AMAPSI
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FORMATO
ENTREVISTA INICIAL
ASOCIACIÓN MEXICANA DE
ALTERNATIVAS EN
PSICOLOGÍA
PRIMERA ENTREVISTA
FECHA: _________________________
2. DATOS GENERALES
NOMBRE: _________________________________________________________________________________________
DOMICILIO: ______________________________________
MOTIVO: ____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________ .
TELEFONO: __________________________
3. ANAMNESIS
3.1 PSICOGRAMA
¿Qué fue lo último que ocurrió para que decidiera venir al psicólogo?
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________ .
5. CUADRO CLINICO
FACTOR
DESCRIPCIÓN
ASOCIADO
FAMILIA
PAREJA
AMISTADES
ESCUELA
TRABAJO
SALUD FISICA
Autovaloración:
_______________________________________________________________________________________________________
Describa las actividades que realiza cotidianamente de lunes a vienes y fines de semana
LUNES________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________.
MARTES
______________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________,
MIERCOLES
______________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________.
JUEVES_______________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________.
VIERNES
______________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________.
SABADO______________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.
DOMINGO_____________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.
7. CONTEXTO DE VIDA
ETAPA ADULTEZ
ADOLESCENCIA 13
INFANCIA NIÑEZ 35
a 18
ASPEC 0-6 6-12
JUVENTUD 18-35
TOS
Salud Física
Familia
Pareja
Amistades
Escuela
Trabajo
Rasgos de
personalidad
8. CONCLUSIONES
DINAMICA (EXPLICACION)
DESCRIPCION
Dimensión principal ¿Por qué se generó? ¿Por qué se
Relación entre los Recomendaciones
Duración, frecuencia, intensidad. Causas, antecedentes mantiene?
diferentes Técnicas,
históricos. Factores
problemas sugerencias, etc.
involucrados
PROBLEMA 1
PROBLEMA 2
PROBLEMA 3
DINAMICA (EXPLICACION)
DESCRIPCIÓN ¿Por qué se
Dimensión principal generó? ¿Por qué se
Relación entre Recomendaciones
Duración, frecuencia, intensidad. Causas, mantiene?
los diferentes Técnicas,
antecedentes Factores
problemas sugerencias, etc.
históricos. involucrados
PROBLEMA 1
PROBLEMA 2
PROBLEMA 3
PLAZO PLAZO
ESCENARIO 1
FACTORES TENDENCIAS -CORTO ESCENARIO 2 -CORTO
(LO MAS
RELEVANTES -MEDIANO (EN EL MEJOR -MEDIANO
PROBABLE)
-LARGO DE LOS CASOS) -LARGO
PROBLEMA 1
PROBLEMA 2
PROBLEMA 3
PLAZO
ESCENARIO 3 ESCENARIO 4 PLAZO
FACTORES RECURSOS -CORTO
(Lo ideal a lograr con (lo mínimo que -CORTO
RELEVANTES POSITIVOS -MEDIANO
psicoterapia) se espera lograr -MEDIANO
-LARGO
con psicoterapia) -LARGO
PROBLEMA 1
PROBLEMA 2
PROBLEMA 3
o ASPECTO CORPORAL:
Complexión, edad que corresponde al aspecto físico, gesticulación, talla baja o alta, delgadez, exceso de peso, mano y uñas limpias,
etc.
