CONCEPTO DE CIRUGIA Y PROCEDIMIENTOS QUIRURGICO.

CIRUGIA: se denomina cirugía a la manipulación mecánica de las estructuras anatómicas con un fin
médico, bien sea diagnóstico, terapéutica o pronostico.

PROCEDIMIENTO QUIRURGICO: operaciones que se ejecutan para corregir deformidades y defectos

reparación de lesiones y diagnóstico y cura de ciertas enfermedades.

CLASIFICACIÓN OBJETIVO COMPLIACIONES

Cirugía menor Es una intervención de La complicación de este
corto plazo ambulatoria, procedimiento se asimila más
donde el paciente retoma a infecciones causada por una
rápidamente sus mala extracción del molar y
funciones. EJ: extracción de mal aseo bucal por no
molar seguir indicaciones.

Cirugía mayor Son las cirugías de la Este procedimiento tiene

cabeza el cuello y el tórax como complicación una mala
y algunas del abdomen. El aceptación de la prótesis ya
tiempo de recuperación que se les introducen elisero
puede ser largo según (fierros apernables) para
intervención. EJ: mano o alargar y corregir postura de
pies bot. la extremidad .

Cirugía general Rama de la cirugía que El riesgo de una complicación

trata principalmente es muy alto, puede ser que se
enfermedades del dañe el sistema nervioso y
abdomen, la mama, la según el hemisferio dañado se
cabeza, el cuello, los vasos va a reflejar la complicación o
sanguíneos y aparato secuela que deje esta
digestivo. EJ: extracción de intervención.
tumor cerebral.

Cirugía curativa La cirugía curativa tiene el Hemorragia , edemas ,

objetivo de extirpar la granulomas , necrosis ,
mayor parte posible del Perforación, infección y
tumor, con la esperanza separación mucocutanea.
de curar en realidad el
cáncer. Antes de cualquier
intento de cirugía curativa,
es importante que se
lleven a cabo estudios
detallados de imagen. EJ:
colectomía en cáncer de
colon.
Cirugía diagnostica La cirugía diagnóstica no Daño a órganos vecinos,
siempre la realiza un hemorragia , infección
cirujano, otros prolongada cicatrización ,
especialistas pueden verse Diseminación tumoral ,
implicados, como por Reacción la anestesia .
ejemplo ocurre en las
endoscopias. Su finalidad
es obtener una muestra de
tejido para someterla a
distintas pruebas que
permitan identificar el tipo
de cáncer.EJ: biopsia.
Cirugía reparadora La cirugía reconstructiva Dificultades en poder
/reconstructiva c restaura la función o alimentarse , infecciones de
aspecto de un tejido. Es oído y pérdida auditiva ,
una de las grandes áreas problemas odontológicos .
de la cirugía plástica,
aunque estas técnicas son
realizadas asimismo por
otros especialistas EJ :
Reparación de labio
leporino y fisura de
paladar
Cirugía programada Es necesaria para el Infección y sangrado lo cual
paciente pero puede puede llevar a problemas de
demorarse en el tiempo. visión permanentes.
Ej. Cataratas.
Cirugía de urgencia Es todo aquel proceso que Las complicaciones pueden
sufre un paciente y que si ser absceso apendicular y la
no se opera con carácter peritonitis generalizada.
urgente pone en peligro la Choque séptico .
vida del enfermo. EJ: La
appendicitis aguda.
Cirugía paliativa Aquella que no busca la Hemorragias , dolor por una
curación de la enfermedad semana .
(habitualmente referida a
tumores malignos), sino la
mejoría o la desaparición
de algunos síntomas
(dolor, obstrucción,
hemorragia, etc.).
Normalmente está
indicada para tumores
extendidos más allá del
 órgano en el que se
asientan. EJ: biopsia
incisional

Preparación pre operatoria

Preoperatorio: este es el periodo que comprende el tiempo que

transcurre desde que se decide practicar el procedimiento quirúrgico hasta el
momento de traslado del paciente al quirófano e inicio de la intervención.

Objetivo: preparar al paciente en las mejores condiciones posibles.

Evitar posibles complicaciones del intraoperatorio y del post operatorio.

Preparación preoperatoria
 Aspectos administrativos
 Exámenes pre operatorios
 La valoración de enfermería
 La educación preoperatoria.

Aspectos administrativos.
 Ingreso medico : en este se detalla el diagnostico , el tipo de
cirugía la preparación y los medicamentos o indicaciones pre- operatorias

 Documentación de recaudación: ingreso a some ,

cheque en garantía . ETC.

 Consentimiento informado :es un permiso escrito

para realizar cualquier operación procedimientos o diagnósticos complejos
el consentimiento informado debe contener :

 la naturaleza del procedimiento que va a ejecutarse

 las opciones disponibles
 los riesgos asociados a cada opción .
la responsabilidad de obtener el consentimiento informado es del medico .

Exámenes pre operatorios

 exámenes de sangre: hemograma, VHS, EL BUN, la creatinemia, los
electrolitos.

 Exámenes de orina: SEDIMIENTO DE ORINA CREATINURIA.

 Exámenes radiológicos: Radiografía de Tórax PA y
Lateral.
 Otros exámenes específicos: gases arteriales ,
espirómetrias , ETC todo paciente mayor de 45 años
debe llevar un ECG. En especial algunos pacientes
con algún riesgo .

Limpieza de la zona intestinal

Se realizará si fuese una cirugía abdominal y siempre
bajo criterio médico. Lo haremos mediante el uso de
enemas jabonosos, se administrará uno la tarde
anterior a la intervención y otro unas horas antes de
ésta.

