relacionada con l. As que de-cide dar un salto en el vaco y


pre-gunta: Cmo es que me dices eso? Cmo estoy
involucrado en tu cambio hacia los hombres? Hay un breve e
intenso silencio; despus la paciente dice:
Creo haber odo, en la ltima sesin, que tu me dabas
un permiso. Permiso que siempre hubiera querido de mi
padre, y eso me ha permitido relajar mi sensualidad y
sexualidad con respecto a ti. No s exactamente
cmo ha sucedido, quiz el modo en que me mirabas cuando
me dijiste que te gustaba como iba vestida. Hay algo ms que
no te he dicho todava: esta noche he soado contigo; me
abrazabas de una forma tan dulce, clida y totalmente
aceptadora que he sentido un placer sexual intenso en todo el
cuerpo. Tambin ahora, al contartre el sueo, siento esa estupenda dulzura y me siento en paz y abierta a ti.
El cambio nutriente, el contacto con la novedad ha
sucedido. El blo-que relacional, experimentado como un
bloqueo en la espontaneidad de establecer contacto con el
terapeuta, se ha disuelto gracias al apoyo que el terapeuta ha
dado en el momento justo, cuando la base estaba puesta
para el contacto pleno, cuando la consciencia inmediata de la
paciente poda alimentar el apoyo adecuado para
experimentar de una manera nueva y espontnea la fronteracon-tacto, y la consciencia inmediata del terapeuta poda
sostener la energa, la excitacin de la paciente orientada a la
realizacin de la necesidad de contacto con l. En la
psicoterapia de la Gestalt este es el modo como la
consciencia inmediata (awareness) del terapeuta y del
paciente apoya el cambio; apoyando la excitacin del self en
la frontera-contacto para obtener la realizacin espontnea
(no ansiosa) de la intencionalidad de contacto inserta en cada
experiencia.
En la ltima fase, la del post-contacto (post contacting),
el terapeuta y el paciente se retiran de la frontera-contacto

para dejar que su-ceda, de forma no consciente, la di-gestin


y, por lo tanto, la asimilacin de la novedad en la preexistente estructura experiencial. El proceso de asimilacin es
siempre no-consciente e involuntario (como la digestin); ser
consciente slo en la medida en que haya un trastorno.
Conclusiones
Aun en la limitacin de este trabajo, he tratado de
describir una evolucin postmoderna del concepto de
consciencia inmediata en psico-terapia de la Gestalt y de
poner de relieve cmo esta nueva perspectiva se hace
evidente en algunos as-pectos de la praxis psicoteraputica,
como en la hermenutica, la finalidad, el objeto by en el
apoyo especfico de la terapia.
Otro aspecto importante de la praxis que siento no haber
podido afrontar aqu es la semitica de la consciencia
inmediata, es decir, el estudio de los signos en el paciente,
en el terapeuta y en la construccin de la relacin- que
indican el camino al terapeuta. Sera tambin interesan-te y
oportuno describir el proceso de la consciencia inmediata en
los tras-tornos ms recientes e inquietantes de nuestra
sociedad, como las ata-ques de pnico, los trastornos de la
alimentacin y los comportamientos de riesgo.
Por lo tanto, este trabajo traza un camino que es posible
recorrer para ir a muchos lugares.

Notas
1.- Una versin ms extensa de este artculo ha sido
publicada en Gestalt (Societ Francase de Gestalt ed),
vol.XVI, p 28. 2005.

2.- El trmino awareness, bien conocido por los gestlticos de


habla espaola, se ha traducido aqu por consciencia
inmediata (en lugar del menos exacto darse cuenta, o el ms
duro a nuestros odos de percatacin), para dotar a la Terapia
Gestalt de habla espaola de un trmino propio y cuyo
significado ciene a ser la consciencia inme-diata e implcita
del campo. una consciencia organstica, a diferencia de la
consciencia organsmica, a diferencia de la consciencia
reflexiva (conscieouness) que implicara slo lo mental (N del
T).
3. E. Perls-R. Hefferline P. Goodman. Terapia Getalt:
Excitacin y crecimiento de la
personalidad humana. Madrid-Ferrol. Los li-bros del CTP,
2002. p.x.li.
4.- Texto editado por la traduccin espaola del trabajo de
John B. Enright, El adies-tramiento de la consciencia y los
profesio-nales de la salud mental, publicado en J. Fagan I.
Shephered (comp.), Teora y tcnica de la psicoterapia
gestltica. Buenos Aires. Amorrorta. Eds., 1973. pp. 252
262. (N. del T).
5.- Podeis ver mejor la conclusin del discurso filosfico
habitual en este contexto, cuando se habla de interno y el
externo. Interno significa dentro de la piel, externo
quiere decir fuera de la piel. Sin embargo, los que hablan el
mundo exterior incluyen al cuerpo como una parte del
mundo exterior. Interno significa entonces dentro de la
mente y no dentro del cuerpo (Perls_Hefferline-Goodman,
Terapia Gestalt: Excitacin y crecimiento , ed.cit., p.44).

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