ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA PARENTERAL;

INTRADERMICA (ID)SUB CUTANEA (SC) INTRAMUSCULAR (IM).

OBJETIVOS:
Al concluir el alumno ser capaz de:
1. Definir y conocer los diversos tipos de inyeccin (subcutnea, intradrmica e intramuscular)
2. Explicar definicin, la importancia de estos procedimientos y su aplicacin en la prctica
mdica.
3. Conocer el material que requiere y las medidas de seguridad que debe de tener al realizar el
procedimiento.
4. Llevar a cabo una buena relacin mdico paciente (presentacin, explicar procedimiento y
mencionar las complicaciones del mismo).
5. Mostrar la tcnica adecuada para la realizacin de estos procedimientos.
6. Conocer las indicaciones y los posibles efectos adversos de estos procedimientos.

JUSTIFICACION:
El conocimiento de la adecuada tcnica para llevar a cabo una inyeccin, es indispensable para
la prctica mdica de primer contacto, ya que se ha convertido en una herramienta invaluable
tratamiento de diversas patologas por medio de la administracin de medicamentos.

INTRODUCCION:

La administracin de medicamentos por va parenteral es una responsabilidad que adquiere

especial relevancia, dada la irreversibilidad de la misma. Cuando un profesional de salud o
persona cualificada para ello, ha de preparar y administrar medicamentos por va parenteral,
se enfrenta a un proceso ms complicado que el requerido al usar otro tipo de medicacin. Es
preciso conocer determinados aspectos bsicos de cada medicamento que se vaya a utilizar,
como sus condiciones de conservacin; su presentacin y concentracin por mL; si es preciso
reconstituirlo o diluirlo y la forma exacta de administrarlo; cules son los fluidos compatibles,
en su caso; realizar el clculo de la velocidad de administracin; adecuar el envase o
dispositivo para su administracin; y, por ltimo, registrarlo correctamente. Por ello se debe
acondicionar al paciente de forma que la administracin resulte segura e instruir al mismo
sobre los posibles efectos indeseables. Adems, ha de establecer una vigilancia especfica tras
la administracin de cada medicamento, con el objeto de detectar precozmente cualquier
reaccin adversa. En suma, se ampla el campo de riesgo y aumentan las posibilidades de
cometer errores, por eso es fundamental contar con informacin suficiente para poder
garantizar una prctica segura.

ANTECEDENTES:
Desde la antigedad se ha tenido la necesidad de aliviar el dolor y posteriormente de poder
administrar medicamentos por una va que favorezca su absorcin y eficacia. Se documenta
que el primer mdico en aplicar soluciones por va parenteral fue Pravas (1791-1853).
Actualmente es un procedimiento diagnstico y teraputico, clave dentro de la prctica de
todo mdico general.

LADME EN LA VIA PARENTERAL:

Pocos autores consideran a la liberacin como parte de esta ruta que siguen los frmacos, ya
que implica una serie de conocimientos tcnicos y de ingeniera, relativos la elaboracin y
estabilidad de las formas farmacuticas para poder liberar al principio activo o frmaco de sus
excipientes, lo que puede afectar principalmente la absorcin
Para que un frmaco pueda ejercer su accin, luego de su liberacin debe ser absorbido,
transportado al tejido u rgano apropiado, penetrar en la estructura subcelular
correspondiente e inducir una respuesta o alterar un proceso que se encuentra en marcha. El
frmaco puede ser distribuido en forma simultnea o secuencial en diversos tejidos, fijado o
almacenado, metabolizado y da origen a productos activos o inactivos; finalmente es
excretado.
Cada uno de los procesos se relaciona estrechamente con los efectos teraputicos y txicos de
un frmaco; por ello tanto la forma de administracin como el tipo de presentacin
farmacutica deben ser tomados en cuenta. Durante los procesos de absorcin, distribucin,
biotransformacin y eliminacin, el frmaco debe atravesar algunas membranas biolgicas.

Cada uno de los procesos se relaciona estrechamente con los efectos teraputicos y txicos de
un frmaco, por ello tanto la forma de administracin como el tipo de presentacin
farmacutica deben ser tomados en cuenta.
Para que un frmaco efecte su accin de la forma ms eficaz posible, es necesario que ste
llegue con una concentracin idnea al tejido de destino (a la diana).
Puesto que las posibles prdidas de medicamento, mientras este se encuentra en nuestro
organismo depende de muchos factores, pero uno de los puntos ms importantes a la hora de
minimizar las prdidas del frmaco dentro de nuestro organismo es el mtodo por el cual se
administra el mismo.
La absorcin, en trminos farmacolgicos, se define como el paso de un frmaco desde su
lugar de administracin hasta el plasma.

DEFINICION DE VA PARENTERAL:

La va parenteral constituye una de las formas de administracin de frmacos, ser necesario

atravesar la piel, de forma que la medicacin pase al torrente sanguneo directamente o a
travs de los diferentes tejidos donde se administra, mediante un mecanismo que
habitualmente es una aguja hueca en su interior llamada aguja de uso parenteral. Dentro de
esta categora se incluyen la va intramuscular, subcutnea, intravenosa e intraarterial, as
como la intraperitoneal, la transdrmica (un ejemplo tpico son los parches de nicotina para el
tratamiento del tabaquismo) y la va intraarticular.
.

Caractersticas y clasificacin de la va parenteral

Esta va de administracin de medicamentos se caracteriza por ofrecer una absorcin muy

regular, lo que evita prdidas presistmicas del frmaco.

A su vez, engloba numerosas vas y puede dividirse en funcin de su forma de absorcin en:

Vas parenterales indirectas: son aquellas que precisan absorcin. En este caso como
la administracin no se realiza directamente en la sangre, el frmaco necesitar un
tiempo para alcanzar la circulacin sistmica, que depender fundamentalmente de la
irrigacin de la zona de inyeccin. En este grupo se incluyen las vas intradrmica,
subcutnea, intramuscular, intralingual e intraarticular.

Vas parenterales directas: la administracin se realiza en el torrente sanguneo, por lo

que no precisan absorcin. Incluyen las vas intravenosa e intraarterial.

Podemos decir por tanto que se incluye dentro de las vas de administracin llamadas
inmediatas o directas, ya que el frmaco no tiene que atravesar membranas biolgicas de tipo
epitelial o endotelial para llegar al plasma, sino que es introducido directamente en el medio
interno mediante inyeccin.

Esto implica el uso de dispositivos y agujas de distintas longitudes y calibres, en funcin de la

zona de administracin y las caractersticas del frmaco.

La aplicacin se realiza lesionando la piel y aunque, de forma general es til para pacientes
inconscientes, evita el primer paso heptico y los cidos estomacales, la administracin es
dolorosa, conlleva un riesgo (mnimo si se hace correctamente) de infecciones, adems de
tener un coste elevado, ya que no es algo que cualquier persona pueda realizar en su casa, si
no que requiere de supervisin mdica.

Intramuscular: por el vertiente positivo, se forman depsitos del medicamento, que se

distribuye de forma lenta. Desafortunadamente solo se pueden administrar hasta 7
mililitros.

Subcutnea: Es ms rpida que la va oral, pero an as es lenta y solo admite hasta un

mximo de 2 mililitro por administracin.

Intradermica: : accin de inyectar una sustancia dentro de la dermis.

Evaluacin integral del enfermo y contraindicaciones:
Para evitar complicaciones posteriores a una inyeccin, debern evaluarse las siguientes
condiciones del enfermo:
- Edad: de preferencia, no debe inyectarse en la regin gltea a nios menores de tres
aos, o bien a aqullos que no hayan cumplido un ao a partir del inicio de la de
ambulacin
- Sexo: la absorcin del medicamento va intramuscular en las mujeres es ms lenta,
debido a la cantidad mayor de grasa, lo cual condiciona una menor irrigacin de este
tejido.
- Complexin: en enfermos delgados, la inyeccin subcutnea puede llegar al msculo,
ocasionando que el medicamento se absorba por este tejido en forma ms rpida. De
igual modo, los enfermos obesos tendrn una velocidad de absorcin del frmaco ms
lenta.
- Actividad: en enfermos con gran actividad, la absorcin del frmaco administrado por
va subcutnea puede acelerarse y ocasionar efectos indeseables.
- Hipersensibilidad: verificar que el enfermo no sea alrgico al frmaco que se le va a
administrar, por el riesgo de presentar reaccin anafilctica.
- Inmunidad: en enfermos inmunocomprometidos se deben extremar las medidas
higinicas y aspticas.
- Posicin: los enfermos que permanecen en decbito por periodos prolongados tienen
mayor riesgo de formar abscesos.
- Incontinencia: los enfermos con incontinencia, debern ser inyectados en una zona lo
ms alejada posible del sitio de predominio de la incontinencia, evitando as posibles
infecciones.
- Zona de la inyeccin: nunca debe inyectarse en reas lesionadas, infectadas, con
lunares o cicatrices.
- Compromiso hematolgico: los enfermos con tiempos de sangrado prolongados
pueden tener sangrado importante en el sitio de la puncin; si es posible, debe
buscarse otra va de administracin.
 Consideraciones para preparar los medicamentos::

- Medicamentos: Antes de preparar el medicamento debe verificarse la fecha de

caducidad, y la preparacin debe llevarse a cabo con tcnica asptica.
- Las ampolletas se preparan dando pequeos golpes en la parte superior para que todo
el contenido se deposite en la parte inferior; se separa la parte superior del cuello con
un empujn firme y cuidadoso, protegiendo los dedos con una gasa.

Los frascos mpula tienen un tapn de goma con una cubierta metlica; sta se retira
parcialmente y, luego de limpiar el tapn de hule con una torunda con alcohol, con la
jeringa se inyecta dentro del frasco una cantidad de aire similar a la dosis que se va a
administrar, se aspira el frmaco y se retira la aguja.

Algunos medicamentos se encuentran en polvo y se les debe aadir lquido solvente para
poder ser inyectados (reconstitucin), cuando sta se realiza, debe evitarse la formacin
de espuma, durante la introduccin del lquido al frasco o durante la mezcla de ste con el
polvo, ya que la efectividad del frmaco puede alterarse.

Torundas: son masas de algodn que se remojan en alcohol y sirven para limpiar la zona en la
que se va a realizar la puncin.
Jeringa: Se compone de tres partes: la punta, donde se adapta el pabelln de la aguja; el
cuerpo, en el cual est marcada la escala con la que se mide la cantidad de lquido que se va
administrar, y el mbolo, que se encuentra por dentro del cuerpo y empuja la solucin. Las
jeringas son desechables, de plstico, se proporcionan en empaque individual y se encuentran
esterilizadas.
Componentes de la jeringa

Tamaos:

Aguja: Se compone de un pabelln que se conecta a la jeringa, una cnula fija al pabelln y un
bisel, que es la parte sesgada de la punta.

Base (cabeza o cubo): parte que se conecta al pivote de jeringa.

Cnula (cuerpo): parte que penetra al organismo, presenta un lumen en su interior y

en el extremo una angulacin llamada bisel. Bisel largo, medio o corto.
 Casquete: cubierta de plstico que protege a la cnula de la contaminacin.

La mayora son fabricadas en acero inoxidable y son desechables. El calibre vara de 14 a 28 F

(entre mayor sea el nmero, menor es el calibre).

Calibre y longitud.-

Calibre: dimetro de las agujas, en nmeros G, > nmero G menor es el dimetro

aguja. 18G 27 G.

Longitud: en pulgadas ( ).

NORMAS GENERALES:

Para la Administracin de Medicamentos

- Todo medicamento que se administra a un paciente debe estar prescrito por un mdico.
- La persona es responsable de la administracin y el registro de la medicacin.
- Nunca debe anotar la medicacin administrada antes de suministrarla y nunca debe anotar
una medicacin como administrada cuando lo haya hecho otra persona.
- El medicamento debe registrarse inmediatamente despus de ser administrado, para evitar
que el paciente reciba otra dosis.
- En las notas se han de registrar slo los signos que se observan en el paciente sobre los
efectos secundarios, evitando impresiones personales.
- Deben ser explicados los detalles relacionados con las complicaciones que se presenten, los
comentarios del paciente y su respuesta al tratamiento.
- No debe administrar un medicamento a un paciente cuando:
No hay orden mdica escrita, salvo en RCP.
La orden mdica est enmendada, confusa, errnea o incompleta.
Tiene alguna duda referente a la preparacin, forma de administracin y/o condiciones
fsico-qumicas del medicamento.
- Se suspender la administracin de medicamentos cuando:
Se termina el perodo de tiempo para el que est prescrito y la orden mdica no est
renovada.
El paciente presente una reaccin adversa aguda que deteriore su estado clnico.
PRINCIPIOS CIENTIFICOS

Principio psicolgico:

Informar al paciente de la medicacin que se le va a administrar favorecer una buena

aceptacin a los procedimientos y medicamentos..
El dolor provoca temor e incomodad
El umbral doloroso vara en cada individuo
La habilidad tcnica en la ejecucin del procedimiento da seguridad al paciente.

Principio anatmico fisiolgico:

Interviene los procesos de absorcin y eliminacin determina el grado de acumulacin

de las sustancias medicamentosas.

Principios microbiolgicos:

La humedad y la exposicin prolongada de medio ambiente facilitan la contaminacin

Utilizar una tcnica asptica para manipular los medicamentos, disminuye el riesgo de
contaminacin al momento de administrar el tratamiento.
La superficie de preparacin debe estar limpia, bien iluminada y aislada de ruidos.

Principio farmacolgico:

Las suspensiones o preparaciones coloidales se absorben ms lentamente que las

soluciones acuosas.
La rapidez de absorcin del medicamento depende de la va de administracin.
Seguir las Reglas de Oro para la administracin de medicamentos, disminuir la
probabilidad de errores.
Verificar que la temperatura y condiciones de conservacin y almacenamiento del
medicamento han sido las correctas.
Comprobar previamente a la administracin la compatibilidad de los medicamentos a
administrar y evitar mezclar medicamentos durante la perfusin, ya que, en caso de
alergia, no podra determinarse el agente causante.
.
ADMINISTRACIN POR VA INTRADRMICA.

DEFINICIN Procedimiento de administracin de medicamentos, el volumen a administrar no

supera normalmente los 0,3 ml. para su absorcin en la dermis del paciente, donde el flujo
sanguneo es menor y la absorcin del frmaco se produce lentamente.

OBJETIVO Administrar de manera segura los medicamentos indicados va intradrmica.

INDICACIONES:

Fines de diagnostico (PPD) Lectura a los 10 das, si dimetro es >10 cm. Es positivo y si
no hay reaccin es negativo.
Vacuna BCG, reaccin al mes, pequea infeccin localizada en hombro que seca sola y
queda una cicatriz permanente
Prueba de sensibilidad

VENTAJAS
Efecto local del medicamento limitado al punto de aplicacin.
til para prueba de sensibilidad. Alergia

ZONAS DE APLICACIN:
Cara anterior del antebrazo, cuatro dedos por encima de la flexura de la mueca y dos
dedos por debajo de la flexura del codo. Tercio medio de la cara anterior del
antebrazo Es el lugar que se elige con ms frecuencia.
Hombro regin deltoidea
Parte superior de la espalda, regin interescapular e infraescapular
MATERIALES E INSUMOS.

Medicamento indicado;
Tarjeta de tratamiento.
Bandeja
Guantes de procedimientos.
Jeringas desechables de 1 cc.
Agujas desechables N 25.
Torundas de algodn (2) .
Alcohol al 70%
Depsitos para desechos.
Recipiente para desechos cortopunzantes.
TECNICA
Realizar lavado de manos segn norma.
Leer la tarjeta de tratamiento y comparar con los medicamentos a administrar (10
correctos).
Preparar bandeja con material, equipos y medicamentos a administrar, tarjeta de
tratamiento respectiva y otros materiales necesarios.
Acudir a Unidad del paciente.
Identificar al paciente y verificar con la tarjeta de tratamiento.
Informar sobre el procedimiento al paciente.
Utilizar guantes de procedimientos.
Acomodar al paciente segn el tipo de puncin, seleccionar la zona.
Limpiar la piel con torunda con alcohol (de adentro hacia afuera, en forma circular).
Traccionar la piel y puncione con bisel de la aguja hacia arriba en ngulo de 15 grados,
prcticamente paralelo a la piel.
Deslizar la aguja bajo la epidermis de manera que la aguja se vea a travs de la piel.
- Inyectar la dosis exacta de la solucin para formar una ppula.
Retirar suavemente la aguja y cubrir con torunda seca, sin presionar la ppula.
Eliminar el material cortopunzante en recipiente correspondiente.
Procurar la comodidad del paciente.
Retirar guantes y realizar lavado de manos segn norma.
Registrar el procedimiento segn norma.
1 PASO

2PASO:

3 PASO

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA SUBCUTNEA.

DEFINICIN Consiste en la introduccin de sustancias medicamentosas en el tejido celular

subcutneo. Se usa principalmente cuando se desea que la medicacin se absorba lentamente.

Procedimiento de administracin de medicamentos para su absorcin de volmenes entre 0,5

a 2 ml. La absorcin en el tejido subcutneo se realiza por simple difusin de acuerdo con la
gradiente de concentracin entre el sitio de depsito y el plasma, la velocidad de absorcin es
mantenida y lenta lo que permite asegurar un efecto sostenido. La mayora de los frmacos
subcutneos son lquidos e hidrosolubles, isotnicos y no irritantes de los tejidos. Debido a que
el tejido subcutneo contiene receptores del dolor, las sustancias irritantes pueden producir
dolor, necrosis y esfacelo del tejido.
OBJETIVOS Administrar de manera segura los medicamentos indicados va subcutnea.

INDICACIONES;
Administrar vacuna antirrbica
Algunos medicamentos como la insulina, heparina, etc

ZONAS DE APLICACIN;
Tercio medio cara externa brazo
Tercio medio cara externa muslo.
Cara anterior abdomen.
Zona subescapular de la espalda.
MATERIALES E INSUMOS.
Medicamento indicado.
Tarjeta de tratamiento.
Bandeja
Guantes de procedimiento.
Jeringa desechables de 1 3 cc.
Agujas desechables N 21 y 25.
Torunda de algodn.
Alcohol al 70%
Depsito para desechos.
Recipiente para desechos cortopunzantes.

TECNICA:
Realizar lavado de manos segn norma.
Preparar los materiales.
Leer la tarjeta de tratamiento
Verificar la fecha de vencimiento e indemnidad del medicamento
Preparar bandeja con medicamento a administrar,
Acudir a Unidad del paciente.
Identificar al paciente verificar con la tarjeta de tratamiento. (5 Correctos)
Informar el procedimiento al paciente.
Utilizar guantes de procedimientos.
Acomodar al paciente segn el sitio de puncin, pedirle que flexione el brazo a la cintura.
 Limpiar la piel con torunda con alcohol.
En el sitio de puncin (4 dedos por debajo de la apfisis acromial) formar un pliegue e
insertar la aguja con bisel hacia arriba en un ngulo de 45 grados, dependiendo del largo de la
aguja y volumen del tejido graso.
Soltar el pliegue, aspirar con el mbolo para verificar que no se est en un vaso sanguneo. Si
aparece sangre, sacar la aguja. Preparar nuevamente el medicamento y cambiar de jeringa y
aguja. Nunca se debe inyectar el medicamento con sangre o en un vaso, ya que los efectos del
frmaco pueden ser peligrosos si se introducen en el sistema circulatorio.
Si no hay sangre, inyectar lentamente el medicamento.
Retirar la aguja y presionar con una torunda limpia el sitio de puncin.
Desechar el material en los contenedores adecuados.
Procurar la comodidad del paciente.
Retirar guantes y realizar lavado de manos segn norma.
Registrar el procedimiento segn norma.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRAMUSCULAR

DEFINICIN Consiste en la introduccin de sustancias medicamentosas en el tejido muscular,

usada principalmente en aquellos casos en que se quiere una mayor rapidez, pero no puede
ser administrado por la va venosa, como por ejemplo, las sustancias liposolubles. La velocidad
de absorcin depender de factores como, la masa muscular del sitio de inyeccin y la
irrigacin sangunea. La absorcin del medicamento puede sufrir retardo en el tiempo
dependiendo de sus caractersticas fsico - qumicas, como es en nios prematuros,
desnutridos y adultos obesos. Si el principio activo va disuelto en medio oleoso, la absorcin es
lenta y mantenida. permite la administracin de hasta 5 ml de volumen.
Permite suministrar mayor volumen de lquido que en otras vas, a la vez que se produce un
inicio de la accin farmacolgica ms rpida, ya que la sustancia administrada llega antes al
torrente circulatorio.