Alimentación
Dejaremos al paciente en ayunas desde las 24h.

Preparativos finales
El día de la intervención terminaremos su
preparación:

Higiene completa: Si el paciente es autosuficiente le

pediremos que se duche, sino lo fuera le
realizaremos un aseo general en cama, en ambos
casos debe acudir a la sala de quirófano sin ropa
interior.
Rasurado de la zona quirúrgica: Si la zona a
intervenir tiene poco vello, no lo rasuraremos.
Medición de constantes vitales: Las tomaremos y las
registraremos en la grafica de enfermería.
Retirada de joyas, protesis dentales, lentillas, etc.,
que daremos en custodia a un familiar.
Cuando el celador acuda a buscar al paciente para
llevarlo al quirófano, éste debe ir acompañado de un
familiar y con su historia clínica completa.

Atención de enfermería
Valoración del paciente

 FACTORES DE RIESGO
 Datos objetivos.
 Patrones de lenguaje EJ: palabras repetitivas
 Evasión de los temas relacionados con la cirugía (ansiedad)
 Grado de interacción con los demás
 Comportamiento
 Estatura y peso
 Examen segmentario destacando lo mas alterado . y signos vitales
 Uso de elementos protésicos . ( prótesis dental
 Datos subjetivos:
 Conocimientos y experiencias previas , comprensión de la cirugía propuesta
 Preparación para la cirugía desde aspectos psicológicos
 Evolución del estado fisiológico. medicamentos que pueden interferir con la
anestesia, alergias.
 Dificultades de visión, audición y comunicación
 Evaluación nutricional.
 Parámetros de eliminación (problemas de estreñimiento problemas de
micción )

 Traslado del paciente a pabellón

durante el traslado en la camilla al paciente desde la sala de operaciones

hasta la unidad de recuperación pos anestésica es fundamental :
 Vigilar y mantener libres las vías aéreas .
 Examinar con frecuencia el ritmo y la profundidad de los movimientos
respiratorios .
 Vigilar la posición del paciente para evitar aspiraciones tras un vomito. En
general la cabeza estará inclinada hacia un lado o se colocara en posición
decúbito lateral .
 Es recomendable que el paciente sea acompañado durante el traslado por
un mínimo de dos personas .

Actividad de enfermería en el pabellón

 colaborar en la instalación de la vía venosa

 cuidados de la vía venosa observando la aparición de eritemas y flebitis que
no sobrepase las 72 horas .
 tener empatía con el paciente por su angustia , que le hacen necesitar una
mano amiga , comprensión y orientación .
 reducir la ansiedad del paciente a través de la entrega de información clara
y oportuna .
 verificar consentimiento informado y firmado .
 tomar muestras para exámenes preparatorios .
 confeccionar inventario con las pertenencias del paciente .
 pesar y medir al paciente para calculo de anestesia
 control de signos vitales antes de enviar a pabellón
 preparación de piel según normativa del servicio
 realizar baño previo a la cirugía la noche anterior

Atención post operatoria

ATENCIÓN POST- OPERATORIO

POST- OPERATORIA: Es el periodo que transcurre entre el final de una

operación y la completa recuperación del paciente, o la recuperación
parcial del mismo, con secuelas.
ETAPAS DEL POST-OPERATORIO
El post-operatorio se divide en cuanto al tiempo que ha transcurrido desde
la operación:
 INMEDIATO
 MEDIATO
 ALEJADO
 1. POST-OPERATORIO INMEDIATO :
Es en esta etapa en la que se controlan los signos vitales
 Presión Arterial
 Pulso
 Respiración
Esto implica valorar la permeabilidad de las vías aéreas para descartar
cualquier tipo de obstrucción.

2. POST-OPERATORIO MEDIATO:
Se prestará atención al control de los posibles desequilibrios
hidroelectrolíticos y/o signos de infección a través del control de:
 Diuresis
 Aparición de febrícula o hipertermia
 Balance hidroelectrolítico
 Valoración de la función intestinal, a través de la auscultación de los ruidos
intestinales hidroaereos
 Eliminación urinaria para chequear la función renal.

3. POST-OPERATORIO LEJANO:

 En este periodo se prioriza el control de la evaluación de la cicatriz

 La evaluación de la Enfermedad tratada.

Información a la familia

Sumen La información, que reciben los familiares o allegados de pacientes

que van a ser sometidos a cirugías prolongadas, en muchas ocasiones es
escasa y crea angustias por conocer cómo se encuentra su ser querido.
Tendremos que tener en cuenta la Legislación para conjugar los derechos
de los pacientes, el de información a familiares, con el de la
confidencialidad del paciente.

Como informar a los familiares o allegados

 La información debe darse de una forma clara y concisa, evitando
tecnicismos y asegurándose de que está siendo comprendida y asimilada
por el receptor.
 Los profesionales de enfermería debemos de contar con unas
Habilidades para la comunicación en salud y así poder informar a los
familiares.
 Aplicación protocolo de información
Profesional encargado mantendrá informado a
familiares y/o acompañantes respecto del estado,
evolución y avance del procedimiento del usuario en
pabellón.
 Cirujano entregara información de condiciones
del paciente post cirugía
 Entrega tabla quirúrgica a Oirs , para información
usuaria 
Oirs entregara información de asistencia espiritual y
oratorio si familiares lo necesitara.
INDICACIONES MÉDICAS

Es el término que describe una razón válida para emplear una prueba
diagnóstica, un procedimiento médico, un determinado medicamento, o
técnica quirúrgica. EJEMPLO