o ARREGLO PERSONAL:
o COMPORTAMIENTO:
Lenguaje, se precipita en sus respuestas ,silencios , tono de voz, palabras rebuscadas, caló, gestos, relajado, tenso, llanto, bostezo,
conversador, contacto visual, expresión facial concuerda con
mensaje ASPECTO CORPORAL verbal, sonrisa, distancia que guarda al sentarse, postura cómoda,
posturas abatidas o de decaimiento, cabeza alta, espalda recta, brazos
Talla baja Talla alta apoyados en el asiento, movimiento excesivo de manos, forma de
sentarse COMPLEXIÓN
Exceso de peso delgadez
o DESCRIPCIÓN GENERAL:
EDAD
menor mayor
APARENTE
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________
o NIVEL DE EMPATIA:
COMPORTAMIENTO
ANALISIS SEMIÓTICO. Confiado desconfiado
Extrovertido introvertido
tranquilo inquieto
cooperador renuente
interesado apático
amable descortés
relajado tenso
ESTILO DE VESTIR
BIEN REGULAR MAL
DEPORTIVO
FORMAL
CASUAL
ALIÑO
ARREGLO PERSONAL
NIVEL DE EMPATIA
EXCELENTE
MUY BUENO
BUENO
POSTURA REGULAR LENGUAJE
Cómoda Piernas cruzadas Precipita
MALOen sus
Contacto visual
abatido Piernas extendidas respuestas
Movimiento excesivo Expresión facial
decaído Silencios concuerda con
de manos
mensaje verbal
Espalda encorvada rigidez
Palabras
Distancia que guarda Aumento de voz
Espalda recta rebuscadas
al sentarse Calo Voz baja
Brazos apoyados Gesticulación Conversador
Brazos cruzados Bostezo
INTERPRETACION GENERAL:
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
ENTREVISTO:
_______________________________
ANEXO
AMAPSI
ASOCIACIÓN MEXICANA DE ALTERNATIVAS EN PSICOLOGÍA
MANUAL
ENTREVISTA INICIAL
ANEXO
MANUAL
LA ENTREVISTA INICIAL
INTRODUCCIÓN
La entrevista es parte de la actividad diaria, sobre todo de los que guardan relación con el
servicio a la gente, es por ello que es una de las herramientas profesionales que más
utilizan los Psicólogos
La entrevista clínica tiene como objeto explorar problemática del Paciente y los recursos
con los que cuenta para así identificar los factores
que han generado y mantienen la dinámica del problema, lo cual nos permite crear
alternativas de solución y así generar estrategias de intervención.
No.
1. RECEPCIÓN Y SALUDO……………………………………………………………………
3. PSICOGRAMA…………..…………………………………….…………............................
4. MOTIVO DE CONSULTA…………………..………………..……………………………...
5. EXPLORACIÓN DEL CUADRO CLÍNICO……..……………….…….............................
5.1 FACTORES DESENCADENANTES…………………………………………..
5.2 SOPORTE FAMILIAR, SOCIAL, LABORAL, PERSONAL…………………
6. HISTORIA DIRECTA DE LA DINÁMICA DEL CUADRO CLÍNICO…………………….
7. HISTORIA GENERAL O CONTEXTO DE VIDA…………………………………………
8. EXPLICACIÓN DE CONCLUSIONES AL PACIENTE…………………….……………
8.1 CONCLUSIONES EVIDENTES………………………………………………..
8.2 CONCLUSIONES HIPOTETICAS……………………………………………..
2. DATOS BÁSICOS Y
ESTABLECIMIENTO DE RAPPORT
1. DATOS GENERALES
“Pretende aportar datos muy rápidos; de con quién o quiénes vive en este momento
dando así considerable información con la que el terapeuta podrá trabajar
posteriormente”
Con el llenado del cuadro deberá hacerse un análisis de los significados implícitos
sobre las respuestas obtenidas; Hay que tener en cuenta aspectos importantes que
puedan ayudarnos a identificar ¿Con quién de los integrantes guarda una mejor
relación y ¿Por qué?, ¿Con quién esta más distanciado? Etc.; comenzar a elaborar
vínculos que puedan ayudarnos a entender más la situación familiar de nuestro
paciente.
SENTIMIENT RELACIÓ
Es importante señalar que estos dos O N
aspectos que son “Sentimiento y Relación”
no deben preguntarse de forma directa
hacia el paciente, tendrá que hacerse una
interpretación con tacto y buen juicio por
parte del terapeuta.
4. MOTIVO DE CONSULTA
FRECUENCIA ¿Qué tanto tiempo pasa para que este sentimiento, evento o
Problema se repita?
FACTOR ASOCIADO
Salud física
Familia
Pareja
Amistades
Escuela
Trabajo
5.2 SOPORTE FAMILIAR, SOCIAL, LABORAL, PERSONAL (Andamiaje)
1. Autovaloración :
2. Sueños y fantasías más frecuentes:
3. Satisfacción conyugal o de pareja:
4. Satisfacción laboral o de estudios:
5. Situaciones, actividades y personas con las que se siente más tranquilo:
6. Actividades gratificantes que realiza:
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
Domingo
6. HISTORIA DIRECTA
DE LA DINÁMICA DEL CUADRO CLÍNICO
Salud física
Familia Trabajo
NÚCLEO
Pareja
Escuela
Amistades
7. HISTORIA GENERAL O
CONTEXTO DE VIDA
Para que podamos tener una historia general completa tendremos que explorar
varias áreas generales de la vida, buscando elementos relacionados con el cuadro
clínico:
Salud Física
Familia
Pareja
Amistades
Escuela
Trabajo
Rasgos de
personalidad
b) Exploración del significado dinámico-causal de etapas especiales:
El tiempo aproximado será de 10 a 20 minutos
Primer
Cambios Hijo Segundo
de casa hijo
Matrimonio Pérdidas
Emocionales Y las que
Ganancias el terapeuta
emocionales Cambios de crea
importantes trabajo importantes
DINAMICA (EXPLICACION)
DESCRIPCION
¿Por qué se
Dimensión principal
genero? ¿Por qué se Relación Recomendaciones
Duración, mantiene?
Causas, entre los
frecuencia, Técnicas,
antecedentes Factores diferentes
intensidad. sugerencias, etc.
históricos. involucrados problemas
PROBLEMA 1
PROBLEMA 2
8.2 CONCLUSIONES HIPOTÉTICAS
DINAMICA (EXPLICACION)
DESCRIPCIÓN
¿Por qué se
Dimensión principal
genero? ¿Por qué se Relación Recomendaciones
Duración, mantiene?
Causas, entre los
frecuencia, Técnicas,
antecedentes Factores diferentes
intensidad. sugerencias, etc.
históricos. involucrados problemas
PROBLEMA 1
9. EXPLICACIÓN DE PRONÓSICOS PROBABLES
FACTORES RELEVANTES
(Lo que contribuye a que se de el conflicto.)
Se jerarquizan empezando por el de mayor prioridad (máximo 3)
Se anotan los factores utilizando el siguiente código:
A amistad P pareja
E escuela T trabajo
F familia S.F salud física
TENDENCIAS
(Hacia donde se dirige)
1. PROCLIVE: Propenso a algo mejor
2. ESTANCADO: Sin movimiento
3. DECLIVE: Propenso a algo reprobable
FAMILIA
-Comen juntos en familia regularmente ( )
-Comparten juegos y diversiones ( )
- Platican frecuentemente ( )
TRABAJO
SALUD FÍSICA
ESCENARIO 1
(Lo más probable sin psicoterapia)
El curso de la tendencia caerá en declive empeorando la dinámica
ESCENARIO 2
(En el mejor de los casos sin Psicoterapia)
Continuar con la tendencia estancada sin movimiento, sin mejora en la dinámica y
en un futuro se dará la crisis.
PLAZO
Realizar la anotación a través de este código.
-Corto plazo ( C ) Menos de 3 meses
-Mediano plazo ( M ) De 4 a 6 meses
- Largo plazo ( L ) Más de 6 meses
9.2 PRONOSTICOS B ( CON PSICOTERAPIA)
RECURSOS POSITIVOS
-FÍSICOS: Integro
Conformado
Alineado
Limpio
ESCENARIO 3
(Con Psicoterapia, lo ideal a lograr)
Conciliación o disolución, reestructuración o desestructuración de la situación
problemática, no caer en la irrealización, los objetos de la psicoterapia que sean
factibles.
ESCENARIO 4
(Lo mínimo que se espera lograr con psicoterapia)
El paso mínimo que logro el paciente dar y que él lo identifique para mejorar la
dinámica
10. GENERACIÓN DE PROPÓSITOS
Extrovertido introvertido
tranquilo inquieto
cooperador renuente
interesado apático
Aspecto corporal
Esta tablaamable
describe descortés
relajado tenso
El Aspecto corporal del Talla baja Talla mediana Talla alta
COMPLEXIÓN Peso
Paciente en el solo se Exceso de
delgadez
peso
adecuado
Marcara la respuesta
EDAD
Que más se adecue al menor Acorde mayor
APARENTE
ARREGLO PERSONAL
Esta tabla describe
CUIDADO DESCUIDADO
El arreglo personal del
CABELLO
UÑAS Paciente se
Miedo EXCELENTE
Tristeza BUENO
Enojo REGULAR
Amor MALO
POSTURA
Movimiento excesivo de
decaído
manos
LENGUAJE
gesticulación conversador
bostezo
12. DESPEDIDA Y
COBRO DE HONORARIOS