Es una va que nos permite administrar tanto preparados acuosos como oleosos, alcanzando
una absorcin mayor cuanto ms acuosa es la droga. Por la comodidad, facilidad y, sobre todo,
velocidad de absorcin (10-30 minutos), es elegida de primera eleccin en numerosos
frmacos y vacunas.

Se usa frecuentemente para frmacos que se absorben mal por va oral. Tambin para mejorar
la adherencia teraputica o cuando se necesita un efecto prolongado, mediante frmacos de
depot.

OBJETIVOS Administrar de manera segura los medicamentos indicados va intramuscular.

Ventajas:

Es la va adecuada para algunas sustancias irritantes, sustancias oleosas y volmenes

moderados de lquidos.
La inyeccin en esta zona es menos dolorosa debido a que los msculos poseen menor
nmero de terminaciones nerviosas.
No sufre prdida de efecto teraputico por la actividad gstrica.
Es indiferente del estado del paciente, es decir, no impide su administracin el hecho
de que el paciente este inconsciente o no sea colaborador.

Desventajas:

Dependiendo del lugar de administracin la velocidad de absorcin puede ser variable.

Existe riesgo de lesin de vasos sanguneos y nervios.
Cada zona de inyeccin tiene unos lmites en cuanto a la cantidad de volumen a
administrar.

ZONAS DE APLICACIN:

Las zonas de puncin intramuscular son: rea ventrogltea (sobre cresta iliaca). rea
dorsogltea (cuadrante superior externo del glteo). Tercio medio de la cara externa del
muslo. Zona deltoidea (4 dedos bajo acromion en adulto y dos dedos en nios).

Zona mayormente utilizada.

Otros sitios de inyeccin intramuscular

Zona de Hochstetter: carece de grandes vasos sanguneos y nervios y tiene menos tejido
adiposo, se encuentra lejos de la zona rectal y, por lo tanto, tiende a estar menos
contaminada. Esta zona es adecuada para nios y adultos, y sobre todo para enfermos
inmovilizados cuyos glteos dorsales puedan estar atrofiados o personas con incontinencia. En
esta zona se usa el msculo glteo medio, que se encuentra sobre el glteo menor. Para
establecer la zona exacta, se coloca la palma de la mano sobre el trocnter mayor con los
dedos hacia la cabeza del enfermo; en la cadera izquierda se utiliza la mano derecha y en la
cadera derecha la mano izquierda. Se coloca el dedo ndice en la parte superior anterior de la
espina iliaca y se extiende el dedo medio dorsalmente, palpando la cresta del leon y
presionando debajo de ella. El tringulo formado entre el dedo ndice, el tercer dedo y la
cresta iliaca es la zona de inyeccin.

Msculo recto anterior del muslo: Se utiliza en lactantes, nios y adultos, cuando estn
contraindicadas otras zonas, su principal ventaja es que el enfermo puede autoinyectarse; sin
embargo, puede ocasionar molestias considerables.
Zona del deltoides: esta regin no se utiliza con frecuencia, ya que este msculo es
relativamente pequeo y se acerca a la arteria y al nervio radial; si se requiere elegir esta
regin, se debe buscar la zona ms gruesa, para lo cual se palpa el borde anterior de la apfisis
acromial y se punciona 5 cm por debajo de la misma; se utilizan de preferencia agujas de 1.6 a
2.7 cm.

MATERIALES E INSUMOS.

Medicamento indicado.
Bandeja
Tarjeta de tratamiento.
Guantes de procedimientos.
Jeringas desechables de 5cc.
Agujas desechables N 21 larga.
Torunda de algodn.
Alcohol al 70%.
Depsito para desechos.
Recipiente para desechos cortopunzantes.

TECNICA
 Realizar lavado de manos segn norma.
Preparar el material y equipo necesario
Leer la tarjeta de tratamiento y comparar con los medicamentos a administrar, ubicados en
el cajn destinado para dicho paciente.
Verificar la fecha de vencimiento e indemnidad del medicamento.
Preparar bandeja con medicamento a administrar, tarjeta de tratamiento respectiva y
materiales necesarios.
Acudir a Unidad del paciente.
Identificar al paciente verbalmente y verificar con la tarjeta de tratamiento.
Informar el procedimiento al paciente.
Utilizar guantes de procedimientos.
Acomodar al paciente segn el sitio de puncin.
Limpiar la zona de puncin con torunda con alcohol.
Con la mano fijar la piel del sitio de puncin e insertar la aguja en un ngulo de 90 con un
movimiento rpido.
Aspirar suavemente y asegurarse que no fluya la sangre.
Inyectar lentamente la dosis del medicamento, sin movilizar la aguja.
Retirar la aguja con movimiento rpido y presionar el sitio de puncin con torunda seca
durante un minuto como mnimo.
Eliminar el material cortopunzante en recipiente correspondiente.
Procurar la comodidad del paciente.
Retirar guantes y realizar lavado de manos segn norma.
Registrar el procedimiento segn norma.
Complicaciones:

- Hipersensibilidad. Es una reaccin inmune exagerada ante un antgeno. Sus

manifestaciones pueden variar desde dermatitis atpica hasta el choque anafilctico.
- Sncope. Es la prdida sbita y momentnea del estado de alerta por estimulacin vagal, lo
que produce disminucin de la presin sangunea y del pulso. Sucede en enfermos
emocionalmente inestables y se acompaa de ansiedad, tensin o dolor. Si el enfermo ya
ha presentado esta complicacin anteriormente, se recomienda acostarlo durante el
procedimiento y anestesiar el sitio de puncin con hipotermia generada con hielo local.
- Sangrado. En enfermos sin problemas hematolgicos es poco frecuente y de mnima
intensidad, y por lo general cede mediante la compresin durante dos a tres minutos. En
enfermos con problemas hematolgicos cuyo riesgo de sangrado es mayor se debe tener
especial cuidado en la presin posterior a la puncin, y, si es posible, buscar otra va de
administracin del medicamento.
- Equimosis y hematoma. La primera es la extravasacin de sangre en el tejido graso. El
segundo es una coleccin de sangre que se forma entre los tejidos. Ambos se manifiestan
como manchas cutneas de color violceo; comnmente se presentan al aplicar
medicamentos anticoagulantes, y se previenen haciendo compresin en la zona de la
puncin durante dos a tres minutos posterior a sta.
- Lesin de fibras nerviosas. Generalmente es del nervio citico, y se produce por no utilizar
las zonas adecuadas de puncin intramuscular. El dao lo produce el frmaco y no la lesin
traumtica del nervio. En caso de que se presente, el enfermo experimentar dolor agudo
inmediato a la inyeccin, as como dficit nervioso.
- Depsito de frmaco no absorbido. Sucede cuando no se alternan los sitios de inyeccin en
enfermos que necesitan mltiples aplicaciones.
- Absceso estril. Es la acumulacin localizada de clulas inflamatorias. Se forma cuando se
inyectan medicamentos concentrados o irritantes en tejido subcutneo, o en sitios donde
no pueden ser absorbidos totalmente.
- Absceso glteo. Es la acumulacin localizada de clulas inflamatorias y microorganismos
patgenos en la regin gltea despus de una inyeccin intramuscular. Se evita lavndose
las manos antes del procedimiento, no rompiendo la tcnica asptica del mismo y evitando
dejar preparado el material por tiempo prolongado.
- Lipodistrofia. Es la reduccin local de la grasa subcutnea en las regiones inyectadas
repetidamente con insulina. Se evita rotando las zonas de la inyeccin.
BIBLIOGRAFIA